1При обширных ожогах
 Скачать 378.85 Kb.
|
|
-----------------------------------------------------------------7 Укажите, какие патологические состояния характеризуются наклон- ностью к ДВС-синдрому ? #9Генетически обусловлен.формы недостаточн.фибринолитич.системы. Злокачественные новообразования. Ревматизм,системные васкулиты. Лейкозы и миелопролиферативные заболевания. Операции и послеоперационные кровотечения. Электротравма. Тепловой удар. Осложненный атеросклероз. Хроническая недостаточность печени. 12345678 ---------------------------------------------------------------8 Укажите, какие процессы и симптомы характерны для 1 -ой стадии ДВС-сидрома ? #9Гиперкоагуляция (тромбофилическое состояние). Быстрая и значительная активация свертывающей системы крови. Массивное в/сосудистое свертывание крови. Образование тромбов в магистральных сосудах. Микроэмболия сосудов микроциркуляторного русла. https://psv4.userapi.com/c834701/u266922315/docs/d7/f6c0…9XMaVlbPJL8gvM1Mbc7-ZWuLJbf0XDl6qsSEidfx-kqDKLXQvg 03.05.2018, 11T44 Стр. 26 из 27 Идет чрезмерное потреблен.плазменных и тромбоцит. факторов. Активация противосвертывающей и фибринолитической систем. Гипокоагуляция. Кровоточивость. 123456 --------------------------------------------------------------9 Укажиете, какие процессы и симптомы характерны для 2 -ой стадии ДВС-синдрома ? #9Гиперкоагуляция (тромбофилическое состояние). Быстая и значительная активация свертывающей системы крови. Массивное в/сосудистое свертывание крови. Образоывание тромбов в магистральных сосудах. Микроэмболия сосудов микроциркуляторного русла. Идет чрезмерное потреблен.плпзм. и тромбоцитарных факторов. Активация противосвертывающей и фибринолитической систем. Гипокоагуляция (вплоть до несвертываемости). Кровоточивость. 789 -------------------------------------------------------------10 Назовите основные группы АРИТМИЙ, связанных с нарушением автоматизма. Укажите варианты ГЕТЕРОТОПНОГО РИТМА. #9НОМОТОПНЫЕ АРИТМИИ. ГЕТЕРОТОПНЫЕ РИТМЫ. ПРЕДСЕРДНЫЙ РИТМ. СИНУСОВЫЙ РИТМ. ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ РИТМ. Дайте определение понятию СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, укажите ее основные патофизиологические варианты. 1.Это состояние, характеризующееся уменьшением венозного притока крови к сердцу и замедлением кровотока в сосудах большого и малого круга кровообращения. 2.Это патологическое состояние, характеризующееся снижением производи- тельности сердца. 3.Это патологическое состояние, при котором нагрузка на сердце превышает его функциональные возможности и нарушается процесс перекачивания крови из венозного русла в артериальное. 4.Недостаточность сердца от прегрузки (перегрузочная форма). 5.Недостаточность сердца вследствие поражения миокарда (миокардиальная форма). 6.Смешанная форма недостаточности сердца. 7.Ритмогенная форма недостаточности сердца. 3456 ---------------------------------------------1 Какие варианты патологии могут привести к развитию миокардиальной формы недостаточности сердца? #7Гиповитаминозы. Коронарная недостаточность. Гипертоническая болезнь. Вторичные (симптоматические) гипертензии. Пороки сердца. Инфекционно-токсические поражения миокарда. Коарктация аорты. 126 ---------------------------------------------2 Укажите варианты патологии, при которых имеет место нагрузка сердца объемом. #7Пороки сердца, характеризующиеся недостаточностью клапанного аппарата. Стенозирующие пороки. Вторичные артериальные гипертензии. Врожденные дефекты перегородок сердца. Генерализованный атеросклероз. Пневмосклероз. Гипертоническая болезнь. 14 ---------------------------------------------3 Укажите варианты патологии, при которых имеет место нагрузка сердца сопротивлением (давлением). #7Пороки сердца, характеризующиеся недостаточностью клапанного аппарата. Симптоматические артериальные гипертензии. Гипертоническая болезнь. Врожденные дефекты перегородок сердца. Генерализованный атеросклероз. Пневмосклероз. Стенозирующие пороки. 23567 --------------------------------------------4 Каковы экстренние механизмы компенсациии снижения сократимости миокарда? #7Механизм Франка-Старлинга(гетерометрический механизм). Гомеометрический механизм. Увеличение частоты сердечных сокращений. Усиление симпатоадреналовых влияний на миокард. Гипертрофия миокарда. Миогенная дилятация. Усиление вагальных влияний на миокард. 1234 -------------------------------------------5 Что лежит в основе долговременной компенсации снижения сократимости миокарда при перегрузке? #7Механизм Франка-Старлинга (гетерометрический механизм). Гомеометрический механизм. Увеличение частоты сердечных сокращений. Усиление симпатоадреналовых влияний на миокард. Гипертрофия сердца. Миогенная дилятация. Усиление вагальных влияний на миокард. 5 ------------------------------------------6 Укажите динамику развития ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ГИПЕРФУНКЦИИ СЕРДЦА. 1.Аварийная стадия-->Стадия относительно устойчивой гиперфункции-->Стадия постепенного истощения и прогрессирующего кардиосклероза. 2.Стадия относительно устойчивой гиперфункции-->Аварийная стадия-->Стадия постепенного истощения и прогрессирующего кардиосклероза. 3.Аварийная стадия-->Стадия постепенного истощения и прогрессирующего кардиосклероза-->Стадия относительно устойчивой гиперфункции. 1 --------------------------------------------7 Что характерно для патологической гипертрофии сердца? 1.Неравномерное увеличение отделов сердца. 2.Равномерное увеличение отделов сердца. 3.Большее увеличение массы клеток миокарда в сравнении с их поверхностью. 4.Увеличение удельной поверхности кардиомиоцитов. 5.Отставание роста артериол и капилляров от увеличения размеров и массы мышечных клеток. 6.Уменьшение массы митохондрий по сравнению с массой миофибрилл. 7.Увеличение массы митохондрий по сравнению с массой миофибрилл. 8.Отставание роста нервных окончаний от увеличения массы кардиомиоцитов. 9.Уменьшение резервных возможностей сердца. 135689 -----------------------------------------8 Укажите основные звенья патогенеза СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. #5Нарушение энергетического обеспечения кардиомиоцитов. Повреждение мембранного аппарата и ферментных систем кардиомиоцитов. Нарушение трансмембранного распределения и транспорта ионов. Мобилизация экстра- и интракардиальных механизмов компенсации. Расстройство нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности. 12345 ------------------------------------------9 Какие нарушения внутрисердечной и системной гемодинамики характерны для СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? 1.Уменьшение минутного выброса сердца. 2.Увеличение остаточного систолического объема крови. 3.Уменьшение остаточного систолического объема крови. 4.Повышение конечного диастолического давления в полостях сердца. 5.Повышение кровяного давления в тех регионах сосудистого русла и сердечных полостях, откуда поступает кровь в преимущественно пораженный отдел сердца. 6.Понижение кровяного давления в тех регионах сосудистого русла и сердечных полостях, откуда поступает кровь в преимущественно пораженный отдел сердца. 1245 --------------------------------------------10 СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ. СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ. РИТМЫ из АВ-соединения. СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ. 12358 Назовите основные группы АРИТМИЙ, связанных с нарушением автоматизма. Укажите варианты НОМОТОПНЫХ АРИТМИЙ. #9НОМОТОПНЫЕ АРИТМИИ. ГЕТЕРОТОПНЫЕ РИТМЫ. ПРЕДСЕРДНЫЙ РИТМ. СИНУСОВЫЙ РИТМ. ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ РИТМ. СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ. СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ. РИТМЫ из АВ-соединения. СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ. 12679 Укажите вариант АРИТМИИ, при котором возникает ПОЛНАЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА. Каковы условия и механизм возникновения ПОЛНОЙ КОМПЕНСАТОРНОЙ ПАУЗЫ? 1.ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. 2.ПРЕДСЕРДНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. 3.СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ. 4.АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. 5.Экстрасистолический импульс "не разряжает" СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ. 6.Экстрасистолический импульс "разряжает" СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ. 7.После желудочковой экстрасистолы очередной синусовый импульс не может вызвать деполяризацию желудочков, т.к. они находятся в состоянии РЕФРАКТЕРНОСТИ, что и приводит к появлению после желудочковой экстра- систолы КОМПЕНСАТОРНОЙ ПАУЗЫ. 8.Экстрасистолический импульс, достигнув синоатриального узла, прекра- щает процесс подготовки очередного синусового импульса, что и приво- дит к появлению после экстрасистолы КОМПЕНСАТОРНОЙ ПАУЗЫ. 157 Укажите варианты АРИТМИЙ,при которых возникает НЕПОЛНАЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА. Каковы условия и механизм возникновения НЕПОЛНОЙ КОМПЕНСАТОРНОЙ ПАУЗЫ? 1.ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. 2.ПРЕДСЕРДНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. 3.СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ. 4.АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. 5.Экстрасистолический импульс "не разряжает" СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ. 6.Экстрасистолический импульс "разряжает" СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ. 7.После желудочковой экстрасистолы очередной синусовый импульс не может вызвать деполяризацию желудочков, так как они находятся в состоянии РЕФРАКТЕРНОСТИ, что и приводит к появлению после желудочковой экстра- систолы КОМПЕНСАТОРНОЙ ПАУЗЫ. 8.Экстрасистолический импульс, достигнув синоатриального узла, прекра- щает процесс подготовки очередного синусового импульса, что и приво- дит к появлению после экстрасистолы КОМПЕНСАТОРНОЙ ПАУЗЫ. 2468 Что такое АЛЬТЕРНАЦИЯ СЕРДЦА и чем она характеризуется? 1.Форма АРИТМИИ, преимущественно связанная с нарушением автоматизма. 2.Это прекращение электрической и механической активности всего сердца. 3.Форма АРИТМИИ, при которой в первую очередь нарушается сократительная функция миокарда. 4.При АЛЬТЕРНАЦИИ СЕРДЦА наблюдается чередование больших и малых пуль- совых волн. 5.При АЛЬТЕРНАЦИИ СЕРДЦА после систолы во время диастолы измененная сердечная мышца не успевает восстановить свою сократительную способ- ность и вторая систола оказывается более слабой. 6.На ЭКГ имеет место нерегулярность желудочковых комплексов -неправиль- ный желудочковый ритм. 7.На ЭКГ отмечается разный вольтаж зубцов R. 3457 Каковы причины смещения сегмента S-Т от изолинии и изменения зубца Т на ЭКГ при НЕКРОЗЕ МИОКАРДА? #5Патологическая импульсация из зоны некроза. Наличие разности потенциалов между здоровой тканью и участком некроза. Нарушение проведения импульса через участок некроза Нарушение процесса деполяризации миокарда. Нарушение процесса реполяризации миокарда. 25 Укажите признаки НЕПОЛНОЙ БЛОКАДЫ АВ-соединения. 1.Удлинение интервала P-Q(R). 2.Постепенное и прогрессивное увеличение интервала P-Q(R) от нормы до выпадения желудочкового комплекса (ПЕРИОДЫ САМОЙЛОВА-ВЕНКЕБАХА). 3.Выпадение отдельных желудочковых сокращений. 4.Наличие на ЭКГ изолированного зубца P. 5.Желудочки возбуждаются за счет номотопного водителя ритма. 6.Источниками возбуждения желудочков служат эктопические центры автома- тизма II или III порядка. 7.Предсердный и желудочковый комплексы появляются каждый в своем ритме (связи между ними нет). 8.Ритм предсердных комплексов чаще, чем ритм желудочковых. 12345 Укажите признаки ПОЛНОЙ БЛОКАДЫ АВ-соединения. 1.Удлинение интервала P-Q(R). 2.Постепенное и прогрессивное увеличение интервала P-Q(R) от нормы до выпадения желудочкового комплекса (ПЕРИОДЫ САМОЙЛОВА-ВЕНКЕБАХА). 3.Выпадение отдельных желудочковых сокращений. 4.Наличие на ЭКГ изолированного зубца Р. 5.Желудочки возбуждаются за счет номотопного водителя ритма. 6.Источниками возбуждения желудочков служат эктопические центры автома- тизма II или III порядка. 7.Предсердный и желудочковый комплексы появляются каждый в своем ритме (связи между ними нет). 8.Ритм предсердных комплексов чаще, чем ритм желудочковых. 9.Возможно возникновение синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса. 46789 Когда может возникнуть МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ и каковы ее признаки? #9При ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. При ГИПОТИРЕОЗЕ. В условиях ТОКСИЧЕСКОЙ ДИГИТАЛИЗАЦИИ. При ГИПЕРКАЛИЕМИИ. Отсутствие на ЭКГ типичного зубца Р. Наличие беспорядочных волн f. Неправильный желудочковый ритм. Наличие комплексов QRS, имеющих нормальный вид. При ТИРЕОТОКСИКОЗЕ. 13456789 Каковы основные механизмы и условия развития ЭКСТРАСИСТОЛИИ, ПАРОКСИЗ- МАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ, ТРЕПЕТАНИЯ и ФИБРИЛЛЯЦИИ? #7Механизм гетеротопного автоматизма. Механизм re-entry (механизм возвратного хода и циркуляции возбуждения). Асинхронная реполяризация отдельных участков миокарда. Понижение возбудимости мышечных волокон. Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия. Повышение образования лактата и снижение pH в миокарде. Понижение внутриклеточного содержания ионов кальция и калия. 123567 Дайте определение понятию СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, укажите ее основные патофизиологические варианты. 1.Это состояние, характеризующееся уменьшением венозного притока крови к сердцу и замедлением кровотока в сосудах большого и малого круга кровообращения. 2.Это патологическое состояние, характеризующееся снижением производи- тельности сердца. 3.Это патологическое состояние, при котором нагрузка на сердце превышает его функциональные возможности и нарушается процесс перекачивания крови из венозного русла в артериальное. 4.Недостаточность сердца от прегрузки (перегрузочная форма). 5.Недостаточность сердца вследствие поражения миокарда (миокардиальная форма). 6.Смешанная форма недостаточности сердца. 7.Ритмогенная форма недостаточности сердца. 3456 Какие варианты патологии могут привести к развитию миокардиальной формы недостаточности сердца? #7Гиповитаминозы. Коронарная недостаточность. |