ОЗЗ. 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука, изучающая воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения, её место в системе медицинского образования и практической деятельности врача
 Скачать 3.52 Mb.
|
61. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров. Изучение заболеваемости по причинам смерти.При изучении заболеваемости населения по данным о причинах смерти используется информация о заболеваниях, которые привели к гибели, но не явились причиной обращений в лечебно-профилактические учреждения при жизни больного. Эту информацию получают при разработке сведений о причинах смерти. Информация об обращаемости населения, сведения, полученные в результате медицинских осмотров, разработка данных о причинах смерти характеризуют различные стороны многопланового показателя заболеваемости, но, взятые в отдельности, не дают возможности его комплексной оценки. Поэтому наиболее полной характеристикой, которую можно использовать для изучения заболеваемости населения, является «исчерпанная» (истинная) заболеваемость, включающая: Заболеваемость по обращаемости Заболеваемость по данным медицинских осмотров Заболеваемость по данным о причинах смерти, которые ранее не были зарегистрированы в организациях здравоохранения. Положительные (сильные) стороны исследования Основной источник информации о заболеваниях и проблемах здоровья с летальным исходом, то есть преимущественно хронических (тяжёлых) заболеваниях, либо острых внезапных состояниях и травмах; Обязательный сплошной статистический учёт причин смерти квалифицированными медицинскими работниками (врачом, фельдшером); Возможность сопоставления информации о некоторых заболеваниях, подтверждённых патологоанатомической экспертизой; Возможность сопоставления информации о заболеваемости с данными зарубежных стран; Отражает современный уровень развития медицинской науки; Отражает уровень организации медицинской помощи. Недостатки (слабые стороны) исследования. Уровень и причины заболеваемости: Отражают конечный результат патологических состояний, либо проблем здоровья и не дают представления о распространённости легко протекающих острых заболеваний; Зависят от качества диагностики причин смерти (квалификации врачей, состояний патологоанатомической службы, религиозных убеждений и традиций населения, существующего в РФ законодательства). 62. Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема.Болезни системы кровообращения занимают второе место в структуре общей заболеваемости (около 16%) и первое место – среди причин смерти (уровень смертности составляет более 980 случаев на 100000 жителей). Увеличение показателей смертности от этих заболеваний происходит на фоне роста общей смертности населения. Установлено, что число больных с этой патологией особенно интенсивно увеличивается среди мужчин в возрасте 40-50 лет. Сердечно-сосудистые заболевания занимают сегодня первое место среди причин инвалидности населения нашей страны. При этом 4% мужчин получают I группу, 60% – II группу инвалидности. У женщин эти показатели немного ниже. Среди причин инвалидности превалируют ишемическая и гипертоническая болезни, сосудистые поражения мозга, ревматизм. С возрастом отмечается повышение уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (кроме ревматизма). У женщин показатели заболеваемости (кроме инфаркта миокарда) выше, чем у мужчин. Увеличение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено такими факторами, как постарение населения, улучшение диагностики, более точная формулировка причин смерти. Из большого числа факторов риска возникновения ишемической болезни сердца выделены две основные группы: Социально-культурные факторы риска; «Внутренние» факторы риска. К 1-й группе отнесены: потребление высококалорийной, богатой насыщенными жирами и холестерином пищи, курение, сидячий (малоактивный) образ жизни, нервный стресс; ко 2-й группе – артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, нарушенная толерантность к углеводам, ожирение (избыточная масса тела), наследственность. Степень влияния каждого из названных факторов и их комбинаций различна. В зависимости от характера заболевания и состояния больного врачи намечают ряд лечебно-профилактических мероприятий: медикаментозное лечение, стационарное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение. Функционируют кардиологические отделения, диспансеры, центры, научно-исследовательские институты, больницы восстановительного лечения. |