приказы. 1. Здоровый образ жизни. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем
 Скачать 1.39 Mb.
|
Вред для женщинТрадиционно считается, что курение гораздо более негативно сказывается на организме женщины, чем на мужском. Медики составили целый ряд последствий, которым подвержена смолящая дама. Это: осиплость голоса вследствие регулярной нагрузки табачного дыма на гортань; проблемы с кожей (из-за недостатка кислорода она становится менее эластичной, пересыхает и начинает покрываться морщинами и желтеет); стоматологические болезни (плохие зубы); патологии ногтей на руках и ногах (может меняться как структура ногтя, так и его цвет); различные заболевания половой сферы; изменение гормонального фона. Курящая женщина, которая принимает оральные контрацептивы, рискует получить довольно серьезные и тяжелые сердечные и сосудистые заболевания: ишемическую болезнь сердца, инфаркт, инсульт и т.д. Происходит это потому, что одновременное употребление гормонов и никотина со смолами перегружает сердце и сосуды. Какой вред получают мужчины от сигаретВред наносят сигареты не только нежному женскому организму, они также достаточно серьезно влияют на состояние мужчины. У мужчин чаще всего от курения страдает сердце. Поэтому сегодня инфаркты очень сильно омолодились – ведь в числе курильщиков довольно много молодых людей. Так, сигареты могут довести мужчину до: инсульта; инфаркта; злокачественных заболеваний органов дыхания; ишемии сердца; атеросклероза; проблем с легкими (в т.ч. и хроническими); импотенции и бесплодия. При этом вред от курения сигарет большинством представителей сильного пола игнорируется. Хотя прямая взаимосвязь между ухудшением генофонда и рождением больных детей с тем, что их отцы курили, уже давно доказана. Когда курят подросткиКак правило, первые опыты по курению люди начинают ставить уже в подростковом возрасте. Желание показаться взрослее, чем ты есть на самом деле, попытки все сделать на спор, старания не отрываться от коллектива и быть как все – все это приводит к тому, что дети начинают курить уже в школе. В списке проблем, которые отмечаются у курящих подростков: одышка; повышенная утомляемость; бледность кожных покровов; рассеянность внимания; легочные патологии. Молодой организм обычно лучше справляется с различными отравляющими веществами. Но не в этом случае. Вред от сигарет на организм школьников крайне серьезный. Ведь именно в подростковом возрасте все системы начинают работать в усиленном режиме, обеспечивая интенсивный рост ребенка и перестройку организма. Одним из первых признаков вреда от сигарет у подростков является снижение работоспособности и ясности ума. Никотин и прочие отравляющие вещества воздействуют на мозг и нервную систему, подавляя их. В результате все процессы замедляются, развивается кислородное голодание и увеличивается усталость. Кроме того, стоит понимать, что сигареты ухудшают усваивание полезных веществ организмом человека, что в подростковом возрасте особенно опасно. Школьникам жизненно необходимо витамины и минералы, чтобы развиваться полноценно. А отравляющие сигаретные вещества лишают их всего этого. Конечно же, дети не защищены и от развития раковых заболеваний на фоне курения, а также подвержены и существенным изменениям сердечной деятельности, которые в будущем могут обернуться для них серьезными проблемами. Профилактика курение кальяна При использовании кальяна несколькими людьми сразу повышается риск заражения неприятными и трудноизлечимыми заболеваниями – туберкулезом, гепатитом В и различными респираторными инфекциями, от гриппа до микоплазмоза. Любое курение, дым, наносят организму человека непоправимый вред. Легкие засоряются смолами, продуктами окисления табака. В кровь поступает меньше кислорода, начинает страдать мозг от недостатка кислорода. 6. Основные принципы формирования здорового образа жизни. Профилактика простудных заболеваний и гриппа. 1. Формирование положительных психологических эмоций во всех сферах жизнедеятельности (работа, быт, семейные отношения, реализация в общественной и культурной жизни) и формирование оптимистических взглядов. 2. Организация трудовой деятельности с максимальной эффективностью, что дает возможность реализации и отражает сущность каждого человека. 3. Двигательная активность. 4. Ритмичный образ жизни предполагает соответствие биологическим ритмам как в плане суточных биоритмов, так в плане возрастных потребностей. 5. Сексуальная активность. 6. Здоровое старение — это естественный процесс, который при правильной организации протекает с минимальными негативными последствиями. 7. Отказ от вредных привычек, что способствует поддержанию высоких показателей здоровья. Компоненты ЗОЖ Режим труда и отдыха Режим сна Активная мышечная деятельность Рациональное питание Закаливание организма Соблюдение требований гигиены и санитарии Культура межличностного общения Профилактика вредных привычек Профилактика ОРВИ Вакцинация: Людям с низким иммунитетом или риском гиперчувствительной реакции организма рекомендуются в качестве профилактики инактивированные вакцины. Всем остальным категориям людей также можно прививаться живыми вакцинами. Людям, склонным к частым простудам, следует избегать переохлаждений, придерживаться сбалансированной диеты, принимать витамины.  7. ЗОЖ. Вред курения. Курение кальянов- профилактика (вопрос 5)8. Составляющие здорового образа жизни. Образ жизни и его компоненты Здоровый образ жизни – это индивидуальная система поведения и привычек каждого отдельного человека, обеспечивающая ему необходимый уровень жизнедеятельности и здоровое долголетие. 1. Формирование положительных психологических эмоций во всех сферах жизнедеятельности (работа, быт, семейные отношения, реализация в общественной и культурной жизни) и формирование оптимистических взглядов. 2. Организация трудовой деятельности с максимальной эффективностью, что дает возможность реализации и отражает сущность каждого человека. 3. Двигательная активность. 4. Ритмичный образ жизни предполагает соответствие биологическим ритмам как в плане суточных биоритмов, так в плане возрастных потребностей. 5. Сексуальная активность. 6. Здоровое старение — это естественный процесс, который при правильной организации протекает с минимальными негативными последствиями. 7. Отказ от вредных привычек, что способствует поддержанию высоких показателей здоровья. Компоненты ЗОЖ Режим труда и отдыха Режим сна Активная мышечная деятельность Рациональное питание Закаливание организма Соблюдение требований гигиены и санитарии Культура межличностного общения Профилактика вредных привычек 9. Инвалидность как один из показателей состояния здоровья населения Согласно Закону Республики Казахстан от 13 апреля 2005 года «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан», инвалид – это лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, увечьями (ранениями, травмами, контузиями), их последствиями, дефектами, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости его социальной защиты. По данным на 1 ноября 2015 года в Казахстане 627000 инвалидов. Из них 74000 детей инвалидов в возрасте до 18 лет, на 1 сентября 2015 года 1200 из них остались без попечения родителей. Показатель первичной инвалидности за последние 3 года не улучшается: в 2015 году он составил 28,5, в 2016 году – 29,4, в 2017 году – 28,9 на 10 тыс. человек населения. В структуре причин инвалидности детского населения Республики Казахстан лидируют болезни нервной системы (28,5%), на втором месте врожденные аномалии (пороки развития),(24,9%) и на третьем – психические расстройства, расстройства аутистического спектра и расстройства поведения (11,9%). Более 3/4 людей с ограниченными возможностями имеют низкий уровень жизни, многие по этой причине не получают реабилитационной помощи. Среди социально-гигиенических факторов отмечаются неблагоприятные условия труда женщин, низкая медицинская активность семьи, отсутствие нормальных условий, позволяющих вести здоровый образ жизни. Между тем здоровье семьи и её членов на 40-50% определяется именно образом жизни. Неблагоприятными факторами в этом отношении являются психосоциальный стресс, нерациональное питание, низкая физическая активность, вредные привычки. У родителей, страдающих алкоголизмом и наркоманией, процент рождения детей с аномалиями развития значительно выше, чем в здоровых семьях. По статистике Министерства труда и соцзащиты Казахстана, начатой с 2016 года, процент людей с ограниченными возможностями преодолел барьер в 10 % от населения страны в целом и ежегодно продолжает расти. Для решения поставленных задач в Казахстане применяются Правила индивидуальной программы реабилитации инвалида. Группа инвалидности устанавливается при проведении медико-социальной экспертизы. Объем обследования и его обоснованность находятся в компетенции председателя врачебно-консультативной комиссии (ВКК) медицинской организации, выдавшей направление на обследование. Инвалидность первой группы устанавливается при условии, что есть серьезные ограничения дееспособности человека. Среди них: неспособность самообслуживания или его ограничение третьей степени; сложности передвижения, ориентации в пространстве; ограничение коммуникации и общения; неспособность контролировать себя и свое поведение. Основной критерий для получения второй группы инвалидности - это ограничение дееспособности в результате нарушений в функционировании организма человека. Это влечет за собой утрату таких способностей, как: передвижение и ориентация в пространстве; самообслуживание (второй степени); трудоспособность; способность к обучению (второй или третьей степеней); способность к общению (второй степени); способность к самоконтролю (второй степени). Третью группу инвалидности присваивают, если у человека выявлены ограничения первой степени в самообслуживании, перемещении и трудоспособности, а также утрата способностей общаться, обучаться, ориентироваться в пространстве и контролировать себя. Понятие бессрочной инвалидности При неизлечимых заболеваниях присваивают бессрочную инвалидность. Ее присваивают группе недееспособных граждан по результатам проведенной медико-социальной экспертизы. Перечень заболеваний включает в себя тяжелые недуги, которые не могут быть излечены или уменьшены в процессе реабилитации. Вопрос присвоения бессрочной инвалидности рассматривается специалистами социальной экспертизы в сугубо индивидуальном порядке. Первичная инвалидность - отношение числа лиц, впервые признанных инвалидами в данном календарном году, к населению в целом или к его отдельным группам (например, к общему числу рабочих и служащих); обычно этот годичный показатель вычисляется на 1000 человек. Общая инвалидность - наличие инвалидов в населении или в его отдельных группах, т. е. отношение всего числа инвалидов, и впервые признанных, и с ранее установленной инвалидностью на 1000 человек.  10. Алгоритм проведения скрининг-обследования на раннее выявление глаукомы. Мужчины и женщины в возрасте 40-70 лет, проходящие скрининг на раннее выявления артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, глаукомы, онкопатологии . Профилактические медицинские (скрининговые) осмотры на раннее выявление глаукомы 1 раз в 2 год. На этапе скрининга на раннее выявления глаукомы средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП: 1. проводит опрос по скрининг-тесту (пункты 22-28,34,35 формы № 025-08/у, утвержденной Приказом № 907); 2. измеряет внутриглазное давление по Маклакову или с использованием бесконтактного тонометра. 3. При положительных ответах на скрининг-тест (пункты 23-26 формы № 025-08/у, утвержденной Приказом № 907), и (или) повышенном внутриглазном давлении (свыше 25 мм ртутного столба при тонометрии по Маклакову и свыше 20 мм ртутного столба при бесконтактной тонометрии), а также при разнице в показателях внутриглазного давления на правом и левом глазу более 5 мм ртутного столба направляет пациента к офтальмологу КДО, КДЦ. 4. Офтальмолог КДО, КДЦ проводит дообследование, по показаниям направляет в глаукомный кабинет. Aлгopитм пpoвeдeния тoнoмeтpии пo Maклaкoву Пepeд нaчaлoм пpoцeдуpы дepжaтeль и cтeклянныe плacтины oбeззapaживaютcя c пoмoщью пepeкиcи вoдopoдa или этилoвoгo cпиpтa. Дaлee пoдгoтoвлeнныe плacтинки пoкpывaют тoнким poвным cлoeм кpacки. Oбычнo кpacящим вeщecтвoм cлужит кoллapгoл или биcмapк-бpaун. Taк кaк пpoиcxoдит пpямoй кoнтaкт плacтинки c глaзoм, пpимeняeтcя aнecтeзия. Чeлoвeк лoжитcя нa кушeтку и зa пapу минут дo иccлeдoвaния eму в глaзa кaпaют лидoкaин, дикaин или пpoкcимeтaкaин. Koгдa aнecтeзия нaчнeт дeйcтвoвaть, пaциeнт пoднимaeт pуку и нaпpaвляeт взгляд нa cвoeй пaлeц. Cпeциaлиcт aккуpaтнo paздвигaeт вeки пaциeнтa, плoтнo фикcиpуя пaльцы нa нaдкocтницe. Зaтeм oпуcкaeт нa глaз тoнoмeтp, кoтopый зaкpeпляeтcя в дepжaтeлe. Oт дaвлeния мeтaлличecкoгo цилиндpa poгoвицa cжимaeтcя. Пocлe тoгo, кaк cтeклянныe плacтины cнимaют, нa глaзу ocтaeтcя нeкoтopoe кoличecтвo кpacки, кoтopую cмывaют физpacтвopoм. З aтeм дoктop пpoвoдит пpoцeдуpу нa дpугoм глaзу и пocлe этoгo кaпaeт пaциeнту aнтибaктepиaльныe дeзинфициpующиe кaпли. Пocлe caмoй пpoцeдуpы дeлaютcя зaмepы и pacчeты. Для этoгo бумaгу нeoбxoдимo cмoчить cпиpтoм и пocтaвить нa нee иcпoльзoвaнныe мeтaлличecкиe цилиндpы. Ha лиcтe oтпeчaтaютcя кpужки кpacки. Линeйкoй вpaч дoлжeн измepить диaмeтp, кoтopый cooтнocитcя c миллимeтpaми pтутнoгo cтoлбa. Hopмa дaвлeния для дaннoгo видa тoнoмeтpии 10-20 мм pт.cт. 11. Заключительный этап скрининговых осмотров целевых групп населения Заключительный этап скринингового осмотра включает в себя дообследование и постановка на диспансерный учет лиц с выявленной патологией, завершение оформления учетно-отчетной статистической документации. На данном этапе врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП вносит результаты скрининга взрослого населения с выделением факторов риска (поведенческих, биологических), заключительного диагноза в форму № 025-08/у, медицинскую карту амбулаторного пациента, а также в Автоматизированную информационную систему "Поликлиника", дает рекомендации по дообследованию, наблюдению. По окончании скринингового осмотра врач организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП с учетом заключения профильных специалистов и лабораторно-диагностических исследований определяет следующие группы диспансерного наблюдения: 1А группа – здоровые без факторов риска: лица, не предъявляющие никаких жалоб и у которых в анамнезе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания, факторы риска или нарушения функций отдельных органов и систем; 1Б группа – здоровые с факторами риска: лица с выявленными факторами риска, пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении и профилактическом вмешательстве (лица, у которых выявлены незначительные отклонения от установленных границ нормы в величинах артериального давления и прочих физиологических характеристик, не влияющие на функциональную деятельность организма); 2 группа – практически здоровые: лица, имеющие в анамнезе острое и хроническое заболевание без обострений в течение последних 2 лет; 3 группа– больные: лица, нуждающиеся в динамическом наблюдении, лечении и оздоровлении. Здоровые (1А, 1Б группы) и практически здоровые (2 группа) лица взрослого населения проходят: -последующий скрининговый осмотр в организации ПМСП в соответствии с периодичностью согласно приложению 2 к настоящим Правилам; -оздоровление в кабинете здорового образа жизни, школе по профилю заболеваний организаций ПМСП и службы здорового образа жизни. Выявленные в ходе скрининговых осмотров лица с хроническими заболеваниями и (или) перенесшие отдельные острые заболевания, подлежат диспансерному учету и динамическому наблюдению с последующим оздоровлением и проведением комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление и укрепление здоровья. Каждый участник скринингового осмотра информируется о результатах обследования с выдачей соответствующих рекомендаций. 12. Целевые группы лиц, подлежащие профилактическим медицинским осмотрам 1. М и Ж от 40 до 70 лет по ИБС, АГ, СД, глаукоме 1 раз в 2 года 2. МЖ 30-70 лет 1 раз в 2 года поведенческие факторы риска 3. Ж 40-70 лет 1 раз в 2 года рак молочной железы 4. Ж 30-70 1 раз в 4 года РШМ 5. МЖ 1 раз в 2 года колоректальный рак 6. Дети до 18 лет ежегодно |