|
|
30. Медицинская эвакуация определение, цель, принципы организации, способы, требования. Подготовка к эвакуации. Понятие не транспортабельности, ее критерии, сроки не транспортабельности
50.Поражение отравляющими веществами цитотоксического действия (иприт, люизит). Физико-химические свойства, механизм действия, клинические проявления, первая помощь.
Вещество
|
Физико-химические свойства
|
Механизм действия
|
Клинические проявления
|
Первая помощь
|
Иприт
|
|
|
Поражает кожу, органы зрения, дыхания, пищеварения и вызывает общую интоксикацию. - Системные симптомы - головокружение, анорексия, общее недомогание. -Поражение органов дыхания: признаки воспаления, развиваются в верхних, а затем и в глубоких отделах. Появляется:
· насморк (токсический ринит),
· затруднением при глотании (фарингит),
· осиплость голоса,потеря голоса (афония)
Поражение средней степени тяжести:
· мучительным кашлем, сухим, а затем с выделением гнойной мокроты,
· болями за грудиной
· недомогание и повышением температуры до 39 градусов.
Не исключены лихорадка, одышка и влажные хрипы
-Поражение глаз при воздействии как парообразным, так и капельножидким
· раздражение конъюнктивы
· слезотечение, светобоязнь, сухость
· боль, блефароспазм, окологлазное пространство краснеет и отекает
В тяжелых случаях не исключена слепота и спустя несколько недель не исключено развитие поздней кератопатии.
-Поражение кожи при воздействии ипритом, как в парообразном, так и капельножидком состоянии.
В течение поражений кожи выделяют стадии (степени тяжести поражения):
I – эритематозная (появление разлитой эритемы, не исчезающей при надавливании);
II – буллезная (появление мелких пузырей, сливающихся затем в один);
III – язвенно-некротическая (появление изъязвлений на месте пузыря).
Все три стадии бывают выражены лишь в случае воздействия иприта в капельножидком состоянии.
При поражении парообразным веществом может наблюдаться развитие только эритемы, которая через неделю пропадает, а на ее месте длительное время сохраняется выраженная пигментация.
-Желудочно-кишечный тракт. Потребление пищи или воды, загрязненных жидким ипритом, вызывает: тошноту и рвоту, боли в животе, кровавую диарею
|
в очаге:
· Обильное промывание глаз и носа водой
· Рот и горло прополоскать 2 % раствором питьевой соды или чистой водой или раствором хлорамина
· Надевание противогаза
· Обработка зараженной кожи путем дегазации - применение 2 - 5% водных растворов хлораминов или 5 - 15% спиртовых растворов этих веществ, также для дегазации иприта на коже могут применяться растворы соды, аммиака, едкого натра, марганцево-кислого калия, перекиси водорода. Категорически запрещена обработка кожи с помощью растворителей (напр. керосин). В случае сильного зуда, сопровождающего ипритную эритему можно смазывать пораженные участки кожи 5% раствором ментола.
· При раздражении дыхательных путей — ингаляцию фицилина
вне очага:
За пределами химического очага рекомендуется повторное промывание глаз водой - применяют 1 - 2% растворы двууглекислой соды или борной кислоты, 0,25 - 0,5% водные растворы монохлорамина, 0,02% раствор марганцево-кислого калия.
При резкой отечности век и явлениях конъюнктивита делают примочки из 2% раствора хлорида кальция или содового раствора.
При светобоязни - вводят 1 - 2 капли 0,5% раствора пилокарпина;
При сильных болях в конъюнктивальный мешок вводят 0,25 - 0,5% раствор дикаина или 2% раствор новокаина с адреналином.
Язвы, образовавшиеся из-за попадания капель иприта на кожу, следует лечить, как ожоги.
Полоскание рта и носоглотки - 0,5% раствором хлорамина, 2% раствором соды или 0,1 - 0,05% раствором марганцево-кислого калия.
При кашле назначают противокашлевые средства тип кодеина, дионина.
В случае попадания иприта в желудок необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. Хорошие результаты дает промывание желудка 0,05% раствором марганцево-кислого калия. Целесообразно ввести в желудок активированный уголь (25 г угля на 100 мл воды).
Для уменьшения явлений общерезорбтивного действия ядов рекомендуют внутривенное введение 30% раствора гипосульфита натрия в количестве 10 - 15 мл.
При явлениях возбуждения центральной нервной системы рекомендуют седативные средства из группы производных барбитуровой кислоты или бензодиазепина в обычных дозах.
Антидоты: отсутствуют
|
Люизит
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 153.87 Kb.