1 семестр Задача

• Название: 1 семестр Задача
• Дата: 23.01.2023
• Размер: 0.5 Mb.
• Имя файла: ZADAChI_33_1.doc
• Тип: Задача; #901451
• страница: 9 из 10

Диагностика полиомиелита у ребенка

• 
  Вирусологические и серологические методы: обнаружение вируса в кале, носоглоточной слизи, ликворе, определение в крови антител к вирусу полиомиелита и повышение их титра. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
  
• 
  Исследование спинномозговой жидкости – признаки воспаления (умеренное повышение количества лимфоцитов).
  

Лечение полиомиелита у ребенка

• 
  Специфического лечения не существует.
  
• 
  Госпитализация больного.
  
• 
  Обеспечение больному физического и психического покоя.
  
• 
  Обезболивающие и мочегонные средства.
  
• 
  При нарушении дыхания – искусственная вентиляция легких.
  
• 
  При нарушении глотания – кормление через зонд.
  
• 
  По показаниям – кортикостероидные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.
  
• 
  В препаралитической стадии применяют иммуноглобулин.
  
• 
  В восстановительный период:
  
  • 
    лечебная физкультура, массаж;
    
  • 
    витамины группы В (В12, В6);
    
  • 
    ноотропные средства для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге;
    
  • 
    физиопроцедуры – парафин, УВЧ;
    
  • 
    санаторно-курортное лечение.
    

Осложнения и последствия полиомиелита у ребенка

• 
  Поражение дыхательной системы – пневмонии (воспаление легких), ателектазы легких (состояние легкого, когда оно не может полностью расправиться, это приводит к спадению всего или части легкого, что вызывает нарушение дыхания).
  
• 
  Поражение желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки).
  

Профилактика полиомиелита у ребенка

• 
  Вакцинопрофилактика:
  
  • 
    в 3 месяца первая вакцинация проводится всем детям инактивированной вакциной;
    
  • 
    в 4,5 месяца проводится вторая вакцинация инактивированной вакциной;
    
  • 
    в 6 месяцев делается третья вакцинация живой вакциной. Детям из закрытых дошкольных учреждений, а также детям с врожденными иммунодефицитными заболеваниями и пороками развития желудочно-кишечного тракта вводится инактивированная вакцина;
    
  • 
    в 18 месяцев проводится первая ревакцинация живой вакциной. Детям из закрытых дошкольных учреждений, а также детям с врожденными иммунодефицитными заболеваниями и пороками развития желудочно-кишечного тракта вводится инактивированная вакцина;
    
  • 
    в 20 месяцев проводится вторая ревакцинация живой вакциной. Детям из закрытых дошкольных учреждений, а также детям с врожденными иммунодефицитными заболеваниями и пороками развития желудочно-кишечного тракта вводится инактивированная вакцина;
    
  • 
    в 14 лет проводят третью ревакцинацию живой вакциной. Детям из закрытых дошкольных учреждений, а также детям с врожденными иммунодефицитными заболеваниями и пороками развития желудочно-кишечного тракта вводится инактивированная вакцина.
    

• 
  Изоляция больного.
  
• 
  В детском учреждении, где находился заболевший полиомиелитом, устанавливается карантин на три недели.
  
• 
  Влажная уборка помещений с дезинфицирующими средствами. Соблюдение правил личной гигиены (чаще мыть руки, пить только кипяченую воду).
  

Остальное:

28.ВЕТРЯНАЯ ОСПА- антропонозная острая вирусная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией и поражением эпителия кожи и слизистых оболочек в виде макулопапулезно-везикулезной сыпи.

Этиология Это ДНК-содержащий вирус, классифицируемый как вирус герпеса, мало устойчивый во внешней среде, способный к размножению только в организме человека. Уничтожается при воздействии солнеч-ного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании.

Эпидемиология ИИ: больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания. МП: аэрозольный ПП: воздушно-капельным путем.

Естественная восприимчивость людей высокая. Ветряная оспа оставляет стойкий пожизненный иммуни-тет. Устойчивость новорожденных обусловливают АТ, полученные от матери; они циркулируют несколько меся-цев.

Патогенез : Возбудитель →слизистая оболочка ВДП(верхних дыхательных путей)→ эпителиий→ репли-кация и накопление →лимфатические узлы( по лимфатическим путям)→ затем в кровь( накопление токсических метаболитов, развтие аллергии)→распространение возб-ля по всему организму→ гибель клеток

Клиника: ИП: 11-21дн