Гигиена. 1. Предмет гигиены, её содержание, задачи. История развития гигиены Гигиена
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
Охлаждающий микроклимат - сочетание параметров, при котором суммарная теплоотдача человека в окружающую среду превышает величину теплопродукции организма, что приводит к образованию общего и/или локального дефицита тепла в теле человека Охлаждающий микроклимат способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, приводит к обострению язвенной болезни, радикулита, обусловливает возникновение заболеваний органов дыхания. Нагревающий микроклимат - сочетание его параметров, при котором суммарная теплоотдача человека в окружающую среду меньше величины теплопродукции организма, что приводит к накоплению тепла в организме Нагревающий микроклимат может привести к заболеванию общего характера, которое проявляется чаще всего в виде теплового коллапса(обморока). Это состояние может быть ликвидировано отдыхом в прохладном месте. Самое опасное для здоровья — тепловой удар. Параметры Микроклимат характеризуется: величиной атм. давления, температурой, скоростью движения воздуха, влажностью, мощностью тепловых потоков. Атмосферное давление Норма: 760 мм.рт.ст ±20 мм.рт.ст ( или 1013 мб ±26,5мб) Измеряется ртутными барометрами, барометрами-анероидами, для длительной регистрации - барографы. Температура Температура воздуха зависит от: географической широты и интенсивности солнечной радиации; от рельефа местности; от близости больших водоемов. Влияет на теплообмен. Высокая t окр. среды уменьшает теплоотдачу, возникает риск перегревания организма. Низкая t усиливает теплоотдачу, возникает риск переохлаждения. Измеряется: ртутным, спиртовым, электронным термометром, аспирационным психрометром, сухим термометром, для длит регистрации - термографы. Определение средней t помещения и равномерности t по горизонтали: три измерения на расстоянии 1,5м от пола: • в центре комнаты • в 10см от наружной стены • у внутренней стены Определение перепадов t по вертикали: • у пола (на высоте 10см) • на высоте 1,1м Средняя температура = 18-20 (нормируется от назначения помещения) Изменения ее в горизонтальном направлении (от наружной до внутренней стены) не должны превышать 2°С, в вертикальном – 2,5°С на каждый метр высоты. В течение суток колебания температуры при печном отоплении не должны превышать 6°С, при центральном – 3°С. Влажность Влажность воздуха обусловливается испарением воды с поверхности морей и океанов. Влияет на теплоотдачу: низкая - усиливает конвекцию высокая - затрудняет отдачу тепла конвекцией Абсолютной влажностью называется количество водяных паров (в граммах), содержащееся в данное время в 1 куб.м. воздуха. Максимальной влажностью называется количество водяных паров (в граммах), которое содержится в 1 куб.м. воздуха в момент насыщения. Относительной влажностью называется отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах. Дефицитом насыщения называется разность между максимальной и абсолютной влажностью. Точка росы – это температура, при которой величина абсолютной влажности равна максимальной Нормальной относительной влажностью воздуха в помещении считается 40 - 60°/о. Воздух с относительной влажностью ниже 20°/о будет сухим, а выше 70°/о - влажным, сырым. Определяется влажность: психрометры и гигрометры. Аспирационный психрометр Ассмана Скорость движения воздуха это перемещение воздушных масс, обусловленное разностью температур и давления. Для определения малых скоростей движения воздуха в помещениях (до 1 - 2 м/сек) применяется кататермометр (цилиндрический или шаровидный), а для больших скоростей (до 50 м/сек) – анемометр. Норма: 0,2-0,4м/с Принципы гигиенического нормирования При установлении гигиенических нормативов микроклимата помещений исходят из того, что они должны обеспечивать тепловой комфорт для человека. В случае нормальных микроклиматических условий около 10 % людей ( в среднем) все-таки ощущают тепловой дискомфорт. Это объясняется индивидуальными различиями в интенсивности обменных процессов, толщине подкожного жирового слоя, национальными и социальными и особенностями и т.п. Микроклимат считается благоприятным, если число субъективных оценок "комфорт" или "нормально" составляет более 75%, а дискомфортных - менее 25%. Для гигиенического нормирования микроклимата помещений нужно учитывать следующее: Для гигиенического нормирования микроклимата помещений нужно учитывать следующее: - условия деятельности людей ( назначение помещений ); - сезонное различие параметров микроклимата (отдельного для теплого и холодного периодов года); - необходимость создания узкого диапазона нормируемых параметров микроклимата. Оценивают эффективную температуру, влажность и скорость движения воздуха Тепловой комфорт – благоприятное самочувствие человека при определенных метеорологических условиях, обеспечивающих оптимальное функциональное состояние организма человека Эффективные температуры при которых 50% испытуемых чувствовали себя комфортно, были отнесены к так называемой зоне комфорта (17,2-21,70 ЭТ). В ее пределах установлена линия комфорта, при которой все лица, участвующие в исследовании, чувствовали себя комфортно (18,0-18,90 ЭТ). 9. Естественный воздухообмен и способы искусственной вентиляции. Методы оценки. Кондиционирование воздуха. Вентиляция – регулируемый воздухообмен, осуществляемый для создания в помещениях воздушной среды, благоприятной для здоровья человека. Вентиляция жилых и общественных зданий обеспечивает своевременное удаление избытка тепла, влаги и вредных газообразных примесей, скапливающихся в воздухе в результате пребывания людей и различных бытовых процессов Виды: 1. Аэрация, или естественная вентиляция – обмен воздуха через форточку, фрамугу, открытые окна и двери. • термическая аэрация - вентиляция осуществляется без ветра, за счет разници температур наружного воздуха и воздуха в помещении. Может быть сквозной и односторонней • динамическая - вентиляция осуществляется при наличии ветра. Может быть сквозной и односторонней Односторонняя аэрация (динамическая и термическая) - если проемы открыты в одной стене помещения. Воздух из помещения (более теплый) выходит через верхнюю половину проема, а воздух снаружи (более холодный) входит в помещение через нижнюю половину проема. Сквозная аэрация (динамическая и термическая) - если проемы открыты в двух противоположных стенах. Наружный воздух входит через весь проем и выходит через весь проем в противоположной стене. Сквозная вентиляция более мощная нежели односторонняя. 2. Искусственная вентиляция – через каналы, со специально устроенными побудителями для тяги воздуха, кондиционеры. Бывает: • приточная ( воздух только поступает в поещение) • вытяжная (воздух только удаляется из помещения) • приточно-вытяжная (есть и отток и приток воздуха) Показателями эффективности вентиляции является: кратность воздухообмена и объем вентиляции. Методы оценки Вентиляция (от лат. ventilatio – проветривание) – регулируемый воздухообмен, осуществляемый для создания в помещениях воздушной среды, благоприятной для здоровья человека. Вентиляция жилых и общественных зданий обеспечивает своевременное удаление избытка тепла, влаги и вредных газообразных примесей, скапливающихся в воздухе в результате пребывания людей и различных бытовых процессов. Вентиляцию (воздухообмен) характеризуют объем вентиляции и кратность воздухообмена. Объем вентиляции - это объем свежего воздуха, который необходимо подать в помещение за 1 ч на 1 человека, чтобы концентрация С02, взятая в качестве основного показателя для оценки степени загрязнения воздуха, не превышала ПДК. Зависит от: кубатуры помещения, числа людей и выполняемой в нем работы Норма: 37,7 м3/человека Кратность воздухообмена - это величина, показывающая, сколько раз в течение часа воздух помещения замещается наружным воздухом. Норма: 1,5-2 раза в час Для определения необходимо знать объем помещения и кол-во ввентилируемого воздух  Наиболее совершенный тип искусственной вентиляции – кондиционирование воздуха, когда воздух подается с необходимыми микроклиматическими параметрами (температура, влажность, скорость движения) + очищается от пыли + озонируется + заряжается аэроионами + дезодорируется. 10. Климат и погода, понятия. Классификация климатических и погодных условий. Гигиенические аспекты акклиматизации. Погода - это сложное, динамически изменяющееся сочетание физических свойств приземного слоя атмосферы в ограниченном промежутке времени (часы, дни, недели) Виды погоды: теплая, холодная, солнечная, пасмурная, дождливая, снежная, ветренная, безветренная, влажная, сырая Воздействие погоды: непосредственно - на теплообмен косвенно - на биоритмы, может вызвать сбой, что приведет к снижению работоспособности, депрессии Может вызывать сезонные заболевания, гелиотропные реакции. Климат - многолетний режим погоды, закономерно повторяющийся на данной местности. Климат - это явление более устойчивое, чем погода Факторы, формирующие климат: 1. географическая широта, определяющая приток солнечной энергии 2. рельеф и тип земной поверхности 3. особенность циркуляции воздушных потоков 4. близость к моря и океанам 5. высота над уровнем моря Виды климатических поясов: тропический, субтропический, жаркий, теплый, умеренный, холодный, суровый, полярный, арктический Медицинская классификация: 1. Щадящий - характеризуется минимальной амплитудой колебания температуры атм. воздуха и минимальной амплитудой колебания основных метеорологических показателей. Предъявляет минимальные требования к адаптационным. механизмам организма 2. Раздражающий - характеризуется значительной амплитудой колебания основных метеорологических показателей, приводит к повышению напряженности адаптационных механизмов. (высокогорный, суровый северный, жаркий климат степей и пустынь) 2. Акклиматизация Акклиматизация - это приспособление организма человека к новым климатическим условиям. от 5 дней до 2х недель Достигается путем выработки у людей динамического стереотипа, соответствующего данным климатическим условиям. Выделяют 3 фазы акклиматизации: 1. Начальная фаза - в организме происходят физиологические приспособительные реакции 2. Фаза перестройки динамического стереотипа - может развиваться благоприятно и неблагоприятно. При неблагоприятном течении у человека наблюдаются дезадаптационные процессы: мионеврозы, миалгии, невралгии, обострение хронических заболеваний, снижение работоспособности, частая заболеваемость ОРЗ и ОРВИ У таких людей третья фаза не наступает, им необходимо вернуться в исходные климатические условия 3. Фаза устойчивой акклиматизации - характеризуется обычным уровнем заболеваемости, стабильностью обменных процессов, нормальной рождаемостью и физическим развитием новорожденных. 11. Гигиеническая характеристика основных источников загрязнения атмосферы. Влияние загрязнений атмосферы на здоровье населения. Меры борьбы с атмосферными загрязнениями. Загрязнители воздуха, их влияние на организм человека, мероприятия по охране и очистке воздуха 1. Промышленные предприятия(металлургические, химические, нефтехимические, производящие строительные материалы) 2. Все виды транспорта (особенно автомобильный). 3. Предприятия теплоэнергетики, то есть предприятия, вырабатывающие тепло при сгорании топлива (используют низкокачественное топливо) Степень загрязнения атм. воздуха зависит от: 1. мощности промышленного производства 2. от качества сжигаемого топлива 3. наличие и совершенство очистных сооружений, задерживающих выброс химических загрязнителей в атмосферу 4. место расположения жилого массива по отношению к промышленному предприятию (с наветренной стороны); 5. климатические и погодные условия. Существуют погодные условия, способствующие концентрации атмосферных загрязнений. Их всего четыре вида: 1. Штиль. 2. Туманная погода. 3. Температурная инверсия. 4. Смог Универсальные загрязнители атмосферного воздуха: 1. Серосодержащие соединения, например диоксид серы и др. 2. Углеродосодержащие соединения, например, оксид углерод и другие. 3. Азотосодержащие соединения, например, диоксид азота и другие. 4. Пылевые загрязнения, например, строительная пыль. 5. Тяжелые металлы (свинец, ртуть, железо, медь и др. Основные механизмы действия универсальных загрязнителей атмосферы 1. Сернистый газ и сернистый ангидрид взаимодействуют с водяными парами и превращаются в серную кислоту. Серная кислота вызывает микроожоги слизистой оболочки дыхательных путей, а это – входные ворота для инфекции. Поэтому загрязнение воздуха соединениями серы способствует учащению острых респираторных заболеваний у населения. 2. Действие соединений азота приводит к изменению дыхательной функции легких, кроме того, они обладают раздражающим действием. 3. Вдыхание воздуха с высоким содержанием оксида углерода приводит к увеличению карбоксигемоглобина в крови, жалобам на головную боль, головокружение. Медико-гигиенические последствия загрязнения атмосферного воздуха. 1. Рост числа заболеваний верхних дыхательных путей и легких. 2. Рост числа хронических неспецифических заболеваний. 3. Ослабление защитных сил организма, угнетение иммунитета. 4. Рост числа аллергических заболеваний у населения. 5. Раздражение и повреждение слизистых оболочек глаз газообразными и твердыми загрязнителями воздуха Отдаленные эффекты: мутагенные эффект действия, канцерогенный эффект, гонадотоксическое действие Мероприятия по охране окружающей среды: 1. Санитарные 2. Санитарно-технические 3. Планировочные (озеленение) 4. Законодательные (законы, стандарты) Очистка воздеха осуществляется с помощью: 1. механических пылеуловителей 2. мокрые пылеуловители 3. фильтры 4. электрофильтры (эффективность 99,9%) 12. Заболевания, связанные с изменением солевого и микроэлементного состава воды. Понятие об эндемических заболеваниях, роль различных факторов внешней среды в возникновении этих заболеваний. Эпидемическое значение воды. Инфекционные заболевания, передающиеся через воду Вода играет важнейшее значение в жизни человека. 70% Земли покрыты водой, тело человека на 60-70% состоит из воды, а некоторые его органы содержат до 85-90% воды (мозг), вместе с тем эмбрион человека содержит 95%. Вода совершенно необходима для жизнедеятельности человека, и в сутки взрослому человеку нужно порядка 2-3 л (более точно - 30-35 мл на кг тела). Для чего же вода нужна человеку? 1. Метаболические процессы идут с участием воды 2. Вода поддерживает нормальную структуру органов, слизистых и кожи 3. Вода выводит шлаки и продукты распада Чем интенсивнее метаболические процессы в тканях, тем больше нужно воды Кроме того, вода необходима для бытовых нужд К воде, которую пьёт человек, предъявляется ряд требований, сгруппированных в 3 группы показателей: - эпидемические - химические - органолептические Существует ряд заболеваний человека, которые связаны с дефицитом или избытком солей (минералов) в воде. Вернадский ввёл термин "биогеохимическия провинция", имея ввиду районы нашей планеты, где в почве или мало каких-то элементов, или много. Соответственно, в этих районах возникает дефицит или избыток этих элементов в воде, поэтому заболевания такого рода, свойственные данной местности, назвали ЭНДЕМИЧНЫМИ Эндемическое заболевание — характерное заболевание для определённой местности. Связано с резкой недостаточностью или избыточностью содержания какого-либо химического элемента в среде. Примеры: - стронциевый рахит (стронций аккумулируется в костной ткани), при этом кальций не может в ней накапливаться - эндемический уролитиаз (отложения солей кальция в мочеполовых путях, если вода слишком жёсткая) - флюороз, если фтора больше 1,5 мг/л. Различают 4 стадии: 1) пятнистость эмали: 2) тигровые резцы; 3) безболезненное деструкция зубов; 4) системное разрушение зубов и костей. - кариес, если фтора меньше 0,7 мг/л - эндемический зоб - возникает у людей, не потребляющих достаточное количество йода (норма 120-200 мкг в сутки), возникает в высокогорных районах, поскольку там часто пользуются водой тающих ледников, которая не успевает концентрировать йод из воздуха. Профилактика: йодированная пища - избыток молибдена приводит к повышению активности двух ферментов: ксантиноксидазы, щелочной фосфатазы, что приводит к накоплению солей мочевой кислоты в суставах - "молибденовая подагра" Эпидемическое значение воды обусловлено тем что она может явиться одним из важнейших путей распространения многих инфекционных заболеваний. I. Бактериальные: - брюшной тиф - холера - туляремия - бруцеллёз - дизентерия II. Вирусные - полиомиелит - вирус гриппа - вирус гепатита А - энтеровирусы III. Простейшие: - амёбиаз - лямблиоз IV. Гельминтозы: - аскаридоз - шистосомоз - дракункулёз (ришты) |