Гигиена. 1. Предмет и задачи гигиены. Роль гигиенических мероприятий в формировании здоровья населения
 Скачать 6.21 Mb.
|
|
27. Акклиматизация к жаркому и холодному климату, необходимые гигиенические мероприятия. Холодный климат Севера отличается низкими температурами воздуха, высокой относительной влажностью, вечной мерзлотой, полярными ночами с отсутствием солнечной радиации (видимых, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей), сильными ветрами, чистотой воздуха. Особенности этого климата способствуют возникновению у человека напряжения терморегуляции и гемодинамики, усилению основного обмена, гиперсекреции желудка, изменениям в нервной системе в виде усиления процессов торможения, понижения условнорефлекторной деятельности, отрицательных психических реакций, снижения работоспособности, расстройств сна (во время полярного дня). Низкие же температуры воздуха в сочетании с его высокой влажностью и подвижностью приводят к возникновению простудных заболеваний, ревматизма, заболеваний периферической нервной системы в виде радикулитов, невритов, миалгий, миозитов и т.д. Жаркий климат пустынь и степей отличается жарким летом, резким размахом суточных температур, сухостью воздуха, избытком солнечного излучения. В этих условиях могут наблюдаться явления перегрева организма в виде теплового и солнечного ударов, нарушения водносолевого обмена, снижение величины основного обмена, расстройства гемодинамики (расширение капилляров, снижение уровней АД, тахикардия), нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (понижение аппетита, жажда, разбавление водой пищеварительных секретов и как следствие понижение их переваривающей активности), росту возникновения кишечных инфекций (дизентерии, брюшного тифа, паратифов, холеры и др.), пищевых отравлений бактериальной природы в связи с быстрой порчей продуктов питания, а также массовым развитием насекомых — переносчиков инфекций и инвазий. Кроме этого, отмечается резкое снижение работоспособности, растет риск возникновения раковых поражений кожи из-за избытка ультрафиолетового облучения. Акклиматизация к жаркому климату осуществляется труднее, чем к холодному. Большую роль в акклиматизации играет личная гигиена, закаливание и тренировки. Наиболее целесообразно организовывать миграции в переходные периоды года (весна, осень), когда различия климато-погодных условий не так выражены. Для успешной акклиматизации необходим комплекс социально-гигиенических мероприятий, специфичных для каждого климата. Акклиматизации к холодному климату способствуют компактная застройка зданий, размещение их торцами к господствующим холодным ветрам, устройство крытых переходов между зданиями, большая полезная площадь; одежда и обувь с плохой теплопроводностью и паропроницаемостью; рациональный режим питания, высокая энергетическая ценность пищи, включение в суточный рацион не менее 14% белков (в т.ч. 60% из них животного происхождения), 30% жиров, повышенное содержание витаминов С, D, PР, группы В; профилактические ультрафиолетовые облучения с помощью эритемных ламп. В условиях жаркого климата целесообразен следующий комплекс мероприятий: неплотное размещение зданий, исключение западной и юго-западной ориентации окон, озеленение территории, максимальное использование водного фактора (фонтанов, водоемов, бассейнов); рациональная вентиляция, применение кондиционеров, устройство открытых веранд, лоджий, балконов; снижение энергетической ценности пищевого рациона за счет животных жиров, увеличение поступления водорастворимых витаминов, минеральных солей, основные приемы пищи в утренние и вечерние часы; рациональный питьевой режим, употребление горячего зеленого чая для усиления потоотделения; одежда – светлая, свободного покроя, головные уборы – широкополые панамы, шляпы. 28. Микроклимат, его гигиеническое значение, типы микроклимата. Микроклимат - состояние окружающей среды в ограниченном пространстве, определяемое комплексом физических факторов и оказывающее различного рода влияние на организм человека. Классификация типов микроклимата: Оптимальный микроклимат - микроклимат, при котором обычный человек находится в ощущении теплового комфорта. Допустимый - микроклимат, который может вызвать преходящие и быстро нормализующиеся изменения функционального и теплового состояния человека. Нагревающий - микроклимат, параметры которого превышают допустимые величины и могут быть причиной физиологических сдвигов, а иногда- причиной развития патологических состояний и заболеваний (перегревание, тепловой удар, и др.). Охлаждающий - микроклимат, параметры которого ниже допустимых величин и могут вызвать переохлаждение и, связанные с этим, патологические состояния и заболевания. Показателями, характеризующими микроклимат в помещениях, являются: температура воздуха, температура поверхностей ограждающих конструкций, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха. Следует отметить, что при небольших отклонениях физических факторов воздушной среды от зоны комфорта самочувствие здоровых людей может не измениться, тогда как у больных людей часто возникают, так называемые, метеотропные реакции. Особенно чувствительны к изменению метеорологических факторов внешней среды люди, страдающие сердечно-сосудистыми, нервно-психическими и простудными заболеваниями. При гигиенической оценке влияния физических факторов воздушной среды на организм человека необходимо учитывать весь комплекс их: атмосферное давление, температуру воздуха, влажность и скорость движения. Для создания комфортных условий самочувствия людей рекомендуются следующие параметры факторов в помещениях (микроклимат помещений):   29. Факторы, характеризующие микроклимат в помещении. Микроклимат - состояние окружающей среды в ограниченном пространстве, определяемое комплексом физических факторов и оказывающее различного рода влияние на организм человека. Микроклимат определяется совместно действующими на организм человека температурой, относительной влажностью и скоростью движения воздуха, а так - же интенсивностью теплового излучения. Неблагоприятное сочетание параметров микроклимата может вызвать перенапряжение механизмов терморегуляции, перегрев и переохлаждение организма. Санитарными нормами установлены оптимальные и допустимые микроклиматические условия. (см таблицу выше) Температура воздуха. Высокая температура воздуха вызывает быструю утомляемость организма, расслабление тела, снижение внимания, приводит к перегреву организма. В холодное время при выполнении, например, сварочных, кузовных работ вне помещения или в неотапливаемом помещении возможно воздействие низких температур, что может вызвать охлаждение организма, стать причиной простудных заболеваний, возможны случаи отморожения частей тела (пальцы рук, ног, щеки, уши). Влажность воздуха оценивается содержанием в нем водяных паров. Повышенная влажность воздуха приводит к нарушению терморегуляции организма, к его перегреванию при высокой температуре. Низкая относительная влажность воздуха приводит к ускорению отдачи тепла, высыханию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Оптимальные микроклиматические нормы характеризуются сочетанием таких параметров микроклимата, которые обеспечивают сохранение нормального теплового состояния организма без напряжения механизмов терморегуляции, создают ощущение теплового комфорта и предпосылки высокой работоспособности. Движение воздуха. Человек начинает ощущать движение воздуха при скорости 0,1 м/с. легкое движение воздуха при обычных температурах способствует хорошему самочувствию. Большая скорость движения воздуха, особенно при низких температурах, приводит к сквознякам и простудным заболеваниям (радикулиты, миозиты и т.д.). Тепловое излучение (лучистая энергия) выделяется в пространство вследствие сильного нагрева различного оборудования. Источниками лучистой энергии являются: нагревательные печи, кузнечные горны, термические и закалочные ванны, сварочные работы. Потоки тепловых излучений состоят из инфракрасных лучей. В результате проникновения лучистой энергии повышается температура кожи и глубоко лежащих тканей на облучаемом участке, нарушается работа сердца, понижает давление. 30. Приборы, предназначенные для измерения основных параметров микроклимата. Измерение атмосферного давления. Для измерения атмосферного (барометрического) давления применяют барометры и барографы. Барометры бывают ртутные (чашечные, сифонные) и металлические. Ртутный чашечный барометр является наиболее точным прибором для измерения барометрического давления. Ртутные барометры - приборы стационарные. Их устанавливают в поверочных лабораториях и используют для проверки металлических барометров. Металлический барометр, или анероид, представляет собой металлическую герметическую коробку, из которой удален воздух до остаточного давления 50-60 мм рт. ст. Крышка и дно коробки при помощи пружины удерживается от вдавливания атмосферным воздухом. Конец пружины соединен с системой рычажков, которые связаны цепочкой, намотанной на барабанчик, со стрелкой. Стрелка движется по циферблату. При увеличении давления коробка сплющивается и стрелка отклоняется вправо, при уменьшении давления коробка расправляется, и стрелка движется влево, Отсчет производят по шкале, градуированной в пределах от 700 до 890 мм рт. ст. Барограф построен по принципу анероида. Хотя барометры - анероиды и барографы являются менее точными по сравнению с ртутными приборами, они портативны, безопасны и удобны в обращении. Измерения температуры воздуха. Для измерения температуры воздуха применяют ртутные и спиртовые термометры. Пределы измерений ртутных термометров от -39 до +750, спиртовых - от -70 до +120. Спиртовые термометры менее точны, так как спирт при нагревании выше 0°С расширяется неравномерно. Однако для практических измерений в бытовых условиях удобнее спиртовые термометры в связи с потенциальной опасностью загрязнения воздуха парами ртути. По способу измерения температуры термометры подразделяюися на регистрирующие и фиксирующие. Регистрирующие термометры предназначены для измерения температуры воздуха в момент наблюдения. Фиксирующие термометры определяют пределы колебаний температуры в течение определенного времени. Их измеряют с помощью максимального и минимального термометров. Измерения влажности воздуха. Влажность воздуха определяют с помощью приборов, называемых психрометрами. Принцип действия психрометра основан на определении разности показаний сухого и влажного термометров (психрометрическая разность), величина которой зависит от влажности окружающего воздуха. Психрометры бывают станционные и аспирационные. Есть станционный психрометр Августа. Основными его недостатками является то, что его термометры не защищены от действия лучистой энергии и на точность его показаний влияет скорость движения воздуха. Поэтому для более точных исследований используют аспирационный психрометр Ассмана. Определение направления и скорости движения воздуха. Определение направления воздушных потоков в помещениях с помощью дымаря. С помощью дымаря удобно определять слабые потоки холодного воздуха в помещениях (сквозняки). Измерение подвижности воздуха с помощью анемометров. Чашечный анемометр предназначен для измерения скорости движения воздуха более 1 м/сек. Крыльчатый анемометр - более чувствительный прибор для измерения скорости движения воздуха. Предел его чувствительности 0,1-0,3 м/сек. В помещениях для измерения малых скоростей движения воздуха применяют кататермометры. 31. Патологические состояния, связанные с воздействием неблагоприятных факторов микроклимата. Мероприятия, направленные на оптимизацию показателей микроклимата помещений. Нарушение терморегуляции из-за постоянного перегревания или переохлаждения организма человека вызывает ряд заболеваний. В условиях избыточной тепловой энергии ограничение или даже полное исключение отдельных путем теплоотдачи может привести к нарушению терморегуляции, в результате которого возможно перегревание организма, т.е. повышение температуры тела, учащение пульса, обильное потоотделение, и при сильной степени перегревания – тепловом ударе – расстройство координации движений, адинамия, падение артериального давления, потеря сознания. Вследствие нарушения водно-солевого баланса может развиться судорожная болезнь, которая проявляется в виде тонических судорог конечностей, слабости, головных болей и др. При работе на открытом воздухе во время интенсивного прямого облучения головы может произойти солнечный удар, сопровождающийся головной болью, расстройством зрения, рвотой, судорогами, но температура тела остается нормальной. Под влиянием инфракрасного излучения в организме человека возникают биохимические сдвиги и изменения функционального состояния центральной нервной системы, усиливается секреторная деятельность желудка, поджелудочной и слюнных желез. Холодный дискомфорт (конвекционный и радиационный) вызывает в организме человека терморегуляторные сдвиги, направленные на ограничение теплопотерь и увеличение теплообразования. Уменьшение теплопотерь организма происходит за счет сужения сосудов в периферических тканях. Под влиянием низких и пониженных температур воздуха могут развиваться ознобления (припухлость, зуд, жжение кожи), обморожения, миозиты, невриты, радикулиты и др. Длительное охлаждение способствует развитию заболеваний периферической нервной, мышечной систем, суставов: радикулитов, невритов, миозитов, ревматоидных заболеваний. При частом и сильном охлаждении конечностей могут иметь место нейротрофические изменения в тканях. В производственных помещениях, где невозможно установить допустимые величины микроклимата, предусматривают мероприятия по защите работающих от возможного перегревания и охлаждения. Основным путем оздоровления условий труда в горячих цехах является изменение технологического процесса, направленное на ограничение времени контакта работающих с нагревающим микроклиматом, а также использование эффективного проветривания, рационализация режима труда и отдыха, питьевого режима, спецодежды. Значительно уменьшают теплоизлучение и поступление лучистой и конвекционной теплоты в рабочую зону теплоизоляция, отражательные экраны, водяные завесы, вентиляция. В профилактике перегревов большую роль играют средства индивидуальной защиты (спецодежда из хлопчатобумажных, суконных и штапельных тканей, фибровые, дюралевые части, войлочные шляпы). Для предупреждения попадания в производственные помещения холодного воздуха необходимо оборудовать у входа воздушные завесы или тамбуры – шлюзы. Если обогрев здания невозможен, применяют воздушное и лучистое отопление. 32. Влажность воздуха, виды, гигиеническое значение, методы определения. Влажность воздуха — это величина, характеризующая содержание водяных паров в атмосфере. Различают влажность абсолютную, максимальную и относительную. Абсолютная влажность (С) - это количество водяного пара в единице объёма воздуха или концентрация водяного пара в воздухе (г/м). Максимальная влажность (E) - это упругость водяных паров в состоянии полного насыщения ими воздуха (кПа, мб, мм. рт.ст. или г/м"). Температура, при которой воздух достигает насыщения водяными парами, т.е. влажность становится максимальной и начинает конденсироваться, называется точкой росы. Относительная влажность (А) представляет собой отношение фактической упругости водяных паров в воздухе (или абсолютной влажности) к максимально возможной влажности воздуха при данной температуре и выражается в процентах: A= С --- • 100 % E Дефицит насыщения воздуха влагой (d) - это разница между максимальной влажностью (E) и фактической упругостью пара (С): d = E -C Для человека наиболее важное значение имеет относительная влажность воздуха, которая показывает степень насыщения воздуха водяными парами. Она играет большую роль при осуществлении терморегуляции организма. Оптимальной величиной относительной влажности воздуха считается 40-60 %, допустимой - 30-70 %. При низкой влажности воздуха (15-10 %) происходит более интенсивное обезвоживание организма. При этом субъективно ощущается повышенная жажда, сухость слизистых оболочек дыхательных путей, появление трещин на них с последующими воспалительными явлениями и т.д. Высокая влажность воздуха неблагоприятно сказывается на терморегуляции организма, затрудняя или усиливая теплоотдачу в зависимости от температуры воздуха. |