ринолалия. дизартрия. 1 Строение и функции энергетического (дыхательного) отдела речеобразования в норме

• Название: 1 Строение и функции энергетического (дыхательного) отдела речеобразования в норме
• Анкор: ринолалия
• Дата: 12.04.2021
• Размер: 189.15 Kb.
• Имя файла: дизартрия.docx
• Тип: Документы; #193849
• страница: 13 из 18

2.3.4. Система работы Л.И. Вансовской

Л. И. Вансовская (1977) предложила начинать устранение назализации не с традиционного звука «а», а с передних гласных «и» и «э», так как именно они позволяют фокусировать выдыхаемую струю воздуха в переднем отделе ротовой полости и направлять язык к нижним резцам. При этом усиливается четкость кинестезии при соприкосновении с нижними резцами; при произнесении звука и стенки глотки и мягкое нёбо участвуют более активно.

От ребенка требуется произнесение звуков негромким голосом, с несколько выдвинутой вперед челюстью, с полуулыбкой, с усиленным напряжением мягкого нёба и глоточных мышц. После устранения назализации гласных проводится работа над сонорами (л, р), затем щелевыми и смычными согласными.

На совершенствование методов коррекции дефектов речи при ринолалии оказало влияние исследование методом рентгенографии. Оно позволило прогнозировать возможность восстановления функции нёба логопедическими приемами (Н.И. Сереброва, 1969).

Анализ рентгенограмм выявил зависимость эффективности логопедической работы от подвижности мягкого нёба и задней стенки глотки; от расстояния между задней стенкой глотки и мягким нёбом; от ширины средней части глотки.

Сопоставление этих данных еще до начала логопедической работы дает возможность решить вопрос о степени компенсации речевого дефекта общепринятыми средствами.

Остаточные явления нарушений функции небно-глоточного кольца, других артикуляторов и энергетической базы устраняются комплексным методом (логофонопедия, фонетическая ритмика по П. Губерине, физиотерапия, массаж, музыкотерапия и др.) путем перестройки и переформирования всего речевого процесса.

Содержание коррекционной работы осуществляется в определенной последовательности и характеризуется следующими особенностями:

1)      необходимо раннее формирование речи у детей и оказание помощи в этом родителям;

2)  необходимо начинать коррекционную работу с артикуляторных упражнений, включающих специальные задания по активизации двигательной функции речевого аппарата, с определенного уклада артикуляторов, а также с отработки кинестетических ощущений в полости рта;

3)  необходимо переходить к дифференцированному дыханию в зависимости от состояния небно-глоточного затвора — к формированию в начале неречевого, более интенсивного, а затем менее интенсивного речевого дыхания,

4)      необходимо осуществлять модифицированным путем перевод всех артикуляций в передние отделы ротовою резонатора с использованием специально подобранного для этой процедуры фонетического материала и приемами его усвоения;

5)  важно корригировать произнесение шумных согласных в зависимости от показателей внутриротового давления и отрабатывать навык его создания;

6)  необходимо развивать слуховое восприятие, внимание и фонематические представления;

7)      устранять специфическое нарушение произношения (палатолалию) — значит преодолевать при данном патологическом состоянии и дисфонию (нарушения тембра, высоты и силы голоса); заставлять мышцы  мягкого неба двигаться координированно со спинкой языка, губами и нижней челюстью и формировать согласные звуки с использованием гласных (фонем-«помощников»).

В предлагаемой методике можно выделить следующие этапы коррекционного воздействия:

·          комплексное обследование лиц с врожденной расщелиной верхней губы и неба;

·          активизация мягкого неба и глоточных мышц;

·          работа над диафрагмальным дыханием, усилением ротового выдоха и его направленностью к органам активной артикуляции;

·          активизация речевой и общей моторики;

·          развитие речеслуховых дифференцировок;

·          устранение назализации гласных звуков переднего (и, е), заднего (а, о, у) и среднего (ы) ряда;

·          устранение нарушений сонорных (и, л, р) звуков;

·          устранение нарушений шумных (щелевых и смычных) согласных звуков;

·          работа над голосом (преодоление дисфонии: нарушений тембра, силы и высоты голоса).

Для решения задач коррекционно-воспитательной работы оптимально организуются ротоглоточные полости (конфигурация, объем, компенсаторные механизмы), используется мягкая атака голоса, щадящие ортофоничсскис упражнения, вокальные занятия; формируется функциональная взаимосвязь между дыханием, артикуляцией и фонацией. Такой подход строится в соответствии с принципами:

·          системности и функционирования языка в деятельности;

·          учета механизма расстройства и особенностей симптоматики (строение зубочелюстной системы, состояние небных и глоточных  мышц и  их функции, особенности дыхательного аппарата, речевая и общая моторика, своеобразие артикуляторных позиций языка, губ, нижней челюсти, состояние слуха и слухоречевых дифференцировок и т.д.);

·          опоры на сохранные функции и анализаторы (в частности, на зрительный и на потенциально сохранные кинестетический и осязательный);

·          единства речевой системы (например, проявляющийся в одновременной активизации небно-глоточных отделов аппарата артикуляции  и дыхания  путем  повышения функциональной нагрузки на эти системы);

·          воспитания естественного функционирования механизмов речи и опоры на закономерности фонетического строя русского языка (использование мягкой атаки звука, выбор, построение и применение речевого материала как средства коррекции фонетических нарушений, учет данных томографии, спектрографии, разборчивости речи, уровня звукового давления, полученные при первичном обследовании и после курса занятий);

·          учета возрастных особенностей;

·          учета принципа развития, согласно которому все психические процессы, в том числе и речь, имеют определенные качественные стадии в своем развитии (например, 3 года — критический возраст в развитии речи);

·          индивидуального подхода в процессе коллективных занятий с небольшой группой.

Применяют как общепедагогические, психологические, так и логопедические методы и приемы. Употребляют все визуальные и тактильные средства: зеркало, муляжи, диаграммы, схемы правильного и неправильного положения артикуляторов; легкие предметы из бумаги, целлофана, целлулоида, которые под воздействием выдоха и легкого произнесения звуков, слов будут двигаться; технические средства (анемометр, «носослушатель», электропалатограф, велограф, назофарингоскоп, видеомагнитофон), все виды обратной биологической связи; различные наглядные пособия и демонстрации; при формировании звуков — тактильно-вибрационные, температурные, локализационные ощущения, чувства давления, прикосновения, напряже­ния и расслабления.

Используют беседы, разъяснения, убеждение, демонстрации, приучение, переключение, повторение и обучение приемам самоконтроля.

Отрабатывая коммуникативные навыки, следует стремиться к живому общению. В каждом случае моделируют определенную ситуацию. Проговаривание речевого материала с повествовательной интонацией чередуют с вопросительной и восклицательной, типа: Ия?, Ива?, У ивы Ия? Положительный результат при преодолении носового оттенка достигается использованием так называемого неполного вопросительного предложения с союзом И, типа: И эхо?, И Илья? Овладение указанными интонациями происходит путем имитации, что, в свою очередь, развивает способность не вытеснять гласные путем редуцирования, а напротив, продлевать их звучание. Этим приемом стимулируют слуховое внимание, восприятие и слуховые представления.

Для решения основной задачи — формирование речи и ее коррекция — мобилизуют подражательные способности детей (двигательные и речевые), слуховое и зрительное восприятие и внимание, кинестетические и кинетические ощущения. Для сбалансирования мышечного тонуса во время разговора, преодоления напряжения используют фонетическую ритмику. Максимально естественные и раскопанные движения тела, рук, ног, головы при произнесении речевою материала можно также сочетать с музыкой и танцами.

Занятия проводят коллективно с небольшой группой из 2—3 человек, но с обязательным индивидуальным подходом и индивидуальным заданием. На этих занятиях обучающиеся, активно контролируя и слушая чужую речь, быстрее воспринимают и замечают ошибки в собственном произношении и назализованную окраску речи. На коллективных занятиях продуктивнее осуществляют и процесс обучения, и индивидуальный подход к каждому пациенту; пробуждают и мобилизуют внутренние силы, его сосредоточенность и терпение на преодоление неправильных навыков и привычек. Даже у наиболее стеснительных пациентов устраняются напряженность, скованность и робость. На протяжении всего лечебного курса на коллективных занятиях логопеды проводят и психотерапию. Обучающимся создают положительный эмоциональный настрой, разъясняют значение всех предлагаемых упражнений, а также конечную цель и перспективы. В дальнейшем любую удачу подкрепляют рациональными методами внушения и поддержанием веры в успех, целенаправленным продолжением работы, добиваясь нормализации баланса ротового и носового звучания при устранении избыточной назализации речи. В основу комплексного метода логотерапии положен принцип единства и одновременного обучения речевому дыханию, голосообразованию и артикуляции, а также переводу артикуляторной базы звуков в передние отделы ротового резонатора на целесообразно подобранном фонетическом материале.