Главная страница

Терапия. 1 Тесты или вопросы. 1 Тесты или вопросы


Скачать 5.89 Mb.
Название1 Тесты или вопросы
АнкорТерапия
Дата03.09.2019
Размер5.89 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файла1 Тесты или вопросы.doc
ТипТесты
#85836
страница12 из 27
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   27

+хронического активного гепатита//

хронического персистирующего гепатита//

гемохроматоза

***

При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются//

снижение содержания эритроцитов//

+снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л//

лейкопения//

отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг//

лимфопения.

***

Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется//

Ревматоидный артрит//

+Предшествующие операции на желчном пузыре//

Алкоголизм//

Неспецифический язвенный колит//

Склеродермия

***

Больного 53 лет в течение многих лет беспокоит изжога. Лечиться эпизодически, однако в последние полгода изжога стала беспокоить редко, лишь при погрешностях в диете возникал дискомфорт за грудиной. Что вы порекомендуйте в данном случае//

+ постоянную мощную антисекреторную терапию//

антисекреторную терапию при обострениях//

резекцию дистальной части пищевода//

баллонную дилатацию пищевода//

спать с приподнятым изголовьем, принимать антисекреторные препараты

***

Больной Р., 47 лет в течение года жалуется на изжогу и боли за грудиной при приеме алкоголя, цитрусовых и кофе. Выберите оптимальный лекарственный препарат для данного случая//

де-нола //

маалокса//

трихопола//

+мотилиума//

фамотидина

***

Показаниями к плановому оперативному лечению язвенной болезни является//

каллезные язвы с дисплазией эпителия в периульцерозной зоне//

пенетрирующая язва//

часто кровоточащая язва желудка//

+длительно (до 3 мес) нерубцующаяся язва//

длительно (в течение 6 месяцев) нерубцующаяся язва

***

Больной Р., 32 лет в течение 3-х месяцев предъявляет жалобы на боли в эпигастрии натощак, а также «ночные» боли, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи, тошноту. Проведенное обследование (уреазный дыхательный тест, ЭФГДС) патологических изменений не выявило. Какой план лечебных мероприятий вы назначите//

де-нол и но-шпа//

мотилиум и маалокс//

рабепразол и алмагель//

+мотилиум и омепразол//

амоксициллин и клацид

***

Больной М., 16 лет периодически предъявляет жалобы на вздутие живота, чувство дискомфорта в подложечной области после приема пищи. Назначение какого из перечисленных препаратов оправданно в данном случае//

маалокс //

алмагель//

+мотилиум//

омепразол//

рабепразол

3 уровень

Больная 56 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту с примесью желчи, чувство горечи во рту по утрам. Объективно: живот мягкий, болезнен в эпигастрии и правом подреберье. Отмечается болезненность при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа. ЭФГДС: эрозивный гастрит. Наиболее целесообразная лечебная тактика//

Алмагель//

Домперидон//

Мизопростол//

Висмута субцитрат//

+Урсодезоксихолевая кислота

***

Комплекс нарушений, проявляющийся диарей, потерей массы тела, гипоальбуминемией, отёками и признаками гиповитаминоза, возникает в результате уменьшения всасывания питательных веществ в тонкой кишке. Для какого синдрома характерны выше перечисленные признаки//

Синдром перегрузки железом//

Синдром раздражённой кишки//

+Синдром мальабсорбции//

Демпинг-синдром//

Синдром мальдигестии

***

У женщины 31 года отмечаются боли в правом подреберье, возникающие после приема жаренной пищи, иррадиирующие в правую лопатку, правое плечо, которые типичны для//

язвы желудка//

язвы12-перстной кишки//

+хронического холецистита//

хронического панкреатита//

гастроэзофагальнойрефлюксной болезни

***

У больного 24 лет, шофера автобуса, на фоне нерегулярного питания отмечаются боли в эпигастрии, которые возникают через 1,5-2 часа после еды, ночью, изжогу, рвоту кислым на высоте болей. Ваш диагноз//

эозофагит//

язва кардиального отдела желудка//

+язвенная болезнь, язва луковицы 12-перстной кишки//

рак желудка//

хронический гастрит

***

У больного 22 лет при ФГДС выявлены признаки воспаления пилорического отдела слизистой оболочки желудка. Положительное исследование на Н. pylori (уреазный и гистологический тесты). Ваш диагноз//

эзофагит//

хронический гастрит А//

+хронический гастрит В//

язвенная болезнь желудка//

язвенная болезнь12-перстной кишки

***

Женщина, 67 лет, страдающая остеоартрозом, длительно принимает неселективные нестероидные противовоспалительные средства. Какая группа препаратов наиболее целесообразна в профилактике желудочно-кишечных кровотечений у данной пациентки//

+Ингибиторы протонной помпы//

Н2-блокаторы//

Антибиотики//

Антациды//

М-холинолитики

***

Мужчина19 лет, студент. Обратился с жалобами на чувство переполнения в эпигастрии после приёма обычного количества пищи, чувство быстрого насыщения, возникающие несколько раз в неделю, отрыжку, вздутие живота. Настоящие жалобы наблюдаются более полугода. При обследовании язык влажный, несколько обложен белым налетом у корня. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. При ФГДЭС патологии не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен//

Язвенная болезнь//

Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь//

Хронический гастрит//

Дискинезия желчевыводящих путей//

+Функциональная неязвенная диспепсия

***

Мужчина, 50 лет, курильщик, предъявляет жалобы на приступы удушья, боли в нижней трети грудины жгучего характера, отрыжку кислым. При применении препаратов группы теофиллинов состояние ухудшается. На ЭКГ: ишемические изменения не регистрируются. Пиковая скорость выдоха 91% от должного. Что из перечисленного является следующим шагом в диагностике//

ЭхоКС//

+ЭФГДС//

Рентгенография желудка//

Рентгенография органов грудной клетки//

Спирография

***

Женщина, 32 лет, поступила с жалобами на водянистый светло-коричневый пенистый мазевидный со зловонным запахом стул, метеоризм, снижение массы тела. Биопсия слизистой оболочки выявила увеличение количества бокаловидных клеток, увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, атрофию ворсинок, инфильтрацию поверхностного и ямочного эпителия лимфоцитами. В анамнезе непереносимость изделий из ржи, ячменя. Какие необходимо дать рекомендации этой больной//

Курсовая терапия антибиотиками//

+Соблюдение диеты с исключением хлебобулочных изделий//

Постоянный приём адсорбентов//

Постоянный приём препаратов 5-аминосалициловой кислоты//

Постоянный приём холеретиков

***

Мужчина, 47 лет, злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, похудание, тошноту, чувство тяжести в правом подреберье, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, зуд кожи, кровоточивость дёсен, потемнение мочи. Ухудшение состояния в течение недели после алкогольного эксцесса. Объективно: гепатомегалия, желтушность кожи и склер. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ достоверно позволит верифицировать причину данной патологии//

Определение серологических маркеров вирусной инфекции//

Биохимический анализ крови//

+Биопсия печени//

УЗИ печени//

Радионуклидное сканирование

***

Больной 25 лет предъявляет жалобы на острую «кинжальную» боль в эпигастральной области. В анамнезе язвенная болезнь. Какое осложнение можно предположить//

желудочное кровотечение//

пенетрация желудка//

+перфорация желудка//

стеноз привратника//

малигнизация язвы

***

У больного 49 лет длительно страдающего язвенной болезнью пилорического отдела желудка, в последнее время наблюдается отвращение к мясной пище, отрыжка съеденной пищей, приносящая облегчение. Больной похудел на 8 кг. О каком заболевании следует думать//

эозофагите//

+раке желудка//

субкомпенсированный стеноз привратника//

хроническом панкреатите//

хроническом холецистите

***

У мужчины 50 лет, страдающего алкогольным циррозом печени после длительного употребления алкогольных напитков появилось расстройство сна, желтуха, повышение температуры. Резко уменьшились размеры печени, снизился протромбиновый индекс — 48%. О каком осложнении можно думать//

портальной гипертензии//

гепаторенальном синдроме//

+печеночной коме//

холестазе и желтухе//

желудочное кровотечение

***

Ведущим этиологическим фактором при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки считается//

+Н. рylori (НР) //

употребление алкоголя//

кишечная палочка//

курение//

нарушение диеты

***

Упорное течение, с выраженным приступообразным болевым синдромом, упорной изжогой, чувством полноты и распирания в эпигастральной области после еды характерны для//

кардиальных и субкардиальных язв//

+локализации язв на малой и большой кривизне желудка//

локализации язвы в пилорическом канале//

луковичных язв//

забульбарных язв

***

Язва наиболее часто дающая малигнизацию//

яза луковицы//

внелуковичные язвы//

язвы кардиального отдела желудка//

язвы малой кривизны//

+язвы большой кривизны

***

Больная 40 лет жалуется на боли за грудиной, возникающие после еды, усиливающиеся в горизонтальном положении; изжогу, срыгивание кислым и съеденной пищей. При РН-метрии выявлена гиперсекреция. Рентгенологически: пищевод проходим, отмечается выход кардии в заднее средостение и заброс контрастной массы из желудка в пищевод. Наиболее вероятный диагноз//

Рак пищевода//

Ахалазия кардии//

Дивертикул пищевода//

Пептическая язва пищевода//

+Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

***

Выберите симптомы, характерные для хронического атрофического гастрита//

Выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время, голодные боли//

Изжога, рвота кислым содержимым//

Появление прожилок крови в кале//

+Наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови//

Сочетание ранних и поздних болей

***

Достоверным прямым рентгенологическим признаком язвенной болезни является//

Деформация стенки желудка//

Гиперсекреция//

Усиленная моторика//

+Ниша//

Конвергенция складок слизистой оболочки

***

На приём к терапевту обратилась больная повышенного питания с жалобами на боли в левом подреберье, которые появились после приёма жирной пищи, периодическую рвоту, не приносящую облегчения. При объективном осмотре: положительный симптом «красных капелек», Мейо-Робсона. В крови повышение уровня амилазы. Ваш диагноз//

+Обострение хронического панкреатита//

Обострение хронического холецистита//

Язвенная болезнь желудка//

Дискинезия желчевыводящих путей//

Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь

***

Цирроз печени отличается от хронического гепатита//

+Наличием портальной гипертензии//

Наличием цитолитического синдрома//

Наличием холестатического синдрома//

Наличием синдрома холемии//

Наличием паренхиматозной желтухи

***

Наиболее сложно дифференцировать регионарный илеит со следующими заболеваниями//

+неспецифическим язвенным колитом//

кишечной непроходимостью//

язвенной болезнью//

желчнокаменной болезнью//

заболеваниями мочевыводящей системы

***

Больная С., 49 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую руку, рвоту с примесью желчи. Об-но: повышенного питания, склеры субиктеричны, болезненность в правом подреберье, симптом Ортнера положительный. В крови: лейкоциты -12 тыс., СОЭ-33 мм/ч. Исследование желчи: во всех трех порциях - слизь, лейкоциты, в порции IV - лямблии. В данном случае препаратом выбора является//

Цефазолина//

Гентамицина//

Левомицетина//

Эритромицина//

+Метронидазола

***

К препаратам защищающим слизистую оболочку желудка относится//

Клацид//

+Сукральфат//

Эритромицин//

Оксациллин//

Трихопол

***

Наиболее информативным методом диагностики язвенной болезни желудка является//

Анализ кала на скрытую кровь (Грегерсена) //

Общий анализ кала//

+Фиброгастроскопия, биопсия//

Рентгеноскопия желудка с контрастированием//

Анализ желудочного сока фракционным методом

***

Больной У., 28 лет обратился с жалобами на изжогу, «саднение» за грудиной при приёме пищи, отрыжку кислым в течение месяца. На ЭГДС: отёк и гиперемия слизистой оболочки нижней трети пищевода. Препаратом выбора в данном случае является//

Фамотидина//

Циметидин//

+Рабепразола//

Нифедипин//

Висмута субцитратаB

***

У 30-летнего мужчины появилась диарея с примесью крови, схваткообразные боли в животе, лихорадка. При ректороманоскопии выявлена кровоточивость и рыхлость слизистой оболочки. Препарат выбора в данной ситуации//

+Месалазин//

Фталазол//

Левомицетин//

Кортикостероиды//

Ампициллин

***

Мужчина 55 лет, последние три года страдает язвенной болезнью 12 п.к. с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реакция положительная. Поступил с кровоточащей язвой. Сделано переливание крови. За четыре недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика//

Прерывистая курсовая терапия Н2-гистаминблокаторами//

оддерживающая терапия Н2-гистаминблокаторами//

Хирургическое лечение//

Терапия сукральфатом//

Длительно маалокс

***

У 30-летнего мужчины появилась диарея с примесью крови, схваткообразные боли в животе, лихорадка. При проктосигмоскопии обнаружена кровоточивость и рыхлость слизистой. Назначение какого из перечисленных препаратов целесообразно//

+Сульфосалазин//

Смекты//

Ванкомицина//

Фуразолидона//

Метронидазола

***

Больной О, 50 лет., предъявляет жалобы на увеличение объема живота, распирание, болезненность, слабость, похудание, желтушность кожного покрова. Из анамнеза – злоупотребляет алкоголем многие годы. В ОАК - лейкоциты 12,9, п -7%, с – 65%, м – 10%, л – 28%, СОЭ 40 мм/ч. Б/х – АЛТ – 0,30, АСТ – 0,68, тимоловая проба – 10,5, билирубин прямой 48,62, ЩФ 180.Объясните причину лейкоцитоза//

+за счет мезенхимально-воспалительного синдрома//

за счет цитолитического синдрома//

за счет холестаза//

за счет желтушного синдрома//

за счет портальной гипертензии

***

Мужчина 50 лет, злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на боли в верхней половине живота, усиливающиеся после еды, тошноту, вздутие живота, жидкий стул, похудание. Какой диагностический метод позволит оценить состояние внешнесекреторной функции пораженного органа//

рН-метрия//

Уреазный тест//

Дуоденальное зондирование//

+Эластазный тест//

Глюкозотолерантный тест

***

Больной с язвенной болезнью желудка жалуется на ощущение полноты и боль в эпигастрии, рвоту съеденной накануне пищей со зловонным запахом, похудение. Отмечаются шум плеска и видимая перистальтика в области желудка. Ваш диагноз//

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки//

Язвенная болезнь желудка, осложненная пенетрацией//

Язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией//

Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением//

+Язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом привратника

***

У больной В., 18 лет с детства наблюдается диарея, синдром мальабсорбции. Периодически получала аглютеновую диету с положительным эффектом. В связи с погрешностями в диете в последние 6 месяцев участился жидкий стул.Тактика лечения//

+Креон+витамины//

Линекс + цизаприд//

Мильгамма + индукторы интерферона//

Адеметионин + домперидон//

Эссенциале + цианокобаламин

***

Больная Б., 29 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, жидкий стул без патологических примесей. Ухудшение самочувствия связывает с психоэмоциональным стрессом. При проведении колоноскопии органических изменений толстого кишечника не обнаружено. Тактика лечения//

Креон + де-нол//

Дицетел + грандаксин//

+Лактулоза + имодиум//

Имодиум + левомицитин//

Интетрикс + хилак-форте

***

Больной 25 лет обратился с жалобами на ноющие боли в правой половине живота, жидкий стул до 6-8 раз в день, похудание на 8 кг за последние 2 года, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,2оС. Несколько раз госпитализировался в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит, однако диагноз не подтверждался. При обследовании: узловатая эритема на обеих голенях, выраженная болезненность в правой подвздошной области, симптомов раздражения брюшины нет. Тактика лечения//

+Преднизолон + сульфасалазин//

Цизаприд + сульфасалазин//

Преднизолон + азатиоприн//

Дебридат + эспумизан//

Азитромицин + бускопан

***

К какой группе препаратов относится лосепразол//

+Блокаторов протонового насоса//

М-холиноблокаторов//

Симпатолитиков//

Блокаторов H-2- гистаминовых рецепторов//

Блокаторов H-1-гистаминовых рецепторов
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   27


написать администратору сайта