приказы. 1. Здоровый образ жизни. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

• Название: 1. Здоровый образ жизни. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем
• Анкор: приказы
• Дата: 24.10.2019
• Размер: 1.39 Mb.
• Имя файла: Obschiy.docx
• Тип: Документы; #91733
• страница: 6 из 7

2. Основные задачи кабинета здорового ребенка

      6. Основными задачами КЗР является:
      1) проведение мероприятий по повышению знаний и навыков медицинских работников организации ПМСП по вопросам профилактической работы среди детей до 3 летнего возраста;
      2) обучение медицинских работников правилам и методике проведения дородового патронажа беременных женщин, патронажа детей раннего возраста;
      3) осуществление постоянной связи с женской консультацией и преемственности в наблюдении за беременными женщинами;
      4) проведение тематических занятий по вопросам ухода за здоровым и больным ребенком, ребенком с ограниченными возможностями в развитии, питания, физического и психосоциального развития, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения;
      5) обучение медицинских работников вопросам правильного питания беременной, кормящих женщин и детей раннего возраста, в том числе основам и практике грудного вскармливания, своевременного введения прикорма, приготовления блюд прикорма;
      6) обучение медицинских работников проведению скрининга психофизического развития детей раннего возраста;
      7) обучение медицинских работников по вопросам:
      - профилактики микронутриентной недостаточности и рахита у детей;
      - ухода за больным ребенком, правилам поведения родителей или иных лиц, непосредственно осуществляющих уход за ребенком при выявлении «опасных признаков», режиму кормления и питья при болезни ребенка;
      - оценки психосоциального развития детей раннего возраста с последующим консультированием;
      - выявления пренебрежительного отношения к ребенку в семье и профилактики насилия;
      - подготовки детей к поступлению в детские дошкольные коллективы;
      - ведения детей от матерей, больных социально-значимыми заболеваниями;
      8) обучение медицинских работников приемам проведения массажа и гимнастики детям раннего возраста;
      9) консультирование и обучение беременных и кормящих матерей практике правильного питания;
      10) консультирование и обучение лиц, ухаживающих за детьми раннего возраста по вопросам:
      - правильного питания (актуальность грудного вскармливания, своевременного введения прикорма);
      - проведения массажа и гимнастики детям раннего возраста;
      - психосоциального развития детей раннего возраста;
      - поведения при выявлении опасных признаков, режима кормления и питья при болезни ребенка;
      - своевременной профилактики микронутриентной недостаточности и рахита;
      - профилактики насилия и пренебрежительного отношения к ребенку в семье;
      11) обеспечение медицинских работников и население информационно-методическими материалами по вопросам воспитания здорового ребенка.
      7. Медицинский работник КЗР организует свою работу в форме индивидуальных и коллективных бесед, а также практических занятий и тренингов.
      8. КЗР ведет необходимую рабочую медицинскую документацию и учет инструктивно-методических материалов по развитию и воспитанию детей.
      9. КЗР должен иметь набор игрушек для стимуляции психосоциального развития детей первых трех лет жизни, набор для проведения практических занятий (зонд, чашка, чайная ложка), компьютер, телевизор, видео или DVD-проигрыватель, куклы (манекены) для практических занятий с беременными и кормящими матерями (в количестве 2 штук), весы медицинские, ростомер.
      10. Учебные материалы, наглядные пособия и организационная техника КЗР:
     (патронаж,опасные признаки,правила вскармл,гимнастика,массаж и тд)
      11. КЗР осуществляет внутренний контроль (методом выборочного анкетирования) за проведением в ПМСП профилактических мероприятий по охране здоровья детей раннего возраста путем оценки знаний родителей или иных лиц, непосредственно осуществляющих уход за ребенком по вопросам грудного вскармливания, введения прикорма, «опасных» признаков болезни, питьевого режима и питания ребенка во время болезни

47. Молодежный центр здоровья (далее - МЦЗ) – является структурным подразделением ПМСП, либо структурным подразделением ЦФЗОЖ, или иной организации, предоставляют услуги, дружественные к молодежи и оказывают лечебно-профилактическую помощь подросткам и молодежи.
Основная цель МЦЗ сохранение здоровья и обеспечение благоприятных условий для социализации подростков, молодежи путем предоставления высококвалифицированной медико-психосоциальной и бесплатной медико-социальной помощи подросткам и молодежи по вопросам планирования семьи.
Основные задачи МЦЗ:
      1) создание психологически комфортных условий для подростков, молодых людей;
      2) предупреждение заболеваний передающихся половым путем, охрана репродуктивного здоровья и профилактика рискованного поведения подрастающего поколения, а также решение проблем создающихся в семье, в окружении;
      3) оказание консультативной, юридической, медико-психологической помощи;
      4) повышение уровня сексуальной и эмоциональной культуры, социально-правовых знаний в области профилактики ИППП, СПИД и незапланированной беременности;
      5) формирование навыков осознанного, ответственного и безопасного сексуального поведения для снижения рискованных ситуаций;
      6) обучение навыкам достойного поведения (равенство, уважение, взаимопонимание, умение оценить ситуацию, бесконфликтность);
      7) формирование ответственного партнерства (отцовства) в подготовке к семейной жизни;
      8) оказание информационных услуг, обеспечивающих подростков и молодежь современными знаниями в вопросах охраны репродуктивного здоровья, сексуального и репродуктивного поведения, использование надежных и безопасных контрацептивных средств, предупреждение нежелательной беременности.
   МЦЗ имеет в своем составе:
      1) кабинеты приема специалистов (гинеколога, психолога,
уролога);
      2) кабинет доверия;
      3) смотровой кабинет;
      4) конференц-зал (аудио-визуальные средства, библиотека);
      5) помещение для персонала;
      6) вспомогательные подразделения: тенажерный зал, тренинговый центр, холл, туалет, гардероб, подсобное помещение;
      7) регистратуру.
     


48.Основные задачи организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно- поликлиническую помощь.

Основными задачами АПО являются:

      1) обеспечение доступности и качества медицинской помощи;

      2) оказание доврачебной, квалифицированной, специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи населению;

      3) организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения;

      4) организация и осуществление динамического наблюдения за лицами, страдающими хроническими заболеваниями;

      5) совершенствование деятельности и внедрение новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

      6) обеспечение преемственности с другими организациями здравоохранения и межведомственного взаимодействия.

49. Скрининг на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета (этапы, мероприятия, документация). (Приказ 685)

Скрининг на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета состоит из двух этапов:

1) первый этап проводится средним медицинским персоналом организации ПМСП или ответственным лицом организации ПМСП, предназначен для всей целевой группы и включает в себя:

проведение антропометрических измерений (вес, рост, объем талии), вычисление индекса Кетле;

проведение опроса по скрининг-тесту (пункты 11-24, 31-33, формы № 025-08/у, утвержденной Приказом № 907);

двукратное измерение артериального давления (далее - АД) с интервалом в 1-2 минуты в положении сидя. Перед измерением АД больной должен посидеть 3-5 минут;

проведение экспресс-диагностики общего холестерина и глюкозы крови (при отсутствии такового оборудования, биоматериал (кровь) пациента направляется в лабораторию).

2) на втором этапе врач ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП использует шкалу SCORE для определения сердечно-сосудистого риска и принятия решения о дальнейшем ведении скринируемого лица:

лицам с низким сердечно-сосудистым риском (до 1% по шкале SCORE) рекомендует проведение последующего скринингового осмотра через 2 года, дает рекомендации по ведению здорового образа жизни с целью сохранения низкого сердечно-сосудистого риска;

лиц с умеренным сердечно-сосудистым риском (> 1% до 5% по шкале SCORE) направляет в школу по профилью заболевания (далее - школа здоровья) с целью снижения или стабилизации сердечно-сосудистого риска;

лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (> 5% по шкале SCORE) направляет на электрокардиографию и, по показаниям, на консультацию кардиолога. При выявлении у пациента болезней системы кровообращения (далее - БСК) ставит на диспансерный учет, при отсутствии БСК направляет в школу здоровья с целью снижения сердечно-сосудистого риска;

при диагностике факторов риска за уровень гиперхолестеринемии принимается уровень > 5 ммоль/л;

при оценке сердечно-сосудистого риска определяется частота сердечных сокращений обследуемого;

при выявлении повышенного уровня глюкозы крови направляет пациента на консультацию участкового терапевта, врача общей практики, эндокринолога.

28. 
    Кардиолог, эндокринолог консультативно-диагностического отделения районной, городской поликлиники (далее - КДО) или консультативно-диагностического центра (далее - КДЦ) проводит последующее обследование согласно протоколов диагностики и лечения, по показаниям направляет в специализированные медицинские организации (кардиологический, эндокринологический).
    
29. 
    На этапе скрининга на раннее выявления глаукомы средний медицинский персонал организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП:
    

проводит опрос по скрининг-тесту (пункты 22-28,34,35 формы № 025-08/у,утвержденной Приказом № 907);

измеряет внутриглазное давление по Маклакову или с использованием бесконтактного тонометра.

30. 
    При положительных ответах на скрининг-тест (пункты 23-26 формы № 025-08/у, утвержденной Приказом № 907), и (или) повышенном внутриглазном давлении (свыше 25 мм ртутного столба при тонометрии по Маклакову и свыше 20 мм ртутного столба при бесконтактной тонометрии), а также при разнице в показателях внутриглазного давления на правом и левом глазу более 5 мм ртутного столба направляет пациента к офтальмологу КДО, КДЦ.
    
31. 
    Офтальмолог КДО, КДЦ проводит дообследование, по показаниям направляет в глаукомный кабинет.
    
32. 
    На этапе скрининга на раннее выявление поведенческих факторов риска (избыточная масса тела, ожирение, физическая активность, курение, потребление алкоголя в опасных дозах) исследуются все лица, прошедшие скрининг на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета, глаукомы, онкопатологии.
    
33. 
    Выявление факторов риска проводится средним медицинским персоналом организации ПМСП или ответственным лицом организации ПМСП и включает в себя проведение опроса по скрининг-тесту (пункты 11-28, 31-35, формы № 025-08/у, утвержденной Приказом № 907).
    
34. 
    Врач (средний медицинский персонал) организации ПМСП или ответственное лицо организации ПМСП:
    

проводит профилактическую консультацию и предоставляет подробные рекомендации по изменению поведения;

направляет в профильную школу здоровья.

50. Скрининговые исследования беременных, объем обследований.( ПРИКАЗ 704)
Для повышения эффективности пренатального скрининга обследование беременных женщин проводится по трем уровням:

      1) первый уровень пренатального скрининга проводят организации первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП), оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь беременным женщинам;

      2) второй уровень пренатального скрининга проводят родовспомогательные организации (перинатальные центры, родильные дома, родильные отделения) и ПМСП;

      3) третий уровень пренатального скрининга проводят родовспомогательные организации республиканского уровня перинатальной помощи.
Мероприятия первого уровня пренатального скрининга включают:

      1) сбор анамнеза;

      2) обеспечение проведения ультразвукового скрининга плода первого, второго и третьего триместров в определенные сроки беременности;

      3) направление на анализ крови МСМ первого триместра;

      4) формирование группы "риска" по врожденной и наследственной патологии и направление данной группы на второй уровень пренатального скрининга.
Мероприятия пренатального скрининга на втором уровне включают:

      1) медико-генетическое консультирование беременных женщин группы высокого "риска" по рождению детей с врожденными и наследственными заболеваниями;

      2) проведение ультразвукового исследования экспертного класса;

      3) анализ МСМ для комбинированного теста первого триместра в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 сентября 2015 года № 758 "Об утверждении Положения о деятельности организаций и (или) структурных подразделений организаций здравоохранения, осуществляющих лабораторную диагностику, а также объем и виды проводимых ими исследований" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 12207) (далее – Приказ № 758);

      4) проведение ИПД по показаниям;

      5) проведение цитогенетического и (или) молекулярно-цитогенетического исследования плодового материала;

      6) проведение пренатального консилиума;

      7) заполнение учетных и отчетных форм;

      8) мониторинг эффективности пренатального скрининга
Мероприятия третьего уровня пренатального скрининга включают:

      1) медико-генетическое консультирование беременных женщин группы риска по хромосомной патологии и ВПР у плода, выявленных на любом уровне пренатального скрининга;

      2) проведение ультразвукового исследования плода экспертного класса;

      3) проведение ИПД;

      4) проведение цитогенетических, молекулярно-цитогенетических, включая анализ на микроделеционные синдромы, молекулярно-генетических анализов плодного материала;

      5) проведение МЛСИ анализа МСМ, проведенных на втором уровне пренатального скрининга, в соответствии с Приказом № 758 и Алгоритмом № 2;

      6) мониторинг и анализ эффективности пренатального скрининга 

51. Национальный календарь профилактических прививок детей РК



52. Индивидуальное и популяционное здоровье, типы, оценка, индикаторы

53. Виды профилактики в работе ВОП. Структура образа жизни с медико-социальной характеристикой.

54. Основные задачи кабинета здорового ребенка

2. Основные задачи кабинета здорового ребенка

      6. Основными задачами КЗР является:
      1) проведение мероприятий по повышению знаний и навыков медицинских работников организации ПМСП по вопросам профилактической работы среди детей до 3 летнего возраста;
      2) обучение медицинских работников правилам и методике проведения дородового патронажа беременных женщин, патронажа детей раннего возраста;
      3) осуществление постоянной связи с женской консультацией и преемственности в наблюдении за беременными женщинами;
      4) проведение тематических занятий по вопросам ухода за здоровым и больным ребенком, ребенком с ограниченными возможностями в развитии, питания, физического и психосоциального развития, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения;
      5) обучение медицинских работников вопросам правильного питания беременной, кормящих женщин и детей раннего возраста, в том числе основам и практике грудного вскармливания, своевременного введения прикорма, приготовления блюд прикорма;
      6) обучение медицинских работников проведению скрининга психофизического развития детей раннего возраста;
      7) обучение медицинских работников по вопросам:
      - профилактики микронутриентной недостаточности и рахита у детей;
      - ухода за больным ребенком, правилам поведения родителей или иных лиц, непосредственно осуществляющих уход за ребенком при выявлении «опасных признаков», режиму кормления и питья при болезни ребенка;
      - оценки психосоциального развития детей раннего возраста с последующим консультированием;
      - выявления пренебрежительного отношения к ребенку в семье и профилактики насилия;
      - подготовки детей к поступлению в детские дошкольные коллективы;
      - ведения детей от матерей, больных социально-значимыми заболеваниями;
      8) обучение медицинских работников приемам проведения массажа и гимнастики детям раннего возраста;
      9) консультирование и обучение беременных и кормящих матерей практике правильного питания;
      10) консультирование и обучение лиц, ухаживающих за детьми раннего возраста по вопросам:
      - правильного питания (актуальность грудного вскармливания, своевременного введения прикорма);
      - проведения массажа и гимнастики детям раннего возраста;
      - психосоциального развития детей раннего возраста;
      - поведения при выявлении опасных признаков, режима кормления и питья при болезни ребенка;
      - своевременной профилактики микронутриентной недостаточности и рахита;
      - профилактики насилия и пренебрежительного отношения к ребенку в семье;
      11) обеспечение медицинских работников и население информационно-методическими материалами по вопросам воспитания здорового ребенка