Главная страница
Навигация по странице:

  • Объём доврачебной помощи на границе очага ЧС

  • Первая врачебная помощь на границе очага ЧС: Объем первой врачебной помощи

  • 2 группы

  • Мероприятия, которые могут быть вынужденно отсрочены или оказаны на следующем этапе

  • 11. Бригады покидают место ЧС с разрешения руководителя АСР

  • П/АДсист =60/120=0,5. П/АДсист=1 (100|100)

  • ОБЪЕМ ПРОВОДИМОЙ ИНФУЗИИ

  • Локализация перелома Объем инфузии

  • 46. 1 Клиническая смерть


    Скачать 6.03 Mb.
    Название46. 1 Клиническая смерть
    АнкорTerritorialny_STANDART_SMP (1).doc
    Дата25.06.2018
    Размер6.03 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаTerritorialny_STANDART_SMP (1).doc
    ТипДокументы
    #20718
    страница8 из 10
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10



    ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

    Особенности оказания первой помощи на границе очага РА, ХА, БА:

    - применения СИЗ (средств индивидуальной защиты – противогазы, респираторы);

    - введение антидотов, радиопротекторов;

    - частичная дезактивация, дегазация, специальная обработка открытых частей тела, одежды, обуви проточной водой с мылом или же с использованием индивидуального противохимического пакета до начала оказания ПМП.

    Объём доврачебной помощи на границе очага ЧС:

    - исправление или выполнение ранее не выполненных мероприятий ПМП;

    - контроль правильности и целесообразности наложения жгутов, повязок, шин, асептических и окклюзионных повязок, а при необходимости их исправление и дополнение, с использованием табельных средств;

    - иммобилизация конечностей при переломах, вывихах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах;

    - искусственная вентиляция лёгких с использованием S-образной трубки, комбитьюба и аппаратов искусственной вентиляции легких;

    - внутривенное вливание инфузионных средств;

    - введение обезболивающих, сердечно-сосудистых препаратов;

    введение противовоспалительных, седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов;

    - введение сорбентов, антидотов

    - промывание желудка;

    - наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, перевод закрытого, напряжённого клапанного пневмоторакса в открытый;

    - борьба с клапанным пневмотораксом.

    Первая врачебная помощь на границе очага ЧС:

    Объем первой врачебной помощи:

    - устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и крови из ВДП; введение воздуховода; трахеостомия по показаниям; искусственная вентиляция лёгких, наложение окклюзионной повязки; пункция плевральной полости или торакоцентез при напряжённом пневмотораксе);

    - остановка наружного кровотечения, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута или наложение закрутки;

    - проведение противошоковых мероприятий (переливание кровезаменителей, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств);

    - отсечение конечностей, кожных тканей, висящих на лоскуте;

    - катетеризация или капиллярная надлобковая пункция мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;

    - введение антидотов, применение противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;

    - дегазация раны при загрязнении её стойкими химическими веществами;

    - промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок.

    ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

    При массовом поступлении пострадавших может создаться ситуация, когда не будет возможности своевременно оказывать всем нуждающимся первую врачебную помощь в полном объёме. Поэтому мероприятия данного вида медицинской помощи разделяются

    на 2 группы:

    Неотложные мероприятия - это обязательные мероприятия, которые должны быть выполнены на этом этапе медицинской эвакуации, невыполнение которых грозит пострадавшему гибелью или большой вероятностью возникновения тяжёлого осложнения.

    Мероприятия, которые могут быть вынужденно отсрочены или оказаны на следующем этапе:

    - устранение недостатков первой и доврачебной помощи (исправление повязок, транспортной иммобилизации);

    - смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами;

    - проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести;

    - назначение симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни пострадавшего.

    11. Бригады покидают место ЧС с разрешения руководителя АСР

    12. Старший бригады составляет отчет о ЧС ( составляется по окончании медицинских мероприятий в очаге по прибытии на станцию, подстанцию , в отделение СМП).

    - списочный состав пострадавших: Ф.И.О., предварительный диагноз, эвакуационное направление, в сопровождении какой бригады эвакуирован;

    - Ф.И.О., должность, звание руководителя АСР;

    - возможный характер поражающих факторов.


    ИНДЕКС АЛЬГОВЕРА

    Определение объема кровопотери, основанное на отношении частоты пульса (П) к уровню систолического артериального давления (АД сист).

    В норме это отношение (индекс Альговера)

    П/АДсист =60/120=0,5.

    П/АДсист=1 (100|100), объем кровопотери составляет примерно 20% ОЦК, что находится в пределах 1-1,2 литра для взрослого человека. Шок-I

    П/АДсист=1,5 (120|80), кровопотеря примерно30-40% ОЦК или 1,5-2 литра для взрослого человека. Шок-II

    П/АДсист=2 (120|60), кровопотеря 50% ОЦК или более 2 литров. Шок-III

    ОБЪЕМ ПРОВОДИМОЙ ИНФУЗИИ
    Объем инфузии определяется в зависимости от локализации перелома и приблизительно составляет у среднестатистического индивидуума с массой тела 80 кг следующие объемы:


    Локализация перелома

    Объем инфузии

    перелом бедра

    1,5 - 2,0 л

    перелом таза

    2,0 - 2,5-3,0 л

    перелом плеча

    0,5 – 1,0 л

    перелом предплечья (обе кости)

    0,3 - 0,5 л

    перелом голени (обе кости)

    0,3 - 0,5 л
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    написать администратору сайта