1. История создания, определение и задачи единой гос системы предупреждения и ликвидации чс (рсчс)
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
27. Санитарно-противоэпидемические мероприятия в ЧС. определение, цели Санитарно-противоэпидемическое обеспечение в ЧС - комплекс организационных, правовых, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний, сохранение здоровья населения и спасателей, поддержание их трудоспособности. В процессе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС санитарно-эпидемиологическое обеспечение населения проводят по двум направлениям: • санитарно-гигиенические мероприятия; • противоэпидемические мероприятия Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия являются одним из важнейших видов деятельности органов власти, здравоохранения и других служб, как в повседневной жизни, так и при возникновении ЧС мирного и военного времени. Они направлены на решение следующих целей: •сохранение здоровья населения и спасателей, профилактика заболеваний; •предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения и спасателей; •быстрейшую ликвидацию инфекционных заболеваний в случае их появления. Целью деятельности Службы по надзору за сан-эпид обстановкой в ЧС является: •организация мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию неблагоприятных медико-санитарных и санитарно-эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций; •повышение готовности Службы к деятельности по наблюдению, оценке и прогнозированию санитарно-эпидемиологической обстановки, обусловленных возникновением реальной или потенциальной угрозы здоровью населения. Для проведения противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуациях создаются специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ). Предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуаций. Численность 40 сотрудников Противоэпидемические мероприятия направлены на нейтрализацию источников инфекции, разрыв путей и механизмов передачи возбудителей, повышение невосприимчивости жителей, снижение возможности развития инфекционных заболеваний, ослабление действия на людей экстремальных факторов. В зависимости от времени года, вида катастрофы среди населения можно ожидать распространения вирусного гепатита, брюшного тифа, дизентерии и других острых кишечных инфекций, а также природно-очаговых заболеваний (чумы, сибирской язвы, туляремии, лептоспироза и др.). Не исключена возможность возникновения и других заболеваний. Противоэпидемические мероприятия - комплекс мер по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний и быстрейшей ликвидации в случае их появления. Противоэпид.мероприятия направлены на решение задач: сохранение здоровья населения и спасателей, профилактика заболеваний предепреждение возникновения инфекций ликвидация инфекционных заболеваний в случае их появления. Противоэпидемические мероприятия делят на две группы: •мероприятия по профилактике возникновения и распространения инфекционных заболеваний; •мероприятия, направленные на ликвидацию эпидемических очагов среди населения в районе ЧС. Основные противоэпидемические мероприятия : •санитарно-эпидемиологическая разведка предполагаемых районов рассредоточения и размещения эвакуируемых жителей в загородной зоне; •эпидемиологическое наблюдение, включающее изучение санитарно-эпидемиологического состояния населённых пунктов; •своевременное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация; •учёт и санация носителей возбудителей болезней и лиц, страдающих хроническими формами инфекционных болезней; •профилактика инфекционных заболеваний путём применения вакцин, сывороток, антибиотиков и различных химических препаратов; •борьба с переносчиками трансмиссивных заболеваний и грызунами. Санитарно-эпидемиологическая разведка – это сбор сведений о санитарно-гигиенической и эпидемической обстановке в зоне ЧС. Она заключается в получении данных об уровне заболеваемости населения, наличии эпидемических и природных очагов, санитарном состоянии территории и возможностях службы. Благополучное состояние: наличие спорадической инфекционной заболеваемости, не превышающей средние многолетние показатели, при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории. Неустойчивое состояние: рост уровня инфекционной заболеваемости или возникновение групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению, при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории. Или спорадическая заболеваемость при неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории. Неблагополучное состояние: появление групповых, связанных между собой случаев инфекционных заболеваний. Многочисленные заболевания неизвестной этиологии. Возникновение единичных случаев заболевания особо опасными инфекциями. Наличие условий для дальнейшего распространения инфекций. Чрезвычайное состояние: резкое нарастание в короткий срок числа опасных инфекционных заболеваний среди пострадавшего населения. Наличие групповых заболеваний особо опасными инфекциями. Активизация в зоне ЧС природных очагов опасных инфекций с распространением заболеваний среди людей. Выявление, изоляция и госпитализация заболевших.Для активного выявления заболевших медицинскими работниками осуществляются ежедневные обходы и опросы обслуживаемых контингентов. В случае подозрения на инфекционное заболевание человек изолируется. Режимно-ограничительные мероприятия. Карантин – система строгих режимно-ограничительных, правовых, лечебно - профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и его ликвидацию. Вводится при появлении ООИ. Обсервация – комплекс ограничительных мероприятий, предусматривающий усиление противоэпидемического режима, проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий, ограничение перемещения и передвижения людей, с/х животных. Экстренная профилактика (превентивное лечение) представляет собой комплекс медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний людей в случае угрозы их заражения возбудителями инфекционных заболеваний. Экстренная профилактика подразделяется на общую и специфическую. До установления вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, проводится общая, а после установления вида возбудителя – специфическая экстренная профилактика. В качестве средств общей экстренной профилактики используются антибиотики широкого спектра действия. В качестве средств специфической экстренной профилактики применяют антибиотики, оказывающие избирательное действие на возбудителя. С началом экстренной профилактики рекомендуется проводить активную иммунизацию населения. Обеззараживание эпидемического очага инфекции. Дезинфекция - уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней. Она может проводиться физическим и химическим способами. Дезинсекция - уничтожение насекомых (переносчиков инфекционных болезней) - проводится в основном химическим способом, который заключается в обработке объектов инсектицидами. Дератизация - уничтожение грызунов. Она проводится механическими (отлов) и химическими (применение отравляющих приманок) способами. Выявление бактерионосителей. Если при лабораторном исследовании в очаге выявлены носители (тифопаратифозных инфекций, дизентерии, холеры, дифтерии и др.), то они подлежат изоляции и направлению в инфекционный стационар для санирования. Санитарно-просветительная работа. Для проведения санитарно- просветительной работы следует использовать радио, телевидение, печать, личное общение. Она должна быть направлена на формирование у населения навыков высокой санитарной культуры и содержать рекомендации по мерам личной защиты. 28. Задачи, организация, проведение сан-гигиенических мероприятий при ЧС •Санитарно-гигиенические мероприятия в ЧС - комплекс мер, проводимых в зоне ЧС с целью сохранения здоровья населения и участников ликвидации последствий ЧС. Основные из них: • медицинский контроль состояния здоровья; •санитарный надзор за условиями размещения; •санитарный надзор за питанием и водоснабжением; •санитарный надзор за банно-прачечным обслуживанием; •контроль санитарного состояния территории. •условиями труда спасателей. Служба организует и проводит следующие санитарно-гигиенические мероприятия в районе ЧС: •оценку состояния здоровья населения и спасателей, санитарно-гигиенического состояния территории и определение вредных факторов, воздействующих на здоровье; •участие в санитарном надзоре за условиями размещения населения в районе ЧС, его питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием; •организацию санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий аварии, а также населения; •организацию санитарного надзора на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе ЧС; •медицинский контроль состояния здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС, его обеспечения специальной одеждой и средствами защиты, правильного их использования; •участие в контроле санитарного состояния территории, своевременной её очистки, обеззараживания и надзор за захоронением погибших и умерших людей и животных; •организационно-разъяснительную работу по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий аварии и населения в зоне ЧС. При проведении санитарно-гигиенических мероприятий берутся под контроль все гигиенически значимые объекты (Системы водоснабжения и канализации, Предприятия пищевой промышленности, общественного питания, коммунального обслуживания, лечебно-профилактические учреждения, Места временного расселения эвакуируемого населения, места расположения спасателей) Санитарно-гигиенические .мероприятия направлены на решение задач: сохранение здоровья населения и спасателей, профилактика заболеваний предепреждение возникновения инфекций ликвидация инфекционных заболеваний в случае их появления. 29. Медицинское снабжение, цели и задачи мед.снабжения ВСМК Медицинское снабжение представляет собой систему научных знаний и практических действий по своевременному и полному обеспечению потребностей в медицинском имуществе службы медицины катастроф Минздрава России (далее – служба медицины катастроф) во всех режимах функционирования. К ним относятся: · отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф · , аптеки и склады производственного объединения «Фармация», · аптеки и склады производственного объединения «Медтехника», и подчиненные им учреждения. На них возлагается выполнение следующих основных функций: 1. Определение потребности в медицинском имуществе, его заготовка, учет, хранение; 2. Приготовление лекарственных средств; 3. Отпуск (доставка) медицинского имущества для повседневной лечебно-профилактической деятельности и накопления запасов на случай ЧС; 4. Содержание запасов и резервов медицинского имущества в готовности к применению по предназначению; 5. Техническое обслуживание и ремонт медицинской техники; 6. Организация метрологического контроля медицинских средств измерений; 7. Контроль качественного состояния химико-фармацевтических и биологических препаратов (материалов), технического состояния медицинской техники и порядка использования (эксплуатации) медицинского имущества; 8. Выполнение научных исследований по анализу и обобщению опыта медицинского снабжения в ЧС, совершенствованию организационно- штатной структуры и деятельности органов медицинского снабжения, а также использованию медицинского оснащения ВСМК. Виды резервов и запасов медицинского имущества, использующегося для медико-санитарного обеспечения населения в ЧС Медицинское имущество – совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, для выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских подразделений и учреждений службы медицины катастроф. К медицинскому имуществу относятся: – лекарственные средства, в том числе антидоты и средства профилактики поражений ионизирующим излучением; – иммунобиологические препараты; – лечебные и диагностические радиофармацевтические препараты; – химические реактивы, стандарт-титры и клинико-диагностические наборы; – дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты; – медицинская техника и запасные части к ней; – перевязочные средства и д известны различные способы классификации медицинского имущества: – по предназначению; – по фармакологическим признакам; – по учетным признакам; – по физико-химическим свойствам; – фармакологическим свойствам и т.д. Медицинскую технику – по функциональному назначению (медицинские инструменты, приборы, аппараты, оборудование), по конструкционным особенностям, предназначению и т.д.. По учетному признаку и порядку описания с книг учета медицинское имущество подразделяется на расходное и инвентарное. К расходному имуществу относятся предметы, которые расходуются полностью при их применении (медикаменты, реактивы, перевязочные средства) или приходят в негодность в результате кратковременного их применения (хирургические иглы, шприц-тюбики и др.). К инвентарному (основные средства) имуществу относятся предметы, эксплуатация которых рассчитана на сравнительно длительное время. Данное имущество по его стоимости и срокам эксплуатации подразделяется на две группы: * первая инвентарная группа (И-1) – малоценные предметы, которые сравнительно быстро изнашиваются (пинцеты, стетофонендоскопы, шприцы и т.п.); – вторая инвентарная группа (И-2) – дорогостоящие предметы, которые должны находиться в эксплуатации длительное время (приборы, аппараты, санитарная техника). Медицинское имущество, используемое ВСМК, прежде всего, подразделяется на две группы по предназначению: имущество текущего снабжения и запасы. В каждую из них входят как лекарственные средства, так и медицинская техника. К ТЕКУЩЕМУ СНАБЖЕНИЮ относятся предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей. ЗАПАСЫ: входят предметы, предназначенные для использования в ЧС. Запасы различаются по видам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса. К резерву относится медицинское имущество для оснащения учреждений и формирований ВСМК и ГОЗ, используемое по решениям соответствующих органов управления здравоохранением или руководителей центров медицины катастроф и ГОЗ. .29. Основные мероприятия органов мед.снабжения при подготовке к работе в ЧС. * организация работы отдела медицинского снабжения и подчиненных ему структур; * получение центром медицины катастроф лицензий на необходимые виды фармацевтической деятельности; * распределение обязанностей между сотрудниками отдела; * определение потребности в медицинском имуществе, руководство его заготовкой, планирование и организация снабжения; * организация получения, накопления, хранения и освежения медицинского имущества для текущего снабжения и резервов и др. Основные мероприятия, проводимые органами мед.снабжения в режиме повышенной готовности к работе в ЧС. В режиме повышенной готовности: – уточнять укомплектованность резервов медицинского имущества и прогнозировать потребность в нем в зоне чрезвычайной ситуации; – устанавливать наличие жизненно важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях, находящихся в зоне ответственности центра медицины катастроф, и планировать порядок их использования; – прогнозировать потребность в медицинском имуществе в зоне чрезвычайной ситуации; – разрабатывать предложения по организации снабжения медицинским имуществом и использованию продукции промышленных предприятий в зоне чрезвычайной ситуации; – вести учет обеспеченности учреждений и формирований, осуществляющих оказание медицинской помощи пострадавшим, организовывать снабжение их недостающим медицинским имуществом; – контролировать поступление лекарственных средств и медицинского имущества от промышленных предприятий по плану на чрезвычайную ситуацию; – организовывать взаимодействие с учреждениями и подразделениями медицинского снабжения служб медицины катастроф других федеральных органов исполнительной власти в зоне чрезвычайной ситуации; Основные мероприятия, проводимые органами мед.снабжения и организациями в ходе ликвидациимедико-санитарных последствий ЧС Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпидемического очага являются: – эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка; – выявление, изоляция и госпитализация заболевших; – режимно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация); – общая и экстренная профилактика, иммунопрофилактика; – обеззараживание эпидемического очага (дезинфекция, дезинсекция, дератизация); – выявление бактерионосителей и усиленное медицинское наблюдение за пострадавшим населением и личным составом спасательных формирований; – санитарно-просветительная работа. |