тестыыыы. Тесты Амб.акуш-1 - НА РУКИ!!!. A гипорефлексия
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
* период адаптаций * пренатальная гипотрофия * переходное состояние * +СЗВУР по гипотрофическому типу * ассиметричный тип гипотрофии 287. Новорожденный осмотрен на 5 сутки жизни. Кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. Пупочная ранка влажная. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре жидкий, желтый с белыми комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Живот несколько вздут, отмечено урчание при пальпации. Мошонка отечна, увеличена в размерах. Поставьте диагноз. *+ транзиторный катар кишечника, половой криз. * дисбактериоз, водянка яичника *механическая желтуха * гормональный криз, физиологическая эритема * гормональный криз 288. Какой из перечисленных методов ведения здорового новорожденного после родов является первоочередным: * Провести профилактику гонобленореи сразу после рождения * +Обсушить его, уложить на живот матери и накрыть * Сразу после рождения взвесить, измерить, провести клиническое обследование в течении первого часа * Провести профилактику геморрагических осложнений в течении 30мин * Через 30мин перевести новорожденного в детское отделение 289. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: * Геморрагическая болезнь новорожденных * +Респираторный дистресс - синдром * Пороки развития * Желтуха новорожденных * Гемолитическая болезнь новорожденных 290. Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди сразу, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. На коже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра на пеленке выявлены пятна кирпично-красного цвета. Выявите переходные стояния: * +Транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт * Физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела, олигурия * Транзиторная убыль массы тела, мочекислый инфаркт, мелена * Меконий, физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела * Транзиторная убыль массы тела, олигурия, потница 291. К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся: * Тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой * Тело матки маленькое, шейка почти не выражена * +Матка небольшая, длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки * Матка имеет двурогую форму * Ничего из перечисленного 292. У 2-х недельной девочки отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без осложнений. Какой наиболее вероятный диагноз: * Преждевременное половое развитие, полная форма * Изолированное телархе * +Гормональный криз новорожденного * Киста яичника * Экзогенное поступление эстрогенов 293. До какого возраста у новорожденной девочки увеличение молочных желез и появление кровянистых выделений из половых путей считается гормональным кризом и не требует лечения: * До 10 дней * 2 недели * +3 недели * 1 месяц * 3 месяца 294. Основным возбудителем неонатального сепсиса является: * Candidaalbicans * цитомегаловирус * +стрептококк группы В * стафилококк * листериоз 295. Главная причина высокой заболеваемости новорожденных: * +гипотермия * недоношенность * переношенность * неправильный уход за пуповинным остатком * отсутствие грудного вскармливания 296. Какими патогенетическими процессами обусловлено развитие гемолитической болезни новорожденных: *генерализованным спазмом сосудов с нарушением проницаемости сосудистой стенки и выпотом жидкой части крови в межтканевое пространство * изменением формы эритроцитов с развитием анемии * снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови вследствие недостатка железа в организме * обусловлена нарушением синтеза протопорфирина, что приводит к снижению гемоглобина и накоплению в организме несвязанного железа * +усиленным распадом эритроцитов (гемолиз) и симптомами (отеки, желтуха, анемия), обусловленнымитоксическим действием продуктов гемолиза на организм плода и новорожденного 297. Какой уровень билирубина соответствует легкой степени гемолитической болезни новорожденных? *60-70,5 мкмоль/л. * +70-85,5 мкмоль/л. * 86-90,5 мкмоль/л. * 91-105,5 мкмоль/л. * 106-115 мкмоль/л. 298. У 2-х недельной девочки отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без осложнений. Наиболее вероятный диагноз? *преждевременное половое развитие, полная форма * изолированное телархе * +гормональный криз новорожденного * киста яичника * экзогенное поступление эстрогенов 299. Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0 г, длиной 53 см. При рождении ребёнка частота сердечных сокращений – 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное – 16 в минуту, рефлексы живые. Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному? * 2-3 балла * 4-5 баллов * 5-6 баллов * 7-8 баллов * +9-10 баллов 300. К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится: *Недостаточный сосательный рефлекс * Нейроэндокринные заболевания матери * +Необоснованное применение препаратов, тормозящих лактогенез * Анемия у матери * Осложнения родового акта 301. Послеродовой период 3-е сутки. Родильница жалуется на избыточное образование молока, напряжение в грудях, не успевает сцеживать грудь. Укажите стадию лактогенеза в данной ситуации. * Стадия созревания молока * +Стадия обильной секреции молока * Стадия развития компетентности к образованию молока * Стадия образования эндогенного ингибитора молока * Стадия выработки эндогенного окситоцина 302. Родильница после кесарева сечения на 3 сутки жалуется на боли в области раны, слабость, озноб. Температура тела – 37,80С. При осмотре раны имеется инфильтрация по шву. Ваш диагноз: *Послеродовый период, 3-е сутки. Эндометрит. * Послеродовый период, 3-е сутки. Абсцесс раны после операции кесарева сечения. * +Послеродовый период, 3-е сутки. Инфильтрат раны после операции кесарева сечения. * Послеродовый период, 3-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. * Послеродовый период, 3-е сутки. 303. Родильница после кесарева сечения на 1 сутки жалуется на боли в области раны, слабость. Состояние средней тяжести. Температура- 37,3. Живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны. Матка плотная. В ан. Крови Hb- 69г/л, L-7,2х109 /л, СОЭ- 39мм/час. Установите клинический диагноз: *Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. * Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Эндометрит. * Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия легкой степени. * Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия средней тяжести. * +Послеродовый период, 1-е сутки. Состояние после операции кесарева сечения. Анемия тяжелой степени. 304. Акушерский перитонит наиболее вероятно возникает после: *Родов через естественные родовые пути * Раннего самопроизвольного аборта * +Операции кесарева сечения * Искусственного аборта * Позднего самопроизвольного аборта 305. Через 30 дней после родов женщине 20 лет, из гормональных контрацептивов наиболее вероятно назначить: *Комбинированные монофазные оральные контрацептивы * Двухфазные оральные контрацептивы * Трехфазные оральные контрацептивы * +Контрацептивы содержащие только прогестины * Контрацептивы с содержанием эстрогенов 306. Механизм действия окситоцина, способствующий выделению молока из молочных желез наиболее вероятно связан с: *+Сокращением миоэпителиальных клеток в молочных ходах * Увеличением секреции пролактина * Снижением содержания эстрогенов * Снижением содержания прогестерона * Увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона 307. Наиболее вероятным частым осложнением послеродового периода является: *+Послеродовый мастит * Послеродовый эндометрит * Лактостаз * Хорионамнионит * Преэклампсия 308. На 4-е сутки после родов родильница 33 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39,0С. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе 2 медицинских аборта. Наиболее вероятный диагноз? *Вирусная инфекция * Мастит * +Эндометрит * Пельвиоперитонит * Лохиометра 309. В грудном молоке жиры представлены преимущественно: * холестерином * фосфолипидами * +триглицеридами * свободными жирными кислотами * линолевой кислотой 310. Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова дальнейшая тактика? *Наблюдение *Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл + 10 ед окситоцина и проведение УЗИ в динамике. * Антибиотикотерапия * +Инструментальная ревизия полости матки * Настой крапивы + витаминотерапия 311. У первородящей, 26-ти лет, на 5-е сутки послеродового периода t =39ºC, озноб, плохой сон, увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. При обследовании молочной железы: гиперемия в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. Под измененным участком кожи пальпируется плотный, малоподвижный инфильтрат с размягчением. Какая тактика является рациональной в данной ситуации? * Инфузионная терапия * Опорожнить грудь путем сцеживания * Симптоматическое лечение *+Хирургическое лечение * Компресс на пораженный участок 312. Клинические признаки серозного послеродового мастита: * Боли в молочной железе на стороне поражения, гнойные выделения из соска молочной железы, температура тела 38-39 * +Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе, боли в молочной железе на стороне поражения, температуры тела 38-39°С * Молочная железа уплотненная, безболезненная при пальпации, температура тела 38-39°С *Геморрагическое отделяемое из соска, резкая болезненность при пальпации, температура тела 38-39°С 313. К первому этапу развития послеродовой инфекции относится: * Пельвиоперитонит * Мастит *+Эндометрит * Метротромбофлебит * Параметрит 314. Родильница, 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, слабость, повышение температуры тела до 38,50С, озноб. Объективно: в области послеоперационной раны гиперемия и отек тканей вокруг швов, отделяемого желто-серого цвета густой консистенции с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны: *+снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками * роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны * снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином * установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками; * установка контрапертурных разрезов, дренирование раны 315. У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из родовых путей. Послед цел. Матка плотная. Общая кровопотеря 200,0 мл. Тактика врача: * +Осмотр родовых путей в зеркалах * Ручное обследование полости матки * Бимануальная компрессия * Надвлагалищная ампутация матки * Экстирпация матки 316. В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя: * +Осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку * Состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии * Состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается * Осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи * Провести профилактику офтальмобленореи у плода 317. У родильницы О. 32 лет,ранний послеродовый период осложнилсягипотоническим кровотечением. Начаты мероприятия по остановке кровотечения. Какие из перечисленных показаний являются показанием для лапаратомии: * Отсутствие эффекта от наружного массажа матки и кровопотери более 400 мл * Неэффективность повторного ручного обследования матки * +Неэффективность бимануальной компрессии матки * Отсутствие эффекта от введения тампона с эфиром в задний свод влагалища * Отсутствие эффекта от наружного массажа матки и сдавливания брюшной аорты 318. Как можно судить степени сокращения матки: *по выделениям из половых путей * по жалобам женщины * +по высоте стояния дна матки * по результатам ультразвуковое исследование * к концу 6-8 недели происходит полная инволюция матки 319. Родильница, на 9-е сутки после родов предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38С, тянущие боли внизу живота, из половых путей сукровичные выделения с неприятным запахом. При влагалищном исследовании слизистая влагалища увлажнена сукровичными выделениями. Наружный зев пропускает палец до внутреннего зева. Матка увеличена, пастозная, болезненная при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз: * +Послеродовой метроэндометрит * Послеродовой параметрит * Гематометра * Послеродовой перитонит * Послеродовой сепсис 320. Родильница на 2 сутки после экстренного кесарева сечения предъявляет жалобы на сильную боль сначала внизу, а затем по всему животу, тошноту, рвоту, задержку газов и стула. Кожа бледная с сероватым оттенком, черты лица заостренные, выражение лица страдальческое, губы и язык сухие. Температура тела 38,5°С, пульс 120 ударов в 1 мин. Живот вздут болезненный при пальпации, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика резко ослаблена. Уровень лейкоцитов - 17,5*10 , СОЭ - 39 мм час. Какой наиболее вероятный диагноз: * Послеродовой метроэндометрит * +Послеродовой перитонит * Инфицирование послеоперационной раны после кесарева сечения * ДВС синдром * Септический шок 321. Физиологические сроки восстановления эндометрия после родов: * 10–15 дней * 2–3 недель * 4–5 недель *+ 6–8 недель * 9–10 недель 322. Дифференциальная диагностика лохиометры от эндометрита в послеродовом периоде: *субинволюция матки *кровянистые выделения *наличие повышения температуры тела * гнойные выделения *+отсутствие ознобов и гипертермии 323. На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39єС. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы – умеренноенагрубание. Наиболее вероятный диагноз? * острое респираторное заболевание * +эндометрит * мастит * обострение хронического пиелонефрита * лохиометра 324. У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача: *консервативная лечение пареза кишечника * произвести смену антибиотика * +лечение пареза кишечника в течение 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия * кольпотомия, дренирование полости малого таза * релапаротомия 325. Родильница Л., 30 лет, 5-е сутки после операции кесарево сечение. Жалобы: на боли в области послеоперационной раны, слабость, повышение температуры тела до 38,50С, озноб. Объективно: в области послеоперационной раны гиперемия и отек тканей вокруг швов, отделяемого желто-серого цвета густой консистенции с неприятным запахом в незначительном количестве. Наиболее целесообразная манипуляция в области послеоперационной раны: * +снятие 1-2 швов, ревизия послеоперационной раны, санация антисептиками * роспуск всех швов, санация антисептиками, открытое ведение раны * снятие швов, иссечение краев раны, санация трипсином * установление трубки между швами, обкалывание раны антибиотиками; * установкаконтрапертурных разрезов, дренирование раны 326. Наиболее рациональная последовательность действий при лечении сепсиса и септического шока: * удаление гнойного очага, ИВЛ, антибактериальная терапия, введение пенициллина внутривенно, инфузионная терапия, поддержание сердечного выброса * поддержание сердечного выброса, ИВЛ, антибактериальная терапия * антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, удаление гнойного очага * удаление гнойного очага, антибактериальная терапия, глюкокортикоиды * +ИВЛ, инфузионная терапия, поддержание сердечного выброса, антибактериальная терапия, удаление гнойного очага 327. Беременная 27 лет, в сроке 10 недель, предъявляет жалобы на длительное (более 3-х недель) покашливание с выделением незначительного количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты ночная потливость; боль в грудной клетке, общую слабость, снижение аппетита и веса. В общем анализе мокроты при 3-х кратном исследовании обнаружены-микобактерии туберкулеза. На рентгенографии легких: очаговый туберкулез правого легкого. Ваша тактика: * прервать беременность *+ оптимально назначить лечение после 12 недель * назначить изониазид * назначить стрептомицин * не назначать лечения вообще 328. Противомикробные препараты, применение которых практически безопасно при беременности: *Пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, бисептол; *Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, метронидазол; * +Пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, линкомицин, фузидин; * Пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, тетрациклины. * Пенициллины, цефалоспорины, макролиды. 329. Больная 30 лет, беременность 25 нед., доставлена экстренно. Жалуется на приступы удушья с затруднением выдоха, чувство стеснения в груди, надсадный кашель с трудно отделяемой слизистой мокротой в небольшом количестве. Д/з: Бронхиальная астма, обострение средней степени. Для купирования бронхоспазма на первом этапе применяете: *Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 3-6г (60-100 капель) * +Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 1-2г (20-40 капель). * Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 2-4г (40-60 капель) * Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 10г (180 капель) * Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 8г (160 капель) 330. Беременная 19 лет, срок беременности 24 недели. Жалобы на боли в правом бедре при осевой нагрузке и в покое, слабость, головную боль, озноб, отсутствие аппетита. Объективно: Т°С тела 39,1°С. В н/3 правого бедра определяется выраженный отек, кожа над ним гиперемирована. Диагноз: Острый гематогенный остеомиелит правой бедренной кости. Выберите антибиотик? *Цефтриаксон * Цефалоспорин * Фузидин * Эритромицин * +Линкомицин 331. К вам на прием обратилась мать 3-х детей в возрасте 27 лет, не работает. Все беременности прошли нормальны. В связи с семейным положением просит назначение контрацептив. Выберите трехфазный оральный контрацептив: *Нон-овлон * Антеовин * +Тризистон * Фемулен * Нористерат 332. У пациентки припадок эклампсии. Ваша тактика: *Введение дроперидола и седуксена, введение роторасширителя и языкодержателя * Введение эуфиллина, введение дроперидола и седуксена * Введение пипольфена, введение роторасширителя и языкодержателя * +Введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена введение пипольфена и эуфиллина * Введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена 333. Больная 21 лет поступила в отделение с ж-ми на боли в правой молочной железе, повышение Т до 39,5 С. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена гиперемия кожи, массивный инфильтрат с флуктуацией в центре. Диагноз: острый правосторонний мастит. Б-ная оперирована. Ваше назначение? *+Цефазолин * Бензилпенициллин * Тетрациклин * Гентамицин * Спирамицин 334. К врачу обратилась беременная женщина в сроке беременности 6-7 недель с клиническими признаками острой пневмонии. Какие группы антибактериальных препаратов разрешены к применению у беременных? *Аминогликозиды * Фторхинолоны * Сульфаниламиды * +Цефалоспорины * Гликопептиды 335. У беременной женщины отмечается активация ревматического процесса. Какой препарат из группы антикоагулянтов можно назначить беременной? *Фенилин * Синкумар * Варфарин * +Гепарин * Фраксипарин 336. При обнаружении острого токсоплазмоза у беременной при сроке 10-11 недель необходимо: *Начать антибактериальную терапию и прервать беременность * +Начать антибактериальную терапию * Назначить антибактериальную терапию и прервать беременность * Назначить витамины и прервать беременность * Назначить противовирусные препараты и прервать беременность 337. Беременная 20 лет, поступила с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки. Срок беременности 6-7 недель. За последние 2 недели потеряла в весе 7 кг. АД 90/60 мм.рт.ст., Ps 82 уд. в мин. Запах ацетона изо рта. Ваша тактика: *Прервать беременность и лечение преэклампсии * +Комплексное лечение преэклампсии * Провести обследование, консультация терапевта и лечение преэклампсии * Оперативное лечение и комплексное лечение преэклампсии * Госпитализация и лечение преэклампсии * Агонисты ГнРг 338. Препарат выбора при лечении преэклампсии: *+Сульфат магния * Сульфат магния, салуретики * Сульфат магния, уросептики * Сульфат магния, сердечные гликозиды * Сульфат магния, статины 339. У родильницы на 5-ый день после родов был обнаружен лактационный мастит. Через 3 дня несмотря на проводимую антибактериальную терапию вновь повысилась температура, продолжают беспокоить боли в молочной железе. 0бъективно: имеется инфильтрат в верхне-наружном квадранте левой молочной железы, в центре которого определяется размягчение. Ваше лечение? *+Изменение антибактериальной терапии, дезинтоксикационная терапия, хирургическое вмешательство * Хирургическое вмешательство и дезинтоксикационная терапия после наблюдения * Изменение антибактериальной терапии и применение физиотерапии и ЛФК * Изменение антибактериальной терапии и хирургическое вмешательство после осмотра * Изменение антибактериальной терапии, дезинтоксикационная терапия 340. Применение ацетилсалициловой кислоты в поздние сроки беременности может вызвать у плода: *Билирубиновую энцефалопатию * Желтую окраску зубов * +Геморрагический синдром у новорожденных * Пороки развития плода * Судороги 341. У беременной с незначительными яркими кровянистыми выделениями при обследовании установлено, что плацента перекрывает область внутреннего зева. Предполагаемая масса плода 2200 г. Ваша тактика при поступлении беременной: *Операция кесарева сечения при поступлении и введение спазмолитиков * Наблюдение и введение спазмолитиков * +Введение спазмолитиков, глюкокортикоидов, антианемическая терапия * Введение спазмолитиков, госпитализация * Введение спазмолитиков и антибиотикотерапия 342. Ваша тактика при рвоте беременных легкой формы: *Необходимо срочно госпитализировать, начать комплексную терапию с Инфузией не менее 2000,0 – 2500,0 мл жидкости * В лечении не нуждается * +В госпитализации не нуждается, можно провести амбулаторное лечение, направленное в основном на регуляцию питания * Госпитализировать, начать терапию, направленную на нормализацию функции ЦНС, общеукрепляющая терапия * Срочно госпитализировать и решить вопрос о прерывание беременности 343. Тактика врача при чрезмерной рвоте беременных: *Госпитализация, начать терапию, направленную на регуляцию питания, функции нервной системы * +Срочная госпитализация, интенсивная борьба с гиповолемией, прерывание беременности, с продолжением комплексной терапии в послеоперационном периоде * Срочная консультация нефролога, гепатолога, решить вопрос о переводе в отделение гемодиализа * Воздержаться от прерывания беременности, продолжать интенсивную терапию с подключением гипнозотерапии, рефлексотерапии, гипербарической оксигенация * В лечении не нуждается 344. Биодоступность — это часть принятой внутрь дозы ЛС,... *всосавшаяся в желудочно-кишечном тракте * поступившая в орган-мишень из крови * поступившая в системный кровоток в неактив¬ной форме * +поступившая в системный кровоток в активной форме * поступившая в системный кровоток после печеночного метаболизма 345. При почечной недостаточности корректировку режима дозирования ЛС осуществляют с помощью * биохимического анализа мочи * измерения суточного диуреза * расчета клиренса эндогенного креатинина * +расчета общего клиренса ЛС * расчета почечного клиренса ЛС 346. Современные клинические исследования предусматривают следующий дизайн испытаний: * +сравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные. * несравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные. * сравнительные, нерандомизированные, двойные слепые и проспективные. * сравнительные, рандомизированные, ретророспективные. * сравнительные, нерандомизированные, проспективные. 347. Применение препаратов железа при беременности *+допустимо в течение всей беременности * категорически противопоказаны при беременности * противопоказаны в I триместр * противопоказаны во II триместр * противопоказаны в III триместр 348. Какие из перечисленных препаратов, можно назначать во все сроки беременности *сульфаниламидные препараты * аминогликозиды * +b-лактамы * фторхинолоны * нитрофураны 349. При длительном приеме преднизолона беременной женщиной в последнем триместре у новорожденного может отмечаться: * +надпочечниковые кризы * геморрагический синдром * деформация конечности * гипоксия плода * угнетения дыхания 350. Препаратом выбора беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, является: *+инсулин * толбутамид * бигуаниды * глибенкламид * манинил 351. К препаратам выбора при угрозе преждевременных родов с 26-27-й недели беременности относится: *+фенотерол * метилдопа * дротаверин * папаверин * магния сульфат 352. Препаратом первой линии при артериальной гипертензии у беременных является: *нифедипин * верапамил * +метилдопа * атенолол * ацебутолол 353. Местная терапия кандидозноговульвовагинита предполагает применение: * амфотерицина В * +клотримазола * гризеофульвина * тербинафина * ацикловира 354. Пациентка 28 лет, Беременность 10 недель, около недели принимала ацетилсалициловую кислоту, не зная о беременности. Возникновение каких пороков развития возможно в данной клинической ситуации: * +Аномалии сердечно-сосудистой системы * Атрофия коркового слоя надпочечников * Аномалии развития соединительной ткани * Генерализованный тремор * Пороки развития органов зрения 355. Пациентка 20 лет, Беременность 20 недель, Артериальная гипертензия степень 3, риск 4. Амбулаторно назначен пропранолол. О каких возможных последствиях для плода необходимо проинформировать пациентку в данной клинической ситуации: * Пороки твердого неба * Косолапость * Синдром Денди—Уокера * +Замедление роста плода * Гидроцефалия 356. Пациентка 24 лет, Беременность 22 недели. Хронический пиелонефрит, латентное течение, в стадии обострения, активность 2, ХПН0. Какой антибактериальный препарат рационально назначить для эмпирической фармакотерапии в данной клинической ситуации: * Левофлоксацин * Гентамицин * +Амоксициллина клавуланат * Хлорамфеникол * Тетрациклин 357. В эксперименте на животных обнаружен риск для плода, но при адекватных исследованиях у людей не выявлен, либо в эксперименте риск отсутствует, при недостаточно изученном действии в клинической практике. Какая категория лекарственных средств по степени риска для плода соответствует данной характеристике: * X * C * A * +B * D 358. Пациентка, 23 лет, Беременность 20 недель, обратилась с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, «мелькание мушек перед глазами», при осмотре АД= 180 и 120 мм.рт.ст. Какой препарат необходимо назначить в данной клинической ситуации для купирования гипертонического криза, согласно принципам доказательной медицины: * +Лабеталол * Эналаприл * Магния сульфат * Клофелин * Гидрохлоротиазид 359. Пациентка 24 лет, Беременность 18 недель, обратилась с жалобами на головную боль, головокружение, повышение артериального давления. При осмотре АД= 170 и 120 мм.рт.ст. Пациентка незамедлительно госпитализированна. Какой принцип необходимо соблюдать во время фармакотерапии гипертонического криза в данной клинической ситуации: * Снижение АД не более чем на 40% от исходного уровня * Снижение АД максимально быстро, до нормальных значений * +Снижение АД не более чем на 20% от исходного уровня. * Снижение АД немедикаментозными методами * Снижение АД не более чем на 5% от исходного уровня 360. Пациентка 38 лет, Беременность 8-9 недель. Сахарный диабет, тип 2, средней степени тяжести, стадия неполной компенсации. Какому гипогликемическому препарату следует отдать предпочтение в данной клинической ситуации: * Толбутамид * +Инсулин * Глибенкламид * Метформин * Буформин 361. Пациентке 29 лет, Беременность 23-24 недели, ввиду отсутствия эффекта от лабеталола и нифедипина, назначен натрия нитропруссид в дозе5 мкг/мин для неотложной фармакотерапии гипертонического криза. Какое неблагоприятное действие на плод, возможно при введении натрия нитропруссида более четырех часов данной клинической ситуации: * Гибель плода * +Отравление плода цианидами * Неонатальное кровотечение * Замедление роста плода * Гидроцефалия 362. У беременной в качестве жаропонижающего средства относительно безопасно применять: *Ибупрофен * +Парацетамол * Метамизол натрия * Кетопрофен * Найз 363. Применять у беременных лекарственные средства из категории С: *Возможно в III триместре * Возможно во II и III триместрах * +Возможно в любом триместре, если потенциальная польза превышает риск * Невозможно * Возможно в I триместре 364. При случайном курсовом приеме препарата из категории Х в I триместре беременности целесообразно: *+Искусственное прерывание беременности * Проведение мероприятий, направленных на сохранение беременности * Наблюдение, генетическое исследование * Промывание желудка * Форсированный диурез 365. Снизить продукцию грудного молока может: *Галоперидол * Метилдопа * Метоклопрамид * +Бромокриптин * Теофиллин 366. Препарат выбора для лечения артериальной гипертензии у беременных: * Каптоприл * Фуросемид * +Допегит *Урапидил * Вальсарта 367. Узкий таз-это уменьшения …….. размеров таза: А) прямых Б) поперечных В) косых Г) +всех или один из размеров на 1,5-2 см Д) наружной конъюгаты 368. Основной показатель сужения таза - это уменьшение ……: А) диагональной конъюгаты Б) наружной конъюгаты В) +истинной конъюгаты Г) прямого размера плоскости выхода таза Д) прямого размера плоскости входа таза 369. Размеры истинной конъюгаты при I степени сужения - …. см : А) +11-9 Б) 9-7,5 В) 7,5-6,5 Г) Менее 6,5 Д) Менее 5,5 370. Размеры истинной конъюгаты при II степени сужения - … см: А) 11-9 Б)+ 9-7,5 В) 7,5-6,5 Г) Менее 6,5 Д) Менее 5,5 371. Размеры истинной конъюгаты при III степени сужения -… см: А) 11-9 Б) 9-7,5 В) + 7,5-6,5 Г) Менее 6,5 . Д) Менее 5,5 372. Размеры истинной конъюгаты при IY степени сужения -….см: А) 11-9 Б) 9-7,5 В) 7,5-6,5 Г)+ Менее 6,5 Д) Менее 5,5 373. О размерах истинной конъюгаты можно судить по …: А) + величине наружной конъюгаты Б) величине прямых размеров таза В) величине поперечных размеров таза Г) величине косых размеров таза Д) величине индекса Соловьева 374. О толщине костей таза можно судить: А) По величине наружной конъюгаты Б) По величине прямых размеров таза В) По величине поперечных размеров таза Г) По величине косых размеров таза Д)+ По величине индекса Соловьева 375. Инструмент для измерения размеров таза: А) Пельвиометр Б) + Тазомер В) Стетоскоп Г) Фонендоскоп Д) Сантиметровая лента 376. Форма живота у первородящих при узком тазе: А) +Острая Б) Отвислая В) Плоская Г) Шаробразная Д) Округлая 377. Форма живота у повторнородящих: А) Острая Б)+ Отвислая В) Плоская Г) Шарообразная Д) Округлая 378. Наиболее часто встречающаяся форма узкого таза: А) Поперечносуженный Б) +Общеравномерносуженный В) Плоскорахитический Г) Плоский Д) Воронкообразный 379. Общеравномерносуженный таз – это : А)+ все размеры уменьшены на 1,5-2см Б) уменьшены все размеры, но прямые размеры больше остальных В) поперечные размеры уменьшены на 0,5-1см, при нормальных размерах истинной конъюгаты Г) укорочены прямые размеры при обычной величине поперечных и косых размеров Д) деформация всех костей таза 380. Поперечносуженный таз -это: А) все размеры уменьшены на 1,5-2см Б) уменьшены все размеры, но прямые размеры больше остальных В) + поперечные размеры уменьшены на 0,5-1см, при нормальных размерах истинной конъюгаты Г) укорочены прямые размеры при обычной величине поперечных и косых размеров Д) деформация всех костей таза 381. Плоскорахитический таз - это: А) все размеры уменьшены на 1,5-2см Б) уменьшены все размеры, но прямые размеры больше остальных В) поперечные размеры уменьшены на 0,5-1см, при нормальных размерах истинной конъюгаты Г) укорочены прямые размеры при обычной величине поперечных и косых размеров Д) + деформация всех костей таза 382. В Казахстане частота посещения женской консультации при физиологическом тесение беременности ….раз : А) 3-4 В) 5-6 С) + 7-8 Д) 9-10 Е) 11-12 383. К первому уровню оказания перинатальной помощи относится: А) перинатальный центр В) городской родильный дом С) +районная больница Д) областной родильный дом Е) научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии 384. Ко второму уровню оказания перинатальной помощи относится: А) городской перинатальный центр В) +городской родильный дом С) районная больница Д) областной перинатальный центр Е) научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии 385. К третьему уровню оказания перинатальной помощи относится: А) +перинатальный центр В) городской родильный дом С) районная больница Д) областной родильный дом Е) городской центр репродукции человека 386. Показатель материнской смертности рассчитывают на следующее число живорождённых: А) 10 В) 100 С) 1000 Д) 10 000 Е) +100 000 387. Показатель перинатальной смертности рассчитывают на следующее число родившихся живыми или мёртвыми: А) 10 В) 100 С) +1 000 Д) 10 000 Е) 100 000 388. Основной показатель работы женской консультации: А) ранний охват беременных врачебным наблюдением В) частота преждевременных родов С) своевременная выдача декретного отпуска Д) + показатель перинатальной смертности Е) частота осмотра терапевтом 389. На одном акушерско-гинекологическом участке проживает (человек): А) 100-200 В) 1000-2000 С) + 2500-3000 Д) 4000-4500 Е) 5000-5500 390. Минимальный интергенетический интервал между родами ……: А) 0,5 года В) 1,0 года С) 1,5 лет Д) + 2,0 лет Е) 3 лет 391. В снижении перинатальной смертности ведущее место отводится: А) возможности сохранения беременности до 21 недель В) анализу потери плодов С) соблюдению диеты беременной Д) + диагностике угрожаемых состояний плода Е) санитарно-просветительной работе 392. Аускультация сердечных тонов плода возможна при сроке беременности …….. недель: А) 12 В) 16 С) + 20 Д) 24 Е) 26 393. Учетная форма (УФ) смотрового кабинета: А) индивидуальная карта наблюдения (УФ № 111) В) карта диспансерного наблюдения (УФ № 30) С) + медицинская карта амбулаторного больного (УФ № 25) Д) история родов (УФ № 096-у) Е) обменная карта беременной (УФ № 113) 394. Яичниковая артерия является веткой: А) маточной артерии В) внутренней подвздошной артерии С) наружной подвздошной артерии Д) + аорты Е) общей подвздошной артерии 395. Обязательный метод обследования женщин при профилактическом осмотре: А) рентгенография органов брюшной полости В) + онкоцитологическое исследование мазка С) ультразвуковое исследование органов малого таза Д) гистероскопия Е) общий анализ крови 396. В структуре материнской смертности в мире первое место занимает: А) гипертензия, вызванная беременностью В) экстрагенитальная патология С) + послеродовое кровотечение Д) послеродовый сепсис Е) разрыв матки 397. Первое место в мире в структуре ранней неонатальной смертности занимает: А) родовая травма В) врожденные пороки развития С) инфекционные осложнения Д) незрелость легких Е) + асфиксия новорожденного 398. У первобеременной жительницы города , 32 лет при беременности 32 недели начались схватки. В анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша. Роженицу следует направить в: А) центральную районную больницу В) городской родильный дом С) +городской перинатальный центр Д) областной перинатальный центр Е) областную больницу 399. В Республике Казахстан критерием живорождённости является срок беременности …… недель: А) 20 В) + 22 С) 28 Д) 32 Е) 39 400. Основное содержание приказа МЗ РК № 325: А) утверждение протоколов диагностики и лечения В) критерии предотвратимости случаев материнской и младенческой смертности С) + совершенствование регионализации перинатальной помощи Д) внедрение эффективных технологий по перинатальному уходу Е) введение документации о случаях рождения, смерти и перинатальной смертности 401. Ультразвуковой скрининг первого триместра проводится в сроке………..недель беременности: А) 5 -6 В) 9-10 С) +10-13 Д) 11-13 Е) 12-14 402. Ультразвуковой скрининг во 2-ом триместре проводится в сроке………..недель беременности : А) 14 -16 В) 16-18 С) +20-24 Д) 19-22 Е) 21-24 403. Ультразвуковой скрининг в 3-м триместре проводится в сроке………..недель беременности : А) 25 -28 В) 28-30 С) 30-32 Д) + 30-34 Е) 34-36 404. Основная цель ультразвукового скрининга в первом триместре - это определение: А) размеров матки В) + копчиково-теменного размера эмбриона С) сердцебиения плода Д) диаметра желточного мешка Е) места имплантации эмбриона 405. При ультразвуковом скрининге во втором триместре оценивают: А) предполагаемую массу плода В) количество амниотической жидкости С) + анатомию органов плода Д) состояние плаценты Е) тонус матки 406. Пункция сосудов пуповины плода производится при: А) хорионбиопсии В) амниоцентезе С) + кордоцентезе Д) сцинтиграфии плаценты Е) фетометрии 407. К пренатальным факторам риска относятся: А) акушерские осложнения В) патология плаценты и пуповины С) со стороны плода Д) + экстрагенитальные заболевания Е) нарушения репродуктивной системы 408. К интранатальным факторам риска относятся: А) социально-биологические В) + материнские и плодовые С) осложнения настоящей беременности Д) экстрагенитальная патология Е) нарушения репродуктивной системы 409. Перинатальная смертность – это гибель плода, наступившая: А) + от 22 недель до рождения плода и 7 дней жизни новорождённого В) от 12 недель беременности до родов С) в первом триместре беременности Д) после рождения Е) во время родов 410. Показатель мертворождаемости – это количество плодов, погибших с: А) 22 недель до рождения плода и в первые 7 дней жизни В) первой минуты после рождения С) + 22 недель беременности или во время родов Д) 12 недель беременности или во время родов Е) 30 недель беременности или во время родов 411. Показатель неонатальной смертности – это количество погибших: А) плодов с 22 недель беременности и во время родов В) + новорождённых в первые 168 часов после рождения С) плодов с 22 недель беременности до родов Д) плодов с 12 недель беременности до родов Е) плодов с 30 недель беременности или во время родов 412. Беременная-вегетарианка вероятнее всего испытывает дефицит: А) кальция В) фолиевой кислоты С) + витамина В 12 Д) железа Е) белка 413. При ультразвуковом исследовании диагностика маточной беременности возможна уже с ……….недель А) 1-1,5 В) +2-3 С) 4-5 Д) 6-7 Е) 8-9 414. У большинства беременных длина эмбриона к 7 неделям составляет ……..см А) 0,5 В) 0,7 С) 0,8 Д) +1,0. Е) 1,5 415. Для диагностики степени зрелости лёгких плода используется: А) ультразвуковое исследование В) биопсия лёгких С) кордоцентез Д) + амниоцентез Е) амниоскопия 416. Пренатальный биохимический скрининг в первом триместре проводится в сроке ………… недель + 6 дней: А) 5-6 В) 8-9 С) + 11-12 Д) 9-10 Е) 12-13 417. Пренатальный биохимический скрининг во втором триместре проводится в сроке ………………. недель + 6 дней : А) 13-14 В) +16-20 С) 17-18 Д) 19-20 Е) 21-22 418. Невынашивание беременности это: Самопроизвольное прерывание беременности до 34 недель; Самопроизвольное прерывание беременности с момента зачатия и до 22 недель включительно; * Самопроизвольное прерывание беременности от момента зачатия и до 37 недель, считая с первого дня последней менструации; Самопроизвольное прерывание беременности с момента зачатия и до 37 недель с момента зачатия; Прерывание беременности по медицинским показаниям со стороны матери и плода. 419. Наиболее частой причиной прерывания беременности на ранних сроках является: * Хромосомные аномалии Инфекции Пороки развития матки Гормональные нарушения Иммунные нарушения 420. Большинство хромосомных нарушений при невынашивании беременности составляют: Триплодии Полиплоидный набор хромосом * Трисомии Транслокации Инверсии 421. Наименее характерная причина невынашивания беременности при экстрагенитальной патологии: Предшествующие беременности патологические изменения в организме матери Осложнения беременности, часто развивающиеся у женщин с соматической патологией * Первичная плацентарная недостаточность Ятрогенное действие фармакологических средств, используемых в терапии основных заболеваний Медицинские показания для преждевременной индукции 422. Для какого эндокринного нарушения НАИМЕНЕЕ характерно невынашивание беременности: гиперандрогения гиперпролактинемия недостаточность лютеиновой фазы * гипертиреоз гипотиреоз 423. У пациентки 25 лет в анамнезе гиперпролактинемия. Метаболизм каких гормонов нарушается? прогестерона АКТГ * андрогенов Т4 Т3 424. Обобщенное понятие «Синдром потери плода» НЕ включает в себя: один или более самопроизвольных выкидышей в сроки до 12 недель беременности одну или более неразвивающихся беременностей в анамнезе поздние самопроизвольные выкидыши мертворождение и неонатальную смертность * младенческую смертность 425 Частота самопроизвольного прерывания беременности после инвазивных методов пренатальной диагностики (хориоцентез, амниоцентез, кордоцентез) составляет: 10%. 25%. 80%. * 3–5%. 15% 426. Первобеременная сообщает, что она выпивает 4–5 чашек кофе в день. Чем может осложниться течение беременности: * риском ранних выкидышей гипоксией плода аномалией развития плода снижением двигательной активности плацентарной недостаточностью 427. Наиболее частая причина невынашивания среди эндокринологических этиологических факторов: недостаточность лютеиновой фазы Гиперандрогения гиперпролактинемия гиперинсулинемия * неполноценность рецепторов эндометрия к половым гормонам 428. При подозрении на инфекционную причину невынашивания беременности вне беременности проводят следующие методы исследований за исключением: микроскопии мазков из влагалища и канала шейки матки бактериологического исследования отделяемого канала шейки матки * определения антител к фосфолипидам определения IgG и IgM к ВПГ и ЦМВ в крови методом ИФА определения активированных NK-клеток и провоспалительных цитокинов 429. Подготовка к беременности пациенток с привычным невынашиванием беременности и ИЦН не предусматривает: санацию половых путей нормализацию микрофлоры влагалища лечение хронического эндометрита * лечение супруга психотерапевтическую коррекцию психосоматических нарушений 430. НАИМЕНЕЕЕ характерное клиническое проявление андрогенных влияний гирсутизм * гипертрихоз акне себорея нигроидный аканто 431. Какое нарушение репродуктивной функции наиболее характерно для пациенток с гипотиреозом аменорея бесплодие * самопроизвольный аборт неразвивающаяся беременность антенатальная гибель плода 432. При каких видах аномалий развития матки НАИМЕНЕЕ характерно невынашивание беременности неполная внутриматочная перегородка седловидная матка двурогая матка однорогая матка * рудиментарная матка 433. НАИМЕНЕЕ оправданное мероприятие по коррекции биоценоза после лечения бактериального вагиноза ликвидация запоров диета (квашеная капуста, йогурт, биокефир) эубиотики местно * применение гестагенов фитоэстрогены 434. Повторнобеременная 28 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка соответствует 16-17 нед. сроку беременности. Ваш диагноз: беременность 16-17 недель. Привычное невынашивание. беременность 16-17 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. беременность 16-17 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное невынашивание. * беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт. Привычное невынашивание. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт 435. Согласно регионализации перинатальной помощи беременным в Республики Казахстан различают: Один уровень Два уровня * Три уровня Четыре уровня Пять уровней 436. У многорожавшей при сроке беременности 32 недель отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 150/100 мм рт. ст., 160/90 мм рт. ст. В анализе мочи: белок - 1,0 г/сут.Наиболее вероятный диагноз: Гипертоническая болезнь * Преэклампсия тяжелой степени Преэклампсия умеренной степени Хронический гломерулонефрит Хронический пиелонефрит 437. У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм.рт.ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой наиболее вероятный диагноз? * Преэклампсия умеренной степени Хроническая гипертензия Преэклампсия тяжелой степени Эклампсия Вызванная беременностью гипертензия 438. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает часто, в каком сроке беременности? 8-12 недель 16-20 недель 22-24 недели * 28-32 недели 36-40 недель 439. Беременная женщина, срок беременности 30 недель, жалуется на кровянистые выделения из половых путей. На учете не состоит. Из анамнеза: беременность 4, роды предстоят-1, эпизод кровянистых выделений из половых путей был в 21 неделю беременности и 27 недель. Матка обычного тонуса, сердцебиение плода ясное. Какой наиболее вероятный диагноз? Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты * Предлежание плаценты Разрыв матки Разрыв промежности Варикозное расширение вен 440. Женщина 38 лет, со сроком беременности 8-9 недель, впервые обратилась в женскую консультацию. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза: повышение АД отмечает в течение 10 лет, особенно при психоэмоциональных стрессах, на учете по данному заболеванию у специалиста не состоит. Данная беременность первая. При осмотре: гиперстенического телосложения, АД 180/100 мм. рт. ст., пульс 88 уд. в мин., аускультативно – тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой.Какой подходящий вариант лечения? Внутривенное введение энапа Внутривенное введение магния сульфата * Сублингвально нифедипин Вагусные приемы Внутривенное введение лазикса 441. Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли, шум в ушах. Объективно отмечается отеки на нижних конечностей до коленного сустава, артериальное давление 170/115 мм.рт.ст. В общих анализах мочи содержание белка 3, 8 г/л. С целью коррекции белкового обмена осуществляли внутривенное введение введение 5% - раствора альбумина. Какую основную цель преследует назначение данного препарата? Улучшение периферического кровообращения Регуляция электролитного обмена Коррекция КЩС Улучшение газообмена * Увеличение ОЦК вследствие повышение онкотического и коллоидно-осмотического давления плазмы. 442. При тяжелой преэклампсии начальная доза магнезиальной терапии: 1-2 гр внутривенно за 1 час 1-2 грамма внутримышечно * 5 граммов внутривенно за 15 минут 4-5 граммов внутримышечно 8-10 граммов внутривенно за 5 минут 443. При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в крови? 5-6 недель * 8-10 недель 14-16 недель 35-36 недель постоянна на протяжении всей беременности 444. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является: Гипотония Значительная прибавка массы тела * Заторможенность Тошнота, рвота Альбуминурия 1 г/л 445. Первобеременная сообщает, что она выпивает 4–5 чашек кофе в день. Чем может осложниться течение беременности: * риском ранних выкидышей гипоксией плода аномалией развития плода снижением двигательной активности плацентарной недостаточностью 446. Беременная 18 недель обратилась к врачу гинекологу СВА с жалобами на быстрое увеличение матки за 4 недели, УЗИ не проводилось. Объективно: окружность живота 93см, высота стояние дно матки-20 см. Отеков на нижних конечностях нет. АД, PS в норме. Какой наиболее вероятный диагноз и метод исследования? Беременность 18 недель. Многоводие. Влагалищное исследование. Беременность 18 недель. Общий анализ мочи * Беременность 18 недель. Многоплодие. Ультразвуковое исследование Беременность 18 недель. Водянка беременных. Беременность 18 недель. Многоводие. Кардиотокография 447. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает часто, в каком сроке беременности? 8-12 недель 16-20 недель 22-24 недели * 28-32 недели 36-40 недель 448. Причиной болевого синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является: повышение внутриматочного давления * раздражение баро-, механорецепторов ретроплацентарной гематомой сокращение мышц матки нарушение кровообращения на участке матки изменение сосудистой системы 449. В каком сроке беременности окончательно выставляется диагноз тазового предлежания? 32 недели 34 недели 40 недель 28 недель * 36 недели 450. В каком сроке беременности выпадает максимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему: до 12 недель до 16 недель в 23-24 недели * в 28-29 недели в 35-36 недель 451. Оптимальный срок для родоразрешения при сахарном диабете у беременной: после 32 недель 35-36 недель до 36 недель * 36-37 недель после 38 недель 452. В сроке беременности 13 недели у повторно беременной выявлено многоплодная беременность, тактика участкового врача? госпитализировать беременную срочно в роддом произвести наружный акушерский поворот * рекомендовать явку через 2 недели произвести УЗИ рекомендовать выполнение корригирующей терапии 453. При диагностике многоплодия основными признаками являются: Окружность живота и высота стояния дна матки не соответствуют сроку беременности. Матка резко увеличена, напряжена. Пальпируется три крупные части. * Выслушивается два сердцебиения плода. Части плода определяются с трудом, определяется флюктуация. 454. Назовите наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете? многоводие гестоз досрочное прерывание беременности пороки развития плода * крупные размеры плода 455. Кардинальный синдром сахарного диабета: * Диабетическая фетопатия. Многоводие. Нарушение гемостаза. Угроза прерывания беременности. Все выше сказанное верно. 456. Когда наблюдается обострение туберкулезного процесса при беременности: В 1 триместре беременности. Во 2 триместре беременности. В конце беременности. * В 1 и 3 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах беременности. 457. В каком сроке беременности наиболее часто происходит обострение пиелонефрита: В сроке 11-12 нед. В сроке 18-19 нед. * В сроке 26-28 нед. В сроке 33-34 нед. В сроке 39-40 нед. 458. Какая тактика с беременными с туберкулезным поражением костей: Прервать беременность до 12 нед. Прервать беременность в сроке 35-36 нед. * Доносить беременность. Во время беременности провести противотуберкулезное лечение. Прервать беременность в любом сроке при этой форме туберкулеза 459. Можно ли беременным женщинам с подозрением на туберкулез проводить рентгенологическое исследование и когда? До 12 нед. беременности. В сроке 18-20 нед. В сроке 28-30 нед. Только после родов. * В любом сроке, если есть необходимость. 460. Невынашивание беременности это: Самопроизвольное прерывание беременности до 34 недель; Самопроизвольное прерывание беременности с момента зачатия и до 22 недель включительно; * Самопроизвольное прерывание беременности от момента зачатия и до 37 недель, считая с первого дня последней менструации; Самопроизвольное прерывание беременности с момента зачатия и до 37 недель с момента зачатия; Прерывание беременности по медицинским показаниям со стороны матери и плода. 461. Наиболее частой причиной прерывания беременности на ранних сроках является: * Хромосомные аномалии Инфекции Пороки развития матки Гормональные нарушения Иммунные нарушения 462. Большинство хромосомных нарушений при невынашивании беременности составляют: Триплодии Полиплоидный набор хромосом * Трисомии Транслокации Инверсии 463. Наименее характерная причина невынашивания беременности при экстрагенитальной патологии: Предшествующие беременности патологические изменения в организме матери Осложнения беременности, часто развивающиеся у женщин с соматической патологией * Первичная плацентарная недостаточность Ятрогенное действие фармакологических средств, используемых в терапии основных заболеваний Медицинские показания для преждевременной индукции 464. Для какого эндокринного нарушения НАИМЕНЕЕ характерно невынашивание беременности: гиперандрогения гиперпролактинемия недостаточность лютеиновой фазы * гипертиреоз гипотиреоз 465. У пациентки 25 лет в анамнезе гиперпролактинемия. Метаболизм каких гормонов нарушается? прогестерона АКТГ * андрогенов Т4 Т3 466. Обобщенное понятие «Синдром потери плода» НЕ включает в себя: один или более самопроизвольных выкидышей в сроки до 12 недель беременности одну или более неразвивающихся беременностей в анамнезе поздние самопроизвольные выкидыши мертворождение и неонатальную смертность * младенческую смертность |