Адам анатомиясы атлас
 Скачать 1 Mb.
|
|
А Я Қ ВЕНАЛАРЫ VENAL MEMBRIINFERIORIS Аяқга теріасты ш елмайда орналаса- тын беткей веналарды жэне аттас артерия- лармен қосарлана жүретін терең веналарды ажыратады. Беткей всналар Аяқтың еркін болігінің беткей веналары терең веналармен анастомоз түзеді, олардың ірілерінің қақгіақтары бар. Аяқүшы аймағында теріасты веналары қою тор түзеді, ол табанның веналық торы- на, rete venosum plantare, жэне аяқ үшының сыртқы веналық торына, rete venosum dorsale pedis, болінеді (151-сурет). Аяқұшының табан бетінде rete venosum plantare түзетін веналардыц ішінде, табанныц веналық доғасын, arcus venosus plantaris, ажыратады (152-сурет). Ол аяқүшының калган бөлігінен, бақай- ларды ажырататын жүлгеде орналасып, ба- қайлардыц табан жағындағы беткей вена- лар торынан экететін веналарды қабылдап, эрбір бақайаралық кеңістікке басаралық ве- наларды жібереді, олар аяқүшыныц сыртқы бетіне өтіп, сыртқы бақай веналарымен, vv. digitales dorsales pedis, байланысады. Табанның веналық доғасы лоне баска табанның беткей веналары аяқұшының шетінде аяқұшының сыртқы веналық торы қүрамына кіретін бүйір жэне медиалді жиектік веналармен анастомоз түзіи, окше аймагында аяқ үшының веналарына, кейін сирақ веналарына отеді. Табанның бет- кей веналары терец веналармен анастомоз түзеді. Әрбір бақай аймағында аяқүшьшың сыртқы бетінде жақсы дамыган тырнақ науасының веналық орімі жатады. Осы орімнен қанды әкететін вена- лар саусақтардыц сыртқы бегі жиегімен жүріп, сыртқы бақай веналары, vv. digitales dorsales pedis, атауын алады. Олар өзара жэне бақайлардыц табан бетіндегі вена- лармен анастомоз түзіп, басаралық вена- ларды қабылдайды, кейін бақайлардың коршілес бетіндегі веналар қосылып, та- бан сүйектерініц дорсалді шеті түсында аяқүшыныц сыртқы веналық доғасыы, arcus venosusdorsalis pedis, гүзеді. Ол аяқұшыныц сыртқы веналық торыныц, rete venosumdorsale pedis, болігі болыгі сана- лады. Аяқүш ының сыртқы бетінің қалған деңгейінде осы тордан табан сүйектерінің сыртқы веналары, vv. metatarseae dorsales pedis, ажырайды, олардың ішіндегі ірі ве- налары: табан сүйектерініц бүйір сыргқы веналары, аяқүш ыныд медиалді сыртқы веналары аяқүш ыныд бүйір жэне медиалді жиегімен жүреді. Аталмыш веналар канды аяқүшыныц сыргқы веналық жэне табанның веналық торларынан жинап, проксималді бағытталып,аяқтыд екі ірі теріасгы венала- рына: табан сүйектерінің медиалді сыртқы венасы - аяқтыц үлкен теріасты венасына, V.saphenamagna,габан сүйектерінің бүйір (л атерал д і) сы ртқы венасы - аяқтың кіші теріасгы венасына, v. saphena parva, жал- гасады. 1. А яқтыц үлкен теріасты венасы, v. saphena magna (153-сурет) - аяқүшының сыртқы веналық торынан түзіледі, табан сүйектерінің медиалді сыртқы венасының жалғасы. Ол медиалді толарсақтыц алдыңғы жиегімен сираққа жоғары когеріліп, асықты жілікгің медиалді жиегімен геріасты ш ел- майда жүреді. Аяқтың беткей веналары, оц жақтагы (алдыңгы орталық көрініс), веналарга қызыл түсті ерітінді енгізілген Аяқтың негізгі веналары, оң жақтагы (алдыңгы көрініс; сызба түрінде) V. epigastrica superf V. circumflexa ilium superf V. femoralis V. saphena parva V. iliaca ext. V. pudenda ext V. saphena magna Arcus venosus dorsalis pedis Ostium v. femoralae Anastomosis v. saphenae magnae et parvae Patella Penis Malleolus med Fossa poplitea Vv. perforantes Malleolus lat Vv. digitales dorsales pedis Arcus venosum dors, pedis Vv. metatarsales dors, pedis A. et v. tibialis ant Tibia A. et v. tibialis post Fibula A. et v. peroneus Fascia cruris profundus Fascia cruris superf Vv. perforantes I-III N. tibialis V. arcuata N. saphenus N. cutaneus dorsalis medialis Vv. tibiales posteriores Беткей күрсакүсті венасы Мыкын сүйектің беткей айналма венасы Сан венасы Кіші теріасты венасы Сыртқы мықын венасы Сыртқы жыныс венасы Үлкен теріасты венасы Артқы тәждік доға Сан венасының теріасты тесігі Үлкен жэне кіші теріасты веналарынын тэждік анастомозы Тізе тобығы Еркектің жыныс мүшесі Медиалді толарсак Тақым венасы Тесіп өтетін веналар Латералді толарсак Бакайдың сырткы веналары Аяқұшының сыртқы тэждік торы Табан сүйектерінің сыртқы веналары Алдыңғы асыкты жілік артериялары мен веналары Асыкты жілік Артқы асыкты жілік артериялары мен веналары Кішіжіліншік Кішіжіліншік артериялары мен веналары Сирак фасциялары (терен кабаттары) Сирак фасциялары (беткей кабаттары) 2 7 . 1-ІІІ тесіп өтетін веналар Асықты жілік нерві Доғалык вена Теріасты нерві Медиалді сырткы терілік нерв (кішіжіліншік нервтің беткей тармағы) Артқы асыкты жілік веналары Медиалді толарсак, аймагы. Асықты жілік нерві, артқы асықты жілік тамырлары мен үлкен тақым венасы кесілген (тамырларга көгілдір пластмасса енгізілген) Rr.calcanei Atibialis posterior Aplantaris medialis R.superficialis (a.plantaris medialis) Anastomosis cum rete venoso dorsale pedis R.profundus (a.plantaris medialis) M.abductor hallucis (concisus) Arcus venosus plantaris Anastomosis cum rete venoso dorsale pedis A.digitales plantares communes Aponeurosis plantaris M.flexor digitorum brevis (concisus) Rr.calcanei M.abductor digiti minimi Aplantaris lateralis Vsaphena parva M.quadratus plantae (m .flexor accessorius) M.adductor hallucis (caput obliquum) Arcus plantaris Aa.etw.metatarseae plantares M.adductor hallucis (caput transversum) Tendines mm.flexDrum digitorum V&gine fibrose digirorum pedis Aa.digitales plantares propriae et w.digitales plantares Lig.inguinale Acircumflexa ilium superficia Aepigastrica superficialis Afem oralis Rete venos urn subcutaneum Vepigastrica superficialis Vfemoralis Funiculus spermaticus Aa.et w.pudendae externae Rr.uinguinales W dorsales penis superficialis Rr.etwscrotales anteriores Rami cutanei Fascia lata Rete patellae Vsaphena magna Integumentum commune Ramus a.genus descendentis N.saphenus 153-cypem. Санның беткей веналары, оңжагы, алдыңгы-медиалді беті (тері және теріасты шелмайы алынып тасталынган, тамырлар препаратталган) Оң сираң. Терілік веналар мен нервшер (артқы кврініс) Оң сирақ. Терілік веналар мен перетер (артқы көрініс). Снрақ фасциясының беткей қабаты аіынып тасталынган Оң сирацтың терілік веналары мен нервтері (алдыцгы-ортальщ корініс; веншіар боялган) Аяктың үлкен теріасты венасы Үлкен жэне кіші теріасты веналар арасындагы тэждік анастомоздар Медиалді толарсак Такым шұнкыры Кіші жіліншік басынын орналасуы Балтырдың латералді терілік нерві Аяктын кіші теріасты венасы Балтыр нерві Өкше сіңірі Латералді толарсак Жартылай сіңірлі бұлшыкет Балтыр бұлшықетініц ортаңгы басы Теріасты нерві Жалпы кішіжіліншік нерві Балтырдың медиалді терілік нерві Тесін отетін веналар Беткей кішіжіліншік нерві Арткы тэждік доға Терілікаралық дореалді нерв Теріасты нервтін төменгі такым тармактары Теріасты нервтің еоңгы тармактары Терілік медиалді сырткы нерв V. saphena magna Anastomosis v. saphenae magnae et v. parvae Malleolus med. Fossa poplitea Caput fibulae N. cutaneus surae lat. V. saphena parva N. suralis Tendo calcaneus Malleolus lat. M. semitendinosus Caput mediale m. gastrocnemii 13.N. saphenus N. peroneus com- munis N. cutaneus surae med. V. perforans N. peroneus superf. Arcus venosus dors, pedis N. cutaneus dors, intermedius R. infrapate 11aris n. sapheni Rr. musculares n. sapheni N. cutaneus dors, med saphena A. poplitea Fossa poplitea N.tibialis V. poplitea V.saphena parva Rani communicantes Ramus venosus anastomoticus Fascia cruris Rete venosum subcutaneum Rete venosum dorsale pedis venosus dorsalis pedis 155-cypem. Сирацтыц беткей веналары, артқы беті (тері жэне теріасты шелмайы алынып тасталынган, тақы.м иіүцқыры аішагындагы иіандыр қабық кесілген және жап-жаққа тартылган; тамырлар препаратталган) Өз жолында сирақтың бірнсше қагар бет- кей веналарын қабылдайды. Венатізебуыны- на жеткен соң, медиалді айдаршықты арты- нан орап, санның алдыңғы-медиалді бетіне шығады. V. saphena magna проксималді жүріп, hiatus saphenus аймағында санның жалпақ шандыр қабығының беткей жапы- рақшасын тесіп өтеді жэне v. fem oralis-ке құйылады. Аяқтың үлкен геріасты вена- сының бірнеше кақпақтары бар. V saphena magna санда санныц алдыңғы бегі веналарынан қанды жинайтын алдыңгы сан венасын жэне санның медиалді бетінің тері веналарынан түзілетін аяқтың қосымша теріасты венасын қабылдайды. Аяқтың кіші теріасты венасы, v. sa- phena parva (154-сурет), аяқүшының сыртқы веналық торынан басталып, та- бан сүйектерінің бүйір сыртқы венасыныц жалғасы болып табылады. Ол латералді толарсақты артынан орап, жоғары бағыг- талып, сирақтың аргқы бетіне өтеді. Аяқтың кіші теріасты венасы өз жолын- да сирақтың бүйір жэне артқы бетіндегі көптеген теріасты веналарын қабылдап, терец веналармен анастомоз түзеді. Аяқтың кіші геріасты венасы сирақтың аргқы бетінің ортасында, сирақтың шандыр қабы- гының жапырақшаларының арасында жа- тып, т. gastrocnemius бастарының арасын- да, балтырдың медиалді терілік нервімен, п. cutaneus surae medialis, бірге жүреді. Вена тақым шұңқырына жеткен соң, шандыр қабықтың астында жатады, гақым шұц- қырының тереңінде жатып екі тармаққа бөлінеді, екеуінің біреуі оның жалғасы, гақым венасына күйылады; екіншісі жоғары бағытталын, санныц терец жэне сан-тақым веналарымен байланысады. Аяқтың кіші теріасты венасында бірнеше қақпақтары болады. Сан-тақым венасы (155-сурет), боксе бұлшықеттерінен қанды жинайтын вена- лардан басталып, үлкен боксе бүлшықегінің төменгі жиегі астынан корініп, томен бағытталады. Вена оз жолында санның артқы бетінің терілік веналарын қабылдап, тақым шүңқырына жеткен соң, фасцияны тесіп отіп, аяқтың кіші теріасты венасына құйылады. saphena magna жэне v. saphenaparva оз жолдарында озара анас гомозданады. |