1. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для
 Скачать 421.9 Kb.
|
|
-аурамин+ -родомин+ -карболовый фуксин -метиленовая синь -бензол 1236. Больной сдал мокроту в микробиологическую лабораторию на МТ. Лаборанты готовят мазки, используют методику окрашивания по Циль-Нильсену.Какие используются красители (2 ответа) -метиленовая синь+ -карболовый фуксин+ -аурамин -родамин -бензол 1237. В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет: -анамнез -данные объективного обследования -лабораторные данные -рентгенологическое исследование + -туберкулиновая проба Коха 1238. Какая туберкулиновая чувствительность бывает чаще при туберкулеме легких: -нормергическая -отрицательная -гиперергическая -гипоергическая -отрицательная анергия- 1239. Что представляет собой рентгенологически туберкулема? -тень до 1 см -очагово-фокусное затемнение -округлую тень более 12 мм + -кольцевидную тень -инфильтративную тень 1240. Что наиболее часто предшествует развитию туберкулемы легких? -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -фиброзно-кавернозный туберкулез легких -диссеминированный туберкулез легких -инфильтративный туберкулез легких + -очаговый туберкулез легких 1241. Какие наиболее характерные лабораторные данные при туберкулемах? -анализ крови не изменен, МБТ- -умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, МБТ+ -анализ крови в пределах нормы, МБТ+ -лейкопения, эозинофилия, МБТ- -сдвиг влево, лимфоцитоз, ускорение СОЭ 1242. Что является характерной морфологической особенностью при инфильтративном туберкулезе легких? -экссудат в легочной ткани -очаги разной интенсивности -перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага + -продуктивное воспаление -фиброз, склероз 1243. Что играет важную роль в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких? -экссудативная реакция -пролиферативная реакция -гранулематозная реакция -воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани + -стресс 1244. Какой неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза легких? -трансформация в очаговый туберкулез -трансформация в кавернозный туберкулез -трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез + -трансформация в цирротический туберкулез -трансформация в туберкулему 1245. Что не относится к синдрому распада легочной ткани при туберкулезе легких? -кашель с мокротой -кровохарканье -влажные хрипы -уменьшение ЖЕЛ + -бактериовыделение 1246. Какой фактор не имеет значения в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких? -вирулентность МБТ -резистентность МБТ + -снижение реактивности организма -гиперсенсибилизация легочной ткани -экзогенная суперинфекция ? 1247. Больной А., 23 лет установлен диагноз – туберкулезный менингит. Диагноз установлен на первой неделе болезни. Предполагается базиллярный менингит. Что является характерным признаком базиллярной формы туберкулезного менингита: -кахексия -периферические гемипарезы -поражение черепно-мозговых нервов + -нарушение интеллекта -гидроцефалия 1248. Наиболее значимым клиническим симптомом отека головного мозга является: -судороги клонико-тонические -патологические пирамидные знаки -кома -нарушение дыхания -все перечисленные симптомы + 1249. Врач обязан проверить наличие менингеальных симптомов у ребенка, если на фоне выраженной интоксикации у него развиваются: -гипертермия -судороги -нарушение сознания -повторная рвота -при всех этих состояниях+ 1250. Общая слабость у больных туберкулезом наблюдается: -днем -утром+ -ночью -вечером -после обеда 1251. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является: -профилактическая флюорография+ -диагностическая флюорография -туберкулин диагностика -определение возбудителя туберкулеза в мокроте -исследование периферической крови 1252. У подростка 15 лет при флюорографическом обследовании выявлены очаговые тени в S2 левого легкого малой и средней интенсивности. Бактериоскопически МБТ в мокроте не обнаружены. Больной проживает в общежитии колледжа. Ваш предварительный диагноз: -очаговый туберкулез в фазе инфильтрации+ -очаговый туберкулез в фазе уплотнения -очаговый туберкулез в фазе рассасывания -инфильтративный туберкулез -фиброзно-очаговые остаточные изменения 1253. Больной А. считает себя больным около 1 года, беспокоят слабость, утомляемость, боли в груди при кашле, боли в горле. Аускультативно: по всем полям разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически определяются множественные полиморфные очаговые тени разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, на фоне деформации легочного рисунка, в верхнем отделе левого легкого тонкостенная полость распада. В анализе мокроты МТ(-) .Ваш предположительный диагноз: -острый диссеминированный туберкулез -фиброзно-очаговый туберкулез -хронический диссеминированный туберкулез+ -цирротический туберкулез -фиброзно-кавернозный туберкулез легких 1254. Задачей массовой туберкулин диагностики не является: -отбор лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза -отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ -выделение группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом -отбор контингентов для стационарного лечения+ -определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования 1255. Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для: -пневмонии -рака легкого -саркоидоза+ -эозинофильной пневмонии доброкачественной опухоли 1256. На рентгенограмме у больного Н.25 лет обнаружены множественные очаговые тени в обоих легочных полях. Укажите рентгенологический синдром: -синдром очагового поражения -синдром диссеминации+ -синдром изменения легочного рисунка -синдром кольцевидной тени -синдром обширного затенения 1257. У больного К.,45 лет, при обращении к врачу с жалобами на длительный кашель со скудной мокротой ,утомляемость, периодическое повышение Т до 37,60,рентгенологически обнаружена в верхнем легочном поле слева слабо интенсивная гомогенная тень с размытыми контурами. Туб. контакт не установлен. Бактериоскопически в мокроте 5 КУБ. Ваш предварительный диагноз: -неспецифическая пневмония -инфильтративный туберкулез левого легкого+ -кавернозный туберкулез -центральный рак -фиброзно-кавернозный туберкулез 1258. Легкое последовательно подразделяется на следующие анатомические единицы: -доля, долька, сегмент, ацинус -доля, сегмент, ацинус, долька -сегмент, доля, долька, ацинус -доля, сегмент, долька, ацинус+ -зона, доля, сегмент, долька 1259.У больной П обратившейся с « грудными» жалобами к врачу ,в анализе мокроты стоит значок (+++).Дайте расшифровку данному результату: -на 300 полей зрения МТ нет -на 100 полей зрения 1-9 МТ -на 100 полей зрения более 10 МТ -на 1 поле зрения 1-9 МТ -на 1 поле зрения более 10 МТ 1260. Ребенок П., 3 года, из очага туберкулезной инфекции. Лечится с диагнозом первичный туберкулез. В клинике развития заболевания наблюдались симптомы дыхательной недостаточности:цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков.Частота дыхания–48 раз в 1минуту. Какая из перечисленных форм туберкулеза легких сопровождается изначально симптомами дыхательной недостаточности: -острый диссеминированный туберкулез+? -туберкулез ВГЛУ+ -первичный туберкулезный комплекс -инфильтративный туберкулез легких -очаговый туберкулез 1261. Больной А. 12 лет. Отмечается периферическая лимфаденопатия. На рентгенограмме ОГК наблюдается расширение срединной тени и сосудистого пучка ,корни легких расширены с обеих сторон Проба Манту - отрицательная. В гемограмме лейкоцитов до 20,0х109 и лимфоцитов до 90%. Ваш предварительный диагноз. -острый бронхит -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, туморозная форма. -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма. -лимфогранулематоз+ - саркоидоз 1 стадия 1262. Больной Е. 7 лет. Диагноз:туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно: при надавливании на остистые отростки от III до VII грудных позвонков отмечается болезненность.Какой симптом является наиболее вероятным: -Франка -Видергоффера -Петрушки+ -Кораньи -Филатова 1263. Показания к применению диаскинтеста: -дифференциальная диагностика инфекционной и поствакцинальной аллергии пробы Манту+ -дифф .диагностика туберкулеза ВГЛУ -наблюдение за эффективностью лечения туберкулеза у детей -определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам -определение активности туберкулеза у взрослых 1264. Симптом Поттенджера при туберкулезе проявляется: -болезненностью грудных мышц -болезненностью межреберных мышц -болезненностью мышц плечевого пояса+ -болезненностью при наклоне туловища в здоровую сторону -болезненностью при наклоне туловища в больную сторону 1265. На рентгенограмме туберкулема обычно имеет вид: -кольцевидной тени -распространенного затемнения -ограниченного затемнения -очаговой тени с четкими контурами+ -очаговой тени с размытыми контурами 1266. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе: -не обнаруживаются+ -обнаруживаются редко -обнаруживаются часто -обнаруживаются всегда -все вышеперечисленное 1267. При легочной форме милиарного туберкулеза основным симптомом является: -дыхательная недостаточность+ -сердечно-сосудистая недостаточность -печеночная недостаточность -почечная недостаточность -полиорганная недостаточность 1268. У больных инфильтративным туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае: -поражения плевры над инфильтратом -распада легочной ткани в зоне поражения+ -формирования бронходулярного свища -развития лимфогематогенной диссеминации -поражения регионального внутригрудного лимфатического узла 1269. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме лёгких: -воздушная киста лёгкого -туберкулёма+ -ателектаз лёгкого -очаговая пневмония -инфаркт легкого 1270. 0,1мл препарата ППД-Л в стандартном разведении содержит: -2 ТЕ+ -100 ТЕ -5 ТЕ -10 ТЕ -20 ТЕ 1271. Что такое инфицированность туберкулезом: -процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных -число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения. -число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения. -общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения. -число лиц.состоящих на учете по 0 группе у фтизиатра 1272. У больного С. повышалась температура до 37,7 по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите первоочередной метод исследования: -бронхография -электрокардиография -исследование мокроты на МБТ + -спирография -торакоскопия 1273. Охарактеризуйте клинику очагового туберкулеза легких: -острое течение с высокой температурой -подострое течение -по типу крупозной пневмонии -хроническое течение с длительной субфебрильной температурой -малосимптомное (инаперцептное) течение+ 1274. Абсолютным рентгенологическим признаком полости является: -наличие замкнутой кольцевидной тени, определяющейся в двух взаимно перпендикулярных плоскостях+ -наличие каверны с горизонтальным уровнем жидкости -наличие полости распада с парной полоской дренирующего бронха -отсутствие лёгочного рисунка в участке лёгкого с полостью распада -округлое затенение без изменений вокруг 1276. Диссеминация в легких обычно сочетается с внутригрудной аденопатией у больных: -диссеминированным туберкулезом -силикозом -гистиоцитозом -саркоидозом+ -фиброзирующим альвеолитом 1277. Отличает лобарную (крупозную) пневмонию от туберкулезного лобита все перечисленное, исключением является: -почти однородное затемнение -наличие полостных образований+ -отсутствие очаговых теней в участке затемнения и в окружающей легочной ткани -положительная динамика при лечении антибиотиками -«ржавая» мокрота 1278. Казеозная пневмония характеризуется: -скудным выделением МВТ -обильным выделением МВТ+ -МВТ не выявляются -редким выделением МВТ -однократным выделением МВТ 1279. К туберкулезу более восприимчивы: -взрослые -дети до 3 лет+ -подростки -пожилые люди -все одинаково восприимчивы 1280. Возбудитель туберкулеза устойчив к внешним воздействиям благодаря: -наличию жиро-восковой капсулы -усиленному размножению бактериальных тел -способности образовывать споры -наличию хитиновой оболочки -всем перечисленным факторам 1281. Явные признаки кальцинации в первичных туберкулезных очагах обычно обнаруживают, когда с момента их образования прошло: -1-2 мес -3-4 мес -5-6 мес -10-12 мес+ -не менее 3 лет 1282. Больной К.57лет.Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппозного состояния несколько раз. В последнее время появилась боль в горле,выраженная интоксикация, одышка.кашель с мокротой. В анализе мокроты МТ(-). На обзорной рентгенограмме в обоих легких множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. Имеются на верхушках однотипные полости распада. Какой диагноз является наиболее вероятным: -милиарный туберкулез легких в фазе распада -диссеминированный туберкулез легких в фазе распада+ -туберкулома -фиброзно-кавернозный туберкулез -кавернозный туберкулез 1283. Для каких заболеваний легких характерен синдром круглой тени: -периферический рак, туберкулёма, эхинококкоз+ -очаговый туберкулез.грибковая пневмония,буллезные кисты -очаговая пневмония,инфаркт легкого,перициссурит -инфильтрат Ассмана, саркоидоз 2 стадия, ПТК -перибронхиальный рак, туморозная форма туберкулеза ВГЛУ 1285. Параспецифические реакции характерны: -для периода ранней туберкулезной инфекции -для диссеминированного туберкулеза -для локальных внелегочного туберкулеза -для всех форм первичного туберкулеза+ -для всех форм вторичного туберкулеза 1286. Перечислите все клинико-морфологические формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: -инфильтративная, опухолевидная -«малая форма», опухолевидная -«малая форма», инфильтративная,опухолевидная+ -инфильтративная, свищевая, язвенная 1287. У детей с неосложненным первичным туберкулезным комплексом на МБТ чаще всего исследуется: -моча -промывные воды бронхов -слюна +промывные воды желудка -кровь 1288. Безвоздушный участок в легких на рентгенограмме не характерен для: -кисты легких -кавернозного туберкулеза +пневмоторакса -очагового туберкулеза -абсцесса легкого 1289. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для: -туберкулемы -инфильтративного туберкулеза -кавернозного туберкулеза -очагового туберкулеза +саркоидоза II стадии 1290. Результат пробы Манту фиксируется: -Форма ТВ - 01 -Форма ТВ -04 +Форма 0,26/У -Форма ТВ - 05 -Форма ТВ - 08 1291. Ребенку 8лет,проба Манту 7мм,ревакцинация БЦЖ в 7лет.Дайте оценку результату пробы Манту: -первичный туберкулез -«вираж» туберкулиновой пробы -анергия -сомнительная реакция +поствакцинальная реакция 1292. У больного С.,10 лет, имеется рост МТ (18 колоний). Лечится в стационаре с диагнозом ПТК пневмоническая стадия.Дайтеинтепретацию результату бактериологического исследования: +скудный рост МТ -умеренный рост МТ -массивный рост МТ -сомнительный результат -пророст 1293. Основными клиническими проявлениями параспецифических реакции являются все перечисленное, кроме одного: -узловатая эритема -конъюнктивит -увеличение периферических лимфатических узлов до 2-3 размера -увеличение печени и селезенки +увеличение периферических лимфатических узлов до 6-7 размера (грецкий орех) 1294. Что из нижеперечисленного не характерно для подострого диссеминированного туберкулёза лёгких: -двусторонняя диссеминация -различный размер очагов -слияние или тенденция к слиянию очагов +фиброз верхушек и смещение корней лёгких кверху -наличие полостей распада 1295. Гиперергической реакцией у подростков в пробе Манту с 2 Т.Е. считается размер папулы: -не менее 10 мм -не менее 15 мм +не менее 17 мм -не менее 18 мм -не менее 21 мм 1296. Томография отображает: +скрытые полости -форму грудной клетки -общий обзор плевры -общий обзор сердца и сосудов -общий обзор легких 1297. Больной К. 42 года. На обзорной рентгенограмме в левом легком обнаружена кольцевидная тень. Рентгенологический признак может быть обусловлен всем перечисленным, кроме: +ателектаз -острый абсцесс -постпневмоническая киста -кавернозный туберкулез -эмфизематозные буллы 1298. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость,периодический кашель с мокротой.Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2×3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют названные клинико-рентгенологические данные: -инфильтрат Ассмана -междолевой плеврит -кавернозный туберкулез +туберкулема легкого -перициссурит 1299. Аускультативные данные, характерные при инфильтративном туберкулезе в фазе распада: -ослабленное везикулярное дыхание -везикулярное дыхание -наличие сухих рассеянных хрипов -жесткое дыхание +наличие мелко - и средне-пузырчатых хрипов 1300. У больной Л.,35 лет,после переохлаждения появились жалобы на внезапное повышение температуры тела до 380 ,кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, выраженную слабость и отсутствие аппетита.На рентгенограмме справа в нижнем легочном поле гомогенное затемнение слабой интенсивности,без четких контуров. В анализах мокроты 3-х кратно МТ(-).Ваш предварительный диагноз: +неспецифическая пневмония -инфильтративный туберкулез легкого -кавернозный туберкулез -центральный рак -фиброзно-кавернозный туберкулез 1301. Наиболее характерный морфологический признак туберкулезного воспаления: -гигантские клетки Пирогова-Лангханса -эпителиоидные клетки -лимфоциты +казеозный некроз -макрофагально-гистиоцитарные элементы 1303. Ранним признаком туберкулеза является: -одышка -кашель с мокротой -кровохарканье -боль в грудной клетке при дыхании +повышение температуры тела до 37-37,4 °С 2-3 раза в неделю 1304. Назначение каких лекарственных веществ чаще увеличивает риск заболевания туберкулезом: -гипотензивных средств -бронхолитиков +глюкокортикоидов -антидепрессантов -сахар снижающих препаратов 1305. Смещение органов средостения не характерно для: +пневмонии -пневмоторакса -плеврита -ателектаза -цирроза легкого 1307. Современная отечественная классификация туберкулеза построена: -на клиническом принципе -на патогенетическом принципе -на морфологическом принципе +на клинико-рентгенологическом принципе -на клинико-иммунологическом принципе 1308. При каких клинических формах туберкулеза легких у взрослых туберкулиновые пробы могут быть отрицательными: -очаговый туберкулез. -туберкулезный плеврит. +казеозная пневмония. -туберкулема. -инфильтративный туберкулез 1309. Больной А. 13 лет. Жалобы на кашель с мокротой и симптомыинтоксикации в течении месяца. На рентгенограмме ОГК справа в верхней доле участок затемнения связанный с корнем легкого. Проба Манту - 15 мм.Ваши дальнейшие действия: -проба Коха -неспецифическое лечение -рентгенологическое исследование +исследование мокроты на МТ -исследование крови 1310. Больной М., 18 лет. Заболел остро.Появились озноб, головная боль, температура до 390. Ночные поты, сухой кашель. В анамнезе - перенесенный туберкулез внутригрудных лимфоузлов.В анализе крови: лейкоциты – 12х109, п/я - 8%, лимфоциты - 20%, моноциты - 19 %, СОЭ - 38 мм/час. В анализе мокроты МТ(-). На обзорной рентгенограмме легких по всем легочным полям очаги малой интенсивности размером 1-2 мм. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. В корне правого легкого - кальцинаты. Установите клинический диагноз больному: -первичный туб.комплекс -внебольничная пневмония легких +милиарный туберкулез легких -подострый диссеминированный туберкулез легких -саркоидоз легких 1311. Все перечисленные симптомы являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме: -упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди -тотальной двусторонней очаговой диссеминации с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду -постепенного начала заболевания -обнаружения первичной локализации опухоли +отсутствия эффекта от антибактериальной терапии 1312. Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции: -смертность -потенциальный очаг -смертность и эпид.очаг +?инфицированность -болезненность 1313. Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей является: -бронхоскопия -рентгенография +проба Манту -лабораторная диагностика -серологические анализы 1314. Больной С. 43лет.Поступил в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез легких В бланке результата анализа мокроты на МТ стоит значок (-) Дайте расшифровку данному результату: -на 300 полей зрения МТ нет -на 100 полей зрения 1-9 МТ +на 100 полей зрения более 10 МТ -на 1 поле зрения 1-9 МТ -на 1 поле зрения более 10 МТ 1315. Что является наиболее доказательным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых: +исследование мокроты на микобактерии туберкулеза -биохимический анализ крови -проба Манту -анализ крови и мочи -лучевая диагностика 1316. Больной С.,22 года,обратился к терапевту с жалобами на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость, в анализе крови лейкоциты 10,5х109 , СОЭ 20мм/ч., на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружена группа негомогенных очаговых теней, малой интенсивности, связанная «дорожкой» с корнем легкого. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику: +очаговый туберкулез, очаговая пневмония -очаговый туберкулез,периферический рак легкого -инфильтративный туберкулез, туберкулёма -туберкулема, саркоидоз 1стадия -кавернозный туберкулез легкого, абцесс легкого 1317. Заболевание, отягощающее течение туберкулеза: +сахарный диабет -язвенная болезнь -пиелонефрит -гепатит -силикоз 1318. На флюорограмме у мужчины 30 лет, чувствующего себя абсолютно здоровым, в обоих лёгких в в/долях определяются несколько круглых теней разных размеров - от 1 до 2,5 см, интенсивных и средней интенсивности, гомогенной структуры, с чёткими контурами. В корнях лёгких кальцинаты, синус справа запаян. О каких заболеваниях следует подумать в первую очередь: -туберкулёзе +хондромах лёгких -метастазах рака яичка -метастазах рака предстательной железы -эхинококкозе лёгких 1319. Пациент М. 27лет направлен на консультацию к фтизиатру по поводу впервые выявленных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном исследовании изменения не выявлены. На флюорограмме в S2 правого легкого выявлена округлая, высокой интенсивности гомогенная тень 2,5х3,0 см в диаметре, с четким ровным контуром.Какая форма туберкулеза выявлена у больного: -инфильтративная. +?туберкулема. -очаговая. -фиброзно-очаговая -первичный туберкулезный комплекс 1320. Способ введения туберкулина при массовой туберкулин диагностике: -внутримышечно -внутривенно -через рот +внутрикожное -подкожно 1321. Патологию тени корня легкого обычно выявляют при: -инфильтративном туберкулезе +туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов -туберкулезной интоксикацией -диссеминированном туберкулезе -туберкулеме 1322. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом: +органы дыхания -желудочно-кишечный тракт -мочевыделительные органы -кроветворение -опорно-двигательный аппарат 1323. Туберкулин – это: -убитые кипячением МБТ -убитые высушенные МБТ -живые МБТ +продукты жизнедеятельности МБТ -фильтрующиеся формы МБТ. 1324. Удельный вес инфильтративного туберкулеза легких среди других клинических форм вторичного туберкулеза: -5-10 % -10-20 % -20-30 % -40-50 % +60-70 % 1325. Для визуализации лимфатических узлов средостения применяется: +медиастиноскопия -торакоскопия -плевроскопия -бронхоскопия -ангиография 1326. Больной А., 40 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой прожилками крови, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. В анализе крови лейкоциты 10,5х109, СОЭ 30мм/ч. В анализе мокроты в двух порциях обнаружены КУБ. На обзорной рентгенограмме легкого с обеих сторон в верхне-средних отделах очаговые тени полиморфного характера на фоне сетчатого рисунка. Имеются в в верхних легочных полях тонкостенные с ровными стенками полости. Корни лёгких структурны, синусы свободны. Какой рентгенологический синдром подходит под описание рентгенограммы: -симптом «снежной бури» +симптом «очковых каверн» -симптом «звездного неба» -симптом «разменной монеты» -симптом «плакучей ивы» 1327. Укажите рентгенологические признаки корней легких: -имеют форму треугольника +занимают расстояние от 2 до 4 ребра -занимают расстояние от 4 до 6 ребра -ширина корня 4-5см -сливается с тенью средостения 1328. Какая особенность отличает первичный туберкулез от вторичного -выраженная интоксикация -сниженная чувствительность к туберкулину +поражение внутригрудных лимфатических узлов -деструкция легочной ткани -распространение по бронхиальным путям 1329. Кто должен наблюдать ребенка с виражом чувствительности к туберкулину: -врач-пульмонолог -участковый педиатр -семейный врач +?фтизиатр -врач-инфекционист 1330. Какую чувствительность к туберкулину обычно определяют у больных милиарным туберкулезом легких: +гипергическая -нормергическая -гипоергическая -отрицательная анергия -положительная анергия ? 1331. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме легких: -воздушная киста легкого -туберкулема -ателектаз легкого +центральный рак легкого -очаг Гона 1332. Мужчина Т., 36 лет, обратился к врачу с жалобами на длительную субфебрильную температуру 37,3 0С, слабость, потливость, кашель со слизистой мокротой. На обзорной рентгенограмме ОГК определяется участок затенения легочной ткани в верхнем поле левого легкого, средней интенсивности. Диаметр инфильтрата 2,5 см, структура его неоднородная. Границы нечеткие. В других отделах легких изменений не обнаружено. Какое из ниже приведенных заболеваний является наиболее характерным протоколу рентгенологического исследования: +инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого -микоплазменная пневмония верхней доли левого легкого -абсцедирующая пневмония верхней доли левого легкого -внебольничная пневмония верхней доли левого легкого -хронический абсцесс верхней доли левого легкого 1333. При обследовании пациента 28 лет, наблюдаемого в поликлинике по поводу ХОБЛ, ранее переболевшего первичным туберкулезом на рентгенограмме ОГК выявлен крупный петрифицированный лимфатический узел в правом корне легкого. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен: -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа в фазе инфильтрации -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, малая форма -первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации справа +остаточные изменения перенесенного первичного туберкулеза - остаточные изменения перенесенного вторичного туберкулеза 1334. Время оценки пробы Манту: -через 12 часов -через 24 часа -через 48 часов +через 72 часа -через 36 часов 1335. Сколько порций мокроты на МТ собирают у больного с диагностической целью: -1 пробу -2 пробы +3 пробы -4 пробы -5 проб 1336. Дайте интепретацию результата бактериоскопии ,если в 100 поле зрения обнаружены от 10 до 99 МТ: -(-) +(+) -(++) -(+++) -(++++) 1337. Рентгенологический синдром просветления в полости грудной клетки не характерен для : -очагового туберкулеза -экссудативного плеврита -пневмонии -ателектаза +пневмоторакса 1338. Укажите первую рентгенологическую стадию первичного туберкулезного комплекса: -рассасывания или "биполярности" +пневмоническая -уплотнения -распада -кальцинации 1339. Наличие каверны можно подтвердить: +томография -обзорная рентгенография -бронхоскопия -ангиография -флюорография 1340. Ребенку 7 лет, ревакцинация БЦЖ проведена в 6лет,проба Манту 2ТЕ-13мм. Жалоб не предъявляет. При осмотре состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, со стороны дыхательной системы патологии нет. Патологические изменения на рентгенограмме отсутствуют.Какое заключение является наиболее вероятным: -туберкулезный бронхоаденит +вираж туберкулиновой пробы -поствакцинальная аллергия -инфекционная аллергия -первичный туберкулезный комплекс 1341. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать: -КТ органов грудной клетки -исследование функции внешнего дыхания и газообмена -МРТ органов грудной клетки +КТ легких -молекулярно-генетический метод(G-ехpert) 1342. Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать с: -лимфогранулематозом -с глистной инвазией +пневмонией -с саркоидозом -тимомегалией 1343. Клинически параспецифические реакции проявляются следующими симптомами, исключением является: -артралгия -узловатая эритема -конъюнктивит -микрополиаденопатия +розеолезная сыпь 1344. Ребенок С. 5 лет. Жалобы на сухой кашель, субфебрильную температуру, слабость, вялость, потливость. Проба Манту - 15 мм. Со слов мамы ухудшение состояния ребенка течение 2 месяцев. Метод исследования позволяющий установить диагноз: -диаскинтест -курс неспецифического лечения +рентгенологическое исследование -бронхоскопия -общий анализ крови 1345. Аускультативный симптом, указывающий на увеличение внутригрудных лимфатических узлов: -Филатова +Д*Эспине -Франка -Видергоффера -де лаКампа 1346. Больной А. 12 лет. На рентгенограмме ОГК наблюдается расширение срединной тени и сосудистого пучка ,корни легких расширены с обеих сторон .Проба Манту - отрицательная. В гемограмме лейкоцитов до 20,0х109 и лимфоцитов до 90%. Ваш предварительный диагноз: -острый бронхит -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, туморозная форма. -туберкулез внутригрудных лимфоузлов, инфильтративная форма. -лимфогранулематоз +лимфолейкоз 1346. Наиболее вероятные признаки активности «малой» формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов: -рентгенологические признаки. -клинические признаки активности. +гиперергическая чувствительность к туберкулину. -патологические изменения в гемограмме -все перечисленное. 1347. Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз: -фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения -кавернозный туберкулез в фазе обсеменения +острый диссеминированный туберкулез -подострый диссеминированный туберкулез -туберкулема легких 1347. Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения: -флюорография, туберкулин диагностика +флюорография, туберкулин диагноcтика,бактериоскопия мокроты -бактериологическое исследование мокроты на МБТ, туберкулин диагноcтика -рентгенотомография, иммуноферментный анализ -профилактичеcкиеклиничеcкиеоcмотры 1348. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает: +очаговый туберкулез легких -инфильтративный туберкулез легких -диссеминированный туберкулез легких -фиброзно-кавернозный туберкулез легких -цирротический туберкулез легких 1349. При туберкулеме легкого специфические морфологические изменения обычно представлены: -очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной легочной тканью -фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспаления -слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза +фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой -округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой. 1950. Все перечисленное является критериями распознавания силикоза, кроме: -данных проф.маршрута +обнаружения МВТ -двусторонней аденопатии, -фиброза и очаговых теней в средне-нижних легочных полях -развитием легочного сердца Нонсенс 1351. С какими заболеваниями дифференцируется 2 стадия саркоидоза +диссеминированный туберкулез -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -очаговый туберкулез -инфильтративный туберкулез -фиброзно–кавернозный туберкулез 1352. Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленным заболеваниями, кроме: -пневмонии -рака легкого +саркоидоза -эозинофильной пневмонии -ателектаза 1353. Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночные поты. В легких аускультативно справа разнокалиберные влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(++). Укажите тип инфильтрата: +лобит -облаковидный -перициссурит -лобулярный -округлый 1354. Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что: +туберкулезный процесс потерял активность -туберкулезный процесс активен -туберкулез перешел в хроническую стадию -необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений -необходима дифференциальная диагностика туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями 1355. Симптом «очковых каверн» или «очков» характерен: -для инфильтративного туберкулеза в фазе распада -для фиброзно-кавернозного туберкулеза +для диссеминированного туберкулеза -для двустороннего очагового туберкулеза -кавернозного туберкулеза 1356. Больная К.5 лет. Заболела остро, с подъема температуры тела до 39, слабость, кашель со скудной мокротой. Из анамнеза недавно перенесенный острый ринофарингит. Контакт с больным туберкулезом отцом. Поствакцинальный знак 7мм. Проба Манту отрицательная Аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме в нижнем легочном поле левого легкого гомогенное затемнение низкой интенсивности с нечеткими контурами. В анализах крови лейкоциты 16х109, СОЭ 25мм/ч. Вынесен диагноз: левосторонняя сегментарная пневмония С каким заболеванием прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику: -очаговый туберкулез -инфильтративный туберкулез -милиарный туберкулез -первичный туберкулезный комплекс+ -кавернозный туберкулез 1358. У больного С.,15 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Какое заключение по результату посева является правильным: -скудный рост МТ -умеренный рост МТ +массивный рост МТ -роста нет -пророст 1360. Ребенок Н. 7 лет. Из туб.контакта - отец болен активной формой туберкулеза, МТ-, получает лечение по 2 категории в стационарных условиях. Рубчик БЦЖ-5 мм: пр. Манту с 2 ТЕ-папула 12 мм. Из анамнеза: часто болеет простудными заболеваниями. Материально- бытовые условия- неудовлетворительные. Родители не работают. При обследовании: в гемограмме- умеренный лейкоцитоз-10х109, лимф.-12 %, моноциты-12%, эозинофилы- 8%, СОЭ- 15 мм/час. На обзорной рентгенограмме - легочной рисунок усилен, в проекции S1-2- справа затемнение, сливающееся с расширенным корнем. Укажите клиническую форму заболевания: +ПТК в фазе инфильтрации -ПТК в фазе распада -ПТК в фазе рассасывания -ПТК в фазе уплотнения -ПТК в сочетании с пневмонией 1361. При массовых осмотрах с целью выявления скрыто текущих заболеваний органов дыхания используется: +флюорография -рентгеноскопия -обзорная рентгенография -томография -микроскопия мокроты на МТ 1362. Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является: -периферический рак легкого +саркоидоз -метастатический рак легкого -доброкачественная опухоль легкого -неспецифическая пневмония 1363. Что такое очаг Гона: -кальцинат внутригрудного лимфоузла +кальцинированный легочный компонент -мелкиекальцинаты в корнях -очаговые тени до 1 см -тень более 1 см 1364. В 5 классах одной из школ поставлена проба Манту со следующими результатами: у 600 детей - положительная, у 300 - сомнительная, у 500 - отрицательная, у 100 – резко положительная. Сколько человек подлежат ревакцинации БЦЖ: -1000 -1500 -500 +800 -100 1365. Туберкулин PPD содержит всё нижеперечисленное, исключение составляют: -продукты жизнедеятельности МТ -элементы среды, на которой выращивались микобактерии -туберкулопротеины +живые МБТ -фракции липидов, нуклеиновых кислот и полисахаридов МТ 1366. Среди температурных реакций для больного туберкулезом наиболее характерна: -гектическая лихорадка -пониженная температура тела в течении дня -постоянная утренняя лихорадка +непостоянная субфебрильная температура к вечеру -разница между утренней и вечерней температурой 4-50 1367. История заболевания пациентов с инфильтративным туберкулезом нередко включает в себя эпизод лечения по поводу : +неспецифической пневмонии -внематочной беременности -астенического невроза -диссеминации неясного генеза -сальмонеллеза 1368. Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при обращении к врачу по поводу ОРЗ.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1,5х2см неправильной формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены.Укажите рентгенологический тип инфильтрата: -лобит -облаковидный -перициссурит +лобулярный -округлый 1370. Больной А.7 лет. Жалобы на сухой надсадный кашель,повышение температуры до380 ,потливость слабость. Заболел остро, после перенесенной ОРВИ.На рентгенограмме ОГК в нижней доле левого легкого фокусное затемнение малой интенсивности,без четких границ. Проба Манту-3 мм. ОАК –Нв 112г/л лейк.-12,1х10 9 , СОЭ 24мм/час.Укажите следующий этап диагностического поиска: -диаскинтест +курс неспецифического тест-лечения -томографическое исследование -бронхоскопия -мокрота на МТ 1371. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для: -очагового туберкулеза -туберкулемы +карциноматоза легкого -инфильтративного туберкулеза -кавернозного туберкулеза 1372. Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при обращении к врачу по поводу ОРЗ.На рентгенограмме в верхней доле правого легкого нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1,5х2см неправильной формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены.Укажите рентгенологический тип инфильтрата: -лобит -облаковидный -перициссурит +лобулярный -округлый 1373. Визуальный симптом,указывающий на увеличение внутригрудных лимфоузлов: -Филатова -Д*Эспине -Вирхова +Видергоффера -де лаКампа 1374. Рентгенологическое исследование при подозрении на заболевание органов дыхания следует начинать: -с флюорографии в прямой и боковой проекциях -с рентгеноскопии в различных проекциях +с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях -с томографии легких в прямой и боковой проекциях -с томографии средостения в прямой и боковой проекциях 1375. Угрожаемый по туберкулезу контингент населения дифференцируется по: -возрастному и половому признаку -генетическому признаку (ближайшие родственники) -иммунологическому признаку +сопутствующим заболеваниям, а также по признаку социальнойдезадаптации -все ответы верны 1376. При проф. исследовании у больного 60 лет в верхней доле правого легкого выявлено «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники: -рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 4-6 месяцев -рекомендовать повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела) +срочно направить в специализированное лечебное учреждение -провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим исследованием в поликлинике -рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год 1376. У мужчины 48 лет, при устройстве на работу в правом легком в S2 выявлено округлое затемнение 2х2 см, гомогенное, с четкими контурами.легочная ткань вокруг не изменена. жалоб нет. Гемограмма не изменена.В анализе мокроты МТ не обнаружены.С какими заболеваниями нужно провести дифференциальную диагностику: -туберкулема, саркоидоз легких -туберкулема, центральный рак легкого -туберкулема, карциноматоз +туберкулема , периферической рак легкого -круглый инфильтрат, пневмония 1377. Фаза распада, это: -расплавление очага с прорывом в бронх -расплавление очага с прорывом в каверну -расплавление очага с прорывом в плевру -расплавление очага с прорывом в средостение +казеозное расплавление ткани 1378. Для какой формы туберкулеза характерно наличие очаговых теней различной величины и интенсивности на фоне диффузного пневмосклероза в обоих легочных полях: +хронический диссеминированный фиброзно-очаговый инфильтративный фиброзно-кавернозный милиарный 1379. Больной 75 лет, поступил с жалобами на кашель с отделением гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке,значительное снижение веса, отсутствие аппетита, раздражительность, нарастающие боли в грудной клетке. Мазок мокроты на МТ отрицательный. Исключите неинформативный метод обследования в данном случае: +-флюорография органов грудной клетки. -компьютерная томография -фибробронхоскопия с биопсией -бронхиолоальвеолярный смыв на атипичные клетки и КУБ -обзорная рентгенография ОГК 1380. При какой форме туберкулеза на рентгенограмме расширена тень корня легкого, нарушена его форма и структура: -инфильтративный туберкулез +-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -туберкулезная интоксикация -диссеминированный туберкулез -туберкулема 1381. Какой исход типичен при адекватном лечении милиарного туберкулеза легких: +-полное рассасывание очагов -переход в подострую форму -переход в хроническую форму -формирование пневмосклероза -все перечисленное верно 1382. У больных милиарным туберкулезом при исследовании бронхиального содержимого обычно отмечают: -значительное количество МБТ -умеренное количество МБТ -единичные МБТ +-отсутствие МБТ -наличие вторичной микробной флоры. 1383. Перечислите рентгенологические синдромы заболеваний лёгких,встречающиеся при туберкулёзе лёгких: -синдром тотального и субтотального затемнения лёгочного поля -синдром ограниченной и диффузной диссеминации -синдром лёгочного инфильтрата -синдром круглой тени и патологии корней лёгких -при туберкулёзе лёгких может встречаться любой из перечисленных рентгенологических синдромов+ 1384. Укажите третью рентгенологическую стадию первичного туберкулезного комплекса: -рассасывания -пневмоническая -уплотнения -распада+ -обызвествления 1385. Ребенок Б. 6 лет. Находился на стац. лечении течение 6 месяцев с д-зом: первичный туберкулезный комплекс правого легкого.На контрольной рентгенограмме в описании указан симптом «биполярности». Назовите рентгенологическую стадию ПТК: -пневмоническая стадия -стадия рассасывания + -стадия кальцинации -стадия распада -стадия цирроза 1386. Основной метод раннего выявления туберкулеза у подростков: -туберкулин диагностика +-флюорография -бактериоскопия -рентгенография -бактериологическое обследован 1387. Укажите клиническую форму первичного туберкулеза: -очаговый туберкулез -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -туберкулезный менингит -туберкулема -туб.иноксикация 1388. Фаза течения туберкулезной патологии, указывающая на активность процесса: -инфильтрация -рассасывания -фиброза +-уплотнения -кальцинация 1390. Время оценки пробы Манту: -через 12 часов -через 24 часа -через 48 часов +-через 72 часа -через 36 часов 1391. Ребенк Н. 7 лет. Из туб.контакта - отец болен активной формой туберкулеза, МТ-, получает лечение по 2 категории в стационарных условиях. Рубчик БЦЖ-5 мм: пр. Манту с 2 ТЕ-папула 12 мм. Из анамнеза: часто болеет простудными заболеваниями. Материально- бытовые условия- неудовлетворительные. Родители не работают. При обследовании: в гемограмме- умеренный лейкоцитоз-10х109, лимф.-12 %, моноциты-12%, эозинофилы- 8%, СОЭ- 15 мм/час. На обзорной рентгенограмме - легочной рисунок усилен, в проекции S1-2- справа затемнение, сливающееся с расширенным корнем. Укажите клиническую форму заболевания: +-ПТК в фазе инфильтрации -ПТК в фазе распада -ПТК в фазе рассасывания -ПТК в фазе уплотнения -ПТК в сочетании с пневмонией 1392. Ведущий путь проникновения МТ в организм ребенка при первичном инфицировании: -фекально-оральный -контактный -алиментарный -плацентарный +-аэрогенный 1393. Больной А.6 лет.Находится на лечении 10 дней с диагнозом: ОРВИ ,острый бронхит. Жалобы на кашель с мокротой , на рентгенограмме отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов с нечеткими контурами во всех группах. Проба Манту - 2 мм. Получает курс неспецифической терапии, при рентген динамике наблюдается значительное уменьшение лимфатических узлов.Ваш предварительный диагноз: -саркоидоз -лимфосаркома +-неспецифическая аденопатия -туберкулезный бронхоаденит -лимфогранулематоз 1394. Основной туберкулиновой пробой для отбора на ревакцинацию является: -проба Пирке -проба Коха. +-проба Манту -проба Михайлова -диаскинтест 1395. Все перечисленное является вариантами туберкулемы, кроме: +-инфильтративно-пневмонической -псевдотуберкулемы -гомогенной -слоистой -конгломератной 1396. Для картины туберкулезной интоксикации характерны: иктеричность склер, кожный зуд, бесцветный стул отеки и пастозность лица,поли,-анурия, боли в пояснице катастрофическое похудание, боль в груди, диарея отечность, сонливость, снижение памяти, апатия +слабость, потливость, похудание, возбудимость, астения 1397. Дайте характеристику диаскинтесту: -препарат предотвращающий развитие туберкулеза -модифицированный PPD-L для выявления инфицированности -смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза +-аллерген туберкулезный рекомбинантный для определения истинного инфицирования -тест-полоски дляэкспресс метода выявления антител на инфицирование МТ 1399. Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса : -тиреотоксикоз -микседема -аддисонизм +-сахарный диабет -акромегалия 1400. На обзорной рентгенограмме ОГК прослеживается округлой формы гомогенная тень с четкими контурами.Укажите возможный рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких: -лобулярный +-круглый инфильтрат Ассмана -лобит -облаковидный -перициссурит 1401. При какой легочной патологии органы средостения смещаются в сторону поражения: -экссудативный плеврит -пневмония -пневмоторакс +-цирроз легкого -туберкулема 1402. У ребенка 7 лет возникла гиперергическая реакция пробы Манту, размер папулы 15 мм. Ревакцинация БЦЖ проводилась. Патологические изменения на рентгенограмме отсутствуют. Ваше заключение: -туберкулезный бронхоаденит +-вираж туберкулиновой пробы -поствакцинальная аллергия -инфекционная аллергия -ПТК 1404. Какая патоморфологическая форма относится туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов : -казеозная -индуративная -язвенно-некротическая -фиброзная +-туморозная 1405. Больной К. 12 лет. Поступил с жалобами на общую слабость, недомогание, кожный зуд. Поствакцинальные знаки БЦЖ 5 и 7 мм. Проба Манту отрицательная. Кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах, шейные достигают 4см. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее увеличение бронхопульмональных внутригрудных лимфоузлов. В анализах крови анемия, лимфоцитоз, ускоренное СОЭ до 40 мм/ч. При биопсии л/у обнаружены клетки Березовского-Штенберга-Рида. Какой рентгенологический синдром соответствует для данного заболевания -синдром очаговых теней -синдром затемнения -синдром просветления -синдром обширного затемнения +-синдром патологии корня легкого 1406. Больной И., 43 года. Жалобы на редкий кашель со скудной мокротой.При рентген обследовании во втором сегменте правого легкого обнаружена кольцевидная тень с нечеткими контурами, вокруг имеются слабо интенсивные единичные очаговые тени. В анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет. Какое диагностическое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза -диагностическая бронхоскопия -спирография -проба Манту -бронхография +-рентгенограмма в боковой проекции 1407. Больной К. 25лет, жалобы на утомляемость,потливость,периодически субфебрильную температуру,умеренный кашель, ранее туберкулезом не болел, при флюорографическом обследовании обнаружены в верхней доле правого легкого средней интенсивности очаговые тени, связанной дорожкой с корнем легкого . В анализе мокроты в трех порциях МТ(-). ОАК без патологии Ваш предварительный диагноз и дальнейшая тактика +-очаговая пневмония , провести тест- лечение и рентген контроль -очаговый туберкулез направить к фтизиатру -периферическая рак легкого, направить к онкологу -для уточнения диагноза направить на торакоскопию с биопсией -туберкулез в стадии ремиссии, наблюдение в группе «риска» 1408. У больной Н. ранее не болевшей, на обзорной рентгенограмме ОГК обширное затемнение справа. Органы средостения смещены в противоположную сторону. Какой диагноз является наиболее вероятным -туберкулема -пневмония -ателектаз +-плеврит -оперированное легкое 1409. Больной 11 лет, находится в течение месяца на лечении с ДЗ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа, туморозная форма, МТ (-). Состояние больного ухудшилось, беспокоит мучительный, приступообразный кашель с выделением мокроты. Во время приступов кашля с мокротой выделились « крошки» и прожилки крови, эти явления повторялись несколько раз. На обзорной рентгенограмме - в правом корне значительно увеличенные лимфоузлы бронхопульмональных групп, просвет промежуточного бронха резко сужен. В мокроте методом посева обнаружены МТ. Что из перечисленного является наиболее вероятным осложнением данной патологии -ателектаз -бронхогенная диссеминация +нодулобронхиальный свищ -плеврит -первичная каверна 1410. Больной А. 45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, кровохарканье до 100мл в день, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость. В анализе мокроты в двух порциях МТ(+) .На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется несколько кольцевидных теней, фиброзное уменьшение пораженных отделов легкого, полиморфные очаговые тени . Что из перечисленного является следующим шагом вдиагностиком поиске -бронхоскопия -спирография -проба Манту -бронхография +?-рентген томография 1411. В дифференциальной диагностике диссеминированных процессов в лёгких наиболее информативным методом исследования (из нижеперечисленных) является: +-компьютерная томография лёгких -магнитнорезонансная томография лёгких -катетеризационная биопсия -трансбронхиальная внутрилёгочная щипцовая биопсия -браш-биопсия 1412. При какой клинической форме туберкулеза встречаются параспецифические реакции -очаговый туберкулез -инфильтративный туберкулез -милиарный туберкулез +-первичный туберкулезный комплекс -кавернозный туберкулез 1413. Больная 14 лет выявлена при обращении с жалобами на слабость,артальгию. Проба Манту отрицательная. При осмотре на коже правой ноги узловатая эритема. Периферические лимфоузлы увеличены в 2 группах до 0,5см, единичные, плотные, безболезненные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее симметричное увеличение тени средостения с полициклическими наружными контурами. В анализах крови ускоренная СОЭ, лимфоцитопения, моноцитоз. Какой диагноз является наиболее вероятным -саркоидоз I стадии +-туберкулез внутригрудных лимфоузлов -лимфогранулематоз -неспецифическая аденопатия -системно-красная волчанка 1414. Больной И., 33 года. Жалоб нет. При проф.осмотре во втором сегменте правого легкого обнаружена овальная тень с ровными контурами и краевым распадом, вокруг интенсивные единичные очаговые тени. В анамнезе инфильтративный туберкулез легких. В анализе мокроте МТ(-).В анализе крови изменений нет. Укажите рентгенологический синдром: -синдром диссеминация -синдром инфильтративной тени +-синдром очаговой тени -синдром круглой тени -синдром кольцевидной тени 1415. Синдром ограниченное просветления в грудной полости характерен для: -туберкуломы легкого -инфильтративного туберкулеза +-пневмоторакса -очагового туберкулеза -экссудативного плеврита 1416. За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны: -В-лимфоциты -нейтрофилы -гистиоциты +-Т-лимфоциты -макрофаги 1417. Какой клиническое течение является характерным для очагового туберкулеза -острое -подострое +-малосимптомное -хроническое -волнообразное 1418. Одним из клинико-морфологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: -подострый +-облаковидный -конгломератный -хронически текущий -ложный 1419. Характер кашля в начальном периоде заболевания легочным туберкулезом: +-покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты -сильный мучительный кашель -приступообразный, лающий кашель -кашель с выделением мокроты полным ртом -кашель отсутствует 1420. Женщину 45 лет, страдающей алкоголизмом, беспокоят кашель с мокротой, повышение температуры до 38°С, ночные поты.В ОАК лейкоциты 20х109, СОЭ 50 мм/час. В мокроте найдены МТ. Рентгенологические изменения охарактеризованы как синдром «снежной бури» .Назовите заболевание проявляющееся названным рентген синдромом: +-казеозная пневмония -крупозная пневмония -миллиарный туберкулез -эозинофильная пневмония -экссудативный плеврит 1421. Обнаружение на рентгенограмме в легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 12 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких позволяет предположить диагноз: -казеозной пневмонии -очагового туберкулеза +-милиарного туберкулеза -саркоидоза 2ст. -диссеминированного туберкулеза 1422. Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночную потливость.В легких аускультативно справа мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого.В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты вМТ(+). Укажите тип инфильтрата: +-лобит -облаковидный -перициссурит -лобулярный -округлый 1423. Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье,боль в грудной клетке, похудание - наиболее характерен для: -туберкулемы легкого +-периферического рака -туберкулеза бронхов -бронхоэктазов -пневмонии 1424. Для туберкулезного лобита характерно всё кроме: -выраженные симптомы интоксикации. -везикобронхиальное дыхание, немногочисленные влажные хрипы. -укорочение легочного звука над зоной поражения. +-бессимптомное течение. -кашель с мокротой, возможно кровохарканье. 1425. У ребенка 3 лет вираж туберкулиновых проб. Какое обследование необходимо сделать в первую очередь: -общий анализ крови -биохимический анализ крови -рентген томографическое обследование грудной клетки +-компьютернуютомограмму органов грудной клетки -посев мочи на МТ 1426. Длина корня легкого рентгенологически в норме не превышает: +-3 межреберий -2 межреберий -1 межреберья -4 межреберий -не имеет значения 1428. На инфекционную аллергию пробы Манту указывает: -уколочная реакция -инфильтрат 2 -4 мм -инфильтрат 5 мм -инфильтрат 10 мм +-инфильтрат больше15 мм 1429. Характерные клинические признаки активного очагового туберкулеза |