Хирургия Тесты ИМК. 1. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса обязательно при следующих заболеваниях
Скачать 138.6 Kb.
|
д) наличия положительного симптома Мейо-Робсона. 112. Что является критерием скользящей грыжи? а) участие в образовании грыжевого мешка экстраперитонеально расположенного органа; б) отсутствие грыжевого содержимого; в) участие в образовании грыжевого мешка интраперитонеально расположенного органа; г) участие в образовании грыжевого мешка мезоперитонеально расположенного органа; д) наличие грыжевого содержимого. 113. К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают (2): а) раневая инфекция; б) послеоперационный парез; в) срединный разрез; г) неправильная техника ушивания раны. Все перечисленные (на сайте было) 114. Для грыжи Литре характерно ущемление: а) желудка; б) тонкой кишки; в) придатков матки; г) дивертикул Меккеля; д) мочевого пузыря. 115. Каловое ущемление возникает при: a) физической нагрузке; б) натуживании; в) ослаблении перистальтики; г) надрывном кашле. 116. Что такое Рихтеровское ущемление? а) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка; б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки; в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже; г) пристеночное ущемление кишки; д) ущемление Меккелева дивертикула. 117. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах: а) Рихтерской; б) косой паховой; в) скользящей; г) прямой паховой. 118. Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками: a) наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого; б) наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки; в) выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка; г) эвентрация возникает только у пожилых людей. 119. Местными клиническими признаками ущемления грыжи являются: а) внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования; б) увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания; в) невправимость грыжи; г) отрицательный симптом кашлевого толчка; д) все вышеперечисленное верно. 120. Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме: а) острого начала; б) невправимости грыжи; в) болезненности грыжевого выпячивания; в) резкой боли; г) высокой температуры. 121. При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят: а) в приводящей петле; б) в отводящей петле; в) в приводящей и отводящей петле в равной степени; г) в сегменте брыжейки ущемленной кишки. 122. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести: а) наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию; б) выполнение срочной операции; в) наблюдение; г) консервативное лечение; д) вправление грыжи. 123. Для чего больному с грыжей белой лини живота следует произвести рентгеноскопию желудка? 1) для определения характера органа в грыжевом мешке; 2) для выявления размеров грыжевых ворот; 3) для дифференциации с предбрюшинной липомой; 4) для выявления сопутствующей патологии желудка. Правильным будет: а) 1 и 2; б) 4; в) 3; г) 1; д) это исследование излишне. 124. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: а) с ущемленной паховой грыжей; б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала; в) с острым лимфаденитом; г) со всеми вышеперечисленными заболеваниями. 125. Паховую грыжу следует дифференцировать: а) с водянкой яичка; б) с паховым лимфаденитом; в) с варикозным расширением вен семенного канатика; г) с водянкой семенного канатика; д) все верно. 126. Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря: а) боли в области грыжевого выпячивания; б) тенезмы; в) задержка стула и газов; г) дизурия, гематурия; д) диспепсия. 127. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичка следует выполнить все нижеперечисленное, кроме: а) трансиллюминации и пальпации; б) УЗИ; в) перкуссии; г) аускультации; д) пальцевого исследования прямой кишки. 128. Каковы отличия операции при ущемленной грыже от планового грыжесечения? 1) вначале рассекается ущемляющее кольцо; 2) вначале вскрывается грыжевой мешок; 3) методика вмешательства совершенно одинакова; 4) заканчивается аналогичной пластикой грыжевых ворот; 5) может сопровождаться резекцией ущемленных органов. Правильным будет: а) 2 и 5; б) 1 и 4; в) 3; г) 2, 4 и 5; д) 5. 129. Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыже является: а) гигантский размер грыжи; б) беременность во второй ее половине; в) флегмона грыжевого мешка; г) недавно перенесенный инфаркт миокарда; д) ни один из перечисленных. 130. Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи: а) больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке; б) показана экстренная операция – грыжесечение; в) показана экстренная операция – лапаротомия с ревизией кишечника; г) не оперировать больного, тщательного наблюдая за ним в условиях хирургического стационара; д) ничто из предложенного неверно. 131. К оперативным методам лечения прямой паховой грыжи относится операция: а) по Бассини; б) по Мартынову; в) по Руджи; г) по Жирару – Спасокукоцкому; д) по Ру. 132. В чем заключается метод Лексера при пупочных грыжах: a) создании дубликатуры апоневроза; б) поперечной пластике грыжевых ворот; в) наложении кисетного шва по краям апоневротического дефекта; г) иссечении пупка. 133. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения: а) повреждения сосудов; б) ранение нервов брюшной стенки; в) пересечение семявыводящего протока; г) ранение кишки и мочевого пузыря. Все перечисленные(на сайте было) 134. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает: а) лапаротомию с ревизией органов брюшной полости; б) тщательное наблюдение за больным в условиях стационара; в) поставить очистительную клизму; г) возможность отпустить больного домой с повторным осмотром. 135. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции: а) по Мейо; б) по Лексеру; в) по Сапежко; г) по Кину; д) по Терье – Черни. 136. При флегмоне грыжевого мешка показано: а) консервативное лечение холод, голод, антибиотикотерапия; б) вскрытие флегмоны; в) дренирование флегмоны двухпросветным дренажем с активной аспирацией; г) интубация кишечника зондом типа Миллер-Эббота; д) операция: лапаротомия, ликвидация кишечной непроходимости, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишечника. 137. При ущемленной грыже в отличие от не ущемленной во время операции необходимо: а) вначале рассечь ущемляющее кольцо; б) вначале рассечь грыжевой мешок; в) можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот; г) выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник); д) сделать лапаротомию. 138. Язвенная болезнь относится к заболеваниям: а) хроническим рецидивирующим; б) врожденным; в) вследствие алкоголизма; г) вследствие нарушенного кровообращения. 139. В патогенезе язвенной болезни желудка играют роль: 1) снижение моторики желудка; 2) дуоденогастральный рефлюкс; 3) стеноз чревного ствола; 4) нарушение защитных свойств слизистой оболочки; 5) рефлюкс-эзофагит. Правильным будет: а) 1, 2, 3; б) 2, 4, 5; в) 1, 2, 4; г) 1, 3, 4; д) все ответы правильные. 140. Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются: а) гастрин; б) гистамин; в) возбуждение блуждающего нерва; г) повышение уровня кальция в крови. 141. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают: а) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; б) постбульбарные язвы; в) язвы малой кривизны желудка; г) язвы большой кривизны желудка; д) язвы всех указанных локализаций. 142. Неверное для дуоденальной язвы: а) может возникать при стрессе, сепсисе, ожоге; б) чаще отмечается у людей с АВ (IV) группой крови;(на сайте было) в) чаще выявляется у мужчин, чем у женщин; г) обусловлена гипертонусом блуждающего нерва и гиперхлоргидрией. (3 группа) 143. Какая локализация язвы больше всего характерна для больных пожилого и старческого возраста: а) верхняя треть пищевода; б) нижняя треть пищевода; в) луковица двенадцатиперстной кишки; г) кардиальный отдел желудка. д) всем перечисленным. 144. Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является: а) двенадцатиперстная кишка; б) пилорический отдел желудка; в) малая кривизна желудка; г) большая кривизна желудка; д) кардиальный отдел желудка. 145. Для хронической язвы двенадцатиперстной кишки не является характерным осложнением: а) кровотечение; б) малигнизация; в) перфорация; г) пенетрация в поджелудочную железу. Рамазанов 146. К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме: а) желтухи; б) шума плеска натощак; в) похудания; г) отрыжки «тухлым»; д) болей в эпигастрии распирающего характера. 147. Прямой признак язвы при рентгенологическом исследовании: а) симптом «ниши»; б) нарушение эвакуации из желудка; в) изменение тонуса желудка; г) форма желудка в виде «песочных часов». 148. К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся все перечисленные, кроме: а) рвоты; б) шума плеска над проекцией желудка; в) наличия чаш Клойбера; г) отрыжки; д) похудения. 149. Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать со всеми следующими заболеваниями, кроме: а) хронического холецистита; б) хронического колита; в) хронического аппендицита; г) хронического панкреатита; д) мезаденита. 150. Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является: а) эзофагогастродуоденоскопия; б) УЗИ; в) лапароцентез; г) лапароскопия в Документе д) обзорная рентгеноскопия Студ.файлы 151. В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота «кофейной гущей»). Какие дополнительные исследования необходимо выполнить: 1) клинический анализ крови; 2) гастроскопия; 3) УЗИ желудка; 4) лапароскопия; 5) обзорное рентгеновское исследование брюшной полости; 6) пальцевое исследование прямой кишки. Правильным будет: а) 1, 2, 3; б) 4, 5, 6; в) 1, 2, 6; г) 2, 4, 5; д) 3, 4, 5. 152. Характерными жалобами для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются все перечисленные, кроме: а) болей через 1-1,5 часа после приема пищи; б) желтухи; Студ.файл в) иррадиации болей в поясничную область; г) ночных болей; д) рвоты. 153. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо: а) назначить вазелиновое масло; б) назначить прием минеральной воды; в) выписать больного на амбулаторное наблюдение; г) назначить эзофагогастроскопию; д) назначить рентгенологический контроль. 154. Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является: а) анализ желудочного сока; б) исследование кала на скрытую кровь; в) проведение гистаминовой пробы; г) положительный эффект на противоязвенный курс лечения; д) эзофагогастроскопия с биопсией. 155. Для тяжелого течения язвенной болезни характерно: а) 2 и больше рецидивы на год; ?с Документа б) 3 и больше рецидивы на год; в) 4 и больше рецидивы на год ; г) 5 и больше рецидивов на год. 156. При подозрении на перфорацию язвы желудка основными методами диагностики будут: 1) рентгеноскопия желудка с бариевой смесью; 2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости; 3) экстренная гастродуоденоскопия; 4) ультразвуковое сканирование брюшной полости; 5) лапароскопия. Правильным будет: а) 1, 3, 5; б) 2, 3, 5; в) 1, 3; г) 2, 5; д) все ответы правильные. 157. Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать: а) тип гастрита; б) синдром Меллори-Вейса; в) ранний рак желудка; г) синдром Золлингера-Эллисона; ? с документа д) степень стеноза привратника. 158. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются: а) рвота; б) желудочное кровотечение; в) напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости; г) частый жидкий стул; д) икота. 159. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать: а) анализ кала на скрытую кровь; б) контрастную рентгеноскопию желудка; в) анализ желудочного сока на скрытую кровь; г) фиброгастроскопию; д) определение гемоглобина и гематокрита. 160. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить: а) затеканием содержимого по правому боковому каналу; б) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы; в) скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области; г) развивающимся разлитым перитонитом; д) висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка. 161. При перфоративной язве желудка необходимо провести: а) немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере операции; б) операцию после интенсивной терапии, коррекции белкового и минерального обмена; в) контрастное и гастроскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты; г) консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель. 162. В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место: а) мелена; б) симптом мышечной защиты; в) рвота желудочным содержимым цвета «кофейной гущи»;студф г) брадикардия; д) коллапс. С документа 163. При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности, обусловленные: а) снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки; б) поздней обращаемостью; в) возможностью психозов; г) возможностью суицидальных попыток; д) всем перечисленным. 164. Наиболее характерным для острой язвы двенадцатиперстной кишки являются: а) пожилой возраст больного; б) в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов; в) сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии; г) рвота пищей, приносящая облегчение; д) шум плеска в желудке. 165. Абсолютными показаниями к оперативному лечению язвенной болезни является: а) тяжелый болевой синдром; б) перфорация язвы; в) язвенный анамнез больше 10 лет; г) рецидивы больше 2 раз в год. 166. Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при: а) декомпенсированном стенозе привратника; |