1. Предмет и содержание анатомии. Анатомия человека
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
Сетчатка развивается из стенки глазного бокала. Это внутренняя оболочка глаза, состоящая из светочувствительного и пигментного листков, соответствующих внутреннему и наружному листкам стенки глазного бокала. По своему происхождению сетчатка является специализированной частью мозговой коры. На 4-й неделе эмбриогенеза зачаток сетчатки состоит из однородных малодифференцированных клеток. На 5-й неделе появляется разделение сетчатки на два слоя: наружный — ядерный, и внутренний слой, не содержащий ядер. В начале 6-й недели из матричной зоны начинают выселяться нейробласты, образующие внутренний слой. В конце 3-го месяца четко дифференцируется слой крупных ганглиозных нейронов. Отростки последних проникают в краевую зону, образуя самый внутренний слой нервных волокон, которые формируют зрительный нерв. В последнюю очередь в сетчатке дифференцируется наружный слой, состоящий из палочковидных и колбочковидных зрительных клеток. Происходит это незадолго до рождения. 4) Палочковые клетки состоят из ядросодержащей части и фоторецепторной части — палочки. В палочке различают наружный и внутренний сегменты. В мембранах наружного сегмента палочковых клеток содержится зрительный пигмент родопсин, который состоит из белка в сочетании с ретинолом. Длина палочковой клетки достигает 60 мкм. Общее их количество в сетчатке около 130 млн. Палочки являются рецепторами черно-белого (сумеречного) света, тогда как цветное зрение связано с функцией колбочек. В колбочках полудиски содержат зрительный пигмент — йодопсин. Колбочковые клетки бывают трех типов, способных воспринимать три основных цвета (красный, синий и зеленый). Проводящий путь зрительного анализатора. Попавший на сетчатку свет проникает в ее глубокие слои и вызывает там сложные фотохимические превращения зрителных пигментов. В результате возникает нервный импульс. Затем нервный импульс передается следующим нейронам сетчатки — биполярным клеткам (нейроцитам), а от них — нейроцитам ганглиозного слоя, ганглиозным нейроцитам. Отростки ганглиозных нейроцитов формируют зрительный нерв. Зрительный нерв выходит из полости глазницы через канал зрительного нерва в полость черепа и на нижней поверхности мозга образует зрительный перекрест. Следуюет за хиазмой зрительный тракт. Нервные волокна в составе зрительного тракта следуют к подкорковым зрительным центрам: латеральному коленчатому телу и верхним холмикам крыши среднего мозга. В латеральном коленчатом теле волокна третьего нейрона зрительного пути заканчиваются и вступают в контакт с клетками следующего нейрона. Аксоны этих нейроцитов проходят через подчечевицеобразную часть внутренней капсулы, формируют зрительную лучистость и достигают участка затылочной доли коры возле шпорной борозды, где осуществляется высший анализ зрительных восприятий. ___________________________________________________________________ 254. Вспомогательный аппарат глазного яблока. 1) Мышцы глазного яблока. К глазному яблоку прикрепляется шесть поперечнополосатых мышц: четыре прямые — верхняя, нижняя, латеральная и медиальная и две косые — верхняя и нижня. Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы на общем сухожильном кольце. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию. От общего сухожильного кольца начинается также мышца, поднимающая верхнее веко. Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазницы, по сторонам от зрительного нерва, и короткими сухожилиями вплетаются в склеру. Латеральная и медиальная прямые мышцы поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной оси, каждая в свою сторону, соответственно поворачивается и зрачок. Верхняя и нижняя прямые мышцы поворачивают глазное яблоко вверх и вниз вокруг поперечной оси. Зрачок при сокращении верхней прямой мышцы направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы — вниз и кнутри. Верхняя косая мышца лежит в верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами. Вблизи блоковой ямки она переходит в тонкое круглое сухожилие, которое перекидывается через блок, построенный в виде кольца из волокнистого хряща. Пройдя через блок, сухожилие ложится под верхней прямой мышцей и прикрепляется к глазному яблоку в верхнелатеральной его части, позади экватора. Нижняя косая мышца в отличие от остальных мышц глазного яблока начинается на глазничной поверхности верхней челюсти, возле отверстия носослезного канала, на нижней стенке глазницы. Направляется мышца между нижней стенкой глазницы и нижней прямой мышцей косо вверх и кзади. Ее короткое сухожилие прикрепляется к глазному яблоку с его латеральной стороны, позади экватора. Обе косые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг переднезадней оси: верхняя косая мышца поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально, нижняя — вверх и латерально. Движения правого и левого глазных яблок согласованы благодаря содружественному действию глазодвигательных мышц. Веки. Верхнее веко и нижнее веко представляют собой образования, лежащие впереди глазного яблока и прикрывающие его сверху и снизу, а при смыкании век полностью его закрывающие. На границе верхнего века и лба выступает поперечно ориентированный кожный валик, покрытый волосами, — бровь. Передняя поверхность века выпуклая, покрыта тонкой кожей с короткими пушковыми волосками, сальными и потовыми железами. Задняя поверхность века вогнутая, обращена в сторону глазного яблока. Эта поверхность века покрыта конъюнктивой (tunica conjunctiva). В толще верхнего и нижнего век находится соединительнотканная пластинка, по плотности напоминающая хрящ. Это верхний хрящ века (tarsus superior) и нижний хрящ. От верхнего и нижнего хрящей век к переднему и заднему слезным гребням направляется общая для этих хрящей медиальная связка века. К латеральной стенке глазницы от хрящей следует латеральная связка века, которая соответствует латеральному шву век. К верхнему краю и передней поверхности хряща верхнего века прикрепляется тонкое широкое сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко. Свободный край века, ограниченный его задней и передней поверхностями, соответственно образует передний и задний края век и несет на себе — ресницы. Края верхнего и нижнего век ограничивают поперечную глазную щель, которая с медиальной и латеральной сторон замыкается сращениями век — медиальной и латеральной спайками век. Конъюнктива. Конъюнктива представляет собой соединительнотканную оболочку бледно-розового цвета. В ней выделяют конъюнктиву век, покрывающую изнутри веки, и конъюнктиву глазного яблока. Все пространство, лежащее спереди от глазного яблока, ограниченное конъюнктивой, называют конъюнктивальным мешком, который при смыкании век закрывается. Латеральный угол глаза более острый, медиальный закруглен и с медиальной стороны ограничивает углубление — слезное озеро. Здесь же, у медиального угла глаза, имеется небольшое возвышение — слезное мясцо, а латеральнее от него — полулунная складка конъюнктивы — остаток мигательного (третьего) века низших позвоночных. На свободном крае верхнего и нижнего век, возле медиального угла глаза, кнаружи от слезного озера, заметно возвышение — слезный сосочек. На вершине сосочка имеется отверстие — слезная точка, являющаяся началом слезного канальца. Слезный аппарат. В слезный аппарат входят слезная железа с ее выводными канальцами, открывающимися в конъюнктивальный мешок, и слезоотводящие пути. Слезная железа — сложная альвеолярно-трубчатая железа дольчатого строения, лежит в одноименной ямке в латеральном углу, в верхней стенке глазницы. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, разделяет железу на большую верхнюю орбитальную часть и меньшую нижнюю вековую часть, лежащую возле верхнего свода конъюнктивы. Под сводом конъюнктивы иногда встречаются небольших размеров добавочные слезные железы. Выводные канальцы слезной железы в количестве до 15 открываются в конъюнктивальный мешок в латеральной части верхнего свода конъюнктивы. Выходящая из канальцев слеза омывает переднюю часть глазного яблока. Далее слезная жидкость оттекает в область медиального угла глаза, в слезное озеро. В этом месте берут верхний и нижний слезные канальцы. Эти канальцы открываются в слезный мешок раздельно или соединившись друг с другом. Слезный мешок лежит в одноименной ямке в нижнемедиальном углу глазницы. Книзу он переходит в носослезный проток, заканчивающийся в носовой полости, в передней части нижнего носового хода. С передней стенкой слезного мешка сращена слезная часть круговой мышцы глаза, которая при своем сокращении расширяет слезный мешок, что способствует всасыванию в него слезной жидкости через слезные канальцы. Сосуды и нервы органа зрения. Глазное яблоко и его вспомогательные органы получают кровь из ветвей глазной артерии, являющейся в свою очередь ветвью внутренней сонной артерии. Венозная кровь от органа зрения оттекает по глазным венам в пещеристый синус. Сетчатку кровоснабжает центральная артерия сетчатки. В сосудистой оболочке ветвятся короткие и длинные задние и передние ресничные артерии. Ветви этих артерий в толще радужки анастомозируют друг с другом и образуют два артериальных круга: большой у ресничного края радужки и малый у зрачкового края. Склера кровоснабжается задними короткими ресничными артериями. Передние ресничные вены собирают кровь от ресничного тела, радужки и склеры. Веки и конъюнктива получают кровь из медиальной и латеральной артерий век. К слезной железе направляется слезная артерия. Мышцы, фасции, жировое тело глазницы также кровоснабжаются ветвями глазной артерии. Лимфатические сосуды от век, конъюнктивы направляются к поднижнечелюстным, а также к поверхностным и глубоким околоушным лимфатическим узлам. Чувствительную иннервацию Содержимое глазницы получает из первой ветви тройничного нерва — глазного нерва. От его ветви — носоресничного нерва отходят длинные ресничные нервы, подходящие к глазному яблоку. Нижнее веко иннервируется подглазничным нервом. Мышца, суживающая зрачок, и ресничная мышца получают парасимпатические волокна глазодвигательного нерва. Мышцу — расширитель зрачка иннервируют симпатические волокна внутреннего сонного сплетения. Верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы, нижнюю косую мышцу глаза и мышцу, поднимающую верхнее веко, иннервируют волокна из глазодвигательного нерва, латеральную прямую — из отводящего нерва, верхнюю косую — из блокового нерва. _____________________________________________________________________ 255. Органы вкуса и обоняния. Орган вкуса развивается из эктодермы. У человека вкусовые почки, в количестве около 2000 находятся главным образом в слизистой оболочке языка, а также неба, зева, надгортанника. Наибольшее количество вкусовых почек сосредоточено в желобоватых и листовидных сосочках меньше их в грибовидных сосочках слизистой оболочки спинки языка. В нитевидных сосочках их не бывает вообще. Каждая вкусовая почка состоит из вкусовых и поддерживающих клеток. На вершине почки имеется вкусовое отверстие (пора), открывающееся на поверхность слизистой оболочки. Проводящие пути: На поверхности вкусовых клеток располагаются окончания нервных волокон, воспринимающих вкусовую чувствительность. В области передних 2/3 языка это чувство вкуса воспринимается волокнами барабанной струны лицевого нерва, в задней трети языка и в области желобоватых сосочков - окончаниями языкоглоточного нерва. Этот нерв осуществляет вкусовую иннервацию также слизистой оболочки мягкого неба и небных дужек. От редко расположенных вкусовых луковиц в слизистой оболочке надгортанника и внутренней поверхности черпаловидных хрящей вкусовые импульсы поступают через верхний гортанный нерв - ветвь блуждающего нерва. Центральные отростки нейронов, осуществляющих вкусовую иннервацию в полости рта, направляются в составе соответствующих черепных нервов к общему для них чувствительному ядру, лежащему в виде продольного клеточного тяжа в задней части продолговатого мозга. Аксоны клеток этого ядра направляются в таламус, где импульс передается на следующие нейроны, центральные отростки которых оканчиваются в коре большого мозга, крючка парагиппокампальной извилины. В этой извилине находится корковый конец вкусового анализатора. У человека орган обоняния располагается в верхнем отделе носовой полости. Обонятельная область слизистой оболочки носа включает слизистую оболочку, покрывающую верхнюю носовую раковину и верхнюю часть перегородки носа. Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными нейросенсорными клетками, воспринимающими присутствие пахучих веществ. Под обонятельными клетками лежат поддерживакщие клетки. В слизистой оболочке находятся обонятельные железы, секрет которых увлажняет поверхность рецепторного слоя. Периферические отростки обонятельных клеток несут на себе обонятельные волоски, а центральные формируют 15-20 обонятельных нервов. Проводящие пути: Обонятельные нервы через отверстия решетчатой пластинки одноименной кости проникают в полость черепа, затем в обонятельную луковицу, где аксоны обонятельных нейросенсорных клеток в обонятельных клубочках вступают в контакт с митральными клетками. Отростки митральных клеток в толще обонятельного тракта направляются в обонятельный треугольник, а затем в составе обонятельных полосок, вступают в переднее продырявленное вещество, в подмозолистое поле и диагональную полоску. В составе латеральной полоски отростки митральных клеток следуют в парагиппокампальную извилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния. Кровоснабжение и иннервация: Кровоснабжение языка осуществляется язычной артерией. Двигательная иннервация языка осуществляется подъязычный нерв (XII пара). Иннервация слизистой оболочки языка осуществляется язычным и нервами. Чувствительные волокна (кроме вкусовых) для передних двух третей языка проходят в составе язычного нерва (из III ветви тройничного нерва), а вкусовые волокна идут в составе барабанной струны. Для задней трети языка -подъязычный нерв. Главной артерией, питающей стенки носовой полости, является клиновидно-небная артерия (из a. maxillaris). В передней части полости разветвляются передняя и задняя решетчатые артерии. Вены-лицевая вена и глазная вена. Нервы относятся к первой и второй ветвям тройничного нерва. Слизистая оболочка передней части носовой полости иннервируется от переднего решетчатого нерва), остальная ее часть — раковины и носовая перегородка получают иннервацию от крылонебного узла, и носонебного нерва ___________________________________________________________ 256. Анатоми кожи и ее производных.Молочная железа Кожа, образует общий покров тела человека. Она защищает тело от внешних воздействий, в том числе и механических, участвует в терморегуляции организма и в обменных процессах, выделяет наружу пот, кожное сало, выполняет дыхательную функцию, содержит энергетические запасы (подкожный жир). В коже выделяют поверхностный слой — эпидермис, образовавшийся из эктодермы, и глубокий слой — дерму (собственно кожу), мезодермального происхождения . Эпидермис - многослойный эпителий, наружный слой которого постепенно слущивается. Обновление эпидермиса происходит за счет его глубокого росткового слоя. Дерма (собственно кожа), состоит из соединительной ткани с некоторым количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток. В коже выделяют более поверхностный сосочковый слой, и более глубокий сетчатый. Сосочковый слой располагается непосредственно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани и образует выпячивания — сосочки, содержащие петли кровеносных и лимфатических капилляров, нервные волокна. Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, содержащей пучки коллагеновых волокон, сопровождающих их эластических и небольшого количества ретикулярных волокон. Этот слой без резкой границы переходит в подкожную основу (клетчатку). Волосы, являются производным эпидермиса. Они имеют стержень, выступающий над поверхностью кожи, и корень, который лежит в толще кожи, заканчиваясь расширением — волосяной луковицей, — ростковой частью волоса. Корень волоса, лежит в соединительнотканной сумке, в которую открывается сальная железа. Ноготь, является роговой пластинкой, лежит в соеди¬нительнотканном ногтевом ложе. У ногтя различают корень, располагающийся в ногтевой щели, тело, и свободный край, выступающий за пределы ногтевого ложа. Производным кожи являются железы кожи: сальные, потовые и молочные. Сальные железы, простые альвеолярные, располагаются у границы сосочкового и сетчатого слоев дермы. Их протоки открываются обычно в волосяной мешочек. Выделяемое кожное сало служит смазкой для волос и для эпидермиса, предохраняет его от воды, микроорганизмов, смягчает кожу. Потовые железы, простые трубчатые, залегают в глубоких отделах дермы, где начальный отдел свернут в виде клубочка. Длинный выводной проток пронизывает собственно кожу и эпидермис и открывается на поверхности кожи отверстием — потовой порой. Молочная железа: анатомия и топография Молочная железа,- парный орган, по происхождению является видоизмененной потовой железой. На середине железы находится сосок молочной железы, с точечными отверстиями на его вершине, которыми открываются выводные млечные потоки. Тело молочной железы, состоит из 15—20 долей, отделенных друг от друга прослойками жировой ткани, пронизанной пучками рыхлой волокнистой соединительной ткани. Доли, имеющие строение сложных альвеолярно-трубчатых желез, своими выводными протоками открываются на вершине соска молочной железы. На пути к соску каждый проток имеет расширение — млечный синус. Молочная железа расположена в подкожном слое грудной клетки. Она занимает промежуток между краем грудины и передней подмышечной линией на уровне III—VI (VII) ребер, кпереди от большой грудной мышцы и частично передней зубчатой, покрытых собственной фасцией. Форма и размеры железы у женщин связаны с половым развитием и индивидуальными особенностями. Кровоснабжение и иннервация: К молочной железе подходят ветви 3—7-й задних межреберных артерий, прободающие и латеральные грудные ветви внутренней грудной артерии. Глубокие вены сопровождают одноименные артерии, поверхностные располагаются под кожей, где образуют широкопетлистое сплетение. Лимфатические сосуды из молочной железы направляются к подмышечным лимфатическим узлам, окологрудинным (своей и противоположной стороны), глубоким нижним шейным (надключичным). Чувствительная иннервация железы (кожи) осуществляется из межреберных нервов, надключичных нервов (из шейного сплетения). Вместе с чувствительными нервами и кровеносными сосудами в железу проникают секреторные (симпатические) волокна. |