Физиология. 1. Идеи Сеченова и Павлова в патфизиологии 3 Основные понятия 3

• Название: 1. Идеи Сеченова и Павлова в патфизиологии 3 Основные понятия 3
• Дата: 07.11.2022
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: Физиология.docx
• Тип: Документы; #775609
• страница: 7 из 22

Основные механизмы выздоровления и восстановления нарушенных функций.

Механизмы выздоровления:

1) срочные, неустойчивые, аварийные защитно-компенсаторные процессы или реакции - главным образом защитные рефлексы, с помощью которых организм освобождается от вредных веществ и удаляет их.

2)относительно устойчивые защитно-компенсаторные механизмы - (умеренной длительности) - действуют в течении всей болезни:

• 
  включение резервных возможностей или запасных сил повреждаемых и здоровых органов
  
• 
  включение многочисленных аппаратов регуляторных систем, например переключение на высокий уровень теплорегуляции.
  
• 
  процессы нейтрализации ядов (связывание ядов белками крови и тканей, нейтрализация их)
  
• 
  реакции со стороны иммунной системы
  

Приспособление (адаптация) – комплекс саморегулирующихся процессов, позволяющих виду приспособиться к меняющимся условиям существования и выжить в этих условиях.

• 
  Гомеостатические реакции – реакции, направленные на поддержание гомеостаза. Нарушения кровообращения, дистрофии, воспаление –
  
• 
  Компенсация – совокупность реакций организма, направленных на восстановление нарушенных функций при повреждениях и болезнях. Смысл компенсаторных реакции – восстановление нарушенных функции органов и систем.
  

Виды приспособления и компенсации:

Атрофия – уменьшение объема функционирующих структур органа и ткани, сопровождающееся снижением или полной утратой их функций.

Виды:

1. 
   Физиологическая – возраст
   
2. 
    Патологическая –снижение функций органов из-за болезни/травмы
   
3. 
   Общая – старческая инволюция, алиментарное истощение, при заболеваниях головного мозга
   
4. 
    Местная - атрофия органа (мышц иммобилизованной конечности и др.)
   

Виды патологической атрофии:

1. 
   Дисфункциональная – при отсутствии функции (атрофия мышц конечности при переломе ее кости)
   
2. 
   От давления (гидроцефалия)
   
3. 
   Вследствие недостаточного кровоснабжения (атрофия почки при стенозе почечной артерии при атеросклерозе)
   
4. 
    Нейротрофическая – при нарушении иннервации (атрофия мышц при полиомиелите)
   
5. 
    От действия повреждающих (химических, физических) факторов (атрофия костного мозга под действием радиации)
   

Гипертрофия - увеличение объема функционирующей ткани при длительной нагрузки на орган или систему органов. В основе – гиперплазия – увеличение количества клеток, внутриклеточных структур, компонентов стромы, количества сосудов. Происходит до того объема, который может восстановить или обеспечить нарушенную или возросшую функцию органа.

Виды гипертрофии:

1. 
   Физиологическая (рабочая) – увеличение определенных групп мышц или миокарда при занятии спортом, увеличение матки при беременности
   
2. 
   Гипертрофия при болезнях:
   

• 
  Компенсаторная – при длительной гиперфункции – орган увеличивается, но ткань не поражена патологическим процессом
  
• 
  Регенерационная – в сохранившихся тканях поврежденного органа, компенсирует утрату его части
  
• 
  Викарная (заместительная) – в сохранившемся парном органе при гибели или удалении другого
  

Патологическая гипертрофия – увеличение объема и массы органа, которое не компенсирует утраченную функцию или извращает ее.

• 
  Нейрогуморальная – при нарушении функции эндокринных желез (акромегалия при гиперфункции передней доли гипофиза)
  

• 
  Гипертрофические разрастания тканей в области длительно текущих воспалительных процессов или увеличение объема ткани при нарушении лимфообращения (слоновость)
  
• 
  Ложная гипертрофия – разрастание жировой клетчатки и соединительной ткани на месте атрофирующихся функциональной ткани или органа.
  

Регенерация – восстановление тканей, клеток, внутриклеточных структур, утраченных или поврежденных в результате физиологической гибели или патологического воздействия:

• 
  образование новых клеток взамен погибших- клеток кожи, слизистых, кроветворной, лимфатической систем, костей, костного мозга;
  
• 
  образования новых клеток и клеточных структур при сохранении клетки в целом - клеток печени, почек, вегетативной НС и др;
  
• 
  восстановление клеточных структур, при этом сами клетки не перестают функционировать - сердце, головной мозг.
  

Виды регенерации:

1. 
   физиологическая – восстановление элементов живой материи, гибнущих в процессе повседневной жизнедеятельности.
   
2. 
   репаративная – восстановление утраченного морфологического субстрата в результате патологических процессов:
   

• 
  реституция – восстанавливается ткань, идентичная утраченной
  
• 
  субституция – на месте повреждения образуется соединительнотканный рубец
  

Патологическая (дисрегенерация) – отражает процессы перестройки тканей  образуется ткань, не полностью соответствующая утраченной, при этом функция восстановленной ткани не восстанавливается или извращается:

• 
  Гипорегенерация – восстановление тканей идет очень медленно или вообще останавливается (трофические язвы, пролежни)
  
• 
  Гиперрегенерация – ткань регенерирует избыточно, при этом функция органа страдает (келоидный рубец)
  
• 
  Метаплазия – переход одного вида тканей в другой родственный ей гистогенетически, но функция ткани не восстанавливается
  
• 
  Дисплазия – нарушение регенерации – предопухолевые изменения тканей.
  

Окончание заболевания может быть двояким:

• 
  Критическим – резкое изменение течения заболевания (как правило, к лучшему).
  
• 
  Литическим – медленное исчезновение симптомов заболевания.
  

Возможно три исхода болезней:

Выздоровление – восстановление нормальной жизнедеятельности организма после болезни. О выздоровлении судят по морфологическим и функциональным. Выздоровление не является возвратом к исходному состоянию. Полное выздоровление характеризуется практически полным восстановлением нарушенных во время болезни функций организма, приспособительных возможностей и трудоспособности.

Неполное выздоровление или переход в патологическое состояние – это устойчивый малодинамичный процесс. Характеризуется неполным восстановлением нарушенных во время болезни функций, с ограничением приспособительных возможностей организма и трудоспособности.

Смерть – самый неблагоприятный исход заболевания. Она может быть естественной и преждевременной, которая может быть насильственной (убийство) и от заболевания. Кроме того, выделяют смерть мозговую и соматическую, наступающую в результате необратимого, несовместимого с жизнью поражения какого-либо органа, органов или систем. Она чаще встречается при хронических заболеваниях, когда одновременно, но медленно погибают кора головного мозга и внутренни еорганы.