Главная страница
Навигация по странице:

  • 2. Вопросы экзамена Кардиология

  • Гастроэнтерология

  • Терапия. 1 Тесты или вопросы. 1 Тесты или вопросы


    Скачать 5.89 Mb.
    Название1 Тесты или вопросы
    АнкорТерапия
    Дата03.09.2019
    Размер5.89 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла1 Тесты или вопросы.doc
    ТипТесты
    #85836
    страница26 из 27
    1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   27

    3 уровень

    Мужчина Т. 32 года, внезапно развилась одышка, появился кашель с прожилками крови, сердцебиение, выраженная слабость. В анамнезе тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, Какой из перечисленных методов диагностики является дополнительным//

    +Радиоизотопное скеннирование//

    УЗДГ сосудов нижних конечностей//

    Эхокардиография//

    Ангиография//

    Определение Д-димера

    ***

    Больной М. 72 года, жалуется на кашель, одышку, кровохарканье,  боли в грудной клетке, повышение температура тела до 39ºС., слабость, снижение веса. В мокроте атипичные клетки. На рентгенограмме ателектаз правого легкого. Какой метод диагностики позволяет определить зону расстройства кровообращения?//

    Спирография//

    Пикфлоуметрия//

    +Радиоизотопное скеннирование//

    Эхокардиография//

    Рентгенография

    ***

    Больной К., 56 лет, в клинику поступил с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, осиплость голоса. Болен 6 месяцев. Перкуторно - над правым легким звук ясный легочный, слева в области проекции верхней доли звук притуплен. Аускультативно слева над верхней долей дыхание ослаблено. Рентгенологически - шаровидное образование в верхней доле левого легкого (1-й и 3-й сегмент) с ателектазом всей доли. Что вы ожидаете увидеть на скеннограмме?//

    + Отсутствие изотопа над проекцией верхней доли//

    Наличие изотопа над проекцией верхней доли//

    Накопление изотопа над проекцией нижней доли//

    Отсутствие изотопа над проекцией нижней доли//

    Отсутствие накопления изотопа над проекцией расположения опухоли

    ***

    Больной Ш., 53 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, сухой кашель, боли в суставах. Рентгенологически в верхней доле правого легкого определяется округлое образование с четкими контурами 4 на 3см, расположенное субплеврально. В анализах мокроты обнаружены раковые клетки. На ангиопульмонограмме - зона аваскуляризации соответственно расположению опухоли. Видны множественные культи мелких артериальных сосудов на уровне опухоли. Что ожидаете увидеть на скеннограмме?//

    Наличие накопления изотопа над проекцией расположения опухоли// 

    + Отсутствие накопления изотопа над проекцией расположения опухоли//

    Накопление изотопа над проекцией нижней доли справа//

    Отсутствие изотопа над проекцией нижней доли справа//

    Отсутствие изотопа над проекцией верхней доли слева

    ***

    Больной Ж., .32 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель с обильной гнойной мокротой, на боли в правой половине грудной клетки. Болен в течение 8 месяцев. Заболевание началось с правосторонней пневмонии, которая осложнилась абсцедированием. На рентгенограммах (рис. 8) в проекции средней доли определяются множественные абсцессы с наличием секвестра в одном из них. Что ожидаете увидеть на скеннограмме?//

    Отсутствие накопления изотопа над проекцией расположения опухоли//

    Накопление изотопа над проекцией нижней доли справа//

    Отсутствие изотопа над проекцией нижней доли справа//

    Отсутствие изотопа над проекцией верхней доли слева//

    + Резкое обеднение накопления изотопа в правом легком.

    ***

    Мужчина 25 лет, активно занимающийся спортом, обратился с жалобами на приступообразный кашель и одышку, возникающие в конце тренировки, исчезающие в покое. Какой метод обследования наиболее информативЕн для диагностики?//

    бронхоскопия//

    пневмотахометрия//

    проба с сальбутамолом//

    +проба с физической нагрузкой//

    провокационная ингаляционная проба

    ***

    Какие наиболее вероятные показатели пикфлоуметрии у больного с диагнозом: ХОБЛ, смешанный тип, крайне тяжелое течение, обострение. ДН III. Хроническое легочное сердце.//

    ПСВ > 80% от нормы, суточные колебания < 20%//

    ПСВ > 80% от нормы, суточные колебания 20- 30%//

    ПСВ 60- 80% от нормы, суточные колебания >30%//

    ПСВ <60% от нормы, суточные колебания >30%//

    + ПСВ <60% от нормы, суточные колебания < 15%

    ***

    Больной И 59 лет, жалобы на одышку в покое, отеки на ногах, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болен хроническим бронхитом в течение 20 лет. Какие изменения ПСВ ожидаете?//

    ПСВ> 80% от нормы, суточные колебания <20%//

    ПСВ> 80% от нормы, суточные колебания 20-30%//

    ПСВ60-80% от нормы, суточные колебания>30%//

    ПСВ<60% от нормы, суточные колебания>30%//

    +ПСВ<30% от нормы, суточные колебания<4%

    ***

    Больной Д 64 лет, жалобы на одышку при физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болен хроническим бронхитом в течение 10 лет. Какие изменения ПСВ ожидаете?//

    80 - 70 % от должного//

    +69 - 50 % от должного//

    49 - 30 % от должного//

    < 50 % от должного//

    < 30 % от должного

    ***

    Больной М., 48 лет поступил с жалобами на приступы удушья до 5-6 раз в сутки, кашель с пенистой мокротой слизистого характера, каждую ночь беспокоят приступы удушья. При осмотре ЧДД - 26 в минуту. Какие изменения ПСВ ожидаете?//

    ПСВ, 80 - 70 % от должного//

    ПСВ,69 - 50 % от должного//

    ПСВ, 49 - 30 % от должного//

    +ПСВ,< 55 % от должного//

    ПСВ,< 30 % от должного

    ***

    У больного 35 лет редкие приступы экспираторного удушья, 1 раз в месяца для купирования которых он иногда использует ингаляции сальбутамола. Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. Какие изменения ПСВ ожидаете?//

    + ПСВ, 80 - 85 % от должного//

    ПСВ,69 - 50 % от должного//

    ПСВ, 49 - 30 % от должного//

    ПСВ,< 55 % от должного//

    ПСВ,< 30 % от должного

    ***

    Женщину 43 лет беспокоят боли в грудной клетке, одышка, затруднение глотания, артралгии, уплотнение кожи лица, кистей. Об-но: лицо амимично, вокруг рта радиальные складки, телеангиэктазии. Деформация ногтевых фаланг кисти, кожа плотная, гипотрофия мышц, выпадение волос. Границы сердца расширены, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. На R-грамме: признаки пневмосклероза. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

    Болезнь Рейтера //

    Ревматоидный артрит//

    + Системная склеродермия//

    Узелковый периартериит//

    Системная красная волчанка

    ***

    Больной, 25 лет жалуется на покалывание в кончиках пальцев, зябкость рук, затруднение при глотании твердой пищи, боли в суставах кистей. Объективно: склеродактилия, остеолиз ногтевых фаланг, на рентгенограмме пищевода – ахалазиякардии. Какой предварительный диагноз?//

    + Системная склеродермия//

    Системная красная волчанка//

    Ревматоидный артрит//

    Ревматическая полимиалгия//

    Диффузный эозинофильный фасциит

    ***

    При неспецифическом аортоартериите поражаются://

    + крупные артерии//

    артерии среднего калибра//

    вены//

    артерии мелкого калибра//

    капилляры

    ***

    Женщина 56 лет,страдающая бронхиальной астмой, длительно получала системные глюкокортикостероиды. При рентгенолоическом исследовании костей, проведенного по поводу оссалгий, определяется: двояковогнутые позвонки, преимущественно трабекулярные костные потери. Какова причина выявленных изменений?//

    ревматоидный артрит//

    остеоартроз//

    + стероидный остеопороз//

    подагра //

    склеродермия

    ***

    Какие рентгенологические признаки могут наблюдаться при подагрическом артрите?//

    Эрозивный артрит//

    + Симптом «пробойника»//

    Остеофиты//

    Кальцификаты//

    Обызвествление периартикулярных тканей

    ***

    Больного 52 лет беспокоят боли в первом плюсне-фаланговом суставе, возникающие после приема алкоголя. На рентгенограмме выявлены «штампованные» дефекты эпифизов костей. Какой диагноз наиболее вероятен?//

    ревматоидный артрит//

    + подагра//

    остеоартроз//

    псориатическая аротропатия//

    метастатическое поражение костей

    ***

    У девочки 15 лет через три недели после перенесенной ангины вновь повысилась температура тела, появились симметричные мигрирующие боли в крупных суставах, ощущение сердцебиения, одышка, резкая слабость. При осмотре в области припухших коленных суставов в местах прикрепления сухожилий выявлены мелкие узелки. Выслушивается систолический шум на верхушке сердца. В крови: нарастание титров антистрептолизина-О в динамике. Укажите Наиболее вероятные изменения на эхокардиограмме?//

    Гипертрофия межжелудочковой перегородки//

    Гиперкинезия задней стенки правого желудочка //

    Пролапс передней створки митрального клапана//

    Динамическая обструкция выходного тракта левого желудочка//

    +Митральнаярегургитация, снижение сократительной способности миокарда

    ***

    Женщина 32 лет предъявляет на затруднение глотания твердой пищи, изменения окраски, онемение кончиков пальцев рук в холодную погоду, одышку при физической нагрузке, снижение веса. На рентгенограмме органов грудной клетки – пневмосклероз, по данным спирограммы – рестриктивные изменения вентиляции легких. Какой метод диагностики позволит верифицировать диагноз?//

    LE-клетки//

    антитела к нативной ДНК//

    ревматоидный фактор//

    + анти-СКЛ-70//

    креатинфосфокиназа

    ***

    Больная Т., 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 40С, одышку, кашель, боли в мелких суставах кистей. Из анамнеза: самопроизвольный выкидыш месяц назад. Об-но: пониженного питания, лимфаденопатия, эритема щек и спинки носа, на коже конечностей - «сетчатоеливедо»; плеврит, перикардит, нефрит. В крови: эр-2,4 млн., Нв-70 г/л, лейк-2,2 тыс. СОЭ-70 мм/час. В анализе мочи: белок-5,2 г/с, эритр-20-30 в п /зр, антитела к двуспиральной ДНК - положительные. Какое обследование из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО://

    бактериологический посев крови //

    определение ревматоидного фактора//

    + определение антител к кардиолипину//

    определение титра противострептококковых антител//

    иммуноферментный анализ на урогенитальную инфекцию

    ***

    Мужчина, 72 лет, предъявляет жалобы на слабость в проксимальных отделах мышц верхних и нижних конечностей, шеи, приступы кашля, затруднение при глотании пищи, попёрхивание, сердцебиение. Объективно: параорбитальный отек, эритема верхних век с лиловым оттенком, болезненность, отёчность мышц плечевого пояса и проксимальных отделов нижних конечностей. Какой диагностический метод отразит причину патологии?//

    LE-клетки//

    антитела к нативной ДНК//

    ревматоидный фактор//

    анти-СКЛ-70//

    +креатинфосфокиназа

    ***

    Мужчина, 35 лет, предъявляет жалобы на боли и ограничение движений в нижнем поясничном сегменте позвоночного столба, не исчезающие в покое. При осмотре уплощение поясничного лордоза. Рентгенологически определяются признаки двухстороннегосакроилеита. Какой рентгенологический симптом является патогномоничным для данной патологии?//

    сужение суставной щели//

    +синдесмофитоз//

    околосуставной остеопороз//

    множественные узуры//

    подвывихи пораженных суставов

    ***

    Мужчина 28 лет, легкоатлет, предъявляет жалобы на выраженные боли в паховой области, хромоту. Объективно: ограничение движений правого бедра, атрофия мышц бедра и ягодицы. Рентгенологически определяется сплющенная головка правого бедренной кости. Какой диагноз наиболее вероятен?//

    миеломная болезнь//

    +вторичный коксартроз//

    туберкулез костей//

    метастатическое поражение костей//

    подагра

    ***

    Больная 50 лет жалуется на боли в коленных суставах «механического характера», усиливающиеся после ходьбы. Объективно: деформация дистальных межфаланговых суставов кистей в виде плотных узелков и подвывихов. Коленные суставы дефигурированы, периартикулярные ткани уплотнены. В крови: эритроциты - 4,2 млн, лейкоциты - 6,6 тыс, СОЭ - 25 мм/час. Больная 3 месяца получала нестероидные противовоспалительные препараты, однако болевой синдром не купировался. Наиболее целесообразная тактика://

    Назначить хондропротекторы//

    Назначить преднизолон//

    Назначить колхицин//

    Провести реакцию Райта-Хеддельсона//

    + Провести артроскопию

    ***

    Больную, 60 лет периодически беспокоят боли в коленных суставах при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы, в течение 2-х лет, купирующиеся приемом диклофенака. Объективно: больная повышенного питания, коленные суставы увеличены в объеме, умеренно гиперемированы. На рентгенограмме коленных суставов – сужение межсуставной щели, костное разрастание по краям суставов. Какой предположительный диагноз?//

    +Гонартроз//

    Ревматоидный артрит//

    Ревматический артрит//

    Реактивный артрит//

    Коксартроз

    ***

    Больной, 20 лет жалуется на боли в суставах стоп, голеностопных суставах, слезотечение, покраснение век, боли при мочеиспускании. Объективно: голеностопные суставы отечны, движение в них ограничено. В общем анализе крови: гемоглобин – 123г/л, эритроциты 3,5х1012/л, скорость оседания эритроцитов 30 мм в час. На рентгенограмме: суставы стоп и голеностопный сустав не изменены. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//

    + Болезнь Рейтера //

    Болезнь Шегрена//

    Болезнь Хортона//

    Болезнь Бюргера //

    Болезнь Кавасаки

    ***

    Больная А., 50 лет, обратилась с жалобами на боли в суставах ног, усиливающихся к вечеру. Из анамнеза: артралгия беспокоит около 7 лет, начало с умеренных болей в коленных суставах с периодическим их припуханием. Лечилась самостоятельно народными средствами. Объективно: Подкожно жировая клетчатка развита избыточно. На боковых поверхностях дистальных межфаланговых суставов III-IV пальцев обеих кистей плотные узелки. "Хруст" при движениях коленных суставов. Припухлость с местной гипертермией левого коленного сустава. Обследование: ОАК: Нв-120 г/л, Эр-4,0х1012/л, ЦП-0,9, л-7,5х109/л, СОЭ-20 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок 70 г/л, СРБ +. Рентгенологические признаки данного заболевания?//

    Остеопороз, сужение суставной щели, узуры//

    + Сужение суставной щели, остеосклероз, остеофитоз//

    Остеопороз, сужение суставной щели, симптом "пробойника"//

    Остеолиз дистальных фаланг, эпифизарный остеопороз//

    Симметричное поражение суставов, энтензопатия осевого скелета

    ***

    Мужчину 26 лет беспокоят боли в грудной клетке, поясничном отделе позвоночника, левом тазобедренном суставе. Об-но: болезненность по ходу позвоночника. Сгибание в левом тазобедренном суставе и позвоночнике затруднено из-за болей. Деформация в области левого грудинно-ключичного сочленения. На R-грамме симптомы двустороннегосакроилеита, синдесмофиты.Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?//

    Подагра //

    Ревматизм//

    Болезнь Рейтера//

    + Болезнь Бехтерева//

    Ревматоидный артрит

    ***

    Мужчина 40 лет жалуется на боли и припухлость в коленных и голеностопных суставах. Болен более 10 лет. При осмотре на ушных раковинах имеются мелкие узелки. В крови: СОЭ - 30 мм/час, мочевая кислота - 0,56 ммоль/л. Назовите наиболее вероятные рентгенологические изменения голеностопных суставов?//

    + Сужение суставной щели, симптом пробойника //

    Сужение суставной щели, субхондральный склероз //

    Расширение суставной щели, множественные эрозии//

    Сужение суставной щели, околосуставной остеопороз//

    Расширение суставной щели, кистевидные просветления

    ***

    Мужчину 53 лет беспокоит одышка, слабость, онемение в стопах. Похудел на 8 кг. На рентгенограмме – расширение тени сердца и застой в легких. Был диагностирован мононеврит левого локтевого нерва. Какой диагноз является наиболее вероятным? //

    ревматоидный артрит//

    полимиозит//

    +узелковый периартериит//

    системная склеродермия//

    туберкулез легких

    ***

    Больной 35 лет жалуется на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, правом коленном суставе, II пальце левой кисти. При осмотре на волосистой части головы, в области локтевых суставов имеются очаги гиперемии с явлениями гиперкератоза. II палец левой кисти укорочен, гиперемирован, имеет сосискообразную конфигурацию. Ногти стоп тусклые, с точечными вдавлениями в центре. Наиболее вероятный диагноз://

    +Псориатический артрит//

    Реактивный артрит//

    Анкилозирующий спондилоартрит//

    Ревматоидный артрит//

    Подагра

    ***

    Мужчина 34 лет считает себя больным в течение 1 месяца, когда появились боли в левом голеностопном суставе с его отечностью, припухлость, лихорадка. В течение 10 дней принимал индометацин. Через 10 дней появились артралгии и отёк в правом коленном суставе, усиливающиеся во второй половине ночи. В начале заболевания были скудные слизисто-гнойные выделения из уретры. Каков наиболее вероятный диагноз?://

    псориатическая артропатия//

    + синдром Рейтера//

    ревматоидный артрит//

    лаймская болезнь//

    анкилозирующий спондилоартрит

    ***

    Мужчина 26 лет в течение 2 лет отмечал появление крови в кале, дефекации 3-4 раза в сутки. Хирург лечил его как геморрой с применением ультрапрокта(в составе есть кортикостероид) с умеренным эффектом. После погрешности в диете диарея участилась, появились тенезмы, боли внизу живота и субфебрильная температуры, боли в коленных суставах. Обследование следует провести пациенту для уточнения диагноза//

    Обзорная рентгенография брюшной полости//

    КТ органов брюшной полости//

    +Колоноскопия с биопсией//

    Ректороманоскопия//

    Ирригоскопия

    ***

    Что наиболее вероятно будет обнаружено при ФЭГДС пациента (мужчина 35 лет) с такой картиной компьютерной томографии печени: печень деформирована, правая доля - 15 см, левая доля – 5 см, контуры неровные, бугристые. Воротная вена – 2,0 см, селезеночная вена - 1,3 см. Площадь селезенки - 57 см2?//

    Язва ампулы 12-перстной кишки//

    Мозаичная гиперемия слизистой желудка//

    +Варикозное расширение вен пищевода и желудка//

    Кровоточащие эрозии пилорического отдела желудка//

    Гиперемия слизистой желудка в виде полос, сходящихся к области привратника

    ***

    Женщина 34 лет, считает себя больной в течение года: появляется боль и припухлость в суставах кисти, лучезапястном и локтевом суставах, чувство скованности, симптомы держаться несколько дней и проходят; так было несколько эпизодов. ОАК: Эр – 3,6, Нб – 125 г/л, Л- 11,9 *109/л, Нф – 82%, Лф – 16%, СОЭ 25 мм/ч. На Р-снимке кистей: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, единичные краевые эрозии на суставных поверхностях ладьевидной и головчатой кости, лучевой и локтевой кости. Какой это вариант дебюта ревматоидного артрита?//

    Постепенный полиартрит//

    Острый полиартрит//

    Острый олигоартрит//

    Ремиттирующийсеронегативныйсиновит//

    +Палиндромный ревматизм

    ***

    Мужчину 32 лет в течение 4 месяцев беспокоят боли в поясничной области, правом тазобедренном и коленном суставах, икроножных мышцах. Объективно: гиперкератоз стоп, болезненность в области ахиллова сухожилия, боль при сжатии крыльев подвздошной кости, припухлость в области правой подколенной ямки. Бактериоскопически выявлены ретикулярные тельца С. trachomatis. Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза//

    Рентгенографии коленных суставов //

    УЗДГ сосудов нижних конечностей//

    МР-томографии правого коленного сустава//

    +Рентгенографииилеосакральных сочленений//

    Рентгенографии поясничного отдела позвоночника

    ***

    К нефрологу обратился мужчина 31г. с отеками. АД-180/100 мм рт.ст. креатинин сыворотки крови – 300мкмоль/л. Ранее жаловался на слабость. АД не измеряли, анализы мочи исследовал впервые. Выявлена протеинурия 0,9 г/сут, эритроциты, лейкоциты – единичные. Наследственность – АГ у отца. Диурез – 600 мл/сут. Какое исследование необходимо провести для дифференциальной диагностики между ХБП и ОПП?//

    Измерение диуреза//

    Определение отеков//

    Иммунологические исследования//

    Полное биохимическое исследование//

    +УЗИ почек с допплерографией сосудов

    ***

    У больной на УЗИ шеи позади щитовидной железы выявлено инкапсулированное гипоэхогенное образование диаметром 2 см. Подозревается аденома паращитовидной железы. Какие из перечисленных исследований являются первоочередными для уточнения диагноза?//

    +Тонкоигольная пункционная биопсия образования//

    Сцинтиграфия щитовидной железы//

    КТ или МРТ шеи и средостения//

    Определение содержания Са и ПТГ в крови//

    Определение уровня гормонов щитовидной железы

    ***

    Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны рентгенологические признаки кардиомегалии со сглаженностью контуров левых отделов сердца; шаровидная форма сердца за счет дилатации всех полостей; венозная и артериальная легочная гипертензия; развившиеся в возрасте 38 лет?//

    Рестриктивнойкардиомиопатии//

    +Дилатационнойкардиомиопатии//

    Гипертрофической кардиомиопатии//

    Дефекта межпредсердной перегородки//

    Дефекта межжелудочковой перегородки

    ***

    Для диагностики аневризм, стенозов, окклюзий аорты и ее ветвей НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение://

    Рентгенографии//

    Эхокардиографии//

    Коронароангиографии//

    +Магнитно-резонансной томографии//

    Суточногомониторирования ЭКГ по Холтеру

    ***

    У пациента 10 лет назад диагностирован неспецифический язвенный колит с тотальным поражением толстого кишечника. Получает лечение месалазином, ферменты, пробиотики с хорошим эффектом. Обострения при стрессах 1 раз в 1-2 года. Как часто ему следует проводить колоноскопии с прицельной биопсией из 3 участков?//

    +1 раз в год//

    1 раз в 2-3 года//

    1 раз в 5 лет//

    Только при обострениях//

    Колоноскопии нет необходимости

    ***

    У пациентки 35 лет с ревматоидным артритом при первом обращении к врачу на Р-снимках кистей была определена I-IIрентгенстадия в лучезапястных и пястно-фаланговых суставах и суставах пясти. РФ в ИФА 42 МЕ/мл. Через 6 месяцев повторный Р-снимок выявил анкилоз мелких костей пясти и множественные эрозии и псевдокисты лучезапястных суставах и пястно-фаланговых, остеопороз и множественные эрозии проксимальных межфаланговых суставов. В этот же период у нее определяются ревматоидные узелки, дигитальный артериит, леведо. Какой генотип наиболее вероятно у пациентки? //

    HLADR1//

    +HLADR4//

    HLA DR7//

    HLA B5//

    HLA B45

    ***

    Мужчина 32 лет в течение нескольких лет лечился у невропатолога по поводу остеохондроза позвоночника без эффекта. Наблюдается резкое ограничение подвижности в шейном и грудном отделах позвоночника. Рентгенологически: квадратизация позвонков в грудном отделе, синдесмофиты.Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно для диагностики?//

    Рентгенографии тазобедренных суставов //

    Эхокардиографии для выявления аортита//

    Осмотра офтальмолога для выявления увеита//

    +Рентгенографииилеосакральных сочленений//

    Рентгенографии поясничного отдела позвоночника

    ***

    Пациентка 25 лет, беременность 32 недели: резкие колющие боли в правой половине поясницы, моча с примесью алой крови. Начало: за 3 дня до госпитализации в виде повышения температуры до 37С, сильных болей в пояснице, покраснения мочи. На фоне приема спазмолитиков состояние без улучшений. При исследовании – АД-150/100, ЧСС-86. В анализах: креат-620 мкмоль/л, мочев-35ммоль/л, К-6,5ммоль/л, ОАК: Нв-136г/л, тромб-225тыс, лейк-8тыс, СРБ-15 мг/дл. ОАМ: белок – abs, Л –6-8, эритроциты – сплошь в п/зр. УЗИ почек: увеличение правой почки, расширение лоханки справа до 6см. Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

    +ОПП, постренальное//

    ОПП, ренальное //

    ХПН//

    ХБП//

    тХПН

    ***

    Больная 47 лет в течение 4 лет обращалась к разным специалистам с жалобами на слабость в конечностях, постоянная боль в мышцах голеней и спины. На рентгенограмме костей выявлен остеопороз, кисты, патологические переломы. Уровень кальция в крови повышен.

    Какие из перечисленных исследований являются первоочередными для уточнения диагноза?//

    Стернальная пункция костного мозга//

    Сцинтиграфия щитовидной железы//

    +КТ или МРТ шеи и средостения//

    УЗИ щитовидной железы//

    Определение уровня гормонов паращитовидной железы

    ***

    Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно, если при рентгенологическом исследовании обнаруживается увеличение тени сердца, сглаживание сердечного контура, исчезновение «талии» сердца, ослабление пульсации?//

    Плеврит//

    Пневмония//

    +Перикардит//

    Расслаивающая аневризма аорты//

    Тромбоэмболия легочной артерии

    ***

    У мужчины 45 лет при осмотре нижних конечностей отмечаются цианоз стоп с очагами некроза и трофических язв в области пальцев и стоп, гипотрофия и частичная атрофия мышц голеней и бедер. При пальпации сосудов нижних конечностей определяется ослабление пульсации на бедренных артериях; пульсация артерий стоп, задней большеберцовой артерии отсутствует. Какой из перечисленных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь? //

    Коронароангиографию//

    Магнитно-резонансную томографию//

    Определение скорости пульсовой волны//

    +Ангиографию сосудов нижних конечностей//

    Рентгенографию суставов нижних конечностей

    ***

    Показание для электрокардиостимуляции//

    АВ блокада 1 степени//

    +полная АВ-блокада//

    блокада правой ножки пучка Гиса//

    блокада левой ножки пучка Гиса//

    мерцательная аритмия

    ***

    У пожилого пациента с давней гипертонией, атеросклерозом венечных сосудов, внезапно давление перестало поддаваться коррекции, резко возросли цифры АД до 230-240/130 мм.рт.ст. Какой метод диагностики будет решающим в постановки диагноза://

    +УЗДГ сосудов почек//

    УЗИ почек//

    УЗИ надпочечников//

    Суточное мониторирование АД//

    Глазное дно

    ***

    Мужчина 52 лет находился на лечении по поводу трансмурального передне-перегородочного инфаркта миокарда. На 3-й день болезни состояние ухудшилось, появился грубый систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой недостаточности. Какой метод обследования назначить для диагностики развившегося осложнения?//

    ЭКГ//

    ЧПЭС//

    +ЭхоКГ//

    селективную коронароангиографию//

    рентгенографию органов грудной клетки

    ***

    Больной И., 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какое исследование нужно провести этому больному?//

    +ЭКГ, тропонин Т//

    сцинтиграфию с Tl201//

    ЭхоКГ с добутамином//

    ЭКГ с физической нагрузкой//

    суточное мониторирование ЭКГ

    ***

    Девушка 17 лет отмечает повышение массы тела, нарушение менструального цикла в течение года. На коже бедер, живота, молочных желез широкие багровые стрии. АД - 140/90 мм рт. ст. Тест толерантности к глюкозе: натощак – 4,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой – 8,6 ммоль/л. Уровень кортизола в крови в 8 часов -1060 нг/л (норма – 260-720 нг/л), в 14 часов -1250 нг/л. В алгоритм диагностики болезни Иценко-Кушинга входит://

    Электроэнцефалография //

    Определение уровня ТТГ//

    +КТ надпочечников//

    Определение уровня холестерина//

    УЗИ щитовидной железы

    ***

    Мужчина 40 лет жалуется на боли и припухлость в коленных и голеностопных суставах. Болен более 10 лет. При осмотре на ушных раковинах имеются мелкие узелки. В крови: СОЭ-30 мм/час, мочевая кислота-0,56 ммоль/л. Назовите рентгенологические изменения голеностопных суставов?//

    +Сужение суставной щели, симптом пробойника //

    Сужение суставной щели, субхондральный склероз//

    Расширение суставной щели, множественные эрозии//

    Сужение суставной щели, околосуставной остеопороз//

    Расширение суставной щели, кистевидные просветления

    ***

    Больной К., 57 лет поступила с жалобами на похудание, общую слабость, головокружение, боли в позвоночнике. В крови: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ЦП-0,9, лейк-6,1 тыс., тромб-180 тыс. СОЭ-67 мм/ч. Общий белок-105 г/л, Ig класса G-45 г/л. В миелограмме: плазматические клетки 27%. Больному проведенаR-графия плоских костей. Какие изменения можно увидеть на R-графии?//

    +Множественные очаги деструкции костной ткани//

    Деструкция костей чередующаяся с зонами склероза и остеолиза//

    Очаги деструкции с нечеткими, неровными контурами. Картина ячеистой перестройки//

    Уплотнение костной ткани//

    Дистрофические изменения костей

    ***

    Женщина, 35 лет жалуется на приступы удушья 4-5 раз в месяц. Объем форсированного выдоха в течение 1 сек. <70%. Что составляет основу долгосрочного лечения этой больной? //

    +Ингаляционные симпатомиметики короткого действия//

    Ингаляционные симпатомиметики длительного действия//

    Ингаляционные кортикостероиды//

    Пероральные кортикостероиды//

    Блокаторы Н1-рецепторов гистамина

    ***

    Больной А., 62 лет находится на лечении по поводу трансмурального инфаркта миокарда. На 3-й день болезни состояние больного ухудшилось, появился грубый систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой недостаточности. Какой метод обследования надо назначить для диагностики развившегося осложнения?//

    электрокардиографию в 12 отведениях//

    суточное мониторирование ЭКГ//

    +доплер-эхокардиографию//

    селективную коронароангиографию//

    рентгенографию органов грудной клетки

    ***

    Больной Ж. 66 лет, жалуется на кашель с гнойной мокротой до 200мл, со зловонным запахом. Повышение температуры тела до 40°С, озноб, слабость, потливость. Какие изменения ожидаете рентгенологически?//

    +Полость округлой формы с горизонтальным уровнем жидкости//

    Полость с неровным внутренним контуром, увеличение прикорневых узлов//

    Тонкостенная полость с горизонтальным уровнем без воспалительной инфильтрации//

    Тонкостенная киста с волнистым внутренним контуром на фоне горизонтального уровня жидкости//

    Негомогенное затемнение округлой формы с серповидным просветлением

    ***

    У 20-летнего мужчины внезапно появилась диарея с примесью крови и слизи, схваткообразные боли в животе, повышение температуры до 37 градусов. Частота стула – 4-5 раз в сутки. При обследовании: бледность кожных покровов; живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника; печень и селезенка не увеличены. Нв – 105 г/л, лейк. – 9,6 тыс. в 1 мкл, общий белок 65 г/л, альбумины – 35%. При колоноскопии в данном случае может быть выявлено все, кроме://

    «Зернистой» слизистой оболочки//

    Контактной кровоточивости//

    Поверхностного характера изъязвлений//

    +Глубоких узких язв слизистой оболочки//

    Нейтрофильной инфильтрации.

    ***

    Больной В. Поступил с жалобами на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, мышечные подергивания, выделение малого количества мочи, повышение АД до 240/120мм рт.ст. При аускультации в легких жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы. При БХАК: калий 6,5, натрий 120,0, кальций 1, 84, креатинин 250 ммоль/л, мочевина 12,3 ммоль/л. ОАМ: моча темная,отн. Плотность 1006. При МРТ ангиографии- стеноз почечных артерии. Выберите правильный диагноз://

    Амилоидоз почек//

    Хронический пиелонефрит//

    +Ишемическая болезнь почек, осложненная ХПН//

    Хронический гломерулонефрит//

    Болезнь Берже

    ***

    Наиболее достоверным и надежным методом диагностики реноваскулярной гипертензии является: //

    +селективная ангиография почечных артерий//

    УЗИ почек//

    томография почек//

    радиоизотопная ренография//

    определение клиренса по эндогенномукреатинину

    ***

    В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как://

    инкапсулированная структура//

    солидное образование//

    гиперэхогенная криволинейная структура//

    структура не дающая отражения//

    +гиперэхогенное солидное образование.

    ***

    Инсулинозависимый диабет у детей при ультразвуковом исследовании может проявляться://

    +жировой инфильтрацией печени//

    циррозом печени//

    очаговыми изменениями печени//

    печень никогда не меняется//

    фиброзом печени

    ***

    При УЗИ гепатодуоденальной зоны у детей в норме можно визуализировать://

    только желчный пузырь//

    желчный пузырь, общий желчный проток//

    +желчный пузырь, общий желчный проток, общий печеночный проток//

    желчный пузырь, общий желчный проток, общий печеночный проток,внутрипеченочные протоки//

    только общий печеночный проток.

    ***

    Больная 50 лет, жалуется на выраженную слабость, недомогание, боли в локтевых, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставах обеих кистей, ограничение объема движений, утреннюю скованность в указанных суставах до 12 часов, похудание. Длительность заболевания 9 лет. Объективно: Атрофия мышц тыльных поверхностей кистей. II-IV пястно-фаланговые и II-III дистальные межфаланговые суставы увеличены в объеме, припухлость мягких тканей, пальпация суставов болезненна. Проведена рентгенография кистей. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен://

    остеоартроз, рентгенологическая стадия II //

    ревматоидный артрит, рентгенологическая стадия III//

    ревматоидный артрит, рентгенологическая стадия II//

    остеоратроз, рентгенологическая стадияIII//

    +ревматоидный артрит, рентгенологическая стадияIV

    ***

    Больной Ж. 48 лет. Поступил с жалобами на чувство тяжести, локальную болезненность в подложечной области перед едой и по ночам, отрыжку кислым, тошноту. При полипозиционном рентгенологическом исследовании в фазе тугого заполнения желудка определяется воспалительный вал и «ниша» по малой кривизне тела желудка размером 0,5 см, на противоположной стороне локальный спазм. Для какого заболевания наиболее характерны представленные клинические и рентгенологические данные://

    Эрозивный гастрит//

    Рак желудка//

    +Язва желудка//

    Рак желудка с изъязвлением //

    Полип

    ***

    Больной И., 60 лет на КТ сканах органов грудной клетки в правом корне определяется дополнительная тень 4,0 х 5,0 см высокой плотности, с лучистыми контурами, неправильной овальной формы, однородной структуры. Гиповентиляция правого легкого. Это характерно для://

    ателектаза //

    периферического рака//

    +центрального рака со смешанным типом роста //

    центрального рака с эндобронхиальным типом роста//

    для рака медиастинальных лимфоузлов

    ***

    Больной С., 28 лет на КТ сканах органов грудной клетки которой определяется повышенное прозрачность легких, обеднение легочных рисунков. Легкие напоминают наполненные воздухом буллы. Это характерно для://

    +эмфиземы легких//

    хроническогообструктивного бронхита//

    очаговойпневмонии//

    туберкулеза легких//

    тромбоэмболии легочной артерии

    ***

    Какой основной рентгенологический симптом характерен для очаговой

    пневмонии? //

    Множественные округлые тени//

    Линейные затемнения//

    Распространенные затемнения//

    +Очаговые тени//

    Множественные просветления

    ***

    При рентгенографии в прямой проекции по правому контуру сердца различают://

    1 дугу //

    +2 дуги//

    3 дуги //

    4 дуги//

    Дуги не дифференцируются

    ***

    При каком заболевании определяется синдром кольцевидной тени://

    При периферическом раке легкого//

    При центральном раке легкого//

    При абсцессе легкого в закрытой фазе//

    +При опорожнившемся эхинококке легких//

    При абсцессе легкого с частичным опорожнением содержимого в бронх

    ***

    За счет чего возникает рентгеновское изображение на экране или пленке://

    Вследствие однородной плотности органов и тканей//

    Вследствие применения различных химических реактивов//

    +Вследствие неоднородной плотности органов и тканей//

    Вследствие изменения температурного режима раствора//

    Вследствие установления оптимального растояния «фокус-пленка»

    ***

    Как изменяется тень контрастированного пищевода в проекции левого предсердия при стенозе митрального отверстия?//

    Не меняется//

    +Смещается по дуге малого радиуса//

    Смещается по дуге большого радиуса//

    Диагностического значения не имеет//

    Ровная

    ***

    Для какого заболевания наиболее характерен симптом расширения почечной лоханки и чашечек? //

    Туберкулез почки//

    Аномалия развития почки//

    Опухоль лоханки//

    +Гидронефроз//

    Нефроптоз

    ***

    Язвенная ниша на малой кривизне видна в виде: //

    Ограниченного дефекта //

    Множественных зубцов//

    +Ограниченного выпячивания//

    Округлого просветления //

    Кольцевидного просветления

    ***

    Что означает понятие “горячие узлы” щитовидной железы выявляемые при

    гамма-топографическом исследовании?//

    +Участки повышенного накопления РФП (радиофармпрепаратов) //

    Участки, где поглощение РФП незначительно//

    Участки, где поглощение РФП отсутствует//

    Участки, где накопление РКС(рентгеноконтрастные средства) отсутствует//

    Участки повышенного накопления РКС (рентгеноконтрастных средств)

    ***

    При рентгенологическом исследований отмечается деформация луковицы двенадцатиперстной кишки: карман на латеральном контуре растянут, на медиальном определяется дефект наполнения. Где следует искать язвенную нишу?//

    На передней стенке//

    На верхушке//

    +На задней стенке//

    В основании//

    На передней и задней стенках

    ***

    При рентгеноскопии на фоне частичного заполнения в теле желудка определяется округлой формы дефект наполнения диаметром до 1см с четкими и ровными контурами. Для какого заболевания характерен данный признак? //

    Рак желудка//

    Язва желудка//

    Пенентрирующая язва//

    Инородное тело желудка//

    +Полип желудка

    ***

    Отмечается увеличение печени и ее деформация в виде ограниченного
    выбухания. При ультразвуковом исследований выявлено гиперэхогенное образование, поверхность ее неровная, имеется асцит. При ангиографии имеется патологическая перестройка сосудов печени. Такие изменения наблюдаются://
    При гемангиоме//

    +При первичном раке//

    При эхинококковой кисте//

    При гипертрофическом циррозе//

    При гепатите

    ***

    В чем выражается симптом Гольцкнехта-Якобсона?//

    В смещении тени органов средостения в здоровую сторону во время вдоха//

    В смещении тени органов средостения в здоровую сторону во время выдоха//

    В смещении тени органов средостения в пораженную сторону во время выдоха//

    +В смещении тени органов средостения в пораженную сторону во время вдоха//

    Органы средостения не меняют свое положение

    ***

    У больного В., 32 лет, страдающего гемофилией А, отмечаются боли при ходьбе в обоих коленных суставах, утренняя скованность в течение 30 минут, значительное ограничение подвижности в суставах. При осмотре суставы увеличены в объеме, деформированы. Наиболее вероятный первичный метод визуализации патологии коленных суставов://

    +УЗИ//

    МРТ//

    Артрография//

    КТ-артрография//

    МР-артрография

    ***

    Больному 46 лет, жалующемуся на затруднение глотания, срыгивания, периодические боли за грудиной, проведено рентгеноконтрастное исследование пищевода. Выявлены задержка бариевой массы в пищеводе, значительное расширение пищевода с сужением в области кардии, отсутствие перистальтики. Наиболее вероятный диагноз://

    Диффузный эзофагоспазм//

    +Ахалазиякардии//

    Рак пищевода//

    ГЭРБ II степени//

    ГЭРБ III степени

    2. Вопросы экзамена

    Кардиология

    1. Миокардиты. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    2. Кардиомиопатии. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    3. Инфекционный эндокардит. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    4. Перикардиты. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    5. Пороки сердца врожденные и приобретенные. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    6. Артериальная гипертензия (АГ). Симптоматическая АГ. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    7. Болезни периферических сосудов. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    8. Атеросклероз. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    9. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    10. Нарушения ритма и проводимости. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    11. Инфаркт миокарда. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    12. Острый коронарный синдром. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    13. Особенности поражения ССС при других экстракардиальной патологии. Алкогольная кардиомиопатия. Тиреотоксическое сердце. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    14. Метаболический синдром. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    15. Хроническая сердечная недостаточность. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    16. Первичная и вторичная легочная гипертензия. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    17. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    18. Вегетативная дисфункция сердца.

    19. Флебиты и тромбофлебиты глубоких вен. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    20. Опухоли сердца. Диагностика, дифференциальная диагностика. Клинические проявления. Осложнения. Лечение, профилактика, реабилитация с позиций доказательной медицины. Экспертиза трудоспособности.

    Гастроэнтерология

    1. Заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально- диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    2. Хронический гастрит. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально- диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    4. Функциональные заболевания желудка. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально- диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    5. Хронический панкреатит. Классификация. Клинико - диагностические и дифференциально - диагностические критерии. Лечение.

    6. Синдром диареи. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагаостические критерии. Осложнения. Лечение.

    7. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевьшодящих путей). Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально- диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    8. Хронические гепатиты. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциално - диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    9. Циррозы печени. Классификация по Child - Puch. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    10. Синдром раздраженной кишки. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    11. Неспецифический язвенный колит. Классификация. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    12. Синдром микробной контаминации. Клинико-диагностические и дифференциально-диагностические критерии. Осложнения. Лечение.

    13. Заболевания системы пищеварения у пожилых. Особенности клиники, диагностики, фармакокинетики лекарственных препаратов у пожилых.

    1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   27


    написать администратору сайта