Гигиена. 1. Предмет гигиены, её содержание, задачи. История развития гигиены Гигиена
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
13. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Безопасность воды в эпидемическом отношении. Значение воды и условий водоснабжения населения в распространении инфекционных и неинфекционных заболеваний. Эпидемическое значение воды показывает, насколько вода безопасна в эпид. отношении Вода - фактор передачи многих инфекционных заболеваний I. Бактериальные: - брюшной тиф - холера - туляремия - бруцеллёз - дизентерия II. Вирусные - полиомиелит - вирус гриппа - вирус гепатита А - энтеровирусы III. Простейшие: - амёбиаз - лямблиоз IV. Гельминтозы: - аскаридоз - шистосомоз - дракункулёз (ришты) Вода оказалась очень благоприятной средой для сохранения многих микроорганизмов. Если вода не подвергается достаточной обработке, если люди пьют воду из сомнительных источников, то существенно возрастает риск заражения. Некоторые заболевания - туляремия, холера - особо опасные, полиомиелит приводит к необратимым параличам у детей. Было показано, что вирус полиомиелита сохраняется в воде до 180 дней, холерные вибрионы при оптимальных условиях, переходе в L-формы могут сохраняться в воде от 5 до 190 дней СанПиН предъявляет ряд требований к воде. Она нормируется по следующим показателям: 1) ОМЧ - не более 50 в 1 мл 2) ОКБ - отсутствуют в 100 мл 3) ОТБ - отсутствуют в 100 мл 4) Колифаги - отсутствуют в 100 мл 5) Споры сульфитредуцирующих клостридий - отсутствуют в 20 мл 6) Цисты лямблий - отсутствуют в 50 л 14. Безвредность воды по химическому составу. Понятие о предельно-допустимых концентрациях (ПДК) химических соединений в питьевой воде. Предельно допустимая концентрация (ПДК) — утверждённый в законодательном порядке санитарно-гигиенический норматив. Под ПДК понимается такая максимальная концентрация химических элементов и их соединений в окружающей среде, которая при повседневном влиянии в течение длительного времени на организм человека не вызывает патологических изменений или заболеваний, устанавливаемых современными методами исследований в любые сроки жизни настоящего и последующего поколений. Химический состав воды включает следующие важные параметры: - твёрдый остаток - твёрдая смесь минеральных веществ, полученных при длительном кипячении воды. Не более 1 г/л - железо (не более 0,3 г/л). Избыток железа ухудшает органолептику воды, поскольку окисляется с образованием бурых хлопьев - окислы железа. Кроме того, нарушается целостность водопроводов, доставка воды по ним - нитраты (до 45 мг/л). Нормирование нитратов очень важно, поскольку их избыток: а) нарушает процессы пищеварения; б) приводит к нитратной метгемоглобинемии - нитраты окисляют железо в трёхвалентное, образуется метгемоглобин, который не способен транспортировать кислорода, возникает гипоксия в) нитраты восстанавливаются в нитриты, которые с ароматическими структурами в кислой среде дают нитрозоамины, они канцерогенны - хлориды (до 350 мг/л) - придают воде соленый привкус, нарушают процессы секреции - сульфаты (до 500 мг/л) - придают воде горький привкус, стимулируют перистальтику - соли кальция и магния. Общее их содержание называется ЖЁСТКОСТЬЮ ВОДЫ. Различают следующие типы воды: - мягкая - до 3,5 мг/экв * л; - средней жёсткости - 3,5-7 мг/экв*л; - жёсткая - 7-14 мг/экв*л; - очень жёсткая - свыше 14 мг/экв*л По нормам допускается к употреблению вода до 7 мг/экв*л 15. Органолептические свойства воды. Показатели, характеризующие благоприятные свойства питьевой воды. К органолептическим свойствам воды относят: запах, привкус, цветность и мутность При анализе воды определяют интенсивность запаха и привкуса воды, которые выражаются по шестибальной системе. Запах и привкус воды не должны превышать 2 баллов. Для определения запаха испытуемую воду при 20°С наливают в колбу ёмкостью 150-200 мл на 2/3 объёма, накрывают стеклом, встряхивают вращательными движениями в закрытом состоянии, открывают, втягивают носом воздух из колбы и дают оценку в баллах. Определение цветности воды по хромово-кобальтовой шкале. Цветность природных вод обуславливается находящимися в них гуминовыми веществами и взвешенными частицами. Высокое содержание окрашенных соединений придает воде неприятный вид и делает ее неприятной для питья. Высокая цветность свидетельствует о низкой эффективности очистки воды на водопроводных очистных сооружениях. Цветность воды по СанПиНу не должна быть более 20°
16. Источники водоснабжения, их характеристика. Критерии выбора источника для хозяйственно –питьевого водоснабжения; ИСТОЧНИКИ ВОДОСНАБЖЕНИЯ: - наземные (реки, озера) - подземные (почвенные, грунтовые, межпластовые) - атмосферные осадки Атмосферные осадки для хозяйственно-питьевого водоснабжения не используются, кроме маловодных районов Подземные источники в зависимости от уровня залегания образуют несколько водоносных горизонтов: - почвенные воды (вода расположена между частицами почвы); - грунтовые - вода осадков фильтруется без поры водопроницаемых горных пород, образуя слой над первым водонепроницаемым пластом (глина, песок, известняк) — межпластовые воды - расположены между двумя водонепроницамыми слоями - водоупорной крышей и водоупорным ложем. Если межпластовые воды под давлением выходят в виде фонтата, то называются артезинскими или напорными. В противном случае - безнапорные Если грунтовые воды имеют повышенную цветность, мутность, содержат микроорганизмы, поэтому подвергаются предварительной обработке, то межпластовые воды, как правило, прозрачны и свободны от микроорганизмов, поэтому их можно использовать БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ Приоритетеность выбора источника водоснабжения: 1е место: межпластовые напорные воды 2е место: межпластовые безнапорные воды 3е место: грунтовые воды 4е место: вода рек, озёр 5е место: атмосферные осадки (очень редко) Принципы выбора водоисточника: 1) Приоритетность, о которой было сказано выше. Межпластовые воды используют в основном для централизованного водоснабжения, тогда как грунтовые чаще в сельской местности для дезентрализованного водоснабжения (колодец) 2) Эпидемиологическая ситуация в данной местности 3) Возможные загрязнения источников (промышленные предприятия и тд) 4) Соразмерность населенного пункта и источника водоснабжения 5) Удаленность от источника водоснабжения 6) Экономически выгодно или невыгодно использование источника 17. Зоны санитарной охраны поверхностного и подземного источников питьевого водоснабжения. ЗСО (зона санитарной охраны) - специально выделенная территория, на которой устанавливается особый режим с целью предохранения источников водоснабжения от загрязнения I. ЗСО поверхностных водоисточников 1-й пояс (зона строгого режима) - в этот пояс включается территория, на которой расположен водоисточник, головные части водозаборных сооружений, а также акватория на протяжении не менее 200 м вверх по течению и не менее 100 м вниз по течению. Для небольших поверхностных водоисточников более 100 м включается полоса акватории до 100 м, а также противоположный берег 150-200 м; если менее 100 м, то вся акватория и противоположный берег - 50 м На территории данного пояса: - обязательно ограждение; - зелёные насаждения; - охрана; - запрещены все виды стирки, купания, приготовления пищи - все виды строительства, не связанные с водозабором 2-й пояс (зона ограничений) - здесь также недопустимы все виды строительства, если не будут учтены особые условия, а также сброс сточных вод Верхняя граница пояса устанавливается таким образом, чтобы вода, подойдя к месту водозабора, подверглась процессам самоочищения, т.е. не менее 5 суток, что составляет 20-30 км для мелких рек и 30-60 км вверх по течению для средних рек. Нижняя граница - не менее 250 м вниз по течению 3й пояс (зона наблюдений) - включает все населённые пункты, имеющие связь с данным источником водоснабжения ЗСО подземных источников водоснабжения первый пояс • (строгого режима) включает территорию расположения водозаборов, площадок расположения всех водопроводных сооружений и водопроводящего канала. Его назначение-защита места водозабора и водозаборных сооружений от случайного или умышленного загрязнения и повреждения. Должна быть озеленена, ограждена и обеспечена охраной. Запрещаются все виды строительства. канализацией с отведением сточных вод. Водопроводные сооружения, расположенные в первом поясе зоны санитарной охраны, должны быть оборудованы с учетом предотвращения возможности загрязнения питьевой воды через оголовки и устья скважин, люки и переливные трубы резервуаров и устройства заливки насосов. • Граница первого пояса устанавливается на расстоянии не менее 30 м от водозабора при использовании защищенных подземных вод и на расстоянии не менее 50 м при использовании недостаточно защищенных подземных вод. • Граница первого пояса ЗСО группы подземных водозаборов должна находиться на расстоянии не менее 30 и 50 м от крайних скважин. • Для водозаборов при искусственном пополнении запасов подземных вод граница пояса устанавливается на расстоянии не менее 50 м от водозабора и не менее 100 м от инфильтрационных сооружений (бассейнов, каналов и др.). • В границы первого пояса инфильтрационных водозаборов подземных вод включается прибрежная территория между водозабором и поверхностным водоемом, если расстояние между ними менее 150 м. • Для водозаборов из защищенных подземных вод, расположенных на территории объекта, исключающего возможность загрязнения почвы и подземных вод, размеры первого пояса ЗСО допускается сокращать при условии гидрогеологического обоснования по согласованию с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Второй пояс(пояс ограничений) и третий (наблюдения) • Бурение новых скважин и новое строительство, связанное с нарушением почвенного покрова, производится при обязательном согласовании с центром надзора. Запрещение закачки отработанных вод в подземные горизонты, подземного складирования твердых отходов и разработки недр земли. Запрещение размещения объектов, обусловливающих опасность химического загрязнения подземных вод. • Основными параметрами, определяющими расстояние от границ второго пояса ЗСО до водозабора является время продвижения микробного загрязнения с потоком подземных вод к водозабору Недостаточно защищенные подземные воды-400сут, Защищенные подземные виды-200сут • Граница третьего пояса ЗСО, предназначенного для защиты водоносного пласта от химических загрязнений. принимается как срок эксплуатации водозабора (обычный срок эксплуатации водозабора - 25—50 лет). • Если запасы подземных вод обеспечивают неограниченный срок эксплуатации водозабора, третий пояс должен обеспечить соответственно более длительное сохранение качества подземных вод. К защищенным подземным водам относятся напорные и безнапорные межпластовые воды, имеющие в пределах всех поясов ЗСО сплошную водоупорную кровлю, исключающую возможность местного питания из вышележащих недостаточно защищенных водоносных горизонтов. К недостаточно защищенным подземным водам относятся: а) грунтовые воды, т.е. подземные воды первого от поверхности земли безнапорного водоносного горизонта, получающего питание на площади его распространения; б) напорные и безнапорные межпластовые воды, которые в естественных условиях или в результате эксплуатации водозабора получают питание на площади ЗСО из вышележащих недостаточно защищенных водоносных горизонтов через гидрогеологические окна или проницаемые породы кровли, а также из водотоков и водоемов путем непосредственной гидравлической связи. 18. Осветление и обесцвечивание, методы и сооружения. Коагуляция воды, условия применения. Факторы, влияющие на эффективность коагуляции. Очистка воды 1 этап – отстаивание 2 этап – коагуляция(улучшение органолептики, обеззараживание, дезактивация) 3 этап – хлорирование  Повышение качества воды реализуется в 2 направлениях: 1) освобождение воды от механических примесей, что делает воду более благоприятной в органолептическом отношении; 2) создание эпидемической безопасности воды На первом этапе очистки вода поступает в ОТСТОЙНИКИ, которые делятся на 2 группы: - горизонтальные отстойники, которые представляют собой резервуары прямоугольной формы. Имеется впускная труба, посредством которой вода попадает в резервуар. На дне резервуара имеется пористый материал, и частицы медленно оседают на дно, при этом осаждённый материал удаляется через выпускной механизм с заслонкой; - вертикальные отстойники, в которые вода поступает, а далее поднимается вверх, избыток её удаляется через верхние края отстойника. Крупные частицы, содержащиеся в воде, оседают на дно. Ключевым моментом отстаивания является то, что крупные частицы, степень дисперсности которых достаточная, медленно оседают под действием силы тяжести. НО ЭТО ОЧЕНЬ МЕДЛЕННЫЙ ПРОЦЕСС На втором этапе вода, освобожденная от крупнодисперсных примесей, поступает на медленные фильтры Эти фильтры представляют собой емкости, заполненный песком. Профильтрованная вода отводится через дренаж в нижней части емкости, но фильтр должен "созреть", т.е. должна образоваться активная биологическая пленка, состоящая из адсорбированных взвешенных частиц. Пленка имеет поры очень малого диаметра, поэтому фильтрует: - мелкодисперсные частицы; - бактерии; - яйца гельминтов В современной методике очистки воды отстаиванию предшествуют коагуляция, которая заключается в добавлении коагулянтов, которые ускоряют осаждение частиц за счёт образование более крупных агрегатов В качестве коагулянта используют: - сернокислый алюминий - сернокислое железо Механизм действия: в воде данные вещества подвергаются гидролизу, при этом образуются коллоидные частицы гидроокисей этих металлов, которые имеют высокую адсорбционную поверхность и выраженный заряд, что определяет возможность фиксировать на своей поверхности различные частицы, которые выпадают в виде хлопьев Для улучшения хлопьеобразования используют высокомолекулярные флоккулянты, например, кремниевая кислота Факторы, влияющие на коагуляцию: 1. Доза 2. pH и щелочность раствора; 3. Температура 4. Перемешивание во время коагуляции 19. Обеззараживание воды – гигиеническое значение. Сравнительная санитарная оценка физических (безреагентных) методов обеззараживания воды. Обеззараживание питьевой воды означает ее освобождение от жизнеспособных и вирулентных микроорганизмов — бактерий и вирусов, а также от яиц гельминтов и вегетативных форм и цист простейших. Выделяют реагентные (хлорирование, озонирование, воздействие препаратами серебра, меди, йода) и безреагентные (ультрафиолетовые лучи, воздействие импульсными электрическими разрядами, гамма-лучами и др.) методы обеззараживания воды. - кипячение; - УФ-облучение; - прочие виды электромагнитных волн; - ультразвук При использовании таких методов мало меняется химический состав, а также органолептика, что является плюсами этих методов Однако у них есть существенные минусы: - экономическая дороговизна; - сложность технического исполнения В настоящее время преимущественно применяются УФ-облучение и кипячение. УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ: ранее уже было сказано, что бактерицидным действием наиболее полно обладают волны в диапазоне 200-300 нм, т.е. относящиеся к C-спектру УФО, которые в подавляющем своём задерживаются озоновым экраном, а поверхности Земли достигают лишь волны A-и B-спектра. Механизм действия УФ-облучения связан с несколькими моментами: - деструкция бактериальных энзимов; - резонанс с бактериальной клеткой, поскольку колебания ДНК бактерий находится в среднем в районе 250 нм, что определяет её деструкцию Кипячение - достаточно простой метод, который основан на том, что высокая температура способствует денатурации белков бактериальных клеток. Вегетативные формы погибают уже при через несколько секунд, споры погибают через 15-20 минут кипячения (споры бацилл). Инактиктивируется и ботулинический токсин |