Гигиена. 1. Предмет и задачи гигиены. Роль гигиенических мероприятий в формировании здоровья населения
 Скачать 6.21 Mb.
|
|
45.Показатели загрязнения воздуха жилых помещений и общественных зданий, методы их исследования. Основные источники загрязнения воздушной среды помещений условно можно разделить на четыре группы: 1. Вещества, поступающие в помещение с загрязненным воздухом. Основным источником загрязнения воздуха в помещениях является бытовая пыль. Она представляет собой мельчайшие частицы различных веществ, способных парить в воздухе. Пыль еще и адсорбирует многие химические соединения. Степень проникновения атмосферных загрязнений внутрь здания для разных химических веществ различна. При сравнении концентрации двуокиси азота, окиси азота, окиси углерода и пыли в жилых зданиях и в атмосферном воздухе обнаружено, что эти вещества находятся на уровне или ниже концентраций их в наружном воздухе. Концентрации двуокиси серы, озона и свинца обычно внутри ниже, чем снаружи. Концентрации ацетальдегида, ацетона, бензола, толуола, ксилола, фенола, ряда предельных углеводородов в воздушной среде помещений превышали концентрации в атмосферном воздухе более чем в 10 раз. 2. Продукты деструкции полимерных материалов. 3. Антропотоксины. 4. Продукты сгорания бытового газа и бытовой деятельности. Базовый комплекс показателей качества воздуха для квартир и офисов, позволяющий оценить общий уровень загрязнения воздуха в помещении: Качественный и количественный анализа воздуха на летучие органические соединения Определение формальдегида в воздухе Измерение концентрации аммиака (NH3) Измерение запыленности Измерение параметров микроклимата (температура, влажность, движение воздуха) Расширенное исследование воздуха Расширенное исследование дает более полную информацию об опасных факторах экологии жизненного пространства: Определение концентрации углекислого газа (CO2) Измерение паров ртути и поиск источника при наличии превышений Измерение бензапирена в воздухе Измерение радиационного фона 46.Источники поступления оксидов углерода в атмосферный воздух, влияние на организм человека. Методы исследования диоксида углерода в воздухе. Оксид углерода (СО) является бесцветным газом без запаха, который снижает способность гемоглобина переносить и поставлять кислород. Оксид углерода получается при сжигании органического материала, типа угля, древесины, бумаги, масла, бензина, газа, взрывчатых веществ или карбонатных материалов любого другого типа в условиях недостатка воздуха или кислорода. Когда процесс горения происходит при избыточном питании воздухом, и пламя не контактирует с какими-либо поверхностями, окись углерода не образуется. СО образуется в том случае, если пламя контактирует с поверхностью, температура которой ниже, чем температура воспламенения газообразной части пламени. Естественным путем образуется 90 % атмосферной СО, а в результате деятельности человека производится 10 %. На двигатели транспортных средств приходится от 55 до 60 % всего количества СО искусственного происхождения. Выхлопной газ бензинового двигателя (электрическое зажигание) является обычным источником образования СО. Выхлопной газ дизельного двигателя (компрессионное воспламенение) содержит приблизительно 0.1 % СО, если двигатель работает надлежащим образом, однако неправильно отрегулированный, перегруженный или технически плохо обслуживаемый дизельный двигатель может выбрасывать значительные количества СО. Тепловые или каталитические дожигатели в выхлопных трубах значительно снижают количество СО. Другими основными источниками CO являются литейные производства, установки каталитического крекинга на нефтеперерабатывающих предприятиях, процессы дистилляции угля и древесины, известеобжигательные печи и печи восстановления на заводах крафт-бумаги, производство синтетического метанола и других органических соединений из оксида углерода, спекание загрузочного сырья доменной печи, производство карбида, производство формальдегида, заводы технического углерода, коксовые батареи, газовые предприятия и заводы по переработке отходов. Любой процесс, при котором может произойти неполное сгорание органического материала является потенциальным источником оксида углерода. Окись углерода поступает в организм через дыхательные пути. Обладая в 300 раз более сильным сродством к гемоглобину, чем к кислороду, окись углерода вытесняет кислород и образует с гемоглобином весьма стойкое соединение — карбоксигемоглобин. В результате способность крови переносить кислород к тканям резко снижается, наступает гипоксемия, а в тяжелых случаях — аноксемия. Окись углерода при больших концентрациях подавляет тканевое дыхание вследствие угнетения дыхательного железосодержащего фермента. При отравлении окисью углерода в организме происходят значительные изменения: нарушается углеводный и белковый обмен. В результате нарушения белкового обмена наступает ацидоз. Нарушается равновесие кальция и калия в крови. Изменения в центральной нервной системе выражаются в гиперемии мозга и мозговых оболочек, кровоизлияниях, размягчении, иногда отеке. Кровоизлияния обнаруживаются в сердечной мышце. В результате кислородного голодания нарушается функция центральной нервной системы. Окись углерода выделяется из организма с выдыхаемым воздухом. Картина острого отравления в легких случаях выражается в следующем. Появляются биение и ощущение давления в висках, головокружение, головная боль, стеснение в груди, слабость, позывы на рвоту. При тяжелых отравлениях наблюдается потеря способности к произвольным движениям и затемненное сознание вплоть до полной его потери. При этом могут иметь место судороги, прикусывания языка, непроизвольное мочеиспускание. Пульс малый, учащенный, неправильный, тоны сердца глухие, дыхание поверхностное. Появляются психическое возбуждение, слуховые и зрительные галлюцинации. Определение содержания оксида углерода и метана в газовой пробе основано на использовании метода реакционной газовой хроматографии, который включает отделение метана и оксида углерода от воздуха колонке с цеолитами, конверсию оксида углерода до метана на нихромовом катализаторе и детектирование пламенно ионизационным детектором. 47.Источники попадания сернистого ангидрида в атмосферный воздух. Его влияние на организм человека. Метод определения сернистого газа в воздухе. Сернистый ангидрид, серы двуокись, оксид серы (IV) SO2, бесцветный газ с характерным резким запахом. В природе встречается в вулканических газах. При - 10,5°С сгущается в бесцветную жидкость, затвердевающую при - 75°С в кристаллическую массу. Критическая температура 157,3°С, критическое давление 77,8 атм. Предельно допустимая концентрация (ПДК) сернистого ангидрида в атмосферном воздухе населенных мест (среднесуточная) 0.05 мг/м3, в рабочем помещении промышленного предприятия - 10 мг/м3. Сернистый ангидрид попадает и заражает воздух с поражающими концентрациями в случае производственной аварии на химически опасном объекте или его утечки при хранении, транспортировке. Опасную зону следует изолировать, удалить посторонних людей. Входить в нее можно только в средствах защиты органов дыхания и кожи. Надо избегать низких мест, держаться с наветренной стороны. При утечке и разливе нельзя прикасаться к пролитому сернистому ангидриду. При интенсивной утечке сернистого ангидрида, чтобы осадить газ, используются известковое молоко, растворы соды или каустика. Сернистый ангидрид токсичен. Он может поступать в организм через дыхательные пути во время обжига серных руд (при получении серной кислоты) на медеплавильных заводах, при сжигании содержащего серу топлива в кузницах, котельных, на суперфосфатных заводах, тепловых электростанциях и т.п. В лёгких случаях отравления сернистым ангидридом появляются кашель, насморк, слезотечение, чувство сухости в горле, осиплость, боль в груди; при острых отравлениях средней тяжести, кроме того, головная боль, головокружение, общая слабость, боль в подложечной области; при осмотре - признаки химического ожога слизистых оболочек дыхательных путей. Длительное воздействие сернистого ангидрида может вызвать хроническое отравление. Оно проявляется атрофическим ринитом, поражением зубов, часто обостряющимся токсическим бронхитом с приступами удушья. Возможны поражение печени, системы крови, развитие пневмосклероза. Метод определения сернистого ангидрида в воздухе рабочей зоны основан на окислении сернистого ангидрида перекисью водорода до серной кислоты при отборе проб воздуха и измерении интенсивности помутнения пробы, содержащей сульфат-ионы, при взаимодействии с хлоридом бария. Для стабилизации образующейся суспензии в реакционную смесь вводят этиленгликоль, а для снижения растворимости - этиловый спирт. Измерению мешают серная кислота и растворимые сульфаты. Предел обнаружения - 5 мкг в анализируемом объеме раствора. Воздух с объемной скоростью 1 дм3/мин протягивают в течение 2 мин с помощью аспирационного устройства через прибор с пористой пластинкой, содержащий 6 см3 поглотительного раствора, в качестве которого используется 0,3 % раствор перекиси водорода. В одной точке отбирают не менее двух проб. При отборе проб одновременно измеряют температуру в месте отбора и атмосферное давление. Для анализа в колориметрическую пробирку отбирают 5 см3 исследуемого раствора из поглотительного прибора, прибавляют 1 см3 составного раствора хлорида бария. Раствор тщательно перемешивают и фотометрируют в кюветах с толщиной слоя 10 мм на длине волны 410 нм по сравнению с контролем, который готовят одновременно и аналогично пробам. В качестве контрольной пробы используют поглотительный раствор. Содержание сернистого ангидрида в анализируемом объеме определяют по предварительно построенному градуировочному графику, для которого готовят шкалу градуировочных растворов с содержанием сернистого ангидрида от 5 до 50 мкг. Во все пробирки шкалы приливают 1 см3 составного раствора хлорида бария, тщательно перемешивают. Через 10 мин измеряют оптическую плотность каждого градуировочного раствора (в порядке возрастания содержания сернистого ангидрида) в кюветах толщиной 10 мм на длине волны 410 нм по отношению к контрольной пробе. Концентрацию сернистого ангидрида в воздухе рабочей зоны рассчитывают с учетом значений, полученных по градуировочному графику, общего объема пробы, объема пробы, взятых для анализа, и отобранного объема воздуха, приведенного к стандартным условиям. 48.Гигиенические проблемы использования полимерных материалов в быту и на производстве. Полимерные материалы – высокомолекулярные органические соединения. •Они почти не растворяются, при нагревании не расплавляются, постепенно размягчаются и разлагаются без перехода в жидкое состояние, затем сгорают, что обусловлено большой силой сцепления макромолекул. •Они состоят из большого числа повторяющихся группировок или мономерных звеньев, соединенных между собой химическими связями. ПОЛИМЕРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ •Кроме мономеров, в состав синтетических полимеров входит комплекс добавок, т.е. низкомолекулярных соединений, используемых для придания пластмассам эластичности, прочности, долговечности. •В силу летучести этих добавок они способны диффундировать на поверхность изделия из пластмассы и далее в окружающую среду. •Прочность, эластичность и другие свойства полимеров обуславливают их широкое применение. Они служат основой пластмасс, химических волокон, резин, лакокрасочных материалов, клеев, герметиков, ионообменных смол, входят в состав предметов массового потребления: одежды, обуви, упаковочных материалов и тары для пищевых продуктов, товаров детского ассортимента, парфюмерно-косметических средств, строительных отделочных материалов, мебели. Токсичность полимеров •В стоматологии в качестве пломбировочных материалов применяют акриловые пластмассы, которые в процессе полимеризации активно выделяют в воздушную среду мономеры: метилметакрилат и этилакрилат, обладающие резким специфичным запахом и выраженной токсичностью. •Эти мономеры являются наркотическими веществами. При хроническом отравлении ими отмечаются поражения нервной системы и репродуктивной функции, причем этилакрилат обладает сенсибилизирующим и раздражающим действием. Имеются данные об отрицательном влиянии метилметакрилата на функцию желудка в виде секреторной недостаточности у работников после 15–20-летнего контакта с ним. 49.Санитарно-гигиеническая экспертиза изделий из полимерных материалов. Санитарно-гигиеническая экспертиза изделий из полимерных материалов Для обеспечения безопасности продукции из полимерных материалов проводятся исследования: •Санитарно-химические. •Санитарно-физические. •Физиолого-гигиенические. •Санитарно-токсикологические. •Санитарно-микробиологические. Санитарно-гигиеническая экспертиза изделий из полимерных материалов Врач-гигиенист составляет заключение по исследованным образцам полимерных материалов, на основании которого выдается гигиенический сертификат о возможности безопасного использования данных образцов. 50.Методы исследований, применяемые для гигиенической оценки полимерных материалов. Проводится поэтапная санитарно-гигиеническая экспертиза изделия. 1. Санитарно-химические исследования. На этом этапе определяют степень, скорость и длительность миграции токсичных примесей и мономеров в воздушную, водную и некоторые агрессивные (в том числе биологические) среды, например в слюну, желудочный сок, пот и др. 2. Оценка санитарно-физических свойств полимерных материалов и изделий из них, направленная на определение алектризуемости, теплопроводности, отношения к воздуху (пористость, воздухопроницаемость), к воде (водо- поглощение, гигроскопичность, паропроницаемость). 3. Физиолого-гигиенические исследования. Сначала определяют органолептические свойства изделий из полимерных материалов в моделируемых лабораторных условиях — проводят одориметрические исследования на добровольцах (определение запаха) с одновременным контролем их физиологических функций (изучение реакции центральной нервной, сердечно-сосудистой систем, зрительного и слухового анализаторов в зависимости от интенсивности запаха и т.д.). 4. Санитарно-токсикологические исследования. Наиболее важный и информативный этап оценки полимерных материалов. Они позволяют оценить реакцию организма при высоких и даже смертельных уровнях токсического воздействия. 5. Санитарно-микробиологические исследования, направленные на оценку бактерицидного, бактериостатического, фунгицидного действия полимерных материалов как промышленного и бытового, так и медицинского назначения. Минимальным требованием в этом отношении является отсутствие стимуляции роста и размножения микрофлоры. У некоторых полимерных материалов, применяемых в пластической хирургии, бактерицидные свойства способствуют ускоренному заживлению ран. 6. На заключительном этапе при обобщении результатов комплексного исследования врач-гигиенист составляет санитарное заключение по исследованным образцам полимерных материалов, на основании которого центр госсанэпиднадзора выдает гигиенический сертификат о возможности безопасного использования данных образцов в соответствующей области. 51. Вода как фактор окружающей среды. Влияние антропогенных факторов на свойства природных вод. Физиологическое значение: Составная часть живых организмов Среда для протекания биохимических процессов Транспорт питательных веществ Удаление продуктов распада Поддержание водно-солевого равновесия Антропогенное воздействие на водоемы: Выпадение атмосферных аэрозолей. Поступление вредных веществ в составе сточных вод. Смывы вредных веществ с суши. Загрязнение воды в результате аварий и катастроф. Наиболее опасные загрязнители гидросферы: -Нефть и нефтепродукты -Детергенты -Пестициды (ядохимикаты) -Тяжелые металлы -Радиоактивные вещества На первом месте по масштабам загрязнения стоят |