24«Жаралы гингивит» диагнозына т_н рентгенологиялы_ зерттеу _оры. 24Жаралы гингивит диагнозына тн рентгенологиялы зерттеу орытындысы
 Скачать 1.24 Mb.
|
Науқас 18- жаста. 24-тіс созылмалы периодонтиттің асқынуы деген диагноз қойылған, тіс жұлынады. Тісті жұлар алдында жергілікті жансыздандыруды жасаңыз:күректік, иектік сол жақ вестибулярлы бетке инфильтрациялық, күректік таңдайлық инфильтрациялы туберальді, күректік +сол жақ бетке сыртқы инфраорбитальді *** Науқас 20 жаста, дәрігер стоматологқа санация мақсатымен келген. Қарап тексергенде жоғарғы және төменгі жақтың қызыл иек емізікшелері ісінген, цианоздалған, зондпен тигенде қанайды. Пародонталды қалталары жоқ. Тістердің мойындарында жұмсақ тіс қақтары анықталады. Федоров-Володкина бойынша ГИ 3,0. Рентгенсуретте жақ сүйектерінде өзгерістер жоқ. Алдын ала қоятын диагнозыңыз Қызыл иектің гипертрофиялық қабынуы, фиброзды түрі +Қызыл иектің созылмалы катаралды қабынуы Созылмалы жайылмалы пардонтит, жеңіл дәреже Қызыл иектің созылмалы катаралды қабынуының өршуі Қызыл иектің жаралы қабынуы *** Науқас 20 жаста, сау, аллергиялық статусы қалыпты, 3.5 тіске жедел ошақты пульпит диагнозы қойылған. Кариозды қуыс мойын аймағында орналасқан. Төмендегі емдердің қайсы жақсы нәтиже береді:Консервативті әдіс +Витальді экстирпация Витальді ампутация Девитальді ампутация Девитальді экстирпация *** Науқас 20 жаста, сау, аллергиялық статусы қалыпты, 4.5 тіске жедел ошақты пульпит диагнозы қойылған. Кариозды қуыс шайнау бетінде орналасқан. Төмендегі емдердің қайсы жақсы нәтиже береді:+Консервативті әдіс Витальді экстирпация Витальді ампутация Девитальді ампутация Девитальді экстирпация *** Науқас 22 жаста. Клиникаға ауыз қуысынан қанағыштық шағымымен келді. Бір тәулік бұрын 16 тіс жұлынды. Мұрын-ауыз сынамасы оң. Асқынуды болжаңыз:Ұяшықтан қан кету Альвеолит Самай-төменгі жақ буынының орнынан таюы +Гаймор қуысы түбінің перфорациясы Төменгі жақтың сынығы *** Науқас 24 тісіндегі үздіксіз қақсап ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінен себепші тіс бұрын емделмеген. Сұрау кезінде 24 тісінің контакті бетінде терең тіс жегі қуысы бар, зондтау кезінде қуыс ашылмаған. Перкуссия тез ауырсынбалы. Пальпация кезінде өтпелі қатпар қалыпты. Рентген суреттемеде 24 тісінің патологиясы анықталмаған. ЭОД- 100 мкА. Сіздің алдын ала диагнозыңыз? +Интоксикация фаза кезіндегі жедел периодонтит Экссудация фаза кезіндегі жедел периодонтит Созылмалы гранулирлеуші периодонтит Созылмалы гранулематозды периодонтит Созылмалы периодонтиттің өршуі *** Науқас 25 жаста. Науқас жоғарғы жақта бүйір тісінің сауытының бұзылуына шағымданады. Анамнезінен тістің тіс жегі бойынша емделген, пломбаланған, жақында қатты тағам жеу кезінде тістің сауыт бөлігі сыныуы болған. Қарап тексергенде: 26 тістің сауыт бөлігің 1\3 дейін жоқ. Ренетген суретте тіс түбір өзегі түзу кең, ұшында патологиялық өзгерістер жоқ. Ең тимді болатын нақтама: 26 тістің гиперплазиясы +26 тістің сауыт бөлігінің ақауы 26 тістің сына тәрізді ақауы 26 тістің флюорозы 26 тістің гипоплазиясы *** Науқас 28 жаста. Клиникаға ауыз қуысынан қанағу шағымымен келді. 6 сағат бұрын 46 тіс жұлынды. Асқынуды болжаңыз:+Ұяшықтан қан кету Альвеолит Самай-төменгі жақ буынының орнынан таюы Гаймор қуысы түбінің перфорациясы Төменгі жақтың сынығы *** Науқас 30 жаста. Төменгі ерін аймағында 2 ай бұрын жазылмайтын жараның пайда болғанын шағымдайды. Қарап тексергенде еріннің қызыл жиегінде- сопақша пішінді, көлемі-=2,5см, тіндер асты қабаты ақауы анықталынады. Жараның шеті тегіс емес, түбі ластанған. Сипап тексергенде жара жараның айналасындағы тіндер тығыздалған, ауырсынбайды. Болжамалы диагноз: туберкулез Боуэн ауруы +төмеңгі ерін обыры мерез кератоакантома *** Науқас 32 жаста, ауызын ашқанда төменгі жақтың сол жақ бұрышы аймағының тұрақты ауырсынуына стоматологиялық емханаға шағымданып келді. 2 тәулік бұрын жұдырықпен бетіне соққы алған, есінен танған. Күш түсіру симптомы оң, сүйек сынықтарының патологиялық қозғалуы көрінеді, ауыз 2 см ашылады, тістесу бұзылған. Төменгі жақтың сол жағында 3.8 тіс аралығындағы кілегей қабаты жыртылған. Болжамалы диагноз: +төменгі жақтың сол жағының ашық ангулярлы сынығы төменгі жақтың сол жағының ашық ментальды сынығы сол жақ буын өсіндісінің сынуы сол жақтың тәждік өсіндісінің сынуы төменгі жақтың сол жағының жабық ангулярлы сынығы *** Науқас 32 жаста, ортопедиялық стоматология клиникасына 11 тіс маңының ауыруына шағымданып келді. Ауыз қуысын қарап тексергенде қатты тіндердің патологиясы анықталмады. Анамнезінде механикалық жарақаттың болғанын айтады. Қандай тексеру әдісін жүргізу қажет? мастикациография одонтопародонтограмма +рентгенография реография миография *** Науқас 34 жаста. Шағымдары жоқ, санация ретімен келді. Объективті қарағанда 1.6 тісте шайнау бетінде терең тіс жегі.Зондағанда: түбінде ауырсыныды,түбі тығыз. Перкуссия ауырсынбайды. Дәрігер тісжегі қуысты егеп–тазалаған кезде 1.6 тістің тіс қуысын бір нүктеде байқамай ашап алады. Осы пульпитті биологиялық әдіспен емдеп одонтотропты сықпаларды қолданып емдеуге болады. Қандай диагноз қойылды? Созылмалы гипертрофиялық пульпит +Жедел жарақаттық пульпит Жедел ірінді пульпит Созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы Жедел диффузды пульпит *** Науқас 35ж, Төменгі алдыңғы тіс сауытының бұзылуына шағымданады. Анамнезі: тіс тіс жегі бойынша емделген, пломбаланған, жақында қатты тағам жеу кезінде тістің сауыт бөлігі сыныуы болған. Қарап тексергенде: 42 тістің сауыт бөлігі қызыл иек деңгейіне дейін жоқ. Рентген суретте тіс түбір өзегі түзу кең, ұшында патологиялық өзгерістер жоқ. Ең тимді болатын ем: +Тұқылды сауыт Толық сауыт Жартылай сауытт Салмалар Винирлер *** Науқас 37 жаста. Дәрігер ортопедке төменгі жақтың алдыңғы топтағы тістерінің тағам қабылдағанда қозғалатындығына шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы жақ тіссіз жақ, төменгі жақта 46, 45, 43, 42, 34, 35, 37, 38 тістері сақталған. Төменгі жақтың 31, 32, 42 тістерінде II-ші дәрежелі қозғалғыштығы байқалады. Мойын бөліктері 1\3 бөлігіне дейін жалаңаштанған, патологиялық қалтаның тереңдігі 3, 5 мм дейін. Ең тиімді болатын нақтама: +Созылмалы пародонттың қабынуының жеңіл дәрежесі Созылмалы пародонттың қабынуының орта дәрежесі Созылмалы пародонттың қабынуының ауыр дәрежесі Жедел пародонттың қабынуының жеңіл дәрежесі Жедел пародонттың қабынуының орта дәрежесі *** Науқас 4.6 тісте кариозды қуыстың болуына шағымданады. Қарағанда 4.6 тіс дистальді шайнау бетінде терең кариозды қуыс бар, тіс қуысымен жалғасқан. Зондпен терең шұқып тексергенде ауырмайды. Перкуссия ауырмайды, түбір ұшы бойы аймағының кілегей қабаты түсі өзгермеген, пальпациялағанда ауырмайды. Температуралық тітіркендіргіштерге реакция теріс. Рентгенограммада дистальді түбір ұшы аймағында периодонтальды саңылау біркелкі кеңейген. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді: Созылмалы гранулденген периодонтит Созылмалы гранулематозды периодонтит +Созылмалы фиброзды периодонтит Созылмалы гангренозды пульпит Созылмалы фиброзды пульпит *** Науқас 40 жаста ортопедиялық кабинетке тістерінің қажалуына, тамақ шайнау қиындығына шағымданып келді. Қарап тексергенде мұрын ерін қатпарларының айқын көрнуі, жоғарғы ерін бұрышының төмендеуі. 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26 тістердің қатты тіндерінің 2\3 бөлігіне дейін қажалғаны, тіс сауыттарының биіктігінің төмендеуі, бет әлпетінің төменгі 1\3 -ң төмендеуі. Ең тимді болатын нақтама: Жергілікті компенсирленген тістердің қатты тінінің қажалуы Жоғарғы тістердің гипоплазиясы Жергілікті компенсирленбеген тістердің қатты тінінің қажалуы Жайылмалы компенсирленген тістердің қатты тінінің қажалуы +Жайылмалы компенсирленбеген тістердің қатты тінінің қажалуы *** |