1При обширных ожогах
 Скачать 378.85 Kb.
|
|
1. Полипотентность - способность к дифференцировке по различным линиям кроветворения. 2. Способность к самоподдерживанию. 3. Свойство регулятора кроветворения (способна ощущать величину своего пула). 4. Морфологически неидентифицируется (цитохимическая инертность). 5. Существует в двух формах - бластной и лимфоцитоподобной. ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Какую морфологию имеет стволовая кроветворная │ │ клетка в покое ? │ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ 6. Морфологически похожа на малый лимфоцит. 7. Имеет морфологию бластной клетки. 8. Имеет морфологию фибробласта. ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛЕТОК ОТНОСЯТСЯ К 3-му │ │КЛАССУ КРОВЕТВОРНЫХ КЛЕТОК. │ │Эти клетки еще называют унипотентными клетками предшествен-│ │никами или коммитированными клетками (т.е. клетками со│ │строго направленной дифференцировкой) или поэтин-чувстви-│ │тельными клетками. │ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. КОЕ-М (колониеобразующая единица моноцитов - т.е.предшествен- ник моноцитов и макрофагов). 2. КОЕ-Э (предшественник эритроцитов). 3. КОЕ-МКЦ (предшественник мегакариоцитов). 4. КОЕ-Эо (предшественник эозинофилов). 5. КОЕ-Гн (предшественник нейтрофильных гранулоцитов). 6. КОЕ-Б (предшественник базофилов). 7. Унипотентный предшественник В-лимфоцитов. 8. Унипотентный предшественник Т-лимфоцитов. 9. КОЕ-ГЭММ (колониеобразующая единица гранулоцитарного, эритро- цитарного, моноцитарного и мегакариоцитарного рядов гемопоэза т.е. общая клетка-предшественница миелопоэза). ┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛЕТОК ОТНОСЯТСЯ КО ВТОРОМУ │ │ КЛАССУ КРОВЕТВОРНЫХ КЛЕТОК ? │ │ Эти клетки еще называются частично детерминированными поли- │ │ потентными предшественниками или ПЛЮРИПОТЕНТНЫМИ клетками │ │ предшественниками. │ └─────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. КОЕ-ГЭММ (колониеобразующая единица гранулоцитарного, эритро- цитарного, моноцитарного и мегакариоцитарного рядов гемопоээа). 2. КОЕ-Э (колониеобразующая единица эритроцитарного ряда - пред- шественник эритроцитов). 3. КОЕ-Гн (колониеобразующая единица гранулоцитов нейтрофильного ряда - предщественник нейтрофилов). 4. Унипотентные предшественники В-лимфоцитов. 5. Унипотентные предшественники Е-лимфоцитов. 6. Плюрипотентная клетка предшественница лимфопоэза. 7. Т- лимфобласт. 8. В- лимфобласт. 9. КОЕ-Эо (колониеобразующая единица эозинофилов). ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ УКАЖИТЕ СВОЙСТВА, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВТОРОГО КЛАССА КРОВЕТВОРНЫХ │ │ КЛЕТОК (плюрипотентные клетки предшественники). │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. Клетки этого класса имеют ограниченную способность к самопод- держиванию (могут самоподдерживаться 3-4 недели). 2. Имеют способность к длительному самоподдерживанию (на протяже- нии всей жизни организма). 3. Способны дифференцироваться по всем росткам кроветворения. 4. Это частично детерминированные полипотентные клетки-предшест- венники; это ограниченно полипотентные клетки-предшественники, дающие две линии дифференцировки - миелопоэза и лимфопоэза. 5. Клетки этого класса имеют строгую направленность дифференци- ровки в сторону конкретного - одного ряда. 6. Клетки этого класса морфологически нераспознаваемы. ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ УКАЖИТЕ СВОЙСТВА, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТРЕТЬЕГО КЛАССА КРОВЕТВОРНЫХ │ │ КЛЕТОК. │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. Клетки этого класса морфологически неидентифицируются. 2. Клетки этого класса морфологически распознаваемы. 3. Имеет способность к длительному самоподдержанию. 4. Класс этих клеток-предшественников не способен к длительному самоподдержанию, но способен к пролиферации и дифференцировке. 5. Клетки этого класса являются коммитированными (унипотентными) клетками-предшественниками, дающими начало отдельным (конк- ретным) рядам клеток крови. 6. Это клетки-предшественники отдельных рядов дифференцировки в кроветворно-лимфотической системе, на уровне которых осущест- вляется основная количественная регуляция гемопоэза с помощью конкретных ПОЭТИНОВ. 7. Это ограниченно полипотентные клетки-предшественники миелопоэ- за и лимфопоэза (т.е. частично детерминированные полипотентные клетки-предшественники). ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ 4-го КЛАССА КЛЕТОК В СИСТЕМЕ │ │ КРОВЕТВОРЕНИЯ. │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. Клетки этого класса являются морфологически-распознаваемыми. 2. Клетки этого класса морфологически неидентифицируемые. 3 Это клетки-предшественники отдельных рядов дифференцировки в кроветворно-лимфотической системе, на уровне которых осуществ- ляется основная количественная регуляция с помощью конкретных ПОЭТИНОВ (эритропоэтин, нейтрофилопоэтин, тромбоцитопоэтин и т.д.). 4. Это класс ПРОЛИФЕРИРУЮЩИХ клеток, дающих начало отдельным росткам миелопоэза (гранулоцитопоэз, моноцитопоэз, эритропоэз, мегакариоцитопоэз) и лимфопоэза; это класс БЛАСТНЫХ клеток. 5. С этого класса клеток начинают включаться во внутрисистемную регуляцию гемопоэза КЕЙЛОНО-АНТИКЕЙЛОНОВЫЕ механизмы. 6. Этот класс клеток способен к длительному самоподдержани ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ 5-го КЛАССА КЛЕТОК В СИСТЕМЕ │ │ КРОВЕТВОРЕНИЯ. КАК ЕЩЕ НАЗЫВАЮТ КЛЕТКИ ЭТОГО КЛАССА ? │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. КОММИТИРОВАННЫЕ клетки. 2. БЛАСТНЫЕ клетки. 3. Класс СОЗРЕВАЮЩИХ клеток. 4. Клетки этого класса представлены несколькими возрастными уровнями, начиная с ПРО- (промиелоцит, промоноцит, промега- кариоцит, пронормоцит, Т-пролимфоцит, В-пролимфоцит), а также более зрелыми формами (миелоцит, метамиелоцит, п/я) и т.п. 5. Клетки этого класса морфологически - распознаваемые. 6. Клетки этого класса морфологически неидентифицируемые. 7. В механизме оперативной регуляции процессов пролиферации, осуществляемой на уровне ПРО- и МИЕЛОЦИТОВ (и клеток, подоб- ных по уровню дифференцировки) ведущая роль отводится системе КЕЙЛОН-АНТИКЕЙЛОН. ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ УКАЖИТЕ, НА УРОВНЕ КАКИХ КЛАССОВ КРОВЕТВОРНЫХ КЛЕТОК ВЕДУЩАЯ РОЛЬ │ │ В РЕГУЛЯЦИИ ГЕМОПОЭЗА ПРИНАДЛЕЖИТ МЕХАНИЗМАМ КОРОТКОРАНГОВОЙ РЕ- │ │ ГУЛЯЦИИ (т.е. гепоэзиндуцирующему микроокружению). │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. МУЛЬТИПОТЕНТНЫЕ клетки-предшественники (стволовая полипотент- ная клетка-предшественник гемопоза). 2. Частично детерминированные полипотентные клетки-предшественни- ки (ПЛЮРИПОТЕНТНЫЕ клетки-предшественники). 3. УНИПОТЕНТНЫЕ клетки-предшественники (КОММИТИРОВАННЫЕ клетки- предшественники). 4. БЛАСТНЫЕ формы клеток (морфологически распознаваемые пролифе- рирующие клетки). 5. Класс СОЗРЕВАЮЩИХ клеток. 6. Класс ЗРЕЛЫХ клеток. ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ УКАЖИТЕ, НА УРОВНЕ КАКИХ КЛАССОВ КРОВЕТВОРНЫХ КЛЕТОК ВЕДУЩАЯ РОЛЬ │ │ В РЕГУЛЯЦИИ ГЕМОПОЭЗА ПРИНАДЛЕЖИТ ГОРМОНАМ-ПОЭТИНАМ. │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. МУЛЬТИПОТЕНТНЫЕ клетки-предшественники (стволовая полипотент- ная клетка-предшественник гемопоэза). 2. ПЛЮРИПОТЕНТНЫЕ клетки-предшественники (частично детерминиро- ванные полипотентные клеткки-предшественники). 3. КОММИТИРОВАННЫЕ клети-предшественники (УНИПОТЕНТНЫЕ клет- ки-предшественники). 4. БЛАСТНЫЕ формы клеток (морфологически распознаваемые пролифе- рирующие клетки). 5. Класс СОЗРЕВАЮЩИХ клеток. 6. Класс ЗРЕЛЫХ клеток. ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ УКАЖИТЕ, НА УРОВНЕ КАКИХ КЛАСООВ КЛЕТОК КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ ОСУ- │ │ ЩЕСТВЛЯЮТСЯ КЕЙЛОНО-АНТИКЕЙЛОНОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ. │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. МУЛЬТИПОТЕНТНЫЕ клетки-предшественники (стволовая полипотент- ная клетка-предшественник гемопоэза). 2. ПЛЮРИПОТЕНТНЫЕ клетки-предшественники (частично детерминиро- ванные полипотентные клетки-предшественники). 3. КОММИТИРОВАННЫЕ клетки-предшественники (УНИПОТЕНТНЫЕ клет- ки-предшественники). 4. БЛАСТНЫЕ формы клеток (морфологически распозноваемые пролифе- рирующие клетки). 5. Класс СОЗРЕВАЮЩИХ клеток (на уровне клет. митотического пула). 6. Класс ЗРЕЛЫХ клеток. ┌────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Какие клетки относят к ДЕГЕНЕРАТИВНЫМ ФОРМАМ │ │ эритроцитов ? │ └────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. Эритроциты с измененной величиной (анизоциты). 2. Эритроциты с измененной формой (пойкилоциты). 3. Эритроциты с гемоглобиновой дегенерацией Эрлиха и тельцами Гейнца (эритроциты с включениями, содержащими денатуриро- ванный гемоглобин и липопротеины эритроцитарной стромы). 4. Эритроциты с различным содержанием гемоглобина (анизохро- мия). 5. Незрелые формы эритроцитов (ядросодержащие эритроциты - нормобласты). 6. Ретикулоциты (молодые эритроциты с ретикулофиламентозной субстанцией, представляющей остатки агрегаций рибосом и ми- тохондрий). ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Какие из пяти групп ретикулоцитов имеются в крови взрос- │ │ лого человека ? │ └──────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. О группа - ядросодержащие эритроидные клетки с густой рети- кулоцитарной сетью в центре клетки. 2. I группа - эритроциты с густой шарообразной ретикулоцитар- ной сетью в центре клетки. 3. II группа - эритроциты с менее густой ретикулоцитарной сетью, распростроняющейся по всей цитоплазме. 4. III группа - эритроциты с обрывками ретикулоцитарной сети, локализующейся в различных участках цитоплазмы. 5. IY группа - эритроциты с единичными нитями или зернами ре- тикулоцитарной сети в отдельных участках цитоплазмы. ┌─────────────────────────────────────────────────┐ │ Укажите признаки, характерные для НОРМОБЛАСТОВ. │ └─────────────────────────────────────────────────┘ 1. Изменение цвета цитоплазмы в зависимости от гемоглобиниза- ции (базофильная, полихроматофильная или оксифильная). 2. Отсутствие нуклеол в ядре. 3. Различный размер клетки в зависимости от ее зрелости, пос- тепенно приближающийся к размерам эритроцита. 4. Колесовидный хроматин ядра с последующей пикнотизацией. ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ │ Какими признаками отличаются клетки мегалобласти- │ │ ческого ряда от эритробластического ряда ? │ └───────────────────────────────────────────────────────┘ 5. Большим размером. 6. Отсутствием радиальной исчерченности ядра. 7. Обильной цитоплазмой. 8. Ранней гемоглобинизацией цитоплазмы. ┌──────────────────────────────────┐ │ Что означает термин АНИЗОЦИТОЗ ? │ └──────────────────────────────────┘ 1. Эритроциты измененной формы. 2. Эритроциты с различной интенсивностью окраски. 3. Эритроциты, различающиеся по размеру (различного диаметра). ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │ При каких формах патологии имеет место АНИЗОЦИТОЗ ?│ └────────────────────────────────────────────────────┘ 4. Анизоцитоз имеет место при заболеваниях, характеризующихся наличием нормального и патологически измененного пулов эритроцитов. 5. При гипопластической анемии. 6. При пароксизмальной ночной гемоглобинурии. 7. При миелопрлиферативных заболеваниях. 8. При талассемии. 9. Анизоцитоз характерен для большинства анемий различного ти- па. ┌───────────────────────────────────┐ │ Что означает термин ПОЙКИЛОЦИТОЗ ?│ └───────────────────────────────────┘ 1. Появление в крови эритроцитов с измененной формой. 2. Появление в крови эритроцитов с различной интенсивностью окраски. 3. Эритроциты разного размера. ┌──────────────────────────────────────────────────────┐ │ При каких формах патологии имеет место ПОЙКИЛОЦИТОЗ ?│ └──────────────────────────────────────────────────────┘ 4. Эти изменения характерны для анемий, обусловленных глубо- кими нарушениями пролифирации и дифференцировки клеток системы эримтрона. 5. Имеет место при тяжелых железодефицитных анемиях, гемолити- ческих анемиях, гипопластической анемии, гемоглобинопатиях. 6. При анемическом синдроме при миелопролиферативных заболева- ниях, злокачественных опухолях. 7. При уремии. 8. При тромбоцитопенической пурпуре, лекарственной болезни. 9. Преходящее явление после трансфузий крови и кровезаменителей. ┌────────────────────────────────────┐ │ Что такое СИДЕРОСОМЫ и СИДЕРОЦИТЫ ?│ └────────────────────────────────────┘ 1. Это эритроциты с включениями негемоглобинового железа, выявля- емого с помощью специального окрашивания (реакция берлинской лазури). 2. Включения, встречающиеся в эритроцитах при разных формах маля- рии. ┌────────────────────────────────────────────┐ │ При какой патологии выявляются СИДЕРОЦИТЫ ?│ └────────────────────────────────────────────┘ 3. Обнаруживаются при заболеваниях, обусловленных нарушением ути- лизации железа ЭРИТРОИДНЫМИ ПРЕДШЕСТВЕННИКАМИ в процессе син- теза гемоглобина. 4. Встречаются в большом количестве при сидероахрестической ане- мии. 5. Могут встречаться при гипопластической анемии, дизэритропоэ- зах, миелопролиферативных заболеваниях. ┌──────────────────────────────────────────────┐ │ Что такое БАЗОФИЛЬНАЯ ПУНКТАЦИЯ эритроцитов ?│ └──────────────────────────────────────────────┘ 1. Патологические включения в эритроцитах, выявляемые в виде 5-10 или более светло-синих пятен, представляющие собой патологи- ческую преципитацию вещества рибосом. 2. Включения в эритроцитах темно-красного цвета при панхромати- ческой окраске, выявляемые при различных формах малярии. ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ При какой патологии наблюдается БАЗОФИЛЬНАЯ ПУНКТАЦИЯ эритроцитов │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 3. Наблюдается при тяжелых формах анемий, обусловленных нарушени- ем дифференцировки клеток эритроидного ряда. 4. При дизэритропоэзах, гипопластической анемии, сидероахрести- ческой анемии, при талассемии. 5. При тяжелых токсикозах (в частности, при отравлении свинцом). 6. При постгеморрагической анемии. ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Что такое тельца ГЕЙНЦА-ЭРЛИХА, как они выявляются и как выглядят │ │ эритроциты с этими тельцами ? │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 1. Внутренние тельца - четко очерченные включения округлой формы размером 1-2 мкм, расположенные по 1-2 на периферии эритроци- |