Мікроба екз. 1. Медична мікробіологія та предмет її вивчення
 Скачать 0.66 Mb.
|
Збудники поворотного тифу.Морфологія. Патогенність. Патогенез, імунітет, лабораторна діагностика, профілактика захворювання. --Borellia reccurentis – збудник поворотного тифу. -B. reccurentis Збудник поворотного тифу виявлено в 1868 р. О.Обермайєром (спірохета Обермайєра) Морфологія і фізіологія. B. recurrentis - тонкі спіралеподібні мікроорганізми завдовжки 20-40 мкм і завширшки 0,3- 0,6 мкм, мають від 3 до 8 великих нерівномірних завитків, кінці їх трохи загострені. За Грамом забарвлюються в червоний колір, за Романовським-Гімзою - в синьо-фіолетовий. Спірохети поворотного тифу мають енергійну і різноманітну рухливість. Морфологічно борелії вошивого і кліщового поворотного тифу не відрізняються між собою. Борелії культивують в анаеробних умовах на рідких живильних середовищах, до яких додають сироватку і шматочки тканин або органів. Ріст виявляють через 3-6 днів при виготовленні висячої краплі й мікроскопії в темному полі. Можливе успішне культивування борелій і в курячому ембріоні. Розмножуються вони шляхом поперечного поділу. Фактори патогенності Ендотоксин Антигенна мінливість - зумовлює рецидивуючий характер захворювання Епідеміологія поворотноготифу Епідемічний поворотний тиф – гостре антропонозне генералізоване інфекційне захворювання з трансмісивним шляхом передачі, яке характеризується хвилеподібною лихоманкою, інтоксикацією і ураженням внутрішніх органів -Джерело інфекції – хвора людина -Механізми передачі: Трансмісивний. Переносчики – платяні або головні воші, які стають заразними через 4 доби після насмоктування крові хворого і зберігають заразність 28 діб. Інфікування відбувається при втиранні гемолімфи воші у розчіси Трансфузійний (дуже рідко). Борелії можуть зберігатись місяцями при +40С в еритроцитарній або лейкоцитарній масі Інкубаційний період – 3-10 діб Патогенез: Проникнення збудника в кров і захоплення мононуклеарами Розмноження в мононуклеарах з їх наступною руйнацією і виходом у кров Часткова руйнація збудника в крові, вивільнення ендотоксину (клінічно - ознаки інтоксикації, підвищена температура Частина збудника (зі зміненою антигенною структурою) знову потрапляє в мононуклеари і цикл повторюється Через декілька діб утворюються антитіла, які зв`язують і виводять борелії, але антигенно-змінені борелії залишаються Рецидиви повторюються до тих пір, поки усі АГ-варіанти борелій не будуть виведені з організму Імунітет Нестійкий Ненапружений Антибактеріальний Лабораторнадіагностика Матеріал для дослідження: Кров Кістковий мозок -Мікроскопічний метод Нативний мазок крові (“висяча крапля”) Мазок “товста крапля” за Романовським-Гімзою Біологічний метод – зараження білих мишей або пацюків; через 2-4 дні після зараження – борелії в крові Серологічний метод (матеріалом для дослідження є сироватка крові) РЗК реакції лізису борелій Імунохімічний метод ІФА (Ig M, Ig G) Молекулярно-генетичний метод ПЛР (в лікворі, синовіальній рідині) Лікування Етіотропне : напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини, тетрациклін, левоміцетин |