Хирургия Тесты ИМК. 1. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях

• Название: 1. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях
• Анкор: Хирургия Тесты ИМК
• Дата: 04.04.2022
• Размер: 138.6 Kb.
• Имя файла: Testy_imk.docx
• Тип: Документы; #440206
• страница: 3 из 8

д) наличия положительного симптома Мейо-Робсона.

112. Что является критерием скользящей грыжи?

а) участие в образовании грыжевого мешка экстраперитонеально расположенного органа;

б) отсутствие грыжевого содержимого;

в) участие в образовании грыжевого мешка интраперитонеально расположенного органа;

г) участие в образовании грыжевого мешка мезоперитонеально расположенного органа;

д) наличие грыжевого содержимого.

113. К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают (2):

а) раневая инфекция;

б) послеоперационный парез;

в) срединный разрез;

г) неправильная техника ушивания раны.

Все перечисленные (на сайте было)

114. Для грыжи Литре характерно ущемление:

а) желудка;

б) тонкой кишки;

в) придатков матки;

г) дивертикул Меккеля;

д) мочевого пузыря.

115. Каловое ущемление возникает при:

a) физической нагрузке;

б) натуживании;

в) ослаблении перистальтики;

г) надрывном кашле.

116. Что такое Рихтеровское ущемление?

а) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка;

б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки;

в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже;

г) пристеночное ущемление кишки;

д) ущемление Меккелева дивертикула.

117. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:

а) Рихтерской;

б) косой паховой;

в) скользящей;

г) прямой паховой.

118. Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками:

a) наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого;

б) наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки;

в) выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка;

г) эвентрация возникает только у пожилых людей.

119. Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются:

а) внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования;

б) увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания;

в) невправимость грыжи;

г) отрицательный симптом кашлевого толчка;

д) все вышеперечисленное верно.

120. Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме:

а) острого начала;

б) невправимости грыжи;

в) болезненности грыжевого выпячивания;

в) резкой боли;

г) высокой температуры.

121. При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят:

а) в приводящей петле;

б) в отводящей петле;

в) в приводящей и отводящей петле в равной степени;

г) в сегменте брыжейки ущемленной кишки.

122. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:

а) наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию;

б) выполнение срочной операции;

в) наблюдение;

г) консервативное лечение;

д) вправление грыжи.

123. Для чего больному с грыжей белой лини живота следует произвести рентгеноскопию желудка?

1) для определения характера органа в грыжевом мешке;

2) для выявления размеров грыжевых ворот;

3) для дифференциации с предбрюшинной липомой;

4) для выявления сопутствующей патологии желудка.

Правильным будет:

а) 1 и 2;

б) 4;

в) 3;

г) 1;

д) это исследование излишне.

124. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:

а) с ущемленной паховой грыжей;

б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала;

в) с острым лимфаденитом;

г) со всеми вышеперечисленными заболеваниями.

125. Паховую грыжу следует дифференцировать:

а) с водянкой яичка;

б) с паховым лимфаденитом;

в) с варикозным расширением вен семенного канатика;

г) с водянкой семенного канатика;

д) все верно.

126. Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:

а) боли в области грыжевого выпячивания;

б) тенезмы;

в) задержка стула и газов;

г) дизурия, гематурия;

д) диспепсия.

127. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичка следует выполнить все нижеперечисленное, кроме:

а) трансиллюминации и пальпации;

б) УЗИ;

в) перкуссии;

г) аускультации;

д) пальцевого исследования прямой кишки.

128. Каковы отличия операции при ущемленной грыже от планового грыжесечения?

1) вначале рассекается ущемляющее кольцо;

2) вначале вскрывается грыжевой мешок;

3) методика вмешательства совершенно одинакова;

4) заканчивается аналогичной пластикой грыжевых ворот;

5) может сопровождаться резекцией ущемленных органов.

Правильным будет:

а) 2 и 5;

б) 1 и 4;

в) 3;

г) 2, 4 и 5;

д) 5.

129. Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является:

а) гигантский размер грыжи;

б) беременность во второй ее половине;

в) флегмона грыжевого мешка;

г) недавно перенесенный инфаркт миокарда;

д) ни один из перечисленных.

130. Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

а) больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке;

б) показана экстренная операция – грыжесечение;

в) показана экстренная операция – лапаротомия с ревизией кишечника;

г) не оперировать больного, тщательного наблюдая за ним в условиях хирургического стационара;

д) ничто из предложенного неверно.

131. К оперативным методам лечения прямой паховой грыжи относится операция:

а) по Бассини;

б) по Мартынову;

в) по Руджи;

г) по Жирару – Спасокукоцкому;

д) по Ру.

132. В чем заключается метод Лексера при пупочных грыжах:

a) создании дубликатуры апоневроза;

б) поперечной пластике грыжевых ворот;

в) наложении кисетного шва по краям апоневротического дефекта;

г) иссечении пупка.

133. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения:

а) повреждения сосудов;

б) ранение нервов брюшной стенки;

в) пересечение семявыводящего протока;

г) ранение кишки и мочевого пузыря.

Все перечисленные(на сайте было)

134. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает:

а) лапаротомию с ревизией органов брюшной полости;

б) тщательное наблюдение за больным в условиях стационара;

в) поставить очистительную клизму;

г) возможность отпустить больного домой с повторным осмотром.

135. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции:

а) по Мейо;

б) по Лексеру;

в) по Сапежко;

г) по Кину;

д) по Терье – Черни.

136. При флегмоне грыжевого мешка показано:

а) консервативное лечение холод, голод, антибиотикотерапия;

б) вскрытие флегмоны;

в) дренирование флегмоны двухпросветным дренажем с активной аспирацией;

г) интубация кишечника зондом типа Миллер-Эббота;

д) операция: лапаротомия, ликвидация кишечной непроходимости, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишечника.

137. При ущемленной грыже в отличие от не ущемленной во время операции необходимо:

а) вначале рассечь ущемляющее кольцо;

б) вначале рассечь грыжевой мешок;

в) можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот;

г) выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник);

д) сделать лапаротомию.

138. Язвенная болезнь относится к заболеваниям:

а) хроническим рецидивирующим;

б) врожденным;

в) вследствие алкоголизма;

г) вследствие нарушенного кровообращения.

139. В патогенезе язвенной болезни желудка играют роль:

1) снижение моторики желудка;

2) дуоденогастральный рефлюкс;

3) стеноз чревного ствола;

4) нарушение защитных свойств слизистой оболочки;

5) рефлюкс-эзофагит.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3;

б) 2, 4, 5;

в) 1, 2, 4;

г) 1, 3, 4;

д) все ответы правильные.

140. Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются:

а) гастрин;

б) гистамин;

в) возбуждение блуждающего нерва;

г) повышение уровня кальция в крови.

141. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

а) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки;

б) постбульбарные язвы;

в) язвы малой кривизны желудка;

г) язвы большой кривизны желудка;

д) язвы всех указанных локализаций.

142. Неверное для дуоденальной язвы:

а) может возникать при стрессе, сепсисе, ожоге;

б) чаще отмечается у людей с АВ (IV) группой крови;(на сайте было)

в) чаще выявляется у мужчин, чем у женщин;

г) обусловлена гипертонусом блуждающего нерва и гиперхлоргидрией. (3 группа)

143. Какая локализация язвы больше всего характерна для больных пожилого и старческого возраста:

а) верхняя треть пищевода;

б) нижняя треть пищевода;

в) луковица двенадцатиперстной кишки;

г) кардиальный отдел желудка.

д) всем перечисленным.

144. Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является:

а) двенадцатиперстная кишка;

б) пилорический отдел желудка;

в) малая кривизна желудка;

г) большая кривизна желудка;

д) кардиальный отдел желудка.

145. Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным осложнением:

а) кровотечение;

б) малигнизация;

в) перфорация;

г) пенетрация в поджелудочную железу.

Рамазанов

146. К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме:

а) желтухи;

б) шума плеска натощак;

в) похудания;

г) отрыжки «тухлым»;

д) болей в эпигастрии распирающего характера.

147. Прямой признак язвы при рентгенологическом исследовании:

а) симптом «ниши»;

б) нарушение эвакуации из желудка;

в) изменение тонуса желудка;

г) форма желудка в виде «песочных часов».

148. К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся все перечисленные, кроме:

а) рвоты;

б) шума плеска над проекцией желудка;

в) наличия чаш Клойбера;

г) отрыжки;

д) похудения.

149. Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать со всеми следующими заболеваниями, кроме:

а) хронического холецистита;

б) хронического колита;

в) хронического аппендицита;

г) хронического панкреатита;

д) мезаденита.

150. Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является:

а) эзофагогастродуоденоскопия;

б) УЗИ;

в) лапароцентез;

г) лапароскопия в Документе

д) обзорная рентгеноскопия Студ.файлы

151. В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота «кофейной гущей»). Какие дополнительные исследования необходимо выполнить:

1) клинический анализ крови;

2) гастроскопия;

3) УЗИ желудка;

4) лапароскопия;

5) обзорное рентгеновское исследование брюшной полости;

6) пальцевое исследование прямой кишки.

Правильным будет:

а) 1, 2, 3;

б) 4, 5, 6;

в) 1, 2, 6;

г) 2, 4, 5;

д) 3, 4, 5.

152. Характерными жалобами для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются все перечисленные, кроме:

а) болей через 1-1,5 часа после приема пищи;

б) желтухи; Студ.файл

в) иррадиации болей в поясничную область;

г) ночных болей;

д) рвоты.

153. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо:

а) назначить вазелиновое масло;

б) назначить прием минеральной воды;

в) выписать больного на амбулаторное наблюдение;

г) назначить эзофагогастроскопию;

д) назначить рентгенологический контроль.

154. Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является:

а) анализ желудочного сока;

б) исследование кала на скрытую кровь;

в) проведение гистаминовой пробы;

г) положительный эффект на противоязвенный курс лечения;

д) эзофагогастроскопия с биопсией.

155. Для тяжелого течения язвенной болезни характерно:

а) 2 и больше рецидивы на год; ?с Документа

б) 3 и больше рецидивы на год;

в) 4 и больше рецидивы на год ;

г) 5 и больше рецидивов на год.

156. При подозрении на перфорацию язвы желудка основными методами диагностики будут:

1) рентгеноскопия желудка с бариевой смесью;

2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости;

3) экстренная гастродуоденоскопия;

4) ультразвуковое сканирование брюшной полости;

5) лапароскопия.

Правильным будет:

а) 1, 3, 5;

б) 2, 3, 5;

в) 1, 3;

г) 2, 5;

д) все ответы правильные.

157. Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:

а) тип гастрита;

б) синдром Меллори-Вейса;

в) ранний рак желудка;

г) синдром Золлингера-Эллисона; ? с документа

д) степень стеноза привратника.

158. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

а) рвота;

б) желудочное кровотечение;

в) напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости;

г) частый жидкий стул;

д) икота.

159. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

а) анализ кала на скрытую кровь;

б) контрастную рентгеноскопию желудка;

в) анализ желудочного сока на скрытую кровь;

г) фиброгастроскопию;

д) определение гемоглобина и гематокрита.

160. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:

а) затеканием содержимого по правому боковому каналу;

б) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы;

в) скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области;

г) развивающимся разлитым перитонитом;

д) висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка.

161. При перфоративной язве желудка необходимо провести:

а) немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции;

б) операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена;

в) контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты;

г) консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель.

162. В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место:

а) мелена;

б) симптом мышечной защиты;

в) рвота желудочным содержимым цвета «кофейной гущи»;студф

г) брадикардия;

д) коллапс. С документа

163. При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные:

а) снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки;

б) поздней обращаемостью;

в) возможностью психозов;

г) возможностью суицидальных попыток;

д) всем перечисленным.

164. Наиболее характерным для острой язвы двенадцатиперстной кишки являются:

а) пожилой возраст больного;

б) в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов;

в) сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии;

г) рвота пищей, приносящая облегчение;

д) шум плеска в желудке.

165. Абсолютными показаниями к оперативному лечению язвенной болезни является:

а) тяжелый болевой синдром;

б) перфорация язвы;

в) язвенный анамнез больше 10 лет;

г) рецидивы больше 2 раз в год.

166. Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при:

а) декомпенсированном стенозе привратника;