30. Медицинская эвакуация определение, цель, принципы организации, способы, требования. Подготовка к эвакуации. Понятие не транспортабельности, ее критерии, сроки не транспортабельности
 Скачать 153.87 Kb.
|
35.Основы организации оказания медицинской помощи в очаге землетрясений.Землетрясения-это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний (сейсмических волн). При землетрясении преобладают травматические повреждения: Механические травмы Ожоги Взрывные травмы Отравление продуктами горения Большое число пострадавших будут находиться под завалами До 30% пострадавших будут иметь синдром длительного сдавления (Краш-синдром) Острые реактивные состояния отмечаются у 50% населения Также возможно разрушение костей с аварийно-опасными химическими веществами, аварии на радиационно-опасных объектах Осложнениями для организации медицинской помощи в очаге землетрясения являются: 1. Возникновение инфекционных заболеваний Причины: Резкое ухудшение условий быта Снижение резистентности организма Стресс Ухудшение питания Разрушение канализации Недостаток питьевой воды Разложение трупов людей и животных Переохлаждение 2. Разрушение большинства зданий 3. Возможность повторных землетрясений 4. Повреждение водопроводов, канализационных систем, отключение электроэнергии. 5. Нарушение транспортных путей 6. Выход из строя спасателей (психическое перенапряжение, стресс, травмы) Аварийно-спасательные работы при ликвидации последствий землетрясений включают: Поиск пострадавших Деблокирование пострадавших из завалов Оказание первой медицинской помощи Эвакуацию пострадавших в пункты сбора, пункты медицинской помощи Эвакуацию населения из опасных мест в безопасные районы Силы и средства, предназначенные для оказания медицинской помощи при крупных землетрясениях в зоне ЧС (догоспитальный этап медицинской эвакуации): 1. Учреждения здравоохранения, уцелевшие в очаге поражения или расположенные в непосредственной близости от очага поражения 2. Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) службы медицины катастроф 3. Медицинские отряды специального назначения и госпитали Минобороны России 4. Медицинские учреждения МЧС, МПС, МВД. 5. Бригады специализированной медицинской помощи Основными задачами этих учреждений являются: Медицинская сортировка, прием и размещение поступающих пострадавших При необходимости – санитарная обработка поражённых Выполнение оперативных вмешательств в полном или сокращенном (по жизненным показаниям) объёме в зависимости от обстановки Оказание реанимационной помощи Госпитализация пострадавших до проведения дальнейшей медицинской эвакуации, лечение временно нетранспортабельных пострадавших Симптоматическое лечение пострадавших, получивших травмы несовместимые с жизнью. Первая помощь в очаге землетрясения (оказывается спасателями МЧС и населением в порядке само- и взаимопомощи) включает мероприятия: Восстановление проходимости дыхательных путей ИВЛ, непрямой массаж сердца Временная остановка кровотечения Иммобилизация при переломах, сдавлении конечностей, травме позвоночника Наложение жгута выше места сдавления конечности (только при признаках её нежизнеспособности) Обезболивание Согревание при переохлаждении После оказания первой помощи пострадавшие доставляются силами и средствами спасательных формирований на пункты сбора, где оказывается доврачебная и первая врачебная помощь Применяют систему этапного лечения с эвакуацией поражённых по назначению в специализированные лечебные учреждения, способные обеспечить пострадавшим исчерпывающую медицинскую помощь и лечение. При ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений интенсивностью 5 баллов в большинстве случаев представляется возможным сохранить организацию лечебно-профилактического обеспечения, существующего в обычных условиях При 6-балльном землетрясении может возникнуть необходимость в организации и выполнении ряда дополнительных лечебно -эвакуационных мероприятий за счёт сил и средств службы медицины катастроф территориального уровня. При землетрясениях 7 баллов и выше: Разрушение (частичное или полное) ЛПУ в зоне землетрясения Возникает необходимость выдвижения формирований службы медицины катастроф территориального, регионального и федерального уровней и их развертывания в зоне землетрясения. Необходимость эвакуации пострадавших в лечебные учреждения, расположенные на значительном удалении от зоны землетрясения. Всех пострадавших, нуждающихся в стационарном лечении, после оказания им необходимой медицинской помощи эвакуируют на следующий, окончательный этап лечения в специализированные ЛПУ (нейрохирургия, ортопедия и травматология, педиатрия, офтальмология и др.) наземным и авиационными видами транспорта. |