|
|
30. Медицинская эвакуация определение, цель, принципы организации, способы, требования. Подготовка к эвакуации. Понятие не транспортабельности, ее критерии, сроки не транспортабельности
40.Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях. Задачи, принципы и основные мероприятия.
Санитарно - противоэпидемическое обеспечение в ЧС – это составная часть медико-санитарного обеспечения населения, включает в себя комплекс организационных, правовых, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на решение следующих основных задач:
Предупреждение возникновения массовых инфекционных заболеваний, а в случае возникновения, на их быстрейшую ликвидацию.
Сохранение и укрепление здоровья населения, поддержание его трудоспособности
Контроль за соблюдением санитарных правил и норм в зоне ЧС и в местах расселения пострадавшего населения.
Санитарно - противоэпидемиологическое обеспечение строится на следующих принципах:
государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы;
единый подход к организации санитарно - противоэпидемических мероприятий;
соответствие содержания и объема мероприятий, санитарно - эпидемической обстановке;
дифференцированный подход к формированию сил и средств службы, с учетом региональных особенностей, уровня потенциальной опасности территорий;
постоянная готовность ее сил и средств, их высокая мобильность;
взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы Минздрава с органами и учреждениями других ведомственных медико-санитарных служб.
В целях предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС СЭС проводит следующие основные мероприятия:
осуществляет контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой в зоне ЧС и вокруг нее;
организует экспертизу пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды, на загрязненность радиоактивными веществами, отравляющими и химически опасными веществами, патогенными микроорганизмами;
проводит специальную подготовку сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований для работы в ЧС;
поддерживает в высокой степени готовности территориальные центры
осуществляет накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества
осуществляет контроль за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов при возникновении ЧС в мирное и военное время;
осуществляет прогнозирование возможности возникновения эпидемий на территории Российской Федерации.
42.Поражение отравляющими веществами удушающего действия (фосген, хлор, аммиак).
Вещество
|
Физико-химические свойства
|
Механизм действия
|
Клинические проявления
|
Первая помощь
|
Применение
|
Отравляющие вещества удушающего действия, при вдыхании которых поражаются верхние дыхательные пути и легочные ткани
|
Фосген (COCl2)
|
бесцветный газ с запахом прелого сена
Фосген очень ядовит, но только при вдыхании паров.
|
|
|
открытой местности необходимо помнить, что фосген относится к тяжелым газам, оседающим в нижних частях местности, эти участки и стоит избегать.
Необходимо обязательно показать пораженного врачу для оказания врачебной помощи. Пациент проходит комплексное лечение, направленное на восстановление работы сердца и профилактику отека легкого. Отравленному прописан покой и тепло. Лечение выполняется согласно предписаниям врача. Вовремя оказанная помощь является залогом, что поражение не нанесет ощутимого вреда здоровью человека
|
|
Хлор
|
Хлор относится к газообразным веществам, жёлто-зелёного цвета, имеет запах извести, сильнодействующий удушающий и раздражающий эффект. Для него характерна высокая химическая активность и растворимость в воде.
|
|
К первым признакам отравления хлором относятся:
дискомфорт и раздражение слизистой дыхательных путей;
повышенное слюноотделение и спазм голосовых связок;
кашель и затруднение (нарушение) дыхания;
ощущение рези и жжения в глазах, слезотечение;
тошнота и горечь во рту;
головные боли и возможны судороги;
При попадании на кожный покров или слизистые наблюдается значительный зуд и гиперемия (покраснение), вероятны подкожные кровоизлияния без повреждения целостности кожи.
Тяжесть патологического процесса и симптомы отравления хлором находятся в прямой зависимости от дозы отравляющего вещества (хлора) и длительности его действия.
|
1Устранить источник поступления яда в организм – вывести или вынести пациента вне зоны действия отравляющего вещества. При этом необходимо помнить о безопасности спасателя – применение марлевой маски или респиратора.
2Обеспечить доступ чистого воздуха.
3Снять загрязнённую одежду и тёплой (не горячей) водой обмыть контактирующие участки кожи.
4В случае перорального поступления (проглатывания) хлорсодержащих жидкостей, нужно промыть желудок. Промывать лучше через зонд, или можно вызвать рвоту после обильного питья.
5 В случае повреждения глаз, промывание их большим количеством воды или слабым раствором соды для снятия раздражения.
6Полоскание ротовой полости и носа содовыми растворами для минимизации повреждения слизистых оболочек, применение ингаляций с добавлением соды для облегчения кашля.
|
|
Аммиак
|
бесцветный газ с резким характерным запахом
|
По физиологическому действию на организм относится к группе веществ удушающего и нейротропного действия, способных при ингаляционном поражении вызвать токсический отёк лёгких и тяжёлое поражение нервной системы. Аммиак обладает как местным, так и резорбтивным действием.
Пары аммиака сильно раздражают слизистые оболочки глаз и органов дыхания, а также кожные покровы. Это человек и воспринимает как резкий запах. Пары аммиака вызывают обильное слезотечение, боль в глазах, химический ожог конъюнктивы и роговицы, потерю зрения, приступы кашля, покраснение и зуд кожи. При соприкосновении сжиженного аммиака и его растворов с кожей возникает жжение, возможен химический ожог с пузырями, изъязвлениями. Кроме того, сжиженный аммиак при испарении поглощает тепло, и при соприкосновении с кожей возникает обморожение различной степени. Запах аммиака ощущается при концентрации 37 мг/м³.
|
дыхательные пути; контактно (поражение кожи);посредством поражения глаз.
Так как этот газ относится к веществам с высокой разрушительной активностью, первые симптомы отравления аммиаком возникают практически сразу. Следует также учитывать, что даже непродолжительная работа с этим веществом может привести к тяжёлому отравлению.
К признакам острого отравления относятся:
ринорея (насморк);
осиплость голоса;
гиперемия (переполнение кровью) видимых слизистых оболочек;
поражение глаз;
слезотечение;
повышенная саливация (слюноотделение);
першение и боль в горле;
возникновение чувства давления в грудной клетке;
приступообразный сухой кашель;
головная боль;
признаки удушья;
диспепсические расстройства (болезненность в животе, тошнота, рвота, изжога).
|
С целью предупреждения развития тяжёлых последствий при отравлении аммиаком, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Действовать необходимо в следующей последовательности.
Вызвать бригаду скорой помощи.
Вывести пострадавшего на улицу подышать свежим воздухом.
Промыть носоглотку, полость носа и рта слабой концентрацией лимонной кислоты.
Использовать раствор Дикаина для закапывания глаз, надеть солнцезащитные очки.
При поражении верхних отделов пищеварительного тракта следует промыть желудок слабым солевым раствором;
При повреждении кожи и видимых слизистых — промойте тщательно проточной водой и наложите повязку;
При появлении в помещении специфического запаха необходимо защитить дыхательные пути. Но простое закрывание лица марлевой повязкой не поможет — её необходимо прикладывать влажной. При отравлении аммиаком необходимо знать, чем нужно смачивать повязку — для этого подойдёт 2% раствор лимонной или уксусной кислоты.
|
|
|
|
|
Скачать 153.87 Kb.