1
|
Бригада СМП, первая прибывшая на границу очага ЧС, организует проведение лечебно-эвакуационых мероприятий.
По прибытии старшего по должности, докладывает о выполненных мероприятиях и поступает в его распоряжение.
|
1.Обеспечение личной безопасности.
|
Бригады СМП работают на границе очага
Постановление правительства РФ № 195 от 28.02.96 и выписка из приложения №1 к приказу Минздравмедпрома РФ от 09.04.1996 г. №139: «розыск пораженных, их извлечение из под завалов, из очагов пожаров, вынос (вывоз) с местности (участка, объекта), зараженной радиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами, оказание первой медицинской помощи на месте поражения выполняют аварийно-спасательные формированиями единой Государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».
|
2. Старший бригады врач (фельдшер) СМП, представляется руководителю аварийно-спасательными работами (АСР), уточняет его ФИО, должность, порядок взаимодействия и связь.
|
3. Проведение медико-тактической разведки:
|
1) точный адрес, причины и вид ЧС, поражающие факторы, масштаб ЧС, размер очага и его границы;
|
2) время начала ЧС;
|
3) наличие и количество пострадавших и погибших; тяжесть поражения;
|
4) погодные условия в зоне ЧС (ветер, осадки, температура и др.);
|
5) состояние подъездных дорог, рельеф местности;
|
6) условия сбора, вывоза пострадавших из очага ЧС;
|
7) пути эвакуации пострадавших;
|
8) нуждаемость в дополнительных силах и средствах.
|
4. Докладывает диспетчеру о результатах медицинской разведки (в дальнейшем докладывает каждые 15-30 минут или немедленно по обстановке).
|
5.Организует сортировочную и эвакотранспортную площадки.
|
6.Проводит предварительную выборочную медицинскую сортировку и маркировку с оказанием медицинской помощи по жизненным показаниям (внутрипунктовая):
|
По признаку опасности для окружающих: (желтая лента.
|
1) нуждаются в специальной обработке;
|
2) не нуждаются в специальной обработке;
|
3) социально-опасные (ситуационные реакции, психотравмы).
|
По лечебному признаку:
|
6.1. Нуждаются в экстренной помощи по жизненным показаниям:
|
- пострадавшие с тяжёлыми повреждениями, нарастающими, опасными для жизни расстройствами основных функций организма (II гр. Красная лента.);
|
6.2. Не нуждаются в экстренной помощи на данном этапе, или она может быть оказана во вторую очередь:
|
- пострадавшие с тяжёлыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни (III гр.Белая лента.);
|
- пострадавшие с лёгкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании помощи на данном этапе (IV гр.Белая лента.);
|
6.3. Нуждаются в симптоматическом лечении и эвакуации в последнюю очередь:
- травмы несовместимые с жизнью (I гр. Красная лента с черными полосами).
6.4. Погибшие (биологическая смерть)
Белая лента с черными полосами. Выделяется отдельная площадка, эвакуация спец.транспортом.
|
7. Проводит окончательную конвейерную медицинскую сортировку и маркировку, обследование пострадавших и оказание медицинской помощи:
|
1) определение уровня сознания («Шейк-тест»);
|
2) оценка функции внешнего дыхания (прием «слышу», «вижу», «ощущаю»);
|
3) оценка функции кровообращения (определение пульса на сонной артерии)
|
4) определение реакции зрачков на свет
|
5) определение признаков наиболее опасных для жизни пострадавшего состояний:
|
- клинической смерти
|
- коматозное состояние
|
- асфиксия
|
- массивное кровотечение
|
- шок
|
- ранения грудной клетки с пневмотораксом (открытым или напряженным)
|
- судорожный синдром
|
8. Старший бригады ( врач или фельдшер) активно взаимодействует с аварийными службами.
|
9. Старший бригады (врач или фельдшер) контролирует ведение медицинской документации в ЧС
|
10. Старший бригады (врач или фельдшер) организует проведение эвакотранспортной сортировки и эвакуацию пострадавших:
|
- определяется очередность эвакуации пострадавших, вид транспорта, способ транспортировки, эвакуационное направление, необходимость сопровождения пострадавших, положение при транспортировке.
|
Основные принципы эвакуации:
|
- обеспечить максимальное приближение санитарного транспорта к носилочным пострадавшим
|
- не разлучать родственников друг с другом
|
- беременным женщинам и детям отдается приоритет
|
- организовать правильное размещение пострадавших в салоне транспорта
|
- пострадавших в состоянии психомоторного возбуждения фиксировать лямками к носилкам, предварительно вводить седативные лекарственные средства;
|
- легко пострадавшие (сидячие) размещаются в транспорте в последнюю очередь, часть их эвакуируется попутным транспортом:
|
- загружать транспорт, следующий в стационарные ЛПУ, следует однопрофильными по характеру и локализации повреждений пострадавшими.
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
|
Объём первой медицинской помощи по жизненным показаниям при проведении предварительной выборочной сортировки:
|
- придание устойчивого бокового положения пострадавшему при нарушении сознания;
|
- временная остановка массивного наружного кровотечения методом наложения жгута (закрутки) и др.;
|
- восстановление проходимости верхних дыхательных путей;
|
- наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;
|
- перевод закрытого, напряжённого клапанного пневмоторакса в открытый;
|
- купирование судорожного синдрома.
|
Скачать 6.03 Mb.