1. История создания, определение и задачи единой гос системы предупреждения и ликвидации чс (рсчс)
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
6. Режим повседневной деятельности ВСМК и его характеристика ВСМК может функционировать в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации. При отсутствии угрозы возникновения чрезвычайной ситуации органы управления и силы ВСМК функционируют в режиме повседневной деятельности. В зависимости от сложившейся обстановки могут устанавливаться следующие режимы функционирования: – режим повышенной готовности - при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации; – режим чрезвычайной ситуации – при возникновении и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Режим повседневной деятельности ВСМК включает выполнение следующих мероприятий: – участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возможных медико-санитарных последствий ЧС; – организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы; – обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению и организации их работы; – организация и проведение СГ и ПЭМ (Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия), направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов; – создание и поддержание готовности органов управления, формирований и организаций службы МК, совершенствование подготовки её личного состава; – создание резерва мед. имущества, его накопление, обновление; – разработка и реализация мероприятий по материально-техническому обеспечению формирований для работы в любых ЧС; – участие в медицинской подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований РСЧС. · наблюдение, оценка и прогнозирование медико-тактической и санитарно-эпидемиологической обстановки; · разработка и реализация целевых и научно-технических программ и мер по предупреждению или минимизации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; · планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, участие в повышении уровня защиты населения, а также в обучении населения правилам оказания первой медицинской помощи; · планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций; · ведение статистической отчетности, обобщение опыта работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Режим повышенной готовности ВСМК и его характеристика В режиме повышенной готовности (при угрозе возникновения ЧС) ВСМК проводит следующие основные мероприятия: – оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор личного состава органов управления, формирований и организаций службы МК; – усиление дежурно-диспетчерской службы; – анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, и прогнозирование возможного развития обстановки; – уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС с учётом возникшей обстановки и прогноза её изменений; – проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение; – уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС и ВСМК и плана медико-санитарного обеспечения; – усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовых инфекционных заболеваний. · приведение сил и средств Службы в готовность к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; · проведение при необходимости эвакуационных мероприятий. Режим чрезвычайной ситуации ВСМК и его характеристика В режиме ЧС ВСМК(при возникновении и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС) проводит следующие основные мероприятия: – оповещение личного состава органов управления, формирований и организаций службы МК о введении режима ЧС; – непрерывный сбор информации об обстановке в районе ЧС, её оценка и доклад председателю МКК ВСМК; – выдвижение в зону ЧС оперативных групп ЦМК, формирований и организаций службы МК; – лечебно-эвакуационные мероприятия в зоне ЧС; – организация взаимодействия с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС, работающими в зоне ЧС; – организация и осуществление медицинского обеспечения личного состава формирований и организаций, участвующих в ликвидации, последствий ЧС и эвакуируемого населения; – организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения, пострадавшего при чрезвычайной ситуации; – организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования поражённых. · осуществление медицинского контроля за состоянием здоровья личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, обеспечение их средствами медицинской защиты; 7. Формирования ВСМК, их характеристика и предназначение ВСМК является функциональной подсистемой РСЧС. Она функционально объединяет СМК Минздрава, СМК Минобороны, силы и средства МЧС, МВД, иных ФОИВ, РАМН, органов исполнительной власти субъектов РФ, местного самоуправления, РЖД и др. организаций, предназначенных и выделяемых (привлекаемых) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.,   -ВСМК организована на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях, имеет в своём составе органы управления, формирования и учреждения. Федеральный уровень ВСМК представлен: • координационным органом – КЧС МЗ РФ • постоянно действующим органом управления – соответствующим подразделением Министерства здравоохранения Российской Федерации; • органом повседневного управления – федеральным государственным бюджетным учреждением "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения Российской Федерации; • силами и средствами МЗ РФ (в том числе Федерального медико-биологического агентства), МО РФ, МЧС, МВД РФ, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, иных федеральных органов исполнительной власти, РАН и других организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и решение проблем медицины катастроф. Межрегиональный уровень ВСМК представлен (в пределах территории федерального округа): •органами повседневного управления – межрегиональными центрами медицины катастроф, функции которых осуществляют территориальные центры медицины катастроф в гг. Екатеринбурге, Нальчике, Нижний Новгород, Новосибирске, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге и Хабаровске, а также в Москве – Всероссийским центром медицины катастроф "Защита"; •силами и средствами федеральных органов исполнительной власти, расположенными на территориях соответствующих федеральных округов. Региональный уровень ВСМК представлен: (в пределах территории субъекта Российской Федерации): •координационными органами – комиссиями по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органов исполнительной власти субъектов РФ; •постоянно действующими органами управления – органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан; •органами повседневного управления – территориальными центрами медицины катастроф; •силами и средствами органов исполнительной власти соответствующих субъектов РФ, а также расположенными на их территориях силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций. Муниципальный уровень ВСМК представлен: (в пределах территории муниципального образования): •координационными органами – комиссиями по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органов местного самоуправления; •постоянно действующими органами управления – органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере охраны здоровья граждан; •органами повседневного управления – дежурно-диспетчерскими службами органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере охраны здоровья граждан; •силами и средствами соответствующих органов местного самоуправления, а также расположенными на территориях соответствующих муниципальных образований силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций, расположенных на данной территории, а также органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Объектовый уровень ВСМК представлен: •координационным органом – комиссией по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности организации; •постоянно действующим органом управления – структурным подразделением организации, в том числе должностными лицами организации, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и решение проблем медицины катастроф; •органом повседневного управления – дежурно-диспетчерской службой организации; •силами и средствами организации, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Формирования СМК Минздрава России. (скорее всего, этот вопрос нужно отвечать с этого места) Для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях создаются нештатные формирования Службы. На федеральном и межрегиональном уровнях – бригады специализированной медицинской помощи; На федеральном уровне управления – ПМГ ПОЛЕВОЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ПМГ) ВЦМК «ЗАЩИТА», создан в 1994 г. Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК “Защита” является основным мобильным лечебно-диагностическим формированием СМК Минздрава России. Он предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказания квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи пораженным, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также для амбулаторной помощи населению. При полном развертывании госпиталь может за сутки принять до 250 пораженных. ПМГ обеспечивает временную госпитализацию до 150 нетранспортабельных пораженных. ПМГ имеет штатные подразделения с минимальным количеством личного состава и нештатные, которыми он укомплектовывается при получении задачи при ликвидации ЧС. К штатным подразделениям госпиталя относятся: управление, основные подразделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения). Нештатными подразделениями ПМГ являются 17 бригад (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная). Бригады комплектуются высококвалифицированными специалистами базовых лечебных учреждений г. Москвы. ПМГ может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. В зависимости от характера ЧС он комплектуется бригадами различного профиля и может развертываться как хирургический, токсикологический, радиологический, многопрофильный, терапевтический, туберкулезный, инфекционный полевой госпиталь. В филиалах ВЦМК “Защита” и ТЦМК в качестве подвижных медицинских формирований создаются госпитали или отряды. Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) могут быть штатными или нештатными. Они предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Основными задачами БСМП являются: медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; оказание специализированной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных; подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ; оказание консультативно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям. В соответствии с типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи СМК существует 21 тип бригад. Наиболее часто привлекают для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, токсико-терапевтические БСМП. Состав бригады зависит от её типа, как правило, в неё входят 2-4 врача и 2-4 средних медицинских работника и водитель. Имущество бригады комплектуется и хранится в учереждении-формирователе согласно табелю оснащения. В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчиняются руководителю учреждения-формирователя, и находится в оперативном подчинении руководителя соответствующего центра медицины катастроф. Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 часов после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС – в среднем 12 часов в сутки. На региональном, муниципальном и объектовом уровнях: - бригады скорой медицинской помощи (специализированные, врачебные, фельдшерские); - бригады специализированной медицинской помощи; - врачебно - сестринские бригады (бригады первой врачебной помощи); - бригады доврачебной помощи. К формированиям, предназначенным для оказания пораженным первой врачебной помощи, относятся: врачебные линейные бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады (бригады первой врачебной помощи). Врачебные линейные бригады скорой медицинской помощи создаются на базе станций скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и их эвакуация из очага (зоны) ЧС. Состав бригады: руководитель – врач, фельдшер (медицинская сестра), водитель-санитар; всего 3 человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать врачебную помощь до 50 пораженным. Врачебно-сестринские бригады (бригады первой врачебной помощи) являются мобильными формированиями, предназначенными для оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных непосредственно в очаге ЧС. В случае невозможности оказания медицинской помощи под открытым небом развертывают ПМП (пункт медицинской помощи). Они создаются на базе поликлинических учреждений и здравпунктов, а также городских, центральных районных, межрайонных, участковых больниц. Состав бригады: руководитель – врач, фельдшер, 2 медицинских сестры, санитар, водитель-санитар – всего 6 человек. Укомплектование медицинским имуществом врачебно-сестринских бригад осуществляется учреждениями-формирователями согласно табелю оснащения. Имущество, готовое к работе, хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках. Укомплектование транспорта водителями производится распоряжением руководителя учреждения-формирователя или решением администрации города (района). За 6 часов работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным. Основными формированиями, предназначенными для оказания доврачебной помощи, являются нештатные бригады доврачебной помощи и фельдшерские бригады скорой медицинской помощи. Бригады доврачебной медицинской помощи (БДМП) являются подвижными нештатными медицинскими формированиями здравоохранения, предназначенными для работы в очаге поражения. Их основное назначение – усиление возможностей службы скорой помощи. В очаге поражения бригады оказывают доврачебную помощь, участвуют в проведении медицинской сортировки и подготовке к эвакуации пораженных. В состав бригады входят: 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар. В очагах катастроф руководство деятельностью бригад осуществляет руководитель работ по медицинскому обеспечению населения в чрезвычайной ситуации. Фельдшерские бригады скорой медицинской помощи – создаются на базе станций скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание доврачебной медицинской помощи и их эвакуация из очага (зоны) ЧС. Состав бригады: руководитель (фельдшер), 2 фельдшера (фельдшер, медицинская сестра), санитар, водитель. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать доврачебную помощь до 50 пораженным. Учреждения ВСМК, их характеристика и предназначение Учреждениями службы медицины катастроф являются центры медицины катастроф, лечебно-профилактические учреждения, учреждения медицинского снабжения (аптечная сеть, медтехника, служба крови). Центры медицины катастроф (ЦМК). Они являются государственными учреждениями здравоохранения (ГУЗ) особого типа. В своей работе они взаимодействуют с имеющимися на данной территории силами мед службы Минобороны, РЖД, ГО, с аварийно-спасательными формированиями постоянной готовности и транспортными организациями других министерств и ведомств. В режиме повседневной деятельности клиническая база центра обеспечивает оказание экстренной, планово-консультативной и специализированной медпомощи населению в районе постоянной дислокации. Больница является вторым этапом медицинской эвакуации в системе ЛЭО поражённых в ЧС. Она предназначена для оказания медицинской помощи и лечения поражённых до определившегося исхода. В зависимости от предназначения для работы в ЧС больницы подразделяются на: базовые, резервные, вспомогательные К базовым больницам относят многопрофильные, которые могут обеспечить приём поражённых любого профиля. Резервные больницы - это областные и городские многопрофильные и специализированные больницы, которые готовятся к приёму пораженных одного профиля при крупномасштабных катастрофах. Вспомогательные больницы предназначены для оказания помощи легкопораженным. В период повседневной деятельности подготовка больницы к работе в ЧС начинается с получения планового задания, разработанного в ЦМК, в котором устанавливается: •степень участия больницы в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС •необходимость создания формирований •необходимость создания резерва медимущества •необходимость развёртывания дополнительных коек и др. Главный врач приказом создает рабочую группу, и в больнице проводится подготовка к работе в ЧС. Подготовка состоит: •планирование - разрабатывается «План действий больницы по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС». •создание формирований •создание резервов •подготовка всех категорий специалистов здравоохранения к работе в условиях ЧС •повышение устойчивости работы больницы •проведение учений и тренировок •подготовка отделений больницы На случай попадания зону действия ЧС разрабатывается «План основных мероприятий по повышению устойчивости больницы к работе в ЧС» Последнее предусматривает: •дооборудование убежищ •укрепление зданий в сейсмоопасных районах; •накопление медицинского, хозяйственного имущества; •организацию автономного энерго-, водо- и теплоснабжения; •организацию не менее 2-х въездов (выездов) на территорию; •создание запасов СИЗ, антидотов; •устройство вертолётной площадки. |