1. Предмет и содержание анатомии. Анатомия человека
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
Восходящая глоточная артерия. От неё отходят: глоточные ветви, к мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи; задняя менингеальная артерия, следует в полость черепа через яремное отверстие; нижняя барабанная артерия, через нижнее отверстие барабанного канальца проникает в барабанную полость. Конечные ветви наружной сонной артерии: • Поверхностная височная артерия, делится на лобную ветвь, и теменную ветвь, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени. От поверхностной височной артерии отходят: под скуловой дугой — ветви околоушной железы, к одноименной слюнной железе; поперечная артерия лица, к мимическим мышцам и коже щечной и подглазничной областей; передние ушные ветви, к ушной раковине и наружному слуховому проходу; над скуловой дугой — скулоглазничная артерия, к латеральному углу глазницы, кровоснабжает круговую мышцу глаза; средняя височная артерия, к височной мышце. • Верхнечелюстная артерия, распадается на свои конечные ветви. В ней выделяют три отдела: челюстной, крыловидный и крыловидно-небный. От верхнечелюстной артерии отходят: глубокая ушная артерия. передняя барабанная артерия. нижняя альвеолярная артерия. средняя менингеальная артерия. __________________________________________________________________ 152. Внутренняя сонная артерия. Внутренняя сонная артерия, кровоснабжает мозг и орган зрения. Начальный отдел артерии — ее шейная часть. В сонном канале находится каменистая часть. Затем пещеристая часть. На уровне зрительного канала мозговая часть. Внутренняя сонная артерия имеет диаметр в 8-10 мм и начинается от общей сонной в месте её бифуркации, которая располагается в сонном треугольнике шеи на уровне верхнего края щитовидного хряща. Сонные артерии - общая и внутренняя с блуждающим нервом и внутренней яремной веной образуют вертикальный сосудисто-нервный пучок шеи, расположенный в сонном треугольнике и проецирующийся по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Во внутренней сонной артерии выделяют части. Шейную, располагающуюся вначале латерально и кзади от наружной сонной артерии, потом медиально и кпереди. Шейная часть артерии проходит к основанию черепа между глоткой и внутренней яремной веной. Каменистую, находящуюся в сонном канале височной кости, где артерия образует первый изгиб (каменистый) и отдает первые мелкие ветви. Пещеристую, которая соответствует одноименному синусу твердой мозговой оболочки и проходит внутри его, а располагается на турецком седле в сонной борозде. Мозговую, которая на уровне внутреннего отверстия зрительного канала начинает второй изгиб (мозговой); На шее внутренняя сонная артерия боковых ветвей не отдает. Первые ветви начинаются в сонном канале — сонно-барабанные артерии. Глазная артерия, распадается на свои конечные ветви — медиальные артерии век и дорсальную артерию носа. От глазной артерии отходят следующие ветви: слезная артерия, следует между верхней и латеральной прямыми мышцами глаза, отдавая им ветви, к слезной железе; от нее отделяются также тонкие латеральные артерии век; длинные и короткие задние ресничные артерии, в сосудистую оболочку глаза; центральная артерия сетчатки, входит в зрительный нерв и достигает сетчатки; мышечные артерии, к верхним прямой и косой мышцам глазного яблока; задняя решетчатая артерия, следует к слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости; передняя решетчатая артерия, проходит через переднее решетчатое отверстие, где делится на свои конечные ветви. Одна из них — передняя менингеальная артерия, кровоснабжает твердую оболочку головного мозга, а другие питают слизистую оболочку решетчатых ячеек, а также полость носа и передние части ее перегородки; передние ресничные артерии, в виде нескольких ветвей сопровождают мышцы глаза: надсклеральные артерии, входят в склеру, а передние конъюнктивальные артерии, кровоснабжают конъюнктиву глаза; надблоковая артерия, выходит из глазницы через лобное отверстие (вместе с одноименным нервом) и разветвляется в мышцах и коже лба; медиальные артерии век, направляются к медиальному углу глаза, образуют две дуги: дугу верхнего века, и дугу нижнего века; дорсальная артерия носа проходит сквозь круговую мышцу глаза к углу глаза. Медиальные артерии век и дорсальная артерия носа являются конечными ветвями глазной артерии. Передняя мозговая артерия, отходит от внутренней сонной артерии, сближается с одноименной артерией и соединяется с ней короткой непарной соединительной артерией. Артерия кровоснабжает медиальные поверхности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей — корковые и центральные. Средняя мозговая артерия. В ней различают клиновидную часть и островковую часть. Последняя продолжается в свою третью, конечную (корковую) часть. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и центральные ветви. Задняя соединительная артерия, отходит от конца внутренней сонной артерии и впадает в заднюю мозговую артерию (ветвь базилярной артерии). Передняя ворсинчатая артерия, отдает ветви к серому и белому веществу головного мозга: к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру. __________________________________________________________________ 153. Подключичная артерия: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Подключичная артерия, начинается от аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа), выходит из грудной полости через верхнюю ее апертуру. Условно подключичная артерия подразделяется на три отдела: 1) от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы, 2) в межлестничном промежутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка. В первом отделе от артерии отходят три ветви: позвоночная и внутренняя грудная артерии, щитошейный ствол, во втором отделе — реберно-шейный ствол, а в третьем — иногда поперечная артерия шеи. • Позвоночная артерия,, отходит от ее верхней полуокружности на уровне VII шейного позвонка. У позвоночной артерии различают 4 части: позвоночная часть, отростковая (шейная) часть, атлантовая часть, внутричерепная часть. От второй, поперечно-отростковой, части позвоночной артерии отходят спинномозговые (корешковые) ветви, и мышечные ветви. Все остальные ветви отделяются от последней — внутричерепной части: 1) передняя менингеальная ветвь и задняя менингеальная ветвь. 2) задняя спинномозговая артерия 3) передняя спинномозговая артерия; 4) задняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая), Базилярная артерия образуется слиянием правой и левой позвоночной артерии в задней черепной яме. Располагается в базилярной борозде моста, делится на две конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии. От ствола базилярной артерии отходят: передняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая), артерия лабиринта (правая и левая); артерии моста, (ветви к мосту); среднемозговые артерии (ветви к среднему мозгу); верхняя мозжечковая артерия (правая и левая). • Внутренняя грудная артерия, отходит от нижней полуокружности подключичной артерии, распадается на две конечные ветви — мышечно-диафрагмальную и верхнююнадчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей: медиастинальные ветви; тимусные ветви; бронхиальные и трахеальные ветви; перикардодиа-фрагмальная артерия; грудинные ветви; прободающие ветви; передние межреберные ветви; мышечно-диафрагмальная артерия; верхняя надчревная артерия. Щитошейный ствол, отходит от подключичной артерии, делится на 3 ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную и поперечную артерии шеи. Нижняя щитовидная артерия, отдает железистые ветви. От неё отходят глоточные и пищеводные ветви; трахеальные ветви, и нижняя гортанная артерия. Надлопаточная артерия, отдает акромиальную ветвь. Поперечная артерия шеи, делится на поверхностную ветвь, и глубокую ветвь . Реберно-шейный ствол, отходит от подключичной артерии, делится на глубокую шейную и наивысшую межреберные артерии. Глубокая шейная артерия, следует к полуостистым мышцам головы и шеи. Наивысшая межреберная артерия, на первую и вторую задние межреберные артерии. • Поперечная артерия шеи ответвляется кнаружи от передней лестничной мышцы. У латерального края мышцы, поднимающей лопатку, разделяется на поверхностную ветвь, идущую к мышцам плечевого пояса, и глубокую - к подлопаточной и ромбовидным мышцам. ___________________________________________________________________________ 154. Артерии головного мозга. Внутренняя сонная артерия Передняя мозговая артерия, отходит от внутренней сонной артерии немного выше глазной артерии, сближается с одноименной артерией противоположной стороны и соединяется с ней. Кровоснабжает медиальные поверхности лобной, теменной и отчасти затылочной долей, а также обонятельные луковицы, тракты и полосатое тело. К веществу мозга артерия отдает две группы ветвей — корковые и центральные. Средняя мозговая артерия, является самой крупной ветвью внутренней сонной артерии. В ней различают клиновидную часть и островковую часть. Далее она продолжается в свою третью, конечную (корковую) часть. Средняя мозговая артерия также отдает корковые и центральные ветви. Задняя мозговая артерия, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные ветви. Передняя ворсинчатая артерия, — тонкий сосуд, отходит от внутренней сонной артерии позади задней соединительной артерии, проникает в нижний рог бокового желудочка, а затем вIII желудочек. Своими ветвями участвует в формировании сосудистых сплетений. Отдает также многочисленные тонкие ветви к серому и белому веществу головного мозга: к зрительному тракту, латеральному коленчатому телу, внутренней капсуле, базальным ядрам, ядрам гипоталамуса и к красному ядру. Подключичная артерия Базилярная артерия, —располагается в базилярной борозде моста. На уровне переднего края моста делится на две конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии. От ствола базилярной артерии отходят: 1)передняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая), разветвляются на нижней поверхности мозжечка; 2)артерия лабиринта (правая и левая) , проходят через внутренний слуховой проход к внутреннему уху; 3)артерии моста(ветви к мосту); 4)среднемозговые артерии (ветви к среднему мозгу); 5)верхняя мозжечковая артерия (правая и левая), разветвляется в верхних отделах мозжечка. • В заднюю мозговую артерию впадает задняя соединительная (от внутренней сонной артерии), в результате чего образуется артериальный (виллизиев) круг большого мозга. В его образовании участвуют правая и левая задние мозговые артерии, замыкающие артериальный круг сзади. Заднюю мозговую артерию с внутренней сонной с каждой стороны соединяет задняя соединительная артерия. Переднюю часть артериального круга большого мозга замыкает передняя соединительная артерия. Артериальный круг большого мозга расположен на его основании в подпаутинном пространстве. Он охватывает спереди и с боков зрительный перекрест; задние соединительные артерии лежат по бокам от гипоталамуса, задние мозговые артерии находятся впереди моста. • Мост мозга. Парамедианные артерии кровоснабжают внутренние части медиальной петли и трапециевидного тела, задний продольный пучок и тектоспинальный путь. Длинные и короткие огибающие артерии представлены верхней и передней нижней артериями мозжечка (ветви основной артерии). Они снабжают кровью средние ножки мозжечка, верхнюю оливу, наружные части медиальной петли и трапециевидного тела. Средний мозг. Парамедианные артерии (ветви задней мозговой и основной артерий) питают среднюю часть основания ножек мозга, включая пирамидный путь, черное вещество, задний продольный пучок и красные ядра. • Кровоснабжение мозжечка осуществляют верхняя, нижняя передняя и нижняя задняя мозжечковые артерии. Их ветви анастомозируют в мягкой мозговой оболочке, образуя сосудистую сеть, от которой отходят ветви в кору и белое вещество мозжечка. Продолговатый мозг кровоснабжают позвоночные артерии. Кору, белое вещество и базальные ядра кровоснабжают: короткие внутримозговые артерии, длинные внутримозговые артерии, глубокие ветви средней мозговой артерии,средняя мозговая артерия, внутренняя сонная артерия, артериальная сеть на поверхности полушарий мозга. ___________________________________________________________________ 155. Подмышечная и плечевая артерии. Подмышечная артерия, является продолжением подключичной артерии, расположена в глубине подмышечной ямки. У нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины подмышечная артерия переходит в плечевую артерию. Артерию подразделяют на три отдела: В первом отделе, на уровне ключично-грудного треугольника, от подмышечной артерии отходят: 1) подлопаточные ветви, разветвляются в одноименной мышце; 2) верхняя грудная артерия, распадается на ветви, которые кровоснабжают межреберные мышцы, а также отдает тонкие ветви к грудным мышцам; 3) грудоакромиальная артерия, отходит от подмышечной артерии над верхним краем малой грудной мышцы и распадается на 4 ветви: акромиальная ветвь - принимает участие в образовании акромиальной сети, от которой кровоснабжается акромиально-ключичный сустав, а также частично капсула плечевого сустава; ключинная ветвь-питает ключицу и подключичную мышцу; дельтовидная ветвь- кровоснабжает дельтовидную и большую грудную мышцы и соответствующие им участки кожи груди; грудные ветви, направляются к большой и малой грудным мышцам. • Во втором отделе, на уровне грудного треугольника, от подмышечной артерии отходит латеральная грудная артерия. Эта артерия отдает также латеральные ветви молочной железы. Третий отдел. В подгрудном треугольнике от подмышечной артерии отходят три артерии: 1) подлопаточная артерия, делится на грудоспинную артерии. Она кровоснабжает переднюю зубчатую и большую круглую мышцы, а также широчайшую мышцу спины; и артерию, огибающую лопатку, которая проходит через трехстороннее отверстие на заднюю поверхность лопатки к подостной мышце и к другим соседним мышцам, а также к коже лопаточной области; 2) передняя артерия, огибающая плечевую кость, проходит впереди хирургической шейки плеча к плечевому суставу и к дельтовидной мышце; 3) задняя артерия, огибающая плечевую кость, более крупная, чем предыдущая, вместе с подмышечным нервом направляется через четырехстороннее отверстие к дельтовидной мышце. Плечевая артерия, является продолжением подмышечной артерии. Она начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы. В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой кости, плечевая артерия делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходит ряд ветвей: мышечные ветви, к мышцам плеча; глубокая артерия плеча, начинается от плечевой артерии в верхней трети плеча, отдает несколько ветвей: артерии, питающие плечевую кость, дельтовидную ветвь, к одноименной и плечевой мышцам, среднюю коллатеральную артерию, которая отдает ветви к трехглавой мышце плеча, и лучевую коллатеральную артерию, которая направляется в переднюю латеральную локтевую борозду; верхняя локтевая коллатеральная артерия, начинается от плечевой артерии ниже глубокой артерии плеча; нижняя локтевая коллатеральная артерия, начинается от плечевой артерии. • Кровоснабжение плечевого сустава осуществляют передняя и задняя огибающие плечевую кость артерии, акромиальная ветвь надлопаточной артерии (от щитошейного ствола), акромиальная ветвь грудоакромиальной артерии (от ключично-грудной части подмышечной артерии) Кровоснабжение: В области плечевого сустава и лопатки образуются межсистемные и внутрисистемные артериальные анастомозы, получившие название артериальной сети плечевого сустава и лопаточного артериального круга. В артериальной сети плечевого сустава между собой соединяются ветви подмышечной артерии: грудоакромиальная с передней и задней артериями, огибающими плечевую кость, образуя внутрисистемный анастомоз. В артериальном круге лопатки замыкаются дорсальная лопаточная ветвь поперечной артерии шеи из подключичной, надлопаточные и поверхностные шейные ветви щито-шейного ствола из подключичной артерии - с конечными ветвями подлопаточной артерии из подмышечной. В первых двух межреберных промежутках встречаются ветви реберно-шейного ствола с ветвями подмышечной артерии: верхней грудной и грудоакромиальной. ________________________________________________________________ |