1. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для
 Скачать 421.9 Kb.
|
|
-с центральным раком легкого+ -с саркоидозом легкого -с ретенционной кистой -с абсцедирующей пневмонией -с эозинофильной пневмонией ? 1209. Облаковидный инфильтрат характеризуется -клиническими признаками пневмонии + -клиническими симптомами бронхита -отсутствием клинических проявлений -болями на стороне поражения -повышением температуры тела 1210. Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является -кровохарканье+ -туберкулез гортани -амилоидоз внутренних органов -ателектаз доли легкого; -легочно-сердечная недостаточность 1211. Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера -миоз+ -экзофтальм -расходящееся косоглазие -сходящееся косоглазие -характерны все признаки 1212. Плеврит туберкулёзной этиологии сопровождается, как правило, -высоким содержанием глюкозы в экссудате+ -низким содержанием глюкозы в экссудате -высоким содержанием белка и глюкозы в экссудате -низким содержанием глюкозы и холестерина в экссудате -высоким содержанием белка, глюкозы и хлоридов в экссудате ? 1213. Больная С., 22 лет, студентка, обратилась за медицинской помощью по поводу кашля с незначительным выделением мокроты, повышением температуры тела до 38,0 , боли в грудной клетке. Такое состояние наблюдается в течение 5 дней, лечение антибиотиками - без эффекта. В прошлом, контакт с больной туберкулезом бабушкой. Укажите исследование, которое не показано больной: -бронхография -общий анализ крови -анализ мокроты на МТ -анализ мокроты на вторичную флору+? -рентгенограмма легких 1214. В группу риска заражения ВИЧ-инфекцией не входят: -доноры+ -наркоманы -проститутки -лица с нетрадиционной секс-ориентацией -медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью 1215. Какой путь передачи ВИЧ инфекции не характерен: -воздушно-капельный+ -трансплантационный -половой - трансплацентарный - парентеральный 1216. Наиболее эффективным и достоверным в практической медицине методом обнаружения микобактерий туберкулеза является: - культуральный посев+ - люминисцентная микроскопия - бактериоскопия -биохимическое исследование - иммуно-генетический 1217. Для кавернозного туберкулёза в лёгких характерно наличие: - округлой полости с равномерной тонкой стенкой с чётким внутренним и наружным контуром+ - округлого фокуса затемнения с чётким контуром - полости с нечётким внутренним и наружным контуром - затемнения негомогенной структуры - полости неправильной формы, с неравномерной толщины стенкой 1218. К каким видам обследования относится BACTEC: -культурального+ -молекулярно-генетических -бактериоскопичекого -биологического -серологического 1219. Какая кратность проведения бактериоскопического обследования мокроты по Цилю-Нильсену в поликлинике -3-х разовая -1-разовая - 2-хразовая -4-разовая - не проводится на уровне поликлиники +? 1220. К основным группам детей, подверженных риску заразиться МБТ, относятся все перечисленные, кроме: -перенесших туберкулез + - невакцинированных бцж - недоношенных, часто и длительно болеющих - живущих в очагах туберкулезной инфекции - не имеющих послевакцинального знака 1221. Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме: -учащихся, работающих и живущих в неблагоприятных условиях - перенесших ранее локальный туберкулез +? -давно инфицированных - из очагов туберкулезной инфекции - курящих 1222. Возрастной группой риска, в которой первичное инфицирование микобактериями туберкулёза неизбежно переходит в заболевание, является: -ранний возраст+ -младший школьный возраст -все дети, независимо от возрастного периода -подростковый возраст -пожилой возраст? 1223. Для первичного туберкулезного комплекса характерны следующие стадии развития, кроме: -образования кист+ -пневмоническая -организации или биполярности -уплотнения -кальцинации 1224. Назовите формы первичного туберкулеза у детей -первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов+ -туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, очаговый туберкулез -очаговый туберкулез, инфильтративный, казеозная пневмония -кавернозный туберкулез 1225. Клинико-рентгенологический вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов -туморозная форма+ -язвенно-свищевая форма -индуративная форма -эксфолиативная форма -мединальная форма 1226. Какой рентгенологический симптом характерен для стадии рассасывания первичного туберкулезного комплекса -симптом биполярности+ -симптом «вожжей» -симптом «тутовой ягоды» -очаг Гона -очаги Симона 1227. Подкожная проба Коха проводится -для определения активности туберкулезного процесса -для определения инфицированности населения -для дифференциальной диагностики туберкулезной и нетуберкулезной патологии+ -для определения степени и характера чувствительности к туберкулину -для определения клинического выздоровления 1228. Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются -возникновение участков творожистого (казеозного) некроза+ -развитие гиалиноза -появление эпителиоидно клеточных бугорков -кальцинация -жировая дистрофия 1229. Клинический минимум обследования на туберкулез включает следующие методы обследования,кроме -фибробронхоскопии+ -анамнеза жизни, анамнеза заболевания -эпидемиологического анамнеза -общего анализа крови, общего анализа мочи, рентгенограммы -туберкулиновых проб -анализа мокроты или другого материала на микобактерии туберкулеза 1230.Оптимальный температурный режим для активного размножения микобактерий туберкулеза -37–38+ -20–25 -42–45 -50–55 -34-35 1231. Больному с диссеминированным туберкулезом легких в фазе распада, БК+, проводится терапия по I категории. Изониазид вводился внутривенно в виде 6% раствора. Ошибочно превышена доза препарата в 3 раза, вследствие чего у больного появились судороги отдельных групп мышц, кратковременная потеря сознания. Ваши рекомендации по оказанию неотложной врачебной помощи в первую очередь: -назначение пирацетама -назначение кардиостимуляторов -внутривенное введение витамина В6 в дозе 2,5 г+ -перевод больного в реанимационное отделение -введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание 1232. Больной С., 50 лет, госпитализирован бригадой скорой помощи в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель и выделение мокроты с примесью крови. Диагностирован инфильтративный туберкулез правого легкого, при этом наиболее информативным оказалось: -физикальное обследование - рентгенологическое исследование+ -лабораторное исследование -иммунологическое исследование -исследование функции внешнего дыхания 1233. Для какой формы туберкулеза характерно наличие очаговых теней различной величины и интенсивности на фоне диффузного пневмосклероза в обоих легочных полях? -хронический диссеминированный + -очаговый -инфильтративный -фиброзно-кавернозный -милиарный 1234. Чему наиболее соответствует клинический симптомокомплекс: внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, цианоз, над легкими коробочный перкуторный звук, резко ослабленное дыхание? -инфаркт миокарда -межреберная невралгия -пневмония -плеврит -спонтанный пневмоторакс+ 1235. Больной С., 43 лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, снижение веса на 5 кг, кашель с мокротой гнойного характера, повышение температуры тела вечером до 37,2°С. Болен в течение пяти месяцев. Дважды ставился диагноз обострение хронического бронхита (у больного длительный анамнез курильщика), проводились повторные курсы антибиотикотерапии. Состояние больного не улучшалось. Рентгенологически – в проекции средней доли правого легкого определяется кольцевидная тень размером 3 см в диаметре с нечеткими контурами. В верхней доле правого легкого имеются мягкие очаги. Какой диагноз можно предположить на основании этих данных: -кавернозный туберкулез правого легкого+ -фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого -инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада -диссеминированный туберкулез легких в фазе распада -туберкулема правого легкого в фазе распада 1236. У пациента А., 33 лет, с жалобами на общую слабость, потливость, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 38о по вечерам, после дообследования в поликлинике по обращаемости, выявлен : Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+, новый случай. Госпитализирован в ОПТД на стационарное лечение. Какая тактика ведения пациента -лечение по I категории + -лечение по II категории -лечение по III категории -лечение по IV категории -лечение по IV Г категории 1237. Больному К., 18 лет, установлен правосторонний экссудативный плеврит. Анализ экссудата – серозно-геморрагический характер, (лимфоциты 88%, нейтрофилы 8%, эозинофилы 4%). Рентгенологически – легочные поля чистые, увеличены бронхопульмональные лимфоузлы справа. Проба Манту 20 мм. 2 месяца назад лечился по поводу полиартрита. Наиболее вероятный диагноз? -ревматоидный плеврит? -туберкулезный аллергический плеврит +? -туберкулезный перифокальный плеврит -гнойный плеврит -волчаночный плеврит 1238. Мужчина, 30 лет, в течение двух месяцев получает противотуберкулезную химиотерапию (перорально и парентерально) по поводу инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ+. В последние дни отмечает значительное снижение слуха. Выберите один препарат, который вызвал побочный эффект у данного пациента: -изониазид -этамбутол -стрептомицин + -рифампицин -пиразинамид 1239. Больной У., 35 лет, доставлен в стационар с жалобами на кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови . 5 лет назад заболел инфильтративным туберкулезом верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ+. Лечился в течение 6 месяцев с положительным эффектом. Больной самовольно прекратил лечение. Данные обзорной рентгенограммы органов грудной полости на данный момент: верхняя доля левого легкого уменьшена в объеме, определяется полость распада с толстыми стенками на фоне фиброза и очаговых теней разной интенсивности, корни легких деформированы, подтянуты вверх. Какое осложнение туберкулеза развилось у больного -спонтанный пневмоторакс -легочное кровотечение -отек легких -кровохарканье? -ХЛС 1240. Больной М., 25 лет, лечится в стационаре в течение 2 двух месяцев по поводу туберкулезного менингита. В результате проведенной терапии общее состояние больного значительно улучшилось: исчезли тошнота и рвота, нормализовалась температура тела, появился аппетит; ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, сходящееся косоглазие, диплопия, асимметрия лица выражены незначительно. Изменения цитоза спинномозговой жидкости остаются такими, как при поступлении в стационар. Когда больному можно разрешить вставать с кровати -после исчезновения симптомов интоксикации -после исчезновения симптомов поражения черепно-мозговых нервов -можно вставать сейчас -сразу после нормализации СМЖ -после исчезновения менигеальных симптомов и нормализации СМЖ+ 1241. Мужчина, 26 лет, получающий интенсивный курс противотуберкулезной химиотерапии обеспокоен тем, что моча приобрела оранжевый цвет. Какой из нижеперечисленных препаратов вероятнее всего вызвал изменение цвета мочи у пациента? -пиразинамид -этамбутол -стрептомицин -рифампицин+ -изониазид 1242. Студентам 4 курса проведена проба Манту с 2 ТЕ. У двух из них через 72 часа - везикуло-некротическая реакция. Какая тактика наиболее целесообразна -назначить неспецифическую противовоспалительную терапию -назначить симптоматическую терапию -назначить витамины -провести обзорную рентгенографию легких+ -назначить антибиотики 1243. Мужчине внезапно в автобусе стало плохо: он начал сильно кашлять, из полости рта пошла мокрота с примесью алой, пенистой крови. Выделилось более 50 мл крови. Пассажиры вызвали «Скорую помощь». Какое осложнение у вероятнее всего будет констатировано у мужчины -легочное кровохарканье -легочное кровотечение+ -желудочное кровотечение -носовое кровотечение -кровотечение из пищевода 1224. У пациента М., 32 лет, выявлен новый случай туберкулеза по обращаемости с бактериовыделением. Госпитализирован в ОПТД. Какой документ является обязательным в противотуберкулезной службе и санэпидстанции в данной ситуации: -амбулаторная карта больного ТБ 01 -экстренное извещение 089 и 058+ -амбулаторная карта 016 -посыльный лист 093 -справка на улучшение жилищных условий 1225. Больная И., 27 лет, отмечает повышение температуры до 38, одышку, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, кашель. Считает себя больной в течение 3-х-4-х недель. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма ОГК: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, в корнях кальцинаты. В мокроте БК не обнаружено. В анализе крови лейкоциты - 12,8 * 109, СОЭ – 32 мм/час. Какой наиболее предполагаемый диагноз? -милиарный туберкулез легких -внебольничная пневмония верхней доли левого легкого+ -инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого -карциноматоз легких -очаговый туберкулез легких 1226. Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать: -с флюорографии в прямой и боковой проекциях -с рентгеноскопии в различных проекциях -с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях+ -с томографии легких в прямой и боковой проекциях -с томографии средостения в прямой и боковой проекциях 1227. Безвоздушный участок в легких на рентгенограмме характерен для: - кисты легких - кавернозного туберкулеза - пневмоторакса -ателектаза+ -абсцесса легких 1228. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для: -очагового туберкулеза -туберкулемы -карциноматоза легкого+ -инфильтративного туберкулеза -кавернозного туберкулеза 1229. Смещение органов средостения в здоровую сторону характерно для: -экссудативного плеврита+ -сегментарной пневмонии -ателектаза -цирроза легких -туберкулемы 1230. Рентгенологический синдром кольцевидной тени характерен для -острого абсцесса легкого+ -туберкулемы -пневмонии -ателектаза -диссеминированного туберкулеза 1231. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для -лимфогранулематоза+ -туберкулемы -инфильтративного туберкулеза -кавернозного туберкулеза -очагового туберкулеза 1232. Укажите рентгенологический синдром,характерный для пневмоторакса -обширное просветление+ -кольцевидная тень -круглая тень -диффузная диссеминация -обширное затемнение 1233. Для визуализации лимфатических узлов средостения применяется -медиастиноскопия+ -торакоскопия -плевроскопия -бронхоскопия -гастродуоденоскопия 1234. При окраске мазка по Цилю-Нильсену используются красители (2 ответа) -карболовый фуксин+ -метиленовая синь+ -аурамин -родомин -бензол 1235. При люминесцентном метод исследования на МТ используют (2 ответа) |