1. Гигиена детей и подростков, определение, цель, задачи, связь с другими
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
69. Гигиенические принципы размещения и планировки общеобразовательных учреждений. 70. Гигиенические требования к классным комнатам, учебным кабинетам, лабораториям, мастерским, физкультурному залу и другим учебным помещениям. +см.вопрос№65. Здоровье школьников формируется в условиях образовательной среды –это то пространство, в котором ребенок (подросток) вынужден постоянно находиться в возрасте от 7-18 лет. И именно в эти годы отмечается интенсивный процесс роста и развития организма, происходит его биологическое и социальное созревание, формируется мировоззрение, готовность к разнообразной трудовой и творческой деятельности молодого человека. В то же время школьному возрасту свойственна повышенная ранимость и чувствительность к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, в том числе образовательной.Среди внешних факторов риска, формирующих различные предпатологические и патологические состояния у школьников, одним из ведущих оказываются параметры образовательной среды, которые не соответствуют гигиеническим нормативам. Требования к размещению общеобразовательных организаций.Предоставление земельных участков для строительства объектов общеобразовательных организаций, допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии земельного участка санитарным правилам. Здания общеобразовательных организаций должны размещаться • в зоне жилой застройки, • за пределами санитарно-защитных зон предприятий, сооружений и иных объектов, санитарных разрывов, гаражей, автостоянок, автомагистралей, объектов железнодорожного транспорта, метрополитена, маршрутов взлета и посадки воздушного транспорта.Для обеспечения нормативных уровней инсоляции и естественного освещения помещений и игровых площадок при размещении зданий 5общеобразовательных учреждений должны соблюдаться санитарные разрывы от жилых и общественных зданий. Через территорию общеобразовательных организаций не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения - водоснабжения, канализации, теплоснабжения, энергоснабжения. Вновь строящиеся здания общеобразовательных организаций размещают на внутриквартальных территориях жилых микрорайонов, удаленных от городских улиц, межквартальных проездов на расстояние, обеспечивающее уровни шума и загрязнения атмосферного воздуха требованиям санитарных правил и нормативов. При проектировании и строительстве городских общеобразовательных организаций рекомендуется предусмотреть пешеходную доступность учреждений с учетом климатических зон. Озеленение территории предусматривают из расчета не менее 50 % площади его территории. При размещении территории общеобразовательной организации на границе с лесными и садовыми массивами допускается сокращать площадь озеленения на 10%. На территории общеобразовательной организации выделяют следующие зоны: • зона отдыха, • физкультурно-спортивная • хозяйственная. • допускается выделение учебно-опытной зоны. При организации учебно-опытной зоны не допускается сокращение физкультурно-спортивной зоны и зоны отдыха. Физкультурно-спортивную зону рекомендуется размещать со стороны спортивного зала. При размещении физкультурно-спортивной зоны со стороны окон учебных помещений уровни шума в учебных помещениях не должны превышать гигиенические нормативы для помещений жилых, общественных зданий и территории жилой застройки. При устройстве беговых дорожек и спортивных площадок (волейбольных, баскетбольных, для игры в ручной мяч) необходимо предусмотреть дренаж, для предупреждения затопления их дождевыми водами. Спортивно-игровые площадки должны иметь твердое покрытие, футбольное поле - травяной покров. Синтетические и полимерные покрытия должны быть морозоустойчивы, оборудованы водостоками и должны быть изготовленными из материалов, безвредных для здоровья детей. Занятия на сырых площадках, имеющих неровности и выбоины, не проводят. Физкультурно-спортивное оборудование должно соответствовать росту и возрасту обучающихся. При проектировании и строительстве общеобразовательных организаций на территории необходимо предусмотреть зону отдыха для организации подвижных игр и отдыха обучающихся, посещающих группы продленного дня. Хозяйственная зона располагается со стороны входа в производственные помещения столовой и имеет самостоятельный въезд с улицы. При отсутствии теплофикации и централизованного водоснабжения на территории хозяйственной зоны размещают котельную и насосную с водонапорным баком. Для сбора отходов на территории хозяйственной зоны оборудуется площадка, на которую устанавливаются мусоросборники (контейнеры). Площадка размещается на расстоянии не менее 25,0 м от входа на пищеблок и окон учебных классах и кабинетов и оборудуется водонепроницаемым твердым покрытием, размеры которого превышают площадь основания контейнеров на 1,0 м во все стороны. Территория организации должна иметь наружное искусственное освещение. Уровень искусственной освещенности на земле должен быть не менее 10 лк. Требования к зданию. Архитектурно-планировочные решения здания должны обеспечивать: • выделение в отдельный блок учебных помещений начальных классов с выходами на участок;• расположение рекреационных помещений в непосредственной близости к учебным помещениям;• размещение на верхних этажах (выше третьего этажа) учебные помещения и кабинеты, посещаемые обучающимися 8-11 классов, административно-хозяйственные помещения;• исключение вредного воздействия факторов среды обитания в общеобразовательной организации жизни и здоровью обучающихся.• размещение учебных мастерских, актовых и спортивных залов общеобразовательных организаций, их общую площадь, а также набор помещений для кружковой работы, в зависимости от местных условий и возможностей общеобразовательной организации, с соблюдением требований строительных норм и правил и настоящих санитарных правил. При проектировании, строительстве и реконструкции здания общеобразовательной организации гардеробы необходимо размещать на 1 этаже с обязательным оборудованием мест для каждого класса. Гардеробы оснащают вешалками для одежды и ячейками для обуви. В существующих зданиях для учащихся начальных классов возможно размещение гардероба в рекреациях при условии оборудования их индивидуальными шкафчиками. В организациях, расположенных в сельской местности, с количеством обучающихся в одном классе не более 10 человек, допускается устраивать гардеробы (вешалки или шкафчики) в учебных помещениях, при условии соблюдения нормы площади учебного помещения на 1 обучающегося. Обучающиеся начальной общеобразовательной школы должны обучаться в закрепленных за каждым классом учебных помещениях. Рекомендуется учебные помещения для обучающихся 1-х классов размещать не выше 2-го этажа, а для обучающихся 2-4 классов – не выше 3 этажа. Во вновь строящихся зданиях общеобразовательных организацияхрекомендуется учебные помещения для начальных классов выделять в отдельный блок (здание), группировать в учебные секции. В учебных секциях (блоках) для обучающихся 1-4 классов размещают: учебные помещения с рекреациями, игровые комнаты для групп продленного дня (из расчета не менее 2,5 м² на одного обучающегося), туалеты. Для обучающихся 1-х классов, посещающих группы продленного дня, должны быть предусмотрены спальные помещения, площадью не менее 4,0 м² на одного ребенка. Площадь учебных кабинетов принимается без учета площади, необходимой для расстановки дополнительной мебели (шкафы, тумбы и другие) для хранения учебных пособий и оборудования, используемых в образовательном процессе, из расчета: - не менее 2,5 м2 на 1 обучающегося при фронтальных формах занятий; - не менее - 3,5 м² на 1 обучающегося при организации групповых формах работы и индивидуальных занятий. Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях общеобразовательных организациях высота учебных помещений должна быть не менее 3,6 м2.Расчетное количество обучающихся в классах определяется исходя из расчета площади на одного обучающегося и расстановки мебели, в соответствии с разделом V настоящих санитарных правил.В кабинетах химии, физики, биологии должны быть оборудованы лаборантские. Площадь кабинетов информатики и других кабинетов, где используются персональные компьютеры, должна соответствовать гигиеническим требованиям к персональным электронно-ычислительным машинам и организации работы. Спортивный зал рекомендуется размещать на 1 этаже здания или в отдельно пристроенном здании.При размещении спортивного зала, на 2-м этаже и выше, должны быть выполнены звуко- и виброизолирующие мероприятия. Количество и типы спортивных залов предусматриваются в зависимости от вида общеобразовательной организации и его вместимости. Рекомендуемые площади спортивных залов: 9,0 х 18,0 м, 12,0 х 24,0 м, 18,0 х 30,0 м. Высота спортивного зала должна составлять не менее 6,0 м.При спортивных залах в существующих общеобразовательных организациях должны быть предусмотрены снарядные; раздевальные для мальчиков и девочек. екомендуется оборудовать при спортивных залах раздельные для мальчиков и девочек душевые, туалеты.Во вновь строящихся зданиях общеобразовательных учреждений при спортивных залах должны быть предусмотрены: • снарядные; • помещения для хранения уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих и моющих растворов, площадью не менее 4,0 12м2; • раздевальные, раздельные для мальчиков и девочек, площадью не менее 14,0 м2 каждая; • душевые, раздельные для мальчиков и девочек, площадью не менее 12 м2 каждая; • туалеты, раздельные для мальчиков и девочек, площадью не менее 8,0 м2 каждый. При туалетах или раздевалках оборудуют раковины для мытья рук. При строительстве и реконструкции зданий общеобразовательных организаций рекомендуется предусматривать актовый зал, размеры которого определяются числом посадочных мест из расчета 0,65 м2 на одно место. При актовом зале рекомендуется предусматривать артистические уборные, кинопроекционную, помещения для декораций и бутафории, музыкальных инструментов, хранения костюмов. Тип библиотеки зависит от вида общеобразовательной организации и его вместимости. В организациях с углубленным изучением отдельных предметов, гимназиях и лицеях, библиотеку следует использовать в качестве справочно-информационного центра общеобразовательной организации. Площадь библиотеки (информационного центра) необходимо принимать из расчета не менее 0,6 м2 на одного обучающегося. При оборудовании информационных центров компьютерной техникой должны соблюдаться гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Рекреации общеобразовательных организаций должны быть предусмотрены из расчета не менее 0,6 м2на 1 обучающегося. Ширина рекреаций при одностороннем расположении классов должна составлять не менее 4,0 м, при двустороннем расположении классов – не менее 6,0 м. При проектировании зоны рекреации в виде зальных помещений площадь устанавливается из расчета 2 м2 на одного учащегося. В существующих зданиях общеобразовательных организаций для едицинского обслуживания обучающихся должны предусматриваться на первом этаже здания помещения медицинского назначения, размещенные в едином блоке: • кабинет врача, площадью не менее 14,0 м² и длиной не менее 7,0 м (для определения остроты слуха и зрения обучающихся) и• процедурный (прививочный) кабинет, площадью не менее 14,0 м². В общеобразовательных организациях, расположенных в сельской местности, допускается организация медицинского обслуживания на фельдшерско-акушерских пунктах и амбулаториях. Для вновь строящихся и реконструируемых зданий общеобразовательных организациях должны оборудоваться следующие помещения для медицинского обслуживания: • кабинет врача длиной не менее 7,0 м (для определения остроты слуха и зрения обучающихся), площадью не менее 21,0 м²; • процедурный и прививочный кабинеты, площадью не менее 14,0 м² каждый; • помещение для приготовления дезинфицирующих растворов и хранения уборочного инвентаря, предназначенных для помещений медицинского назначения, площадью не менее 4,0 м².; • туалет. • при оборудовании стоматологического кабинета его площадь должна быть не менее 12,0 м². Все помещения медицинского назначения должны быть сгруппированы в одном блоке и размещены на 1 этаже здания. Кабинет врача, процедурный, прививочный и стоматологический кабинеты оборудуют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Прививочный кабинет оборудуют в соответствии с требованиями по организации иммунопрофилактики инфекционных болезней.Для детей, нуждающихся в психолого-педагогической помощи, в общеобразовательных организациях предусматриваются отдельные кабинеты педагога-психолога и учителя-логопеда, площадью не менее 10 м² каждый. На каждом этаже должны размещаться туалеты для мальчиков и девочек, оборудованные кабинами с дверями. Количество санитарных приборов определяется из расчета: 1 унитаз на 20 девочек, 1 умывальник на 30 девочек: 1 унитаз, 1 писсуар и 1 умывальник на 30 мальчиков. Площадь санитарных узлов для мальчиков и девочек следует принимать из расчета не менее 0,1 м2 на одного обучающегося. Мыло, туалетная бумага и полотенца должны быть в наличии постоянно. Требования к внутренней отделке Потолки и стены всех помещений должны быть гладкими, без щелей, трещин, деформаций, признаков поражений грибком и допускающими проводить их уборку влажным способом с применением дезинфицирующих средств. Допускается в учебных помещениях, кабинетах, рекреациях и других помещениях оборудование подвесных потолков из материалов, разрешенных для применения в общеобразовательных учреждениях, при условии сохранения высоты помещений не менее 2,75 м., а во вновь строящихся не менее 3,6 м. Полы в учебных помещениях и кабинетах и рекреациях должны иметь дощатое, паркетное, плиточное покрытие или линолеум. В случае использования плиточного покрытия поверхность плитки должна быть матовой и шероховатой, не допускающей скольжение. Полы туалетных и умывальных комнат рекомендуется выстилать керамической плиткой. Полы во всех помещениях должны быть без щелей, дефектов имеханических повреждений. В помещениях медицинского назначения поверхности потолка, стен и пола должны быть гладкими, допускающими их уборку влажным способом, и устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в помещениях медицинского назначения. Все строительные и отделочные материалы должны быть безвредны для здоровья детей. По окончании уборки весь уборочный инвентарь промывают с использованием моющих средств, ополаскивают проточной водой и просушивают. Хранят уборочный инвентарь в отведенном для этих целей месте. Спортивный инвентарь подлежит ежедневной обработке моющими средствами. Спортивный инвентарь, размещенный в зале, протирают увлажненной ветошью, металлические части – сухой ветошью в конце каждой учебной смены. После каждого занятия спортзал проветривают не менее 10 минут. Спортивный ковер очищают ежедневно с использованием пылесоса, не менее 3-х раз в месяц проводят его влажную чистку с использованием моющего пылесоса. Спортивные маты ежедневно протирают мыльно-содовым раствором. 71. Физиолого-гигиеническое значение правильного положения тела при различных видах деятельности. Нарушения в состоянии здоровья учащихся, как следствие неправильной посадки. Правильная рабочая поза Основным положением тела во время учебных занятий является положение сидя. При правильной посадке во время чтения и письма голова слегка наклонена вперед, оба предплечья лежат на столе, кисти рук расположены симметрично туловище находится от края стола на расстоянии 3-5 см (обычно это расстояние должно быть не менее толщины кисти руки школьника). Стопами учащийся опирается о пол или подставку, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым или слегка тупым углом, 3/4бедра лежат на сиденье. Туловище опирается ягодицами и поясничной частью позвоночника, а добавочную опору имеет в нижнегрудной части, горизонтальные линии плеч, лопаток и глаз параллельны краю стола. Расстояние глаз до рабочей поверхности зависит от возрастно-ростовых особенностей детей и способа письма. Для учащихся 1-2 классов при прямом способе письма это расстояние должно составлять 26 см, при наклонном – 21 см. В возрасте 9-10 лет при пользовании пюпитром -24.2 см.Важно не только обеспечить рабочее место, соответствующее росту школьника, но и приучить его сохранять во время учебных занятий наименее утомительную позу. Воспитывать правильную посадку у школьников необходимо с первых дней посещения школы, для обучения школьников первых классов следует выделить специальный урок. Учитель демонстрирует таблицу "Правильно сиди при письме». После рассмотрения школьниками таблицы учитель спрашивает, как ученик (ученица) держит голову, руки, как опирается на спинку парты, стула), где находятся ноги, обращает внимание на то, что сидение стула должно заходить за край стола.: Далее учитель предлагает школьнику сесть за парту (стол) соответствующую его росту, так как показано на таблице. Еще раз объясняет, как надо держать голову, плечи, руки и т.д. и подчеркивает, что нельзя опираться грудью о край парты (стола) и что расстояние от глаз до книги должно быть равно длине предплечья от локтя до конца пальцев. Руки лежат свободно, не прижимаясь к столу: на тетради лежит правая рука и пальцы левой. Обе ноги всей ступней опираются на пол или подножку. При письме школьник опирается о спинку парты (стула) поясницей, при объяснении учителя сидит более свободно, опирается о спинку парты (стула) не только крестцово-поясничной, но и подлопаточной частью спины. Учитель после объяснения и показа правильной посадки, просит школьников всего класса сесть правильно и, обходя класс, поправляет в случае необходимости их позу.Наблюдение за ребенком в процессе урока позволяет отметить отклонения и в последующем установить их причины в результате анализа эпюры рабочей позы. Сутулость. Самый распространенный вид деформации, с наклоном вправо или влево. Сколиоз начальной степени поражает примерно 20% детей. Во взрослом возрасте сильные сколиотические деформации приводят к патологии сердечно-сосудистой системы, заболеваниям органов дыхания. Кифоз. Изгиб верхней части позвоночника в сторону отклонения от правильного. Характерные для внешнего вида впалая грудь и выпяченный живот, приводят к частым болям в спине и быстрой утомляемости. Лордоз. Негативное изменение нижнего позвоночного прогиба, в сторону окончательного выпрямления или еще большего прогиба. Искривление редкое и, как правило, патологическое, сопровождается частыми и болезненными последствиями. Плоская спина. Следствие дегенеративного заболевания позвоночника или врожденной патологии. Как следствие – нарушение мочеиспускания, дефекты слуха, головокружения, неврозы, вегетососудистая дистония. Виды нарушения осанки и есть те категории, которые описывают деформации и отклонения, связанные с деструкцией позвоночного столба или изменением его правильного положения. Различные Виды нарушенная осанки обусловлены разными негативными воздействиями на позвоночник. Эти отклонения рождают такие же негативные реакции в силу сбоя естественной функциональности опорно-двигательного аппарата. При негативном изменении осанки врожденное плоскостопие может играть роль негативного фактора воздействия или образовываться при искривлении, как следствие чрезмерной нагрузки на свод стопы. |