Хирургия Тесты ИМК. 1. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях

• Название: 1. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях
• Анкор: Хирургия Тесты ИМК
• Дата: 04.04.2022
• Размер: 138.6 Kb.
• Имя файла: Testy_imk.docx
• Тип: Документы; #440206
• страница: 7 из 8

г) пальцевое исследование прямой кишки;

д) рентгеноскопия брюшной полости.

316. К наиболее информативным клиническим признакам перитонита относится:

а) тахикардия;

б) сухой язык;

в) напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

г) бурная перистальтика кишечника;

д) симптом Куленкампфа.

317. Для разлитого перитонита характерна жалоба на боли следующего характера:

а) схваткообразные;

б) кинжальные;

в) опоясывающие;

г) режущие;

д) постоянные, разлитые.

318. Важнейшими клиническими симптомами перитонита являются (2):

а) Менделя;

б) Воскресенского;

в) Ситковского;

г) Георгиевского-Мюсси;

д) Курвуазье.

319. Абсцесс Дугласова пространства характеризуется всем, кроме:

а) гектической температуры;

б) болей в глубине таза и тенезмов;

в) ограничения подвижности диафрагмы;

г) нависание стенки прямой кишки.

320. Диагноз сепсиса выставляется при:

а) наличии бактериемии, выявленной в результате посева крови;

б) наличии очага инфекции и двух признаков синдрома системной воспалительной реакции;(сепсис же вроде по 3 признакам так что скорее всего в))

в) наличии очага инфекции и трёх признаков синдрома системной воспалительной реакции;

г) наличии очага инфекции и четырёх признаков синдрома системной воспалительной реакции;

д) перитонит сам по себе уже является проявлением сепсиса.

321. Какой перитонит может лечиться консервативно

а) диффузный перитонит;

б) пневмококковый перитонит;(тут в студфалз б и в, но скорее всего б)

в) пельвиоперитонит;

г) разлитой перитонит;

д) местный перитонит.

322. Ведущим в лечении больных перитонитом является:

а) хирургическое вмешательство;

б) дезинтоксикационная терапия;

в) рациональная антибиотикотерапия;

г) борьба с парезом кишечника;

д) устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания.

323. Основные принципы хирургического лечения распространенного перитонита:

1) срединная лапаротомия;

2) дезинтоксикационная терапия;

3) ликвидация источника перитонита;

4) санация и дренирование брюшной полости;

5) декомпрессия желудочно-кишечного тракта.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 5;

б) 3, 4, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 2, 4, 5;

д) все верно.

324. Оперативные приемы при разлитом перитоните (3):

а) наложение илеостомы по Житнюку;

б) ликвидация источника перитонита;

в) дренирование брюшной полости;

г) оставление микроирригаторов в брюшной полости;( в студфайлзе а,б,в,г, но ответа 3 так что хз)

д) коррекция водно-электролитного баланса.

325. Оперативный доступ при разлитом перитоните:

а) параректальный доступ;

б) срединная лапаротомия;

в) разрез в правом подреберье;

г) разрез в правой подвздошной области;

д) поясничный доступ.

Шаповалов

326. Релапаротомия при разлитом гнойном перитоните преследует следующие цели:

1) повторную ревизию брюшной полости;

2) выполнение повторного лаважа;

3) удаление гноя под визуальным контролем;

4) контроль герметичности кишечных швов;

5) нормализацию функции мочевого пузыря.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 1, 2, 4, 5;

в) 1, 2, 3, 4, 5;

г) 2, 3, 4, 5;

д) 1, 2, 3, 5.

327. Методами детоксикации при перитоните являются:

1) лимфосорбция;

2) гемосорбция;

3) энтеросорбция;

4) плазмоферез;

5) ранее назначение антибиотиков.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 1, 2, 3, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 2, 3, 4;

д) 1, 2, 4, 5.

328. Какими растворами можно промывать брюшную полость при разлитом перитоните? (не уверен!!)

а) раствором желатиноля;

б) раствором фурациллина;

в) физиологическим раствором;

г) новокаином с антибиотиками;

д) мыльным раствором.

329. Показания к перитонеальному диализу:

а) абсцесс Дугласа;

б) местный перитонит;

в) поддиафрагмальный абсцесс;

г) разлитой перитонит;

д) парез кишечника.

330. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:

а) консервативное лечение;

б) внебрюшинное вскрытие и дренирование;

в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости;

г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ;

д) все перечисленное верно.

331. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:

а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием;

б) болезненность при надавливании в области нижних ребер;

в) гектическая температура;

г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости;

д) расширение границ печеночной тупости.
332 Лучшим способом вскрытия поддиафрагмального абсцесса является:

а) тораколапаротомия;

б) люмботомия;

в) двухмоментный чрезплевральный доступ;

г) лапаротомия по Федорову;

д) внеплевральный внебрюшинный способ.
333. При абсцессе Дугласова пространства показано:

а) пункция через брюшную стенку

б) лечебные клизмы

в) вскрытие через брюшную стенку

г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

д) консервативное лечение
334. Укажите из нижеперечисленных правильные критерии, обосновывающие выбор срединного лапаротомного доступа при разлитом гнойном перитоните:

1) полноценная ревизия брюшной полости;

2) оптимальная санация брюшной полости;

3) минимальная травма брюшной стенки;

4) минимальная кровопотеря;

5) минимальный уровень инфицирования раны.

Правильным будет:

а) 1, 2;

б) 1, 2, 3;

в) 3, 4, 5;

г) только 1;

д) только 2.
335. У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:

а) эвентрация;

б) образование кишечных свищей;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) формирование гнойников брюшной полости;

д) пневмония.
336. Нарушения внутриутробной закладки нервных ганглиев в стенке кишки это:

а) болезнь Гиршпрунга;

б) болезнь Виллебранта;

в) болезнь Миясата;

г) болезнь Шенлейна-Геноха.
337. Главным отличительным признаком толстой кишки в брюшной полости являются:

а) диаметр, наличие гаустраций;

б) серый цвет серозной оболочки, расположение в брюшной полости;

в) наличие брыжейки, видимая перистальтика;

г) продольные мышечные тяжи, гаустрации, жировые подвески.
338. Особенности атрезии толстой кишки в пожилом возрасте:

а) значительная потеря веса у больного; ( не уверен!)

б) потеря веса сочетается с анемией;

в) в пожилом возрасте атрезия невозможна;

г) гипопротеинемия, анемия, отеки на нижних конечностях.

339. При ректороманоскопии тубус вводится на глубину:

а) 25 см и проводят исследование;

б) 15 см и проводят исследование;

в) 30 см и поводят исследование;

г) до появления неприятных ощущений у пациента;

д) до появления сопротивления вводу тубуса.
340. К показаниям для колоноскопии относят:

а) полипоз толстого кишечника;

б) болезнь Крона;

в) тяжелые формы неспецифического язвенного колита;

г) острые формы ишемичесокго колита;

д) все перечисленное.
341. При неспецифическом язвенном колите на слизистой оболочке можно обнаружить:

а) аденоматозные полипы;

б) ворсинчатые полипы;

в) диффузный полипоз;

г) псевдополипы;

д) ничего из перечисленного.
342. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита является все перечисленное, кроме:

а) кишечные кровотечения;

б) боли в животе;

в) диарея.

г) перианальные абцессы.
343. По данным ирригографии при неспецифическом язвенном колите обнаруживают все кроме:

а) отсутствие гаустр;

б) сужение просвета кишки;

в) наличие язвенных дефектов;

г) стриктуры.
344. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:

а) увеличение диаметра кишки;

б) множественные гаустрации;

в) картина «булыжной мостовой»;

г) мешковидные выпячивания по контуру кишки;

д) изменения гаустрации вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки.
345. Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является все перечисленное, кроме:

а) перфорация кишки;

б) неэффективность консервативного лечения;

в) рак на фоне заболевания;

г) тотальное поражение толстой кишки.
346. Наиболее предпочтительным диагностическим инстументальным методом для диагностики неспецефического язвенного колита является:

а) ирригоскопия;

б) колоноскопия;

в) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
347. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются:

а) для лечения прогрессирующих форм заболевания;

б) для ускорения клинической ремиссии;

в) при угрожающих жизни состояниях;

г) при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции;

д) при всех вышеперечисленных состояниях.
348. Наиболее оправданная лечебная тактика при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей неспецефический язвенный колит, является:

а) немедленное оперативное вмешательство;

б) налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;

в) налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;

г) выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.
349. К средствам базисной терапии при неспецифическом язвенном колите относятся:

а) бактисубтил;

б) метронидазол;

в) танальбин;

г) полифенан;

д) сульфасалазин.
350. Укажите возможные осложнения болезни Крона:

а) формирование фистул и свищей;

б) кишечное кровотечение;

в) токсический мегаколон;

г) кишечная непроходимость;

д) все вышеперечисленные.
351. К препаратам базисной терапии при болезни Крона относят все кроме:

а) миотропных спазмолитиков;

б) препаратов 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин);

в) глюкокортикоидов;

г) метранидазола;

д) иммунодепрессантов (циклоспорин, азатиоприн).
352. Дифференцированный диагноз болезни Гиршпрунга следует проводить с:

а) острый энтероколит;

б) атрезия толстой кишки;

в) острая кишечная непроходимость.
353. Для диагностики дивертикулярной болезни толстой кишки наиболее информативно:

а) копрологическое исследование;

б) ректороманоскопия;

в) лапароскопия;

г) ирригоскопия;

д) фиброколоноскопия.
354. К осложнениям дивертикулеза не относится:

а) дивертикулит;

б) кровотечение;

в) перфорация;

г) свищ;

д) малигнизация.
355. Множественный полипоз толстого кишечника требует следующего лечения:

а) динамического наблюдения;

б) эндоскопической полипэктомии;

в) резекции кишечника;

г) динамического наблюдения и консервативного лечения.
356. Перечислите основные средства лечения дивертикулеза, осложненного дивертикулитом:

1) прием сульфосалицилатов;

2) использование гидрокортизона;

3) резекция сегмента толстой кишки с дивертикулами;

4) теплые микроклизмы с антисептиками;

5) сифонные клизмы;

6) антибиотики.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3;

б) 2, 3, 4;

в) 1, 4, 6;

г) 3, 4, 5;

д) 3, 5, 6.
357. К облигатным предракам ободочной кишки относят:

а) ювенильные полипы;

б) одиночный полип ободочной кишки;

в) регионарный энтерит;

г) терминальный илеит;

д) диффузный семейный полипоз.
358. Лечение заворота сигмовидной кишки на ранних стадиях заболевания без признаков интоксикации может быть консервативным (2) и заключаться: (в интернете был вариант все верно но здесь этого нет!!!!!!))

а) в применении бариевой клизмы;

б) в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду;

в) в расправлении заворота с помощью колоноскопа.
359. У больной 70 лет сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом вмешательства в этой ситуации будет:

а) двухствольная сигмостомия;

б) резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец»;

в) резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок»;

г) резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы;
360. Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость включает:

1) вскрытие и дренирование гнойных затеков;

2) активную аспирацию из раны;

3) срочную радикальную операцию;

4) интенсивную терапию;

5) отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода.

Правильным будет:

а) 1 и 2;

б) 1, 2, 4, 5;

в) 3, 4;

г) 1, 2, 3;

д) 3, 4, 5.
361. Кровоснабжение прямой кишки осуществляется из:

а) из верхне-брыжеечной артерии;

б) из внутренней подвздошной артерии;

в) из обеих вышеуказанных артерий;

г) из нижней прямокишечной артерии.
362. Для исследования свищей прямой кишки применяется.

а) наружный осмотр и пальпация;

б) пальцевое исследование прямой кишки;

в) прокрашивание свищевого хода и зондирование;

г) фистулография;

д) все перечисленное.
363. В диагностике полипов прямой кишки обязательным является:

а) анамнез; ( не уверен, возможно В!!)

б) пальцевое исследование прямой кишки;

в) фиброколоноскопия;

г) обследование всего желудочно-кишечного тракта;

д) все вышеперечисленное.
364. Что является признаком поздних стадий развития опухолевого процесса в прямой кишке?

а) кровь при дефекации, признаки кишечной непроходимости;

б) кровь при дефекации, слизь в кале;

в) слизь в кале, длительный субфебрилитет;

г) признаки кишечной непроходимости, длительный субфебрилитет.

365. Внутренний геморрой – это расширение вен:

а) подслизистого венозного сплетения прямой кишки;

б) подфасциального венозного сплетения прямой кишки;

в) пресакрального венозного сплетения.

366. Основная предоперационная подготовка больных с опухолями прямой кишки заключается в:

а) выявление сопутствующей хронической патологии;

б) подготовка кишечника к операции (клизма, слабительные средства);

в) санация ротовой полости, бронхиального дерева (профилактика п/о осложнений);

г) строгая диета.

Шпак

364. Что является признаком поздних стадий развития опухолевого процесса в прямой кишке?

а) кровь при дефекации, признаки кишечной непроходимости;+

б) кровь при дефекации, слизь в кале;

в) слизь в кале, длительный субфебрилитет;

г) признаки кишечной непроходимости, длительный субфебрилитет.

365. Внутренний геморрой – это расширение вен:

а) подслизистого венозного сплетения прямой кишки;+

б) подфасциального венозного сплетения прямой кишки;

в) пресакрального венозного сплетения.

366. Основная предоперационная подготовка больных с опухолями прямой кишки заключается в:

а) выявление сопутствующей хронической патологии;

б) подготовка кишечника к операции (клизма, слабительные средства);

в) санация ротовой полости, бронхиального дерева (профилактика п/о осложнений);

г) строгая диета.

367. Геморрой может осложниться:

а) тромбозом геморроидальных узлов; +

б) воспалением кожи вокруг анального отверстия;

в) дерматитом;

г) диспепсией.

368. Малоинвазивные методы лечения геморроя (лигирование, склерозирование, диатермо-, фотокоагуляция и т.д.) показаны при:

а) наружном геморрое; студ файл +

б) внутреннем геморрое; ?

в) комбинированном геморрое;

г) осложненном геморрое;

д) сочетании геморроя с анальной недостаточностью и выпадением прямой кишки.