Задачи биология. 2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии Медицинская протистология
 Скачать 4.17 Mb.
|
|
Какими заболеваниями страдает ребенок? Энтеробиоз и Гименолипидоз 2. Напишите систематику паразитов на латинском языке. 1) Ц: Zoa Группа: Vermes Тип: Nemathelminthes Класс: Nematoda Вид: Enterobius vermicularis 2) Ц: Zoa Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Отряд: Cyclophyllidea Вид: Hymenolepis nana 3. Стадии паразитов, инвазионные для человека. инвазионное яйцо (яйцо с личинкой) – Острица детская (Enterobius vermicularis) – энтеробиоз. Яйцо с онкосферой- Цепень карликовый (Hymenolepis nana) - гименолипидиоз. 4. Для кого из них характерна аутоинвазия? Объяснить. Аутоинвазия (самозаражение) характерна для карликового цепня. Большая часть яиц после отделения зрелых проглоттид от стробилы (в результате разрушения отделившихся зрелых проглоттид в кишечнике) остается в просвете тонкого кишечника, онкосферы, вышедшие из яйцевых оболочек, превращаются в финны, а те, внедряясь в слизистую тонкого кишечника, дают начало новой генерации гельминта. 5. Кто из них является биогельминтом? Карликовый цепень. задача 12. В ЦРБ поступил больной с диагнозом «Анкилостомоз». 1. Каким путем заражается человек анкилостомозом: а) через сырую воду, б) через грязные руки, в) через кожу, г) через плохо прожаренное мясо? А (фекально-оральный способ, пероральный путь); В (активное внедрение паразита, путь перкутанный) 2. Напишите систематику паразита, вызывающего анкилостомоз, на латинском языке. Ц: Zoa Группа: Vermes Тип: Nemathelminthes Класс: Nematoda Вид: Ancylostoma duodenale 3.Какая стадия является инвазионной? Филяревидная личинка 4. Что происходит с личинкой, попавшей в организм человека? Независимо от способа проникновения миграция личинок в теле человека является обязательным этапом в цикле развития этих паразитов. личинки проникают в кровеносную систему через кожу, слизистую ротовой полости, слизистую кишечника. Завершается миграция в легких, где личинки разрушают стенки капилляров и альвеол, повреждают ткань легкого, далее личинка выходит в воздухоносные пути, затем вместе с мокротой оказывается в глотке, ротовой полости и затем в кишечнике при проглатывании её со слюной, водой, пищей. Попав в кишечник (двенадцатиперстную кишку), личинки линяют ещё раз, давая начало взрослым червям. Чем питается анкилостома? Анкилостомы глубоко внедряются передним концом в слизистую оболочку кишечника и питается кровью – гемофаг. Страница 48 Задача 20 У ребенка наблюдается тошнота, рвота, понос, боли в животе, частые головные боли и иногда эпилептиформные припадки. При исследовании фекалий обнаружены яйца размером 30-40 мкм, широко- овальной формы, внутри вида онкосфера с крючьями. Снаружи- радиально исчерченная оболочка. Ответ: 1) Ваш диагноз: тениоз, цистицеркоз. 2) Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Вид: Taenia solium 3) Способы заражения: алиментарный способ, фекально-оральный путь и при аутоинвазии 4) Можно ли заразиться при непосредственном контакте с этим больным? Нет, только при поедании зараженного мяса 5) Чем обусловлены эпилептформные припадки? Они обусловлены аутоинвазией и развитием более сложного заболевания -цистицеркоза. У больных тениозом нередко наблюдается рвота. В этом случае в результате антиперистальтических движений зрелые членики паразита могут попасть из тонкого отдела кишечника в желудок. В желудке оболочки члеников под действием желудочного сока разрушаются, онкосферы освобождаются, а в тонком отделе ки-шечника внедряются в стенки, разносятся с током крови в различные органы (легкие, печень, глаза, мозг и др). Задача 27 При ветеринарном контроле туш крупного рогатого скота, вывезенных на рынок с целью продажи, в печени обнаружены финны большого размера. Ответ: 1) Напишите на латинском языке систематическое положение возбудителя заболевания, которому могут принадлежать финны. Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Вид: Taeniarhynchus saginatus 2) Опасно ли для человека употребление такой печени в пищу? Да, в организм окончательного хозяина (человека) цистицерки попадают при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного финнозного мяса крупного рогатого скота. 3) Обьясните, можно ли допустить в продажу печень скота с такими финнами? Нет, в организм окончательного хозяина (человека) цистицерки попадают при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного финнозного мяса крупного рогатого скота. 4) Какая стадия жизненного цикла этого паразита инвазионна для человека? Финна цистицерк в поперечно- полосатых мышцах крупного рогатого скота. 5) Назовите окончательных и промежуточных хозяев гельминта. Окончательный хозяин- человек Промежуточный хозяин- крупный рогатый скот Задача 29 При анализе кала 5-летнего мальчика обнаружены яйца среднего размера (50-40 мкм) , правильноовальной формы. Оболочка тонкая, двуконтурная, внутри яйца имеется онкосфера с 6 крючьями, вокруг которой находятся поддерживающие нити. Ответ: 1) Яйца какого гельминта обнаружены? Карликового цепня, Hymenolepis nana. 2) Как называется вызываемое им заболевание: Гименолепидоз. 3) Назовите место, где развивается финна. Цистицеркоиды выходят в просвет кишечника и располагаются между ворсинками, разрушая их. Также могут развиваться в лимфоузлах брыжейки до половозрелой стадии. Созревая мигрируют в кишечник. 4) Опишите финну этого паразита. Финна- цистицеркоид. Состоит из вздутой части, содержащей сколекс и шейку, хвостообразного заднего придатка. 5) Перечислите характерные морфологические признаки половозрелых червей. Имеет размеры 2-5 см. На сколексе 4 присоски и хоботок с крючьями. Стробила имеет до 200 члеников. Страница 39 Задача 31 При проведении ветеринарной экспертизы говядины на рынке в одной туше были обнаружены мелкие финны в скелетных мышцах. Ответ: 1) Напишите на латинском языке систематическое положение паразита, финны которого были обнаружены в говядине. Группа: Vermes Тип: Plathelminthes Класс: Cestoidea Вид: Taeniarhynchus saginatus 2) Укажите тип финны и ее строение. Финна- цистицерки сероватого прозрачного цвета. Имеет одну ввернутую в пузырь головку с присосками и крючьми. 3) Как называется заболевание человека, вызываемое этим паразитом? Тениаринхоз 4) Возможно ли заражение человека этим гельминтозом при попадании финн в желудочно-кишечный тракт? Да, так как при поедании зараженного недостаточно термически обработанного мяса, происходит заражение. 5) Какая стадия развития паразита является инвазионной для крупного рогатого скота? Яйца с онкосферой. Страница 50 Задача 35.В один из городов России на стажировку приехали практиканты из Вьетнама, рабочие угольных шахт. 1)Какие у них могут встречаться гельминтозы, связанные с их проффесией? 2)Какими методами их можно выявить? 3)Могут ли местные шахтёры заразиться во время работы в тех шахтах, которые посещали приезжие, не подвергшиеся гельминтологическому обследованию и дегельминации? 4)Систематика 5)Какие органы поражают эти гельминты у человека? Ответы: 1)Кривоголовка двенадцатиперстной кишки и Некатор(Ancylostoma duodenale et Necator americanus) 2)Нахождение яиц в фекалиях и дуоденальном содержимом 3)Да, так как инвазионной стадией является филяриевидная личинка, которая способна проникать в кожу человека. 4)Царство: Zoa Группа: Vermex Тип: Nemathelminthes Класс: Nematoda Вид :Ancylostoma duodenale et Necator americanus 5)Повреждение кожи, ткани лёгкого, слизистой двенадцатиперстной кишки. Задача 36.При плановом профосмотре шахтеров из одной бригады у семи рабочих выявлена значительная анемия и эозинофилия. Трое из них месяц назад перенесли какое-то заболевание. Симптомы болезни были сходными: высокая температура и сухой кашель. Со слов больных, известно, что они работают вахтовым методом, постоянно проживают в рабочем поселке, в домиках со всеми удобствами. Врач направил всех семерых шахтеров обследоваться на наличие яиц гельминтов в фекалиях. 1)Какой гельминтоз заподозрил врач, решив сделать исследовать фекалии шахтёров на яйца гельминтов? 2)Систематика 3)Назовите особенности строения яиц гельминта? 4)Где паразитирует и чем питается половозрелая особь паразита? 5)Укажите пути и способы заражения человека? Ответы: 1)Анкилостомоз 2) Царство: Zoa Группа: Vermex Тип: Nemathelminthes Класс: Nematoda Вид: Ancylostoma duodenale 3)Яйца овальные с притуплёнными полюсами. Имеют тонкую прозрачную оболочку. Размер 60 мкм 4)Половозрелая особь локализуется в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника. Питается кровью. 5)Путь: перкутанный и пероральный. Способ –активное внедрение паразита и фекально-оральный. Круглые черви-биогельминты Страница 51 Задача 1 . Трое охотников привезли на продажу в кооперативный магазин несколько туш дикого кабана. При исследовании мяса на мясоконтрольной станции в двух тушках были обнаружены инкапсулированные личинки трихины. 1)Можно ли допустить трихинозное мясо кабана в продажу? 2)Можно ли кормить этим мясом домашних животных (кошек, собак и др.)? 3)Заболевание? 4)Систематика 5)Напишите порядок поражения скелетных мышц личинками? Ответы: 1)Нет, так как обнаруженные личинки трихинеллы являются инвазионной стадией человека и приведут к развитию заболевания. 2)Нет, так как обнаруженные личинки трихинеллы являются инвазионной стадией человека и плотоядных животных. 3)Трихинеллез 4) Царство: Zoa Группа: Vermex Тип: Nemathelminhes Класс: Nematoda Вид: Trichinella spiralis 5)Первые группы мышц, где личинки задерживаются, и обнаруживается их наибольшее число, -это жевательные, мышцы языка, глазодвигательные, ножки диафрагмы, диафрагма. Далее –межрёберные мышцы, большие грудные, шейные, дельтовидные, икроножные. Задача 2 Ответьте на следующие вопросы: 1)В случае заражения человека трихинеллезом какое количество личинок трихинеллы является смертельной дозой для человека массой тела 60,70,80 кг? 2)Систематика 3)Объясните, данный червь является био- или геогельминтом. 4)Где локализуется половозрелый червь? 5)Какая стадия жизненного цикла паразита имеет спиральную форму? Ответы: 1)На 60 кг- 300 личинок На 70 кг-350 личинок На 80 кг- 400 личинок 2) Царство: Zoa Группа: Vermex Тип: Nemathelminhes Класс: Nematoda Вид: Trichinella spiralis 3)Является биогельминтом,так как развитие происходит со сменной хозяев. 4)Половозрелый червь локализуется на слизистой оболочке тонкой кишки 5) Инкапсулированная личинка Страница 51 Задача 3. В ЦРБ поступил больной с диагнозом «трихинеллез». 1. Что происходит с личинками трихинелл, попавшими в пищеварительный тракт человека с зараженной пищей: а) мигрируют в печень, б) проникают в кровь, в) мигрируют в легкие, г) превращаются в половозрелую форму, д) выносятся с фекалиями? 2. С какой пищей попадают личинки трихинелл в организм человека и почему? 3. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. 4. Где в организме человека локализуются половозрелые особи? 5. Опишите строение кожно-мускульного мешка у данного червя. Ответы: 1. г) превращается в половозрелую особь. 2. Человек заражается трихинеллой при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса животных путь - пероральный, способ заражения - алиментарный. Чтобы трихинеллы погибли, температура внутри мяса при приготовлении пищи должна быть не меньше 65℃. 3. Группа: Vermes – Черви; Тип: Nemathelminthes – Круглые черви; Класс: Nematoda – Собственно круглые черви; Вид: Trichinella spiralis – Трихинелла. 4. Половозрелые особи трихинеллы будут локализироваться в просвете тонкого кишечника. 5. Трихинелла имеет типичное для всех круглых червей строение. Самка – от 2,5 до 3,5 мм, самец – 1,4-1,6 мм в длину. Тело паразита вытянутое, равномерно суживается к переднему концу. Стенка тела представлена кожно-мускульным мешком, состоящим из трёх слоёв. Снаружи кутикула – производное гиподермы. У паразитических форм она многослойная, прочная. Химический состав кутикулы сложный и включает ряд органических соединений различной природы. Присутствие кератинов и коллагенов обусловливает её механическую прочность. Под кутикулой – гиподерма – тонкий слой сплошной массы протоплазмы с редкими ядрами и вакуолями, клеточных границ между которыми нет (синцитий). Под гиподермой расположена продольная мускулатура, однако мышечный слой не сплошной, он тянется вдоль тела в виде четырех мышечных тяжей, отделенных друг от друга валиками гиподермы. Задача 10. В поликлинику к хирургу обратилась женщина 40 лет с жалобами на повышение температуры, отек и гиперемию кожи левой нош в области голеностопного сустава, боли в ноге, усиливающиеся при ходьбе. Больная год назад была в командировке в одной из стран Центральной Африки. Хирург извлек из подкожной клетчатки голени гельминта шнуровидной формы, белого цвета, длиной 90 см, шириной 0,5 мм. 1. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. 2. Как называется гельминтоз, возбудителем которого является данный паразит? 3. Объясните возможный путь заражения этим гельминтозом. 4. Мог ли заразиться хирург, извлекавший гельминта? 5. Каким хозяином для данного гельминта является человек? Ответы: 1. Группа: Vermes – Черви; Тип: Nemathelminthes – Круглые черви; Класс: Nematoda – Собственно круглые черви; Вид: Dracunculus medinensis – Ришта. 2. Ришта является возбудителем дракункулёза (природно-очагового антропозооноза) 3. Человек заражается дракункулёзом, заглатывая с водой циклопов (пероральный путь заражения, способ заражения – водный), инвазированных зрелыми личинками – микрофиляриями (инвазионная стадия). 4. Нет, так как выброшенные личинки из тела ришты не являются инвазионными, пока не попадут в тело промежуточного хозяина - веслоногого рачка циклопа. 5. Окончательное развитие и паразитирование происходит у человека, следовательно, окончательный хозяин. Страница 52 Задача 4. Ответьте на следующие вопросы: 1. Каким из указанных ниже гельминтозов можно заразиться непосредственно от больного: а) аскаридоз, б) энтеробиоз, в) трихинеллез, г) трихоцефалез? Ответ пояснить. 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. 3. При каком из указанных выше гельминтозов диагностика НЕ основана на обнаружении яиц паразита? 4. Какой из указанных выше гельминтозов осложняется гипохромной анемией? 5. Чем объясняется возникновение анемии при данном гельминтозе? Ответы: 1. б) энтеробиоз, так как основные способы передачи – фекально-оральный (аутореинвазия) и контактно-бытовой (от человека к человеку). Развитие личинок других гельминтов (кроме, конечно, трихинеллы, там алиментарный способ заражения) происходит в яйце только во внешней среде (почве), что делает яйцо инвазионным(фекально-оральный способ). 2.Группа: Vermes – Черви; Тип: Nemathelminthes – Круглые черви; Класс: Nematoda – Собственно круглые черви; Вид: Enterobius vermicularis – Острица детская. 3. Диагностика трихинеллеза не основана на обнаружении яиц паразита, а на обнаружение инкапсулированных личинок. 4. Трихоцефалез осложняется гипохромной анемии. 5. Потребление более 800-ми половозрелыми особями Trichocephalus trichiurus крови хозяина объясняет возникновение анемии при трихоцефалезе. Задача 5. У пациента, приехавшего из Африки, имеется заболевание, вызывающее подозрение на филяриоз. 1. Перечислите трех известных Вам возбудителей филяриозов. 2. Напишите систематику всех этих паразитов на латинском языке. 3. Имеет ли диагностическое значение, в какое время суток у пациента будет взята кровь на исследование (ответ пояснить)? |