Хирургия Тесты ИМК. 1. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях

• Название: 1. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях
• Анкор: Хирургия Тесты ИМК
• Дата: 04.04.2022
• Размер: 138.6 Kb.
• Имя файла: Testy_imk.docx
• Тип: Документы; #440206
• страница: 5 из 8

б) внутривенная холецистохолангиография;

в) чрескожная чреспеченочная холангиография;

г) ЭРХПГ;

д) УЗИ.

216. Главным признаком механической желтухи при УЗИ является:

а) расширение желчевыводящих протоков;

б) увеличение печени;

в) увеличение желчного пузиря;

г) сужение желчных протоков;

д) камень в нерасширенном желчном протоке

217. Острый холецистит необходимо дифференцировать:

а) с прободной язвой желудка;

б) с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки;

в) с правосторонней базальной пневмонией;

г) с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка

Тищенко

218. К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести:

а) гангрену и эмпиему желчного пузыря;

б) острый панкреатит;

в) желтуху;

г) холангит.

(на всех сайтах писали ответ Д-все вышеперечисленное, здесь такого нет?????)

219. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

а) омнопона;

б) морфина гидрохлорида;

в) но-шпы;

г) атропина сульфата;

д) спазмалгона, баралгина и спазгана.

220. Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается всем перечисленным, кроме:

а) развития желчной гипертензии;

б) застоя желчи;

в) образования конкрементов и замазки;

г) развития обтурационной желтухи;

д) дуоденостаза.

221. У больной боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. Анализ крови в норме. Желтухи и температуры нет. При пальпации увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Диагноз?

а) эмпипема желчного пузыря;

б) рак головки поджелудочной железы;

в) водянка желчного пузыря; (из документа)

г) острый перфоративный холецистит;

д) эхинококк печени.

222. Для механической желтухи, обусловленой холедохолитиазом, не характерно:

а) симптом Курвуазье;

б) повышение прямого билирубина крови;

в) повышение щелочной фосфатазы;

г) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме;

д) отсутствие стеркобилина в кале.

223 Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей?

а) внутривенная инфузионная холангиография;

б) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;

в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография;

г) УЗИ;

д) пероральная холецистохолангиография.

224 Острый холецистит обычно начинается с:

а) повышения температуры;

б) появления рвоты;

в) болей в правом подреберье;

г) расстройства стула;

д) тяжести в эпигастральной области.

225. Для холангита характерными являются:

1) лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа;

2) потрясающие ознобы;

3) повышение потливости, жажда, сухость во рту;

4) увеличение селезенки.

Правильным будет:

а) 1, 2;

б) 1, 2, 3;

в) 3, 4;

г) 2, 3, 4;

д) все ответы правильные.

226. Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:

а) интенсивная боль в правом подреберье;

б) тошнота;

в) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;

г) симптом Ортнера;

д) симптом Мерфи.

227. Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:

а) инфузионная холеграфия;

б) ЭРХПГ;

в) УЗИ желчного пузыря;

г) лапароскопия;

д) гастродуоденоскопия.

228. Механическая желтуха при остром холецистите развивается в результате всего перечисленного, кроме:

а) холедохолитиаза;

б) обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока;

в) отека головки поджелудочной железы;

г) холангита;

д) глистной инвазии общего желчного протока.

229. Возможным лабораторным признаком острого холецистита может быть:

а) диастазурия;

б) гипербилирубинемия;(из документа)

в) гипогликемия;

г) глюкозурия;

д) лейкоцитоз.

230. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме:

а) перфорации желчного пузыря;

б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени;

в) длительной механической желтухи;

г) перфорации язвы двенадцатиперстной кишки;

д) спонтанного желчного перитонита.

231. Наиболее часто встречаемые осложнения (2) со стороны эхинококковой кисты:

а) малигнизация;

б) рассасывание;

в) нагноение;

г) разрыв кисты.

232. Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:

а) желтуха;

б) повышение температуры;

в) уменьшение размеров печени;

г) лейкоцитоз со сдвигом влево;

д) увеличение печени.

233. Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать:

а) абсцесс печени;

б) внутрипеченочный сосудистый блок;

в) билиарный цирроз печени;

г) непроходимость желчных путей при механической желтухе;

д) хронический гепатит.

234. К симптомам, характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся все перечисленные, кроме:

а) приступообразных болей типа печеночной колики;

б) быстрого развития желтухи после болевого приступа;

в) желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезненна;

г) похудания, резкой слабости;

д) неинтенсивного зуда кожи.

235. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

а) камнем пузырного протока;

б) камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока;

в) вклиненным камнем большого дуоденального соска;

г) вентильным камнем холедоха.

236. С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается:

а) печеночная колика;

б) желтуха;

в) гнойный холангит;

г) стенозирующий папиллит;

д) синдром Бадда-Киари.

237. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана при:

а) окклюзии пузырного протока;

б) холецистопанкреатите;

в) перфоративном холецистите;

г) механической желтухе;

238. Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных:

а) механической желтухой;

б) панкреатитом;

в) при расширении общего желчного протока;

г) с клиникой холедохолитиаза;

д) все верно.

239. Главным признаком острого холецистита при УЗИ является:

а) утолщение стенки желчного пузыря с двойным контуром;

б) расширение холедоха;

в) большой камень в желчном пузыре;

г) мелкие камни в желчном пузыре;

д) отсутствие камней в желчном пузыре.

240. Какие мероприятия выполняются при невозможности полного удаления альвеококкового узла:

1) выполняется кускование узла;

2) паразитарный узел не удаляется;

3) химиотерапия через дренаж;

4) инфузия антипаразитарных средств в регионарные сосуды;

5) частичное удаление узла с обкалыванием оставшейся ткани паразита раствором трипофлавина.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3;

б) 3, 4, 5;(этот указан в документе)

в) 2, 3;

г) 4, 5;

д) все верно.

241. Этапное малоинвазивное лечение холелитиаза и механической желтухи с печеночной недостаточностью включает все, кроме:

а) микрохолецистостомия под контролем УЗИ;

б) лечение печеночной недостаточности;

в) эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литотрипсией и литоэкстракцией;

г) лапароскопическая холецистэктомия;

д) холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха.

242. Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:

а) диетотерапия, применение спазмолитиков;

б) санаторно-курортное лечение;

в) плановое хирургическое лечение;

г) лечение сахарного диабета и стенокардии;

д) хирургическое лечение только по витальным показаниям.

243. Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается:

а) в экстренной операции;

б) в консервативном лечении;

в) в срочной операции после предоперационной подготовки;

г) в выполнении внутривенной холангиографии.

244. Причинами возникновения острого панкреатита могут быть все указанные, кроме:

а) дуоденостаза;

б) стеноза сфинктера Одди;

в) проявления аллергии;

г) заброса желчи в панкреатический проток;

д) инфекционных заболеваний (гепатита).

245. Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме:

а) лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргина);

б) травмы поджелудочной железы;

в) хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке;

г) хирургических вмешательств на органах брюшной полости;

д) тиреотоксикоза.

246. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:

а) подавление секреторной функции поджелудочной железы;

б) ликвидация гиповолемии;

в) инактивация панкреатических ферментов;

г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта;

д) введение цитостатиков.

247. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль:

а) операционная травма;

б) холелитиаз;

в) пенетрирующая пептическая язва;

г) алкоголь;

д) все вышеперечисленное верно.

248. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:

а) беременность;

б) хронический холецистит;

в) алкоголизм;

г) травма живота;

д) применение кортикостероидов.

249. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:

а) травма живота;

б) применение кортикостероидов;

в) алкоголизм;

г) хронический холецистит;

д) цирроз печени.

250. При жировом панкреонекрозе могут быть следующие клинические признаки:

1) частая рвота желудочным содержимым;

2) пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области;

3) бляшки стеатонекроза, обнаруженные при лапароскопии;

4) симптом Бартомье-Михельсона;

5) симптом Мэйо-Робсона.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 1, 2, 3, 5;

в) 2, 3, 5;

г) 1, 3, 4;

д) все ответы правильные.

251. При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме:

а) необходимости купировать болевой синдром;

б) восполнения обмена циркулирующей крови;

в) назначения больших доз антибиотиков;

г) проведения комплексной детоксикации.

252. Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме:

а) образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье;

б) изолированного пневмотоза поперечно-ободочной кишки;(в документе)

в) наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости;

г) положительного симптома Воскресенского.

253. К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все указанные, кроме:

а) абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки;

б) абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости;

в) флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения;

г) перитонита;(в документе)

д) септического эндокардита.

Федичев

254. При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме:

а) абсцесса поджелудочной железы;

б) флегмоны забрюшинной клетчатки;

в) ферментативного перитонита;

г) острой сердечной недостаточности;

+д) обтурационнной кишечной непроходимости.

255. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:

а) панкреатический шок;

б) острая печеночная недостаточность;

+в) абсцесс сальниковой сумки;

г) панкреатогенный перитонит;

д) геморрагический панкреатит.

256. Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) стихания болей;

б) исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии;

+в) повышения активности калликреин-кининовой системы крови;

г) снижения лейкоцитоза.

257. Лапароскопия позволяет при остром панкреатите выполнить все, кроме:

а) подтвердить диагноз острого панкреатита, определить характер

патологического процесса;

б) аспирировать выпот из брюшной полости, произвести дренирование брюшной полости и малой сальниковой сумки, катетеризация круглой связки печени для введения лекарственных препаратов;

в) произвести холецистостомию для декомпрессии желчевыводящих протоков;

г) избежать необоснованной лапаротомии;

+д) произвести папиллотомию.

258. Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему указанному, кроме:

а) ограничения патологического процесса в брюшной полости;

б) прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство;

в) прекращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки;

г) улучшения кровоснабжения железы;

+д) уменьшения активности протеолитических ферментов

259. Оперативное вмешательство при остром панкреатите показано при всех перечисленных состояниях, кроме:

а) нарастания интоксикации;

б) осложнения гнойным перитонитом;

в) безуспешности консервативной терапии в течение 12-28 часов;

г) сочетания с деструктивной формой холецистита;

+д) резкого вздутия живота.

260. При лечении острого панкреатита не должны применяться:

а) отсасывание содержимого желудка;

б) введение глюконата кальция;

в) холецистостомия;

г) спазмолитики;

+д) препараты опия.

261. При жировом панкреонекрозе показана:

а) лапаротомия, дренирование брюшной полости;

б) лапаротомия с иссечением капсулы железы;

+в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты;

г) дистальная резекция поджелудочной железы;

д) все верно.

262. При панкреонекрозе применяются все операции, кроме:

а) дренирования панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии;

б) оментобурсостомии;

в) декомпрессионной холецистостомии;

+г) панкреатодуоденальной резекции;

263. В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания, кроме:

а) образования ложной кисты;

б) развития хронического панкреатита;

в) появления сахарного диабета;

г) развития кистозного фиброза железы;

+д) возникновения инсуломы.

264. В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:

а) цистогастростомия;

б) цистоеюностомия с межкишечным анастомозом;

+в) цистоеюностомия на отключенной петле.

д) некрсеквестрэктомии.

265. Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является:

а) медикаментозное лечение;

б) марсупиализация;

в) резекция тела поджелудочной железы;

г) лучевая терапия;

+д) иссечение кисты.

266. При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:

а) консервативная антибиотикотерапия;

б) консервативная дезинтоксикационная терапия;

+в) операция;

г) наблюдение;

д) продолжение ранее назначенной терапии

267. Опухоль поджелудочной железы может быть обнаружена по следующим косвенным признакам, кроме:

а) расширения желчных протоков;

б) увеличения размеров желчного пузыря;

в) увеличения ретроперитонеальных лимфатических узлов;

г) наличия метастазов в печени;

+д) увеличения размеров почек.

268. При острой кишечной непроходимости рвотные массы имеют все перечисленные особенности, кроме:

а) преимущественно желудочного содержимого;

б) преимущественно тонкокишечного содержимого;

в) преимущественно толстокишечным содержимым;

г) с каловым запахом;

+д) цвета кофейной гущи.