ЛФК не ШПОРЫ. 1. Определение понятия лфк,ее роль в современном комплексном лечении как метода функциональной,патогенетической и др терапии
 Скачать 285 Kb.
|
|
Интенсивные ФН. оказывают угнетающие действия на пищеварение, уменьшается выделение жел. сока. ФН малой и средней интенсивности. улучшает пищеварение, функции почек, тонизирует мускулатуру желчного пузыря. Упр. в расслаблении. снижают тонус мышц желудка, снижают спазмы желудка. ФУ и массаж. стимулируют функции печени, тонизируют желчный пузырь, ускоряет отделение желчи. Спец. упр. применяют упр. для мышц брюшного пресса и ДУ с трен полного дыхания (грудного и брюшного) и упр. на расслабление (наклоны вперед, в стороны, повориты, упр для ног, разгибание, сгибание. темп и ритм выполнения ФУ определяется фазой заболевания: подострая- медленный темп, полная ремиссия- любой темп) 49. Особенности методики ЛФК при гастритах в зависимости от клинической формы. Гастрит-воспаление и изменение слизистой оболочки желудка с нарушением его функции. Острая форма гастрита – ЛФК противопоказана. при гастритах с пониженной секрецией: ЛГ за 2 часа до приема пищи и за 20 мин до мин. воды, для улучшения кровообращения в желудке. ОРУ (медленный темп) спец упр для пресса с увеличением ФН, ДУ. продолжит занятия 20-30мин. При хрон гастритах. ЛГ (малая нагрузка), общая ФН большая , но на пресс ограничена. (маховые упр, упр на расслабление) Фаза ремиссии. ЛФК, массаж, естественные факторы природы, прием мин. воды. Формы ЛФК: угг, лг, ходьба, дозир бег, подвижные игры, плавание, спорт игры. 50. Особенности методики ЛФК при ожирении. методы оценки эффективности занятий. Ожирение- заболевание процесса обмена веществ, сопровождающееся отложением жира. 1 степень-повышение массы тела на 29%, 2 ст. – 30-49%, 3 ст.- 50-100%, 4ст – выше 100% методика Подготовительный период. задачи: адаптация к фн, добиться желания заниматься самостоятельно. формы: ЛГ для суставов, дозир ходьба, ДУ, самомассаж Основной период. задачи: улучшение обменного процесса, уменьшение массы тела, нормализация ССС, ЖКТ и дых. системы. формы: лг, угг, доз. ходьба, бег трусцой, спорт игры. Методы оценки эффективности: опрос, нормализация сна, понижение аппетита, пониж. веса, уменьш. жироотложения, восстановл. двигат. Навыков 51. ЛФК при миопии. Задачи, спец упр. противопоказания. ЛФК противопоказана при угрозе отслоения сетчатки, а при врожденной близорукости-малоэффективна. Задачи ЛФК: общее укрепление организма, улучшение кровоснабжения тканей глаза, укрепление мышечной системы глаза. спец упр при миопии 1. упр. для наружных мышц глаза (упр. для прямых и косых мышц глаза) 2. упр. для внутренней мышцы (движение глазного яблока по разным направлениях) 3. самомассаж (зажмуривание, моргание) по этой методике заниматься 1,5-2 месяца начинать с 2 упр. и закончить 5-6 упр. по5-6 раз. 52. Лфк при переломах в зависимости от периода лечения. 3 этапа реабилитации: стационарный, реабилитационный центр, поликлинический. Курс условно делится на 3 периода: иммобилизационный, постиммобилизационный, восстановительный. В 1-ой периоде(иммобилизационный), наступает срастание обломков(образование первичной костной мозоли) ЛФК начинают с первого дня травмы при исчезновении сильных болей. Задачи ЛФК: повышение общего тонуса организма,профилактика усложнений, улучшение лимфо и кровотока и т.д. Противопаказания: общее тяжелое состояние больного, обусловленное кровопотерей, шоком, высокая температура,наличие инородных тел. Формы и средста: ЛГ 2-3 раза в день,самостоятельные занятия, ДУ,УГГ. ОРУ, охватывающие все мышечные группы. Массаж: начинают со здоровой конечности,, а затем на сегмент поврежденной,начиная воздействия выше места травмы. Противопаказания: гнойные процессы, тромбофлебит. Постиммобилизационный период, начинается после снятие гипсовой повязки или скелетного вытяжения. У больных определяется снижение силы и выносливости мышц и амплитуды движений в суставах. Задачи ЛФК: подготовка больного к восстановлению(при условии постельного режима), тренировка вестибулярного аппарата, обучения навыкам передвижения на костылях, нормализация структуры костной мозоли, уменьшения атрофии мышц и увеличения их силы. В занятиях ЛГ используют: упражнения в равновесии, статические упражнения. На фоне ОРУ проводят специальные: активные движения во всех суставах конечности, напряжения мышц продолжительностью 5-7 сек., статическое удержание конечности. Для восстановление силы мышц используют упражнения с сопротивлением, предметами, у гимнастической стенки. Массаж: (10-15 процедур) назначают при слабости мышц. Приемы массажа чередуют с элементарными гимнастическими упражнениями. Восстановительный период: окончательно восстановить функции поврежденного сегмента. А так же организма в целом, адаптировать больного к бытовым и производственным нагрузкам. Формы и средства: УГГ,ЛГ, дозированная ходьба, ФУ в воде, плавание,массаж. Критерии восстановления: удовлитв. Амплитуда и координация движений в суставах при положительной характеристики мускулатуры поврежденной конечности. 53. ЛФК при переломах лучевой кости. Спец.упр. Иммобилизация – наложение гипса от пястно-фалангового сочленения до верхней части предплечья на 4 недели- при переломе без смещения и 5-7 недель – со смещением. ЛГ назначают на след лень после травмы. в иммобилизационный период по мимо ОРУ и ДУ делают активные движения в суставах, легкие покачивания травмированной руки для расслабления мышц. упр. в сгибании и разгибании пальцев кисти. после снятия иммобилизации делают упр. со свисающей кистью со стола, упр. в воде. ручной массаж, бытовые нагрузки. 54. Лфк при переломах в области лодыжек После снятия гипса следует начинать реабилитационные мероприятия. Сначала назначается электромагнитная терапия, затем больному назначается комплекс ЛФК при переломе лодыжки. Первое время больной не сможет обходиться без опоры, поэтому ему необходимо приобрести локтевой костыль. Но уже через недели две надо постепенно отказываться от костыля, чтобы ходьба с костылем не вошла в привычку. Правда, еще остается хромота, но с помощью лечебной гимнастики и лечебной физкультуры от нее можно избавиться. Лечебная гимнастика при переломе лодыжки - это путь к полному выздоровлению (после длительного статического положения сустава его необходимо разрабатывать). Надо восстановить подвижность сустава и возможность выдерживать нагрузку. Больной сможет разработать сустав при помощи занятий ЛФК под присмотром инструктора. Начинать надо с малого, при выполнении упражнений можно использовать поддержку стула. Важно придерживаться основных правил: сначала нужно вернуть диапазон подвижности сустава, а затем возможность давать на него полную нагрузку при ходьбе. Упражнения после перелома лодыжки следует начинать делать пока нога еще находится в гипсе. В этот период нельзя нагружать больную ногу, но в задачи ЛФК при переломе лодыжки входит - улучшить кровообращение во всем организме, потому что чем лучше циркулирует кровь по сосудам, тем быстрее идет заживление любой травмы. В самом начале упражнения следует делать через день, а потом можно будет заниматься ежедневно. Упражнения ЛФК при переломе стопы: 1. И. П. - стоя на здоровой ноге. Встать около стула или стены и опереться руками, чтобы не потерять равновесие. Выполняются перекрестные махи. Сначала надо начинать движения больной ногой - отвести ее в сторону (на вдохе), затем выполнить приводящее движение, перекрестное перед здоровой ногой (выдох). Выполнять в течение 30 секунд. 2. И. П. - то же самое. Выполнять махи ногами в сторону. При этом больную ногу отводить как можно выше, задержаться на несколько секунд, затем ногу опустить. Выполнить 10-15 раз. Кроме физических упражнений, восстановлению поврежденной конечности очень помогает массаж или самомассаж. Для того, чтобы быстрее восстановить поврежденный сустав, необходимо больше ходить, используя в качестве тренажера любую лестницу. И самое главное упражнение - это просто обычная ходьба. 55.Особенности ЛФК при шейном остеохондрозе. Специальные упражнения, противопоказания. В случае остеохондроза шейного отдела позвоночника лечебная физкультура назначается уже на этапе острого периода заболевания (уже в 1 -2-й день) в условиях осевой разгрузки (исходное положение – лежа). Лечебный комплекс включает физические упражнения для незначительных мышечных групп и средних мышц, а также суставов верхних конечностей, упражнения на расслабление мускулатуры верхнего плечевого пояса и верхних конечностей, дыхательные статические упражнения. По мере утихания боли тренировочный комплекс расширяется упражнениями укрепляющими мускулатуры плечевого пояса и верхних конечностей, плюс шеи (статические напряжения по 5-7 с); аналитической гимнастики, упражнений на объем движений" в плечевых суставах, координатор- ной гимнастики. Постепенно в занятия включаются упражнения с разного рода спортивными предметами, с применением гимнастической стенки, на специальном столе, упражнения в лечебном бассейне. Динамические упражнения ориентированные на шейный отдел позвоночника зачастую противопоказаны в остром и подостром фазах лечения, но становятся доступными в период ремиссии. Противопоказаниями к назначению ЛГ служат общее тяжелое физическое состояние больного, выраженное повышенной температурой тела, нарастание симптоматики нарушения мозгового кровообращения, стойкий выраженный болевой синдром, компрессионный синдром, требующий хирургического вмешательства. 56.ЛФК при поясничном остеохондрозе. Методы вытяжения. Разгрузочные позы. При остеохондрозе в области пояснично-крестцового отдела позвоночника в фазе обострения рекомендуют постельный режим (в течение 5-7 дней), затем коррекцию положением (укладка больного), дыхательные тренировки, упражнения на расслабление мускулатуры, упражнения для ее мелких и средних групп, а также суставов, вытяжение позвоночника. Пациентам рекомендовано лежать на специальной полужесткой постели с валиком под коленями для лучшего расслабления мышц. Для фиксации пораженного участка позвоночника, укрепления мускулатуры торса и нижних конечностей применяют физические упражнения преимущественно статического характера с экспозицией от 2-3 с до 5-7 с. По мере стихания болей подключаются упражнения изотонического характера, упражнения, ориентированные на усиление подвижности позвоночника, тренировки с сопротивлением и отягощением. ЛГ выполняется при разгрузке позвоночника в стартовом положении лежа на спине, животе, боку, стоя на четырех точках. В восстановительном периоде в занятия ЛФК включают активные упражнения с гимнастическими предметами, гимнастическими снарядами и на снарядах, ходьбу, подвижные игры, занятия в лечебном бассейне, занятия на тренажерах. ЛФК дополняется курсом массажа из 12- 15 процедур, который носит расслабляющий характер при болевом синдроме и укрепляющий - по мере стихания болей. В течение всего срока используются различные методы ЛФК, реставрирующие динамический стереотип. Противопоказаны движения на разгибание поясничного участка позвоночника и наклоны корпуса более чем на 15-20°, упражнения, усиливающие боль и напряжение паравертебральных мышц. Противопоказанием служит также непереносимость процедуры больным. 57.Организация учебного процесса по физической культуре в СМГ в высших учебных заведениях. Основные задачи. Дозирование физической нагрузки. Специальная медицинская группа (СМГ) - студенты, которые на основании мед. заключения не могут заниматься физкультурой по общепринятой программе. СМГ условно делится на две подгруппы: --- подгруппа «А» - обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые после лечебно-оздоровительных предприятий могут быть переведены в подготовительную группу; --- подгруппа «В» - обучающиеся с патологическими отклонениями или необратимыми заболеваниями. Основными задачами физического воспитания учащихся из группы СМГ являются: ---укрепление здоровья, стойкая компенсация нарушений, вызванных заболеваниями, а иногда и их ликвидация, ---содействие правильному физическому развитию, закаливанию, повышение сопротивляемости организма, ---улучшение показателей физического развития, освоение жизненно важных двигательных умений и навыков, ---повышение функционального уровня органов и систем, ослабленных болезнью, ---постепенная адаптация организма к воздействию физических нагрузок, ---овладение комплексами специальных упражнений, благотворно воздействующих на организм, с учетом имеющегося заболевания, ---обучение способам самоконтроля и дозировки нагрузки, ---воспитание интереса к самостоятельным занятиям физкультурой. Физическое воспитание студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья, должны проводиться на протяжении всего периода обучения и осуществляться в следующих формах: ---учебные занятия; ---самостоятельные занятия студентов; ---физические упражнения в режиме дня: утренняя гимнастика, физкультурные паузы, производственная физическая культура; ---массовые, оздоровительные, физкультурные и туристические мероприятия, проводимые в свободное от учебных занятий время, в зимние и летние каникулы. Прежде чем начать занятия в группах СМГ преподаватель должен провести тестирование по определению уровня физической подготовленности студентов. Оно проводится по трем основным направлениям: 1.физическое развитие и соматические показатели (рост, вес, АД, жизненная емкость легких, проба Штанге - задержка дыхания, пульс в покое); 2.функциональные возможности кардиореспираторной системы и основные параметры ее работоспособности (тест Рифье - приседания, PWC 120, 150 - нашагивание на степ-платформу); 3.показатели двигательных качеств (координация, зрительно-двигательная реакция, гибкость). Система реабилитации включает уроки физкультуры, желательно на свежем воздухе, занятия ЛФК, прогулки на лыжах, езду на велосипеде и т.д Подготовка должна включать общеразвивающие, дыхательные, релаксирующие упражнения, игры на воздухе и др., а при заболеваниях сердечнососудистой, дыхательной и эндокринной систем - упражнения в ходьбе, беге (в сочетании ходьбы с бегом), лыжные прогулки, катание на коньках и езда на велосипеде и др. Физические нагрузки для СМГ должны быть выбраны исходя из индивидуальных особенностей организма и направлена на укрепление здоровья студента. 58.Организация учебного процесса по физической культуре в СМГ в общеобразовательных учреждениях. Основные задачи. Дозирование физической нагрузки. Занятия с учащимися, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, организуются непосредственно в учебном заведении и проводятся 3 часа в неделю по 45 минут отдельно от уроков физической культуры. Основными задачами физического воспитания учащихся, отнесенных к СМГ, являются: ---укрепление здоровья, улучшение физического развития, закаливание организма; ---расширение диапазона функциональных возможностей основных физиологических систем организма, ответственных за энергообеспечение; ---повышение защитных сил организма и его сопротивляемости; ---освоение основных двигательных навыков и качеств; ---воспитание морально-волевых качеств и интереса к регулярным самостоятельным занятиям физической культурой; ---разъяснение значения здорового образа жизни, принципов гигиены, правильного режима труда и отдыха, рационального питания (что особенно важно для школьников имеющих избыточный вес), пребывания на воздухе и т.п. Части урока: --Вводная часть (15-20 минут) включает общеразвивающие упражнения, которые целесообразно проводить в медленном и среднем темпе, обязательно чередуя с дыхательными упражнениями. Нагрузка должна повышаться постепенно, обеспечивая подготовку всех органов и систем к выполнению основной части урока. В вводную часть входят элементы: построение, опрос о самочувствии, объяснение задач занятий, ходьба в различном темпе и направлениях, комплекс дыхательных упражнений, бег в медленном темпе, упражнения на гимнастической скамейке. ---В основной части урока (15-20 минут) школьники овладевают основными двигательными навыками, получают оптимальную физическую нагрузку и оптимальное напряжение. Решаются задачи общего развития мышечной системы, органов дыхания и кровообращения, формирования правильной осанки, совершенствования общей координации движений, овладения двигательным навыками, воспитания волевых качеств. Средствами являются общеразвивающие и специальные упражнения, направленные на повышение уровня общего физического развития и активного отдыха занимающихся. Уроки рекомендуется проводить на открытом воздухе, на школьных площадках, стадионе. 59.Периоды физического воспитания в СМГ. Средства и формы физической культуры. В подготовительный период средства и методы физического воспитания используются исключительно в оздоровительных целях. В основном периоде по мере улучшения адаптации организма учащихся к условиям мышечной деятельности и восстановления нарушенного заболеванием функционального состояния постепенно переходят к профессионально-прикладной физической подготовке. На заключительном этапе занятий обеспечивается повышение общей и особенно специальной работоспобности, укрепление защитных сил организма. Основной формой физического воспитания учащихся СМГ являются уроки, которые проводятся два раза в неделю по 45 мин. или три раза в неделю по 30 мин. Обычно в группе до 12 человек. Для повышения эффективности занятий важен правильный подбор учащихся в группах, которые комплектуются по характеру заболевания: ---сердечно-сосудистой системы; ---эндокринной системы; ---пищеварительной, эндокринной систем и нарушения обменных процессов; ---позвоночника и опорно-двигательного аппарата; ---органов зрения и слуха; ---мочевыделительной системы; ---ЦНС и периферической нервной системы (ДЦП, полиомиелит и др.). Занятие с СМГ состоит из четырех частей: 1.Вводная часть (3–4 мин.). 2.Подготовительная часть (10–15 мин.) 3.Основная часть (15–18 мин.) 4.Заключительная часть занятия (5 мин.) К числу обязательных для учащихся СМГ требований по отдельным видам спорта относятся: --- гимнастика --- легкая атлетика ---лыжная подготовка ---плавание. 60.Организационно-методические особенности проведения занятий в СМГ. Особенности структуры и содержания урока. Уроки в СМГ должны содействовать: укреплению здоровья, повышению функциональной готовности к выполнению физических нагрузок, правильному физическому развитию и закаливанию организма; развитию физических качеств; повышению физической и умственной работоспособности; освоению основных двигательных умений и навыков; ликвидации или стойкой компенсации нарушений, вызванных заболеванием, постепенной адаптации организма к воздействию физических нагрузок; формированию умения самостоятельно заниматься физическими упражнениями; формированию правильной осанки, подтянутости, опрятности и навыков в культуре поведения; воспитанию коллективизма, волевых качеств. На уроках учащиеся должны освоить основные умения и навыки, входящие в программу по физической культуре для школьников, занимающихся в СМГ, а также научиться использовать данные самоконтроля для определения состояния здоровья. Указанные задачи необходимо решать с учетом возраста, состояния здоровья и уровня физической подготовленности учащихся. Занятия с СМГ делятся на два периода: подготовительный и основной. Задачи подготовительного периода: постепенная подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем и всего организма к выполнению физической нагрузки; воспитание потребности к систематическим занятиям физическими упражнениями; освоение быстрого навыка правильного подсчета ЧСС; обучение элементарным правилам самоконтроля. В подготовительном периоде рекомендуется выполнять общеразвивающие упражнения, способствующие формированию правильной осанки, упражнения в равновесии, элементы баскетбола (передача, остановки, броски в кольцо с места), подвижные игры малой интенсивности. В этот период на уроках особое внимание должно уделяться обучению правильного сочетания дыхания с движениями. Задачи основного периода: освоение основных двигательных умений и навыков программы по физической культуре для школьников специальной медицинской группы; повышение общей тренированности и функциональной способности организма переносить физическую нагрузку. 1.Вводная часть урока. Задачи: организовать учащихся; определить ЧСС; составить представление о самочувствии занимающихся; ознакомить с содержанием занятий; создать благоприятное эмоциональное настроение; способствовать постепенной функциональной подготовке организма к повышенным нагрузкам. Продолжительность от 3 - 6 до 10 - 15 мин. и зависит от этапа обучения. В подготовительном периоде она длиннее, в основном - короче. 2. Основная часть урока. Задачи: гармоническое общее и специальное развитие сердечно-сосудистой и дыхательной систем и всего организма в целом; воспитание двигательных качеств; совершенствование двигательных умений и навыков; воспитание морально-волевых качеств. В начале основной части целесообразно использовать упражнения в равновесии, на снарядах, отдельные элементы легкой атлетики и т.п. Продолжительность от 25 до 35 мин. 3. Заключительная часть урока. Задачи: содействовать более быстрому протеканию восстановительных процессов, снижению нагрузки, снятию утомления. Целесообразно применять простые упражнения для рук, различные виды ходьбы, спокойные танцевальные шаги, упражнения на расслабление мышц, дыхательные упражнения и обязательно отдых сидя. Продолжительность 5 - 10 мин. |