ОЗЗ. 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача
 Скачать 3.52 Mb.
|
67. Инфекционная заболеваемость, социально-гигиеническая значимость, меры профилактики и борьбы.Заболеваемость инфекционными болезнями изучается путём учёта каждого инфекционного заболевания или подозрения на него. Учётным документом является экстренное извещение об инфекционном заболевании. Экстренное извещение составляется на каждое инфекционное заболевание или подозрение на заболевание и направляется в течение 12 часов в центр ГСЭН. Экстренное извещение до отправления регистрируется в журнале инфекционных заболеваний (форма № 060). На основе записей в этом журнале составляется отчёт о динамике инфекционных заболеваний за каждый месяц, квартал, полугодие и год. Анализ инфекционной заболеваемости проводится с помощью общих и специальных показателей. Общий показатель инфекционной заболеваемости — это число инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год на 10 000 жителей, делённое на численность населения. Специальные показатели — возрастно-половые, в зависимости от профессии, стажа работы. Рассчитывается структура инфекционной заболеваемости (в %) — удельный вес инфекционных заболеваний среди общего числа зарегистрированных заболеваний, оценивается показатель летальности (число умерших на 10000 зарегистрированных больных). При углублённом изучении инфекционной заболеваемости анализируются сезонность, источники заражения, эффективность профилактических прививок, что даёт возможность врачам разработать мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями (туберкулёз, венерические заболевания, новообразования, трихофития), зарегистрированными впервые в данном году, рассчитывается на 10000 жителей (уровень, структура). Единицей наблюдения при изучении неэпидемической заболеваемости является каждый больной с впервые в жизни установленным диагнозом одного из указанных заболеваний. Учёт заболеваний ведётся в диспансерах. 68. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией и СПИДом.Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией – это система постоянного динамического и многоаспектного слежения за динамикой и структурой заболеваемости (инфицированности) данной инфекционной болезнью, возникающей в человеческой популяции в связи с особенностью патогенного агента (биологический фактор), вызвавшего инфекционный процесс, и различными социально-демографическими и поведенческими характеристиками людей. Цель – оценка эпидемиологической ситуации, тенденций развития эпидемического процесса; слежение за охватом населения профилактикой, диспансерным наблюдением, лечением и поддержкой при ВИЧ-инфекции, эффективностью проводимых мероприятий для принятия управленческих решений и разработкой адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией; предупреждение формирования групповых заболеваний ВИЧ-инфекцией, тяжёлых форм и летальных исходов. Проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Выявление, учёт и регистрация больных ВИЧ-инфекцией и обследований на ВИЧ проводится в соответствии с установленными требованиями. Каждый случай заболевания ВИЧ-инфекцией подлежит регистрации и учёту по месту выявления в ЛПО независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге из референс-лаборатории передаётся в скрининговую лабораторию и/или ЛПО, направившее материал на исследование, а также в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. При получении положительного результата исследования на ВИЧ у донора крови, органов и тканей информация из референс-лаборатории передаётся в течение 24 часов по телефону в учреждения службы крови и в территориальные органы, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор. По завершению эпидрасследования Акт эпидемиологического расследования направляется в Федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации, и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД. ЛПО, изменившая или уточнившая диагноз, подаёт вторичное донесение на больного ВИЧ-инфекцией в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД и территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента, указав изменённый (уточнённый) диагноз, дату его установления в случае: Установления причин заражения ВИЧ-инфицированного, Установления диагноза СПИД, Установления смерти ВИЧ-инфицированного или больного СПИД, Смены места жительства пациента, Снятия диагноза ВИЧ-инфекции, Заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у ребёнка, рождённого ВИЧ. Органы управления здравоохранением субъектов РФ обеспечивают проведение мониторинга и оценку эффективности мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в субъекте РФ в соответствии с утверждёнными индикаторами, и направляют результаты мониторинга в Федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор. Предоставление сведений о диагнозе ВИЧ-инфекции без согласия гражданина или его законного представителя допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации: В целях обследования и лечения пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; По запросу военных комиссариатов или военно-медицинской службы; В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 18 лет. |