1При обширных ожогах
 Скачать 378.85 Kb.
|
|
Укажите, в каких звеньях гемостаза происходят нарушения при КОАГУЛОПА- ТИЯХ ? #4Нарушение в свертывающей системе крови. Нарушения в системе фибринолиза. Нарушения в системе микроциркуляции (микроциркуляторном русле). Нарушение в системе тромбоцитов (мегокариоцит.-тромбоцитарном звене). 12 ----------------------------------------------------------------------2 Укажите, дефицит каких факторов приводит к нарушению ВНУТРЕННЕГО меха- низма активации протромбиназы в 1 фазу свертывания крови (т.е.приводит к разитию 1 группы КОАГУЛОПАТИЙ по номенклатуре Баркагана) ? #9Антигемофильного глобулина А (8 фактор). Антигемофильного глобулина В (9 фактор - Кристмаса). ПТА - плазменного предшественника тромбопластина (11 фактор). Фактора ХАГЕМАНА (12 фактор). Фактора 3 тромбоцитов. https://psv4.userapi.com/c834701/u266922315/docs/d7/f6c0…9XMaVlbPJL8gvM1Mbc7-ZWuLJbf0XDl6qsSEidfx-kqDKLXQvg 03.05.2018, 11T44 Стр. 21 из 27 Фактора 7 (ПРОКОНВЕРТИНА). Протромбина (2 фактор). Фактора 8 тромбоцитов (тромбостенина). 1 плазменного фактора. 12345 ----------------------------------------------------------------------3 Укажите, дефицит каких факторов приводит к нарушению ВНЕШНЕГО механизма формирования активной протромбиназы в 1 фазу свертывания крови (т.е. к развитию 2-ой группы КОАГУЛОПАТИЙ по номенклатуре Баркогана) ? #9Антигемофильного глобулина А (8 фактор). Антигемофильного глобулина В (9 фактор - ф.КРИСТМАСА). Антигемофильного глобулина С (11 фактор -РТА). Фактора ХАГЕМАНА (12 фактор). Фактора 8 тромбоцитов (ТРОМБОСТЕНИН). Протромбина (2 фактор). Фибриногена (1 фактор). Фактора 1О тромбоцитов (СЕРОТОНИН). ПРОКОНВЕРТИНА (фактор 7). 9 ----------------------------------------------------------------------4 Укажите, дефицит каких факторов приводит к развитию 3 группы КОАГУЛОПА- ТИЙ по номенклатуре Баркагана (коагулопатий, связанных с одновременным нарушением внутреннего и внешнего механизмов формирования протром- биназы и формирования тромбина ? #9Дефицит 1О плазм. фактора (ф.СТЮАРТ-ПРАУЕРА). Дефицит 5 плазм. фактора (Ас-глобулина). Дефицит 8 плазм. фактора (антигемофильного глобулина А). Дефицит 9 плазм.фактора (антигемофильного глобулина В). Дефицит 11 плазм.фактора (антигемофильного глобулина С -РТА). Дефицит 2 плазм.фактора (протромбина). Дефицит 7 плазм.фактора (проконвертина). Дефицит 1 плазм.фактора (фибриногена). Дефицит 12 плазм. фактора (ХАГЕМАНА). 126 ----------------------------------------------------------------------5 Укажите,дефицит каких факторов приводит кразвитию 4 группы КОАГУЛОПАТИЙ по номенклатуре Баркагана (1979г.), сопровождающихся нарушением конеч- ного этапа свертывания крови ? #9Дефицит 1 фактора (фибриногена). Дефицит 2 фактора (протромбина). Дефицит 3 фактора пластинок. Дефицит 8 фактора (антигемофильный глобулин А). Дефицит 9 фактора (антигемофильный глобулин В) Дефицит 11 фактора (РТА). Дефицит 12 фактора (Хагемана). Дефицит 7 фактора (проконвертина). Дефицит 13 фактора (фибринстабилизирующий фактор). 1 ---------------------------------------------------------------------6 Укажите, когда возникают КОАГУЛОПАТОЛОГИЯ без нарушений параметров коагулограммы ? Эта патология относится к 5 группе наследственных коагулопатий по номенклатуре Баркагана и назыавется болезнью ЛАКИ-ЛО- РАНА (аутосомно-рецессивное заболевание). #9Дефицит 13 фактора (фибринстабилизирующий фактор). Дефицит 12 фактора (Хагемана). Дефицит 11 фактора (РТА). Дефицит 8 фактора. Дефицит 9 фактора (Кристмаса). Дефицит 2 фактора. Дефицит 7 фактора (проконвертина). Дефицит 1О фактора (протромбиназа). https://psv4.userapi.com/c834701/u266922315/docs/d7/f6c0…9XMaVlbPJL8gvM1Mbc7-ZWuLJbf0XDl6qsSEidfx-kqDKLXQvg 03.05.2018, 11T44 Стр. 22 из 27 Дефицит 5 фактора (проакцеллерина). 1 --------------------------------------------------------------------7 К какой гуппе КОАГУЛОПАТИЙ по классификации Баркагана(1979) относится аутосомно-доминантное заболевание "ТРОМБОФИЛИЯ" ? #6Коагулопатии с нарушением внутрен. мех-ма формиров.протромбиназы. Коагулпатии с нарушением внешнего мех-ма формиров. протромбиназы. Коагулопатии с нар. внешн.и внутр. мех-ма формиров. протромбиназы. Коагулопатии с нарушением конечного этапа свертывания крови. Коагулопатии без нарушения параметров коагулограммы. Коагулопатии,связанные с дефиц.антитромбинов и др.антикоагулянтов. 6 ---------------------------------------------------------------------8 Укажите, при дефиците каких факторов выраженное удленение времени свер- тывания крови совершенно не сопровождается кровоточивостью? Более того, даже при некоторых этих нарушениях имеется наклонность к тромбообразо- ванию - т.е. тромбозам. #9Дефицит 12 факт.свертывания (ХАГЕМАНА). Дефицит фактора ФЛЕТЧЕРА (прекалликреина). Дефицит КИНИНОГЕНОВ (факторы: ФЛОЖАК, ВИЛЬСОНА, ФИТЦЖЕРАЛЬДА). Дефицит фактора 3 тромбоцитов. Дефицит 7 фактора (проконвертина). Дефицит 13 фактора. Дефицит антитромбина-3. Дефицит антикоагулянтов (гепарина). Дефицит 1О фактора (протромбиназы - ф.СТЮРТ-ПРАУЕРА). 123 --------------------------------------------------------------------9 Укажите, при каких патологиях возникает нарушение во 2 фазе свертыва- ния крови ? ------ #9При генетически обусловлен.недостаточности 5 факт.(ПАРАГЕМОФМЛИЯ). При снижении синтеза протромбина в печени. При дефиц.витамина К и нарушении синтеза 1О фактора в печени. При авитаминозе К,вследствие мех.желтухи,энтеритов,поражен.печени. При ГИПОПРОТРОМБИНЕМИЧЕСКОЙ пурпуре у младенцев. При наследственной АФИБРИНОГЕНЕМИИ. При усиленном выведении с мочой 2 фактора (патология почек). При гемофилии А. При гемофилии В. 123457 ------------------------------------------------------------------10 Укажите, при каких патологиях возникает нарушение в 3 фазе свертыва- ния крови ? ------ #9Наследственная АФИБРИНОГЕНЕМИЯ. При циррозе печени. Туберкулезе легких; метастазах рака в костный мозг. При увеличении поступления активаторов ПЛАЗМИНОГЕНА. При чрезмерном поступлен.компанентов КАЛЛИКРЕИН-КИНИНОВОЙ системы. При авитаминозе К. При гипопротромбинемической пурпуре. При дефиците 5 фактора (ПАРАГЕМОФИЛИЯ). При нарушении образования протромбина в печени. 12345 ----------------------------------------------------------------11 Укажите, при каких патологиях возникает нарушение в 1 фазе сверты- вания крови ? ------ https://psv4.userapi.com/c834701/u266922315/docs/d7/f6c0…9XMaVlbPJL8gvM1Mbc7-ZWuLJbf0XDl6qsSEidfx-kqDKLXQvg 03.05.2018, 11T44 Стр. 23 из 27 #9Гемофилия А. Гемофилия Б. Гемофилия С. Парагемофилия (наследственный дефицит 5 фактора -проакцеллерина). Наследственная гипопроконвертинемия (аутосомно-рецессивное заб.). Болезнь Стюарта-Прауера (дефицит 1О фактора). Гипопротромбинемия, вследствии снижения протрормбина в печени. Гипопротромбинемическая пурпура у младенцев. При образовании иммунных ингибиторов к 7 ф.(проконвертину). 12359 ----------------------------------------------------------------12 Укажите, с дефицитом какого фактора связано аутосомно-доминантное заболевание ТРОМБОФИЛИЯ, при котором больные страдают множественными тромбозами и часто гибнут в молодом возрасте от тромбоэмболий в бассейне легочной артерии, повторных инфарктов миокарда или тромбоза мозговых сосудов ? #5Дефицит АНТИРОМБИНА-3. Дефицит АНТИТРОМБИНА-4 (альфа-2 макроглобулина). Дефицит АНТИТРОМБИНА-1 (фибрин). Дефицит фактора ФЛЕТЧЕРА (прекалликреина). Дефицит кининогенов (факторы ВИЛЬСОНА, ФЛОЖАК, ФИТЦЖЕРАЛДА). 1 ----------------------------------------------------------------13 Укажите, какой механизм лежит в основе ИЗОИМУННЫХ ТРОМБОЦИТОПЕНИЙ и какие звенья гемостаза страдают при этом ? 1.Тромбоцитопении связаны с транспортом антитромбоцитарных антител (АТ) от матери к плоду, из-за чего у ребенка может наблюдаться тромбоцитопения в течении первых нескольких недель жизни. 2.Тромбоцитопении могут быть связаны с образованием АТ к тромбоци- там после гемотрансфузионной терапии. 3.АТ вырабатываются в ответ на изменение антигенной структуры тромбоцитов под влиянием вирусов или лекарственных препаратов. 4.Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз. 5.Коагуляционный гемостаз. 124 ------------------------------------------------------------------14 Какие формы патологии относят к ТРОМБОЦИТОПАТИЯМ ? 1. Уменьшение количества трмбоцитов менее 7О ООО - 1ОО ООО в мкл. 2. Увеличение количества тромбоцитов больше нормы в ед.объема. 3. Все формы структурных,биохиммических и функциональных нарушений тромбоцитов,сохраняющиеся постоянно,независимо от степени выра- женности тромбоцитопении, наличия или отсутствия последней. 4. Все формы патологии тромбоцитов, при которых кровоточивость не купируется при повышении содержания их в крови выше 1ОО ООО в мкл. 5. Генетически обусловленные анамалиии тромбоцитов. 6. Все формы патологии МЕГОКАПИОЦИТАРНО-ТРОМБОЦИТАРНОГО аппарата, при которых качественные нарушения предшествуют количествен- ным или являются причиной последних. 3456 ------------------------------------------------------------------15 Укажите, при какой патологии будет резко удленено время кровотечения при проведении пробы ДЬЮКА ? #5Гемофилия А. Гемофилия Б. Гипопротромбинемия. https://psv4.userapi.com/c834701/u266922315/docs/d7/f6c0…9XMaVlbPJL8gvM1Mbc7-ZWuLJbf0XDl6qsSEidfx-kqDKLXQvg 03.05.2018, 11T44 Стр. 24 из 27 Тромбоцитапатия. Дисфибриногенемия. 4 ------------------------------------------------------------------16 Укажите основные патогенетические звенья, приводящие к ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ. #9Активация св.сист.крови при возбужд.симпатоадренал.системы. Повышенное поступление в кровь прокоагулянтов. Повышнное поступление в кровь активат.свертывания крови. Снижении антитромбических свойств сосудистого эндотелия. Повышение адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов. Снижение активности противосвертывающей системы. Угнетение процессов фибринолиза. Повышение активности калликреин-кининовой системы. Извращение синтеза плазменных и тромбоцитарных факторв. 1234567 -------------------------------------------------------------------1 Укажите основные патогенетические звенья,приводящие к ГИПОКОАГУЛЯЦИИ. #9Извращение синтеза плазменных и тромбоцитарных факторов. Повышение активности калликреин-кининовой системы. Уменьшение компанентов калликреин-кининовой системы. Ингибирование плазменных факторов. Повышенное потребление плазменных факторов. Увеличение эндогенных антикоагулянтов. Активация фибринолитической системы. Дефицит тромбоцитарных факторов. Повышенное поступление в кровь прокоагулянтов. 1345678 -------------------------------------------------------------------2 Укажите при каких заболеваниях, патологических процессах и условиях возможна ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ ? #9Боль,стресс. Травма, отслойка плаценты. Воспаление. Эритремия. Ожирение. Атеросклероз. При приеме жирной пищи. При алкогольной интоксикации. При хронической недостаточности функции печени. 12345678 ------------------------------------------------------------------3 Укажите, когда может развиться ДВС-синдром (синдром диссиминирован- ного внутрисосудистого свертывания) ? #9При травматическом шоке. При анафилактическом шоке. При кардиогенном шоке. При острой недостаточности почек. При опухолях. При патологии родов (отслойка плаценты). При септицемии(менингококковая,пневмококковая и др.). При остром внутрисосудистом гемолизе. При острой кровопотере. 123456789 -----------------------------------------------------------------4 Какие нарушения гемостаза характерны для ДВС-синдрома ? https://psv4.userapi.com/c834701/u266922315/docs/d7/f6c0…9XMaVlbPJL8gvM1Mbc7-ZWuLJbf0XDl6qsSEidfx-kqDKLXQvg 03.05.2018, 11T44 Стр. 25 из 27 #9Характерен локальный тромбоз. Генерализованное внутрисосудистое свертывание. Идет массовое образование тромбов внутри магистральных сосудов. Происходят микроэмболии сосудов микроциркуляторного русла. Идет чрезмерное потребление плазменных и тромбоцитарных факт.св. Возникает коагулопатология "потребления". Активируется противосвертывающая система. Активируется фибринолитическая система. Возникает гипокоагуляция(вплоть до несвертывания),кровоточивость. 23456789 -----------------------------------------------------------------5 Укажите, какие патологические состояния характеризуются наклон- ностью к ДВС-синдрому (рассеяное внутрсосудистое свертывание крови) ? #9Шок (травмотический,геморрагический,анафилактический идр.). Септицемии (менингококковая,пневмококковая и дп.). Ожеги кожи и слизистых (отравление кислотами,щелочами). Укусы ядовитых змей (гадюковых,гремучих,щитомордников). Острый геморрагически-некротический панкреатит. Острая дистрофия печени. Массивные трансфузии совместимой консервированной крови. Перелевание несовместимой крови. К-гиповитаминоз. 12345678 -----------------------------------------------------------------6 Укажите, какие патологические состояния характеризуются наклон- ностью к ДВС-синдрому (диссеминированное внутрисосудистое свер- тывание крови) ? #9Шок (травматический,геморрагический,кардиогенный и др.). Септицемии (менингококковая, пневмококковая и др.). Острые вирусные заболевания (вирусемии). Патологич.роды (отслойка плаценты,внутриутробная гибль плода). Острая эмболия легочных сосудов. Иммуно-комплексные заболевания(хронический нефрит),коллагенозы. Хроническая недостаточность печени. Кишечный дисбактериоз лекарственного происхождения. Передозировка функциональных антогонистов витамина К. 123456 |