|
|
1. Гигиена детей и подростков, определение, цель, задачи, связь с другими
75. Гигиенические принципы размещения и планировки детских оздоровительных лагерей.
СанПиН 2.4.4.3048-13"Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации работы детских лагерей палаточного типа"
Палаточный лагерь может функционировать как:
- стационарный (непередвижной) - не меняющий место дислокации во время смены;
- передвижной - меняющий место расположения на протяжении одной смены
2.1. Размещение палаточного лагеря не допускается на территории, эндемичной по антропозоонозным инфекциям, на рекультивированных полигонах токсичных промышленных и твердых бытовых отходов, в санитарно-защитных зонах, на территориях радиоактивного загрязнения и мест захоронения радиоактивных отходов.
2.2. Палаточные лагеря следует располагать на расстоянии не ближе 100 метров от линий высоковольтных электропередач, автомагистралей, железнодорожных путей.
2.3. Для расположения палаточного лагеря должна быть выбрана сухая, не заболоченная, незатопляемая талыми, дождевыми и паводковыми водами территория. Для лучшего стока дождевых вод и быстрого просушивания территории лагеря целесообразно выбирать участок с ровным рельефом и одним склоном для стока ливневых вод. Палаточный лагерь рекомендуется располагать в близи источника питьевого водоснабжения. При отсутствии источника питьевого водоснабжения может использоваться привозная питьевая вода или питьевая вода промышленного производства, расфасованная в емкости (бутилированная).
2.4. Территория палаточного лагеря должна быть обозначена по периметру хорошо заметными знаками (флажки, ленты и прочее) или огорожена.
2.5. На территории непередвижного палаточного лагеря предусматриваются зоны: жилая; приготовления и приема пищи, хранения продуктов питания (далее - пищеблок); санитарно-бытовая; административно-хозяйственная; физкультурно-спортивная.
На территории палаточного лагеря могут быть предусмотрены зоны (участки) для групп, существующие автономно, каждая из которых организует мероприятия по своему профилю (плану), с возможной организацией питания, отдельно от других групп.
2.6. Перед открытием непередвижного палаточного лагеря на его территории проводятся: уборка территории от мусора, сухостоя и валежника, очистка от колючих кустарников и растительности с ядовитыми плодами, а также, при необходимости, акарицидная обработка территории, мероприятия по борьбе с грызунами.
2.7. В непередвижном палаточном лагере предусматривают место для сбора и хранения мусора в контейнерах с закрывающимися крышками, или иных емкостях, недоступных для грызунов и иных животных, которые рекомендуется размещать на расстоянии не менее 25 метров от жилой зоны и пищеблока.
76. Гигиенические требования к загородным оздоровительным учреждениям, к оздоровительным учреждениям с дневным пребыванием детей, палаточным лагерям, лагерям труда и отдыха
См.вопрос№75.
СанПиН 2.4.4.2599-10. «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул»,
Оздоровительные учреждения комплектуются из числа обучающихся одной или нескольких общеобразовательных, спортивных, художественных школ и иных учреждений для детей и подростков, подразделяются на отряды не более 25 человек для обучающихся 1-4 классов и не более 30 человек для остальных школьников.
Организация работы оздоровительных учреждений с дневным пребыванием осуществляется в режимах пребывания детей:
- с 8.30 до 14.30 часов, с организацией 2-разового питания (завтрак и обед);
- с 8.30 до 18.00 часов, с обязательной организацией дневного сна для детей в возрасте до 10 лет и 3-разового питания (завтрак, обед, полдник). Рекомендуется организация дневного сна и для других возрастных групп детей и подростков.
2.2. Режим дня предусматривает максимальное пребывание детей на свежем воздухе, проведение оздоровительных, спортивных, культурных мероприятий, организацию экскурсий, походов, игр; регулярное 2- или 3-разовое питание и дневной сон для детей.
3.1. Мероприятия по физическому воспитанию организуются в соответствии с возрастом детей, состоянием их здоровья, уровнем физического развития и физической подготовленности.
3.2. Физкультурно-оздоровительная работа предусматривает следующие мероприятия:
- утренняя гимнастика;
- занятия физкультурой в кружках, секциях, обучение плаванию;
- прогулки, экскурсии и походы с играми на местности;
- спортивные соревнования и праздники;
- занятия на тренажерах.
3.5. Проведение закаливающих процедур (водные, воздушные и солнечные ванны) должно контролироваться медицинским персоналом. Закаливание начинают после адаптации детей в оздоровительном учреждении, проводят систематически, постепенно увеличивая силу закаливающего фактора.
.11. Дети, перенесшие острые заболевания во время отдыха или незадолго до прибытия, могут освобождаться врачом от занятий физической культурой и спортом.
IV. Требования к территории оздоровительного учреждения
4.1. На территории оздоровительного учреждения выделяется не менее 3 зон: зона отдыха, физкультурно-спортивная и хозяйственная.
4.2. Оборудование физкультурно-спортивной зоны должно обеспечивать условия для выполнения программы по физическому воспитанию, а также проведения секционных спортивных занятий и оздоровительных мероприятий. Спортивно-игровые площадки должны иметь твердое покрытие, футбольное поле - травяной покров. Синтетические и полимерные покрытия для открытых спортивных площадок должны быть безопасны, водонепроницаемы, морозоустойчивы и оборудованы водостоками. Занятия на сырых площадках, имеющих неровности и выбоины, не проводятся.
5.1. Оздоровительное учреждение рекомендуется размещать не выше третьего этажа здания.
Не допускается размещение помещений оздоровительного учреждения в подвальных и цокольных этажах здания.
5.2. Набор помещений оздоровительного учреждения должен включать: игровые комнаты, помещения для занятий кружков, спальные помещения, помещения медицинского назначения, спортивный зал, столовую, помещение для сушки одежды и обуви, раздевалку для верхней одежды, кладовую спортинвентаря, игр и кружкового инвентаря, туалеты, помещение для хранения, обработки уборочного инвентаря и приготовления дезинфекционных растворов.
Для проведения водных закаливающих процедур, мытья ног перед сном рекомендуется предусмотреть условия для их организации, в том числе с использованием имеющихся душевых или специально приспособленных помещений (площадок).
5.3. Спальные помещения оборудуются из расчета не менее 3 кв. м на 1 человека, но не более 15 человек в 1 помещении.
Спальные помещения для мальчиков и девочек устраиваются раздельными, независимо от возраста детей.
Спальни оборудуют стационарными кроватями (раскладушками) и прикроватными стульями (по числу кроватей). Стационарные 2- и 3- ярусные кровати не используются.
6.1. Температура воздуха в помещениях оздоровительного учреждения не должна быть ниже 18 С, относительная влажность воздуха должна быть в пределах 40 - 60%.
6.2. В игровых комнатах, помещениях кружков, спальнях следует соблюдать режим проветривания. Для этих целей не менее 50% окон должны открываться и (или) иметь форточки (фрамуги) с оборудованными фрамужными устройствами. На открывающихся окнах, фрамугах, форточках в летнее время необходимо предусмотреть наличие сетки от залета кровососущих насекомых.
8.2. При отсутствии в населенном пункте централизованного водоснабжения оздоровительное учреждение следует обеспечить бесперебойной подачей воды в помещения пище блока и санитарные узлы.
8.5. Питьевой режим в оздоровительном учреждении может быть организован в следующих формах: стационарные питьевые фонтанчики; бутилированная питьевая вода, расфасованная в емкости.
77. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
ЗАГОРОДНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Штатная численность медицинских работников загородного летнего оздоровительного учреждения (далее – лагеря) устанавливается исходя из количества детей в смену.
Допуск медицинских работников к работе в лагере осуществляется после прохождения специального обучающего семинара, аттестации на знание санитарных требований и прохождения профилактического медицинского осмотра в соответствии с установленным порядком.
Контроль за работой медицинского персонала лагеря и методическое руководство осуществляют территориальные органы управления здравоохранения.
Медицинский персонал обязан выполнять предписания должностных лиц, осуществляющих госсанэпиднадзор, рекомендации и распоряжения администрации учреждения здравоохранения и несет дисциплинарную ответственность за ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей и сокрытие информации о фактах, создающих угрозу жизни и здоровью детей, санитарно-эпидемиологическому благополучию в лагере.
В обязанности медицинского персонала входят наблюдение за физическим развитием и состоянием здоровья детей, оказание медицинской помощи, контроль за трудовым и физическим воспитанием, закаливанием, самообслуживанием детей, повседневный контроль за соблюдением санитарных правил, качеством питания, проведение гигиенического обучения детей, оценка эффективности оздоровления, проведение необходимых противоэпидемических мероприятий.
Условия труда медицинских работников оговариваются при заключении договора (контракта) с руководителем летнего оздоровительного учреждения (лагеря).
Организационно-подготовительная работа
1.Проверка готовности лагеря к приему детей (осмотр санитарного состояния помещений, территории учреждения, мест занятий физкультурой и спортом, купания, окружающей местности и т.д.)
2.Участие совместно с представителями районной комиссии в приёмке лагеря
3.Контроль за полнотой оснащения медицинского кабинета и изолятора оборудованием, инструментарием, медикаментами, медицинской документацией (за три дня до заезда детей)
4.Подготовка заявки и получение лекарственных средств, перевязочного материала, в том числе противоклещевого иммуноглобулина
5.Проверка личных медицинских книжек сотрудников и документов на детей (утвержденная приказом медицинская справка)
6.Проведение медицинского осмотра детей перед заездом их в лагерь с целью выявления больных с лихорадочным состоянием, дисфункцией кишечника, инфекционными заболеваниями в продромальном периоде (корь, ветряная оспа, краснуха и др.): проверка наличия, достоверности и полноты заполнения медицинской справки, осмотр кожных покровов, видимых слизистых, волосистой части головы. При выявлении признаков острого заболевания, чесотки, педикулеза ребенку не разрешается въезд в оздоровительное учреждение
|
|
7.Сопровождение детей в пути следования, имея средства для оказания неотложной помощи
78. Особенности нервно-психического развития ребенка в различном возрасте. Воспитательная работа с детьми первого года жизни строится на основе особенностей их развития. В этом возрасте развиваются зрительный и слуховой анализаторы, голосовые реакции и основные движения, позволяющие изменять положение тела: садиться, вставать, спускаться, цепляться руками за барьеры и т.д. Воспитательная работа с детьми этого возраста строится с привлечением игрушек, которые способствуют развитию перечисленных функций. Игрушка должна быть достаточно крупной, ярко окрашенной, издающей звуки и удобной для захватывания. Распространенными являются погремушки, кольца, разного рода резиновые игрушки. Детям первых месяцев игрушки можно подвешивать над грудью на расстоянии выпрямленных рук ребенка. В 4-5 месяцев ребенок уже умеет брать и удерживать предметы, к концу первого года – относительно долго играть самостоятельно. В воспитательном процессе чрезвычайно важным является общение взрослого и ребенка, а также детей между собой. С этой целью необходима организация различных игр с применением игрушек. Игра может быть самостоятельной, либо воспитатель играет с каждым ребенком или с несколькими детьми. В такой игре используются куклы, игрушки-животные: «мишки», «зайчики», «собачки». С развитием самостоятельного передвижения интерес приобретают различные машины, игрушки каталки и т.д. На втором и третьем году жизни ребенка игра отличается отобразительным характером. Вызывает интерес рассматривание картинок, ребенок познает окружающий мир, развивает речь. Игра становится разнообразной, среди игрушек должны быть конструкторы, кровати для кукол детская посуда и т.п. С целью развития речи организуются игры для нескольких детей, построенные по принципу задавания вопросов. Для таких игр нужны картинные лото по предметам и детские кинофильмы. Игровая деятельность в дошкольном возрасте становится ведущей. Это значит, что познавательные процессы: внимание, память, мышление, саморегуляция, социальные навыки и обучение развиваются преимущественно в игре и через игру. В младшем дошкольном возрасте игра предметна, основное в ней - действие (кормить куклу, резать хлеб). В среднем и старшем дошкольном возрастах центральное место в игре занимает выполнение ребенком роли - ролевые игры, когда он что-то изображает, в кого-то превращается (в маму, бабушку, доктора, шофера) и реалистичность выполнения роли (игры с правилами). В сюжетной игре развиваются способности ребенка к ориентировке в новой ситуации, к планированию (роли переносятся в разные ситуации, на разные действия), к самоконтролю (освоение правил игры). Игрушка по-прежнему занимает значительное место в воспитании ребенка, хорошо, если они простые, крупные, способные выполнять разные роли. Так же, в это время должен быть увеличен набор конструктивных игрушек (кубики, коробки, палочки, мозаика, пазлы). Таим образом, детская игрушка имеет большое значение в развитии и воспитании ребенка, поскольку с ее помощью ребенок постигает окружающий мир
79. Виды игрушек: 1. Игрушки для новорожденных и детей ясельного возраста: игрушки- погремушки, игрушки подвески, игрушки прорезыватели, игрушки для игры в ванной и на открытой воде, в т.ч. надувные. 2. Игрушки образные: куклы, фигурки людей и животных, в том числе мягконабивные. 3. Игрушки музыкальные, озвученные (настольные музыкальные инструменты, автоматическое ружье и т.п.). 4. Игрушки оптические (бинокли, зрительные трубы, стереоскоп, фильмоскоп). 5. Игрушки электромеханические и работающие от сети с номинальным напряжением до 24 В. 6. Игры настольные, в том числе настольно-печатные, головоломки, комбинированные книжные издания с игровыми элементами. 7. предметы для детского творчества (карандаши, фломастеры , краски для рисования, в том числе пальчиковые краски, клей. лак. пластилин, бумага для рисования, картон, цветная бумага и т.п.). 8. наборы для проведения опытов по разным отраслям знаний, фокусов. 9. Предметы игрового обихода: игрушки, предназначенные для того, чтобы их тянули за собой; копии холодного оружия (ножи, сабли. топоры, рапиры и т.п.); игрушки, имитирующие защитные средства (водолазные маски, защитные очки, шлемы и т.п.; игрушки со снарядами (метательные снаряды с наконечниками и т.п.); игрушки со снарядами, кинетическую энергию которым сообщает ребенок или сама игрушка (пружинные ружья, арбалеты, духовое ружье самострелы); летающие игрушки (воздушные змеи и т.п.) 10. Игрушки крупногабаритные: которые могут вместить ребенка (игрушечная палатка, кукольный театр и т.п.); приводимые в действие ребенком и несущие на себе массу тела ребенка (самокаты, велосипеды с высотой седла от пола менее 635 мм, автомобили, санки, роллеры, коньки, лыжи). несущие на себе массу ребенка и не предназначенные для езды (конь- качалка, детски горки);подвесные качели; тяжелые неподвижные игрушки, не несущие на себе массу тела ребенка (напольные игрушки массой более 5 кг). 11. Украшения елочные, в том числе искусственные елки 12. Изделия карнавальные, бижутерия.
2. Гигиенические требования к игрушкам
2.1 Гигиенические требования к материалам. Для производства игрушек (игр) используются полимерные материалы (полистирол, полиэтилен, полипропилен и др.), полимерные пленки, резина, каучук, а также лаки, краски. эмали, другие материалы, включенные в «Перечень сырья и материалов, разрешенных для изготовления игрушек» или получившие гигиеническую оценку и подтвержденные соответствующим заключением. Для изготовления игрушек (игр) допускается использовать производственные отходы материалов (вторичная переработка). Использование утиля для изготовления игрушек (игр) запрещается. Не моющиеся натуральные материалы (мех, кожа) перед использованием в производстве игрушек должны быть подвергнуты влажной дезинфекции. Использование коры допускается только для изготовления игрушек фольклорного типа Набивочные материалы должны быть продезинфицированы, не должны содержать твердых или острых инородных тел (металлическая стружка, гвозди, деревянные щепы, осколки стекла, пластика и т.д.). элементы набивки, которые по размеру меньше или равны 3 мм, должны содержаться во внутреннем чехле, отличном от внешней обшивки игрушки. Стекло допускается использовать при изготовлении игрушек для детей старше 3 лет только тогда, когда оно необходимо для функционирования игрушек. При использовании стекла в игрушках, его края должны быть закруглены. Тонкое стекло, стеклянное волокно и «искусственный снег» могут применяться для изготовления елочных украшений с оптическим (блескообразующим эффектом), при условии прочной фиксации «стеклянного блеска» на них (при встряхивании не осыпаться). Использование гранул полистирола для изготовления «искусственного снега» запрещается. Для изготовления оправ объективов оптических игрушек непосредственного наблюдения (калейдоскопы, фильмоскопы, бинокли и др.), соприкасающиеся с лицом, должны применяться полистирол, полиэтилен высокого и низкого давления или другие материалы, разрешенные органами Роспотребнадзора. Детали музыкальных духовых игрушек, предназначенные для соприкосновения с губами детей и погремушки должны быть изготовлены из легко дезинфицирующих материалов, не впитывающих влагу. Декоративное и защитное покрытие игрушек, за исключением елочных украшений, должны быть стойким к действию слюны, пота и влажной обработки
. Не допускается: изготовление игрушек из стекла и ворсованных резин для детей до 3 лет; метательные снаряды или их элементы – из металла; использование в игрушках типа погремушек в качестве наполнителя зерна и материалы, объем которых во влажной среде изменяется более чем на 5%. 3.2 Гигиенические требования к конструкции игрушки. Игрушка по форме и конструкции должна быть удобной и безопасной. Края игрушек должны быть без трещин, заусениц и сколов. нефункциональные острые кромки и углы деталей должны быть притуплены. Острые концы крепежных деталей, используемых при изготовлении игрушек должны быть скрыты, гвозди и шурупы, кроме декоративных, применяемые при изготовлении деревянных игрушек, должны быть заделаны заподлицо или утоплены, поверхность деревянных игрушек должна быть гладкой и тщательно обработана. Деревянные игрушки не должны иметь короблений, трещин, заусениц, щелей. Устройства, используемые для соединения частей мягкой игрушки, не должны иметь острых краев и выступов. Спиральные пружины должны быть защищены. Масса игрушки или детали игры (за исключением крупногабаритных и механизированных) не должны превышать 400 г для детей до 4 лет; 800 г – для детей от 7 до 10-лет. Масса игрушек типа погремушек, предназначенных для детей до 3-х лет, не должна превышать 100 г. Сборно-разборные игрушки для детей до 3-х лет (пирамиды, наборы колец, шариков на стержне и др.) не должны иметь детали диаметром менее 32 мм. Наполнитель для погремушек должен иметь диаметр не менее 5 мм. Детали игрушек для детей до 3-х лет, изготовленные из металла, дерева или других жестких материалов, должны быть закреплены в игрушке таким образом, чтобы они не могли быть отсоединены или разорваны. Игрушки, состоящие из двух или более частей, соединенных посредством петель и имеющих промежуток между краями деталей, должны быть изготовлены таким образом, чтобы этот промежуток был менее 5 мм или более 12 мм в зависимости от угла открытия петли. Прочность крепления деталей игрушек типа погремушек должна выдерживать нагрузку не менее 25 Н. Шнуры для игрушек на колесах или роликах не должны иметь несколько последовательных узлов или узловых соединений. Игрушки, предназначенные для детей до 3-х лет, должны иметь толщину шнура не менее 2 мм и на его конце ручку в виде шарика, цилиндра и т.д. Крупногабаритные (игрушки с любым линейным размером более 350 мм) надувные игрушки, предназначенные для игры в воде, должны изготавливаться из полимерной пленки толщиной не менее 0.25 мм или резины, иметь не менее 2 изолированных воздушных камер и ширину сварного шва не менее 1,5 мм. Малогабаритные надувные игрушки должны иметь клапан с прочнофиксированной цельнолитной пробкой, выдерживающей нагрузку в 50 Н. Уровень шума, издаваемого игрушками (за исключением игрушек- моделей для спортивных соревнований, настроенных музыкальных игрушек, духовых и ударных инструментов), не должен превышать 65 дБА на расстоянии 50 см от игрушек. Уровень шума, издаваемого игрушками, предназначенными для игр на открытом воздухе, не должен превышать 75 дБА на расстоянии 50 см от игрушки. Для игрушек, издаваемых импульсный шум в качестве игрового момента (например, одиночный выстрел), допускается уровень звука до 95 дБА на расстоянии 25 см от игрушки. Электрическое напряжение в микродвигателях, применяемых в игрушках для детей до 7 лет, должно быть не более 12 В, в игрушках для детей старше 7 лет не более 18В. Напряжение питания игрушек, за исключением елочных электрогирлянд и переключателей к ним, подключаемых к сети переменного тока (127 и 220В), должно быть не более 12 В и подаваться с понижающего трансформатора, установленного отдельно от игрушки. Для игрушек типа фильмоскоп слайдо-фильмоскоп и других, где доступ к токоведущим частям невозможен, трансформатор должен устанавливаться внутри игрушки. не допускается применять автотрансформаторы. Игрушки, содержащие источник тепла, не должны воспламеняться во время их использования. Температура частей игрушки, которые держат в руках (рукоятки, ручки и т.п.), не должна превышать 250 С (металл), 200 С (стекло, фарфор), 350 С (пластик, дерево). Температура других доступных поверхностей игрушки (за исключением паяльников) не должна превышать 450 С (пластик и другие материалы). Оптические игрушки с коррекцией угла зрения должны давать изображение предмета в фокусе высотой не менее 2,75 мм и иметь устойчивую фокусировку оптической системы без самопроизвольного ее изменения. Оптические игрушки без коррекции угла зрения должны иметь минимальное расстояние от глаз до рассматриваемого предмета 250 мм. Окуляр в фильмоскопах должен быть с четырех и более кратным увеличением. В фильмоскопах должна быть специальная заслонка для защиты второго глаза от света, находящаяся на расстоянии не менее 15 мм и не более 30 мм от глаза. Обращенная к глазу сторона этой заслонки должна быть темной и матовой. Бинокли без коррекции зрения должны быть с плоскими параллельными стеклами. Стереоскоп с подвижной оптической системой должен иметь меняющееся устройство с межцентровым расстоянием от 50 до 64 мм. Светорассеивающее стекло калейдоскопа должна исключать доступ детей к наполнителю. Стеклышки или кусочки пластмассы, применяемые в калейдоскопах, должны иметь яркую окраску. Конструкция калейдоскопа должна исключать доступ детей к наполнителю.
|
|
| |
|
|
Скачать 1.38 Mb.