Aс?азан жарасы оны? орналас?ан жа?дайда ол облигатты ?атерлі ісі. Aсазан жарасы оны орналасан жадайда ол облигатты атерлі ісігі алды ауруы болып саналады
 Скачать 299.96 Kb.
|
|
7 жастағы бала, біртіндеп ауырған: құрғақ жөтел, тұмау, жағдайы жаман емес. Қандай диагнозды қоюға болады? A) көкжөтел, катаральді кезең B) қызылша C) скарлатина D) эпидемиялық паратит E) грипп = A 7 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бөртпелердің бір мезетте пайда болуы B) бөртпелердің этапты түрде шығуы, катаральды белгілер айқын C) ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы,ақ дермографизм D) полиморфизмді бөртпелер,біртіндеп 5-6 күнде пайда болуы E) бөртпеден кейін пигментация пайда болуы = A 7 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бөртпелердің бір мезетте пайда болуы B) бөртпелердің этапты түрде шығуы, катаральды белгілер айқын C) ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы,ақ дермографизм D) полиморфизмді бөртпелер,біртіндеп 5-6 күнде пайда болуы E) бөртпеден кейін пигментация пайда болуы = A 7 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) пигментациялардың болмауы,әлсіз катаральды өзгерістер B) бөртпелердің этапты түрде шығуы C) склерит, миалгия D) бөртпеден кейін пигментация пайда болуы E) айқын катаральды өзгерістер = A 7 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) пигментациялардың болмауы,әлсіз катаральды өзгерістер B) бөртпелердің этапты түрде шығуы C) склерит, миалгия D) бөртпеден кейін пигментация пайда болуы E) айқын катаральды өзгерістер = A 7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.Диагнозды анықтау мақсатында қандай биохимиялық анализ нәтижесіне сүйенеді? 1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л 2.АлаТ,АсаТ 10 есе жоғарлау 3.протромбинді индекс 50% төмен 4.протромбинді индекс 70 % төмен 5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе 6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен 7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау A) 1,3,7 B) 3,5,6 C) 2,4,6 D) 1,4,7 E) 2,3,5 = A 7 жастағы балада қызуының 39 С жоғарылауы, жүрегі айнуы,құсу,айқын білінетін әлсіздік,мұрынның бітелуі байқалды. Ауруының 3-і күнінде іш аймағында айқын гепатомегалия, 6-ы күні тері жамылғысының айқын сарғаюы,спленомегалия болды.Бала ауруханаға тасымалданды.Тексеру жүргізген соң,дәрігер балада ауыр дәрежелі ауруды анықтады.Диагнозды анықтау мақсатында қандай биохимиялық анализ нәтижесіне сүйенеді? 1.жалпы билирубин 200 мкмоль/л 2.АлаТ,АсаТ 10 есе жоғарлау 3.протромбинді индекс 50% төмен 4.протромбинді индекс 70 % төмен 5.жалпы билирубин 85 мкмоль/л есе 6.жалпы билирубин 130 мкмоль/л ден төмен 7.АлаТ,АсаТ 30 есе жоғарлау A) 1,3,7 B) 3,5,6 C) 2,4,6 D) 1,4,7 E) 2,3,5 = A 8,5 айлық науқас балада тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 38 0С жоғарылауы, 2 рет құсу болған. НәЖістік сипаттағы сұйыҚ, көп мөлшердегі «батпақ мүгі» түсті, сАсық иісті шырыш қоспасымен нәжіс массалары мен араласқан, іш өту болған. Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді? A) жалпы қан анализі, нәжісті копрологияға алу B) нәжісті құртқа копрологияға алу C) рентген және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ- D) нәжісті, құсық массаларын бактериологиялық егу E) гемодақылға қанды алу, зәр анализі = A 8 жасар балада дене температурасы 38,5 ºС, қалтырау, мазасыздық, амақтан бастарту, ауыздың бірден ауырсынуы, сілекей ағуы, ауыз құысынан Иістің шығуы. Қаруа кезінде айқын ісіну белгілеріне байланысты бет терісіне, ауыз айналысында жарылер түрінде көптеген бөрпелердің пайдау орнында эрозияның түзілуімен, диаметірі 2мм жететін, құрамы бұлыңғыр және мөлдір көпіршіктердің пайда болуы байқалады.Оксолин сықпасы, эрозияны 3% ті сутегі асқын тотығымен өңделген, лидокаинмен жергілікті жансыздандыру тағайындалған. Басқа емді тағайындауға болады? A) интерферон B) пенициллин C) ламивудин D) супрастин E) альбуцид = A 8 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда. Бұл науқаста баспа синдромы, ажыратпалы диагностика жүргізгенде энтеровирусты инфекцияны дөлелдейтін белгілер: A) герпетикалық баспа, миалгия, диарея B) жұтұыншақ арты абцессі, лимфоаденопатия C) аңқаның айқын гиперемиясы,фаригоконьюнктивит D) гепатоспленомегалия, эритема E) бадамша бездерінде сұр түсті жабынды,айқын интоксикация = A 8 жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 реттей іш өткен, содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С, есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды.Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған. Қандай себеп госпитализацияға көрсеткіш болады ? A) эксикоз B) токсикоз C) бозғылт D) құсу E) ерте асқыну = A 8 жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 реттей дейін іш өткен, содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С , есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды. Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі мен шырышты қабаттары құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған.Ең ықтимал диагноз қойыныз ? A) тырысқақ орта –ауыр кезеңі B) тырысқақ гипертоникалық кезеңі C) тырысқақ жеңіл кезеңі D) тырысқақ субклиникалық кезеңі E) тырысқақ ауыр кезеңі = A 8 жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 реттей іш өткен, содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С, есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды.Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған. Қандай себеп госпитализацияға көрсеткіш болады ? A) эксикоз B) құсу C) бозғылт D) токсикоз E) ерте асқыну = A 8жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 рет іш өткен,содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С . Есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды. Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған. Бұл ауруда қандай препараттар қолданылады ? A) левомицетин,макролиды B) пенициллин, линкомицин C) аминогликозид, меропенемы D) фторхинолоны,канамицин E) ципрофлоксацин,бисептол = A 8жасар балада кенеттен іштің ауырсынусыз іш өту басталды, сулы иіссіз, күріш қайнатпасы сияқты 5-7 реттей іш өткен, содан кейін қайталанған құсу пайда болған. Дене қызуы 36 0С , есі сопорозды. Тері жамылғысы бозғылт, цианозды. Тургоры мен тіндердің икемділігі төмендеген. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Көздері шүңірейген. Іші ішке қарай тартылған. Дене салмағының 8 % жоғалтқан. Эксикоздың қандай дәрежесі болад A) II-дәреже B) III-дәреже C) I-дәреже D) айқын сусыздану E) эксикоз жоқ = A 8 жасар бала жедел күндіз ауырды, қалтырау, дене қызуы 39,80С, айқын әлсіздік, бас ауыру, бас айналу, жүрек айну, құсқысы келу пайда болды. Осы күні кешке қарай «Тұмау» диагнозымен аймақтық дәрігер ем тағайындады. Келесі күні 17 жасар үлкен әпкесі ауырды, тағамдар дайындау училищесінде оқиды. Ауруының басталуы інісіндегі инфекцияның клиникалық көрінісін толық қайталанды. Інісінде сол күні іш аймағының қатты ауырсынуы пайда болды, қайталамалы шырыш араласқан іш өту болған.Балада жедел ішек инфекция,инвазивті диарея орта ауырлық дәрежеде. Қандай препарат альтернативті емге жатады ? A) пробиотиктер,энтеросорбенттер B) энтерофурил, левомицетин C) бисептол, интетрикс D) интетрикс, канамицин E) левомицетин,смекта = A 8 жасар бала жедел күндіз ауырды, қалтырау, дене қызуы 39,80С, айқын әлсіздік, бас ауыру, бас айналу, жүрек айну, құсқысы келу пайда болды. Осы күні кешке қарай «Тұмау» диагнозымен аймақтық дәрігер ем тағайындады. Келесі күні 17 жасар үлкен әпкесі ауырды, тағамдар дайындау училищесінде оқиды. Ауруының басталуы інісіндегі инфекцияның клиникалық көрінісін толық қайталанды. Інісінде сол күні іш аймағының қатты ауырсынуы пайда болды, қайталамалы шырыш араласқан іш өту болған. Қайта шақыртқан дәрігер ішек симптомдарын дұрыс талдап, жұқпалы аурулар ауруханасына оларды госпитализациялаған. ½Осы ауруды дизентерия мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай ерте көріністер болжам диагнозды көрсететін еді A) сигма тәрізді ішекте ауырсынудың болуы B) іштің ұлғаюы½ C) бауыр, көкбауырдық ұлғаюы D) Падалка симптомының оң болуы½ E) Мэрфи симптомының оң болуы = A 8 жасар баланың анасы учаскелік дәрігерді үйіне шақырды, балада 3-ші күні әлсіздік, бас ауруы,тәбеті нашар болған. Қалтырау, бұлшықет және буындық ауырсыну.Қарау кезінде дене температурасы 38°С, конъюгктивті қызаруы, склера қан тамырының иньекциясы, бетінің ісінуі және гиперемиясы. Ауруының бірінші күнінен денесінің беті ұсақ нүктелі коп бөртпелермен қапталған, әсіресе буын аймағында көбірек, «капюшона», «перчаток», «носков» симптомы. Шынтақ буыны ісінген, ауырсынады.Ішінің құрылдауы және ауырсынуы, нәжісі тәулігіне 3-5 рет 10 күн бұрын қауызда сақталған көкөністі қолданған. Қандай диагнозды қоюға болады? A) скарлатина B) энтеровирустыинфекция C) псевдотуберкулез D) кызылша E) вирусты гепатит = C 8 жасар баланың анасы учаскелік дәрігерді үйіне шақырды, балада 3-ші күні әлсіздік, бас ауруы,тәбеті нашар болған. Қалтырау, бұлшықет және буындық ауырсыну.Қарау кезінде дене температурасы 38°С, конъюгктивті қызаруы, склера қан тамырының иньекциясы, бетінің ісінуі және гиперемиясы. Ауруының бірінші күнінен денесінің беті ұсақ нүктелі коп бөртпелермен қапталған, әсіресе буын аймағында көбірек, «капюшона», «перчаток», «носков» симптомы. Шынтақ буыны ісінген, ауырсынады.Ішінің құрылдауы және ауырсынуы, нәжісі тәулігіне 3-5 рет 10 күн бұрын қауызда сақталған көкөністі қолданған. Қандай диагнозды қоюға болады? A) псевдотуберкулез B) энтеровирусты инфекция C) вирусты гепатит D) қызылша E) скарлатина = A 8 жасар баланың анасы учаскелік дәрігерді үйіне шақырды, балада 3-ші күні әлсіздік, бас ауруы,тәбеті нашар болған. Қалтырау, бұлшықет және буындық ауырсыну.Қарау кезінде дене температурасы 38°С, конъюгктивті қызаруы, склера қан тамырының иньекциясы, бетінің ісінуі және гиперемиясы. Ауруының бірінші күнінен денесінің беті ұсақ нүктелі коп бөртпелермен қапталған, әсіресе буын аймағында көбірек, «капюшона», «перчаток», «носков» симптомы. Шынтақ буыны ісінген, ауырсынады.Ішінің құрылдауы және ауырсынуы, нәжісі тәулігіне 3-5 рет 10 күн бұрын қауызда сақталған көкөністі қолданған. Қандай диагнозды қоюға болады? A) псевдотуберкулез B) вирусты гепатит C) энтеровирусты инфекция D) скарлатина E) қызылша = A 8 жасар баланың анасы уШаскелік дәрігерді баласында 2 күннен бері сұйық нәжіс, құсу, дене қызуының t-39°С дейін жоғарлауы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, басының және ішінің ауырсынуы белгілеріне байланысты шақырған. Ауру жедел басталған, 10-15 рет сұйық нәжіс, кейіннен көптеген кілегей және қан аралас болған. Іште ұстамалы аурулар, тенезм, дәретке жалған шақырулар пайда болған. Қарау барысында: айқын интоксикация, іші аздап қатайған, Пальпация кезінде ауырсынады, әсіресе сол жақ мықын аймағында, сигма тәрізді ішек спазмды және ауырсынады. Қандай диагноз қоюға болады? A) шигеллез B) эшерихиоз C) тырысқақ D) сальмонеллез E) ротавирусты инфекция = A 8 жасар қыз бала ауруының 9-шы күні стационарға келіп түскен. Ауруы жедел дене t-сының 38оС-қа жоғарылауынан басталған.Қазіргі уақытқа дейін лихорадка сақталған.Тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке, басының ауруына шағымданады.Тәулігіне 3-4 ретке дейін аз мөлшерде сары түстес шырыш қоспаларымен сұйық нәжіс болған.. Тілі қалын сұр.Падалка симптомы оң.Алақаны мен табаны сары түстес. Бауыры мен көкбауыры қабырға асты доғасының жиегінен 3см шығып тұр. Ауырар алдында 2 аптадай ауылда жүрген. Суға шомылған, құдықтан су ішкен және жуылмаған жеміс-жидектерді жеген. Осы ауруды емдеуге таңдаулы этиотропты емді атаңыз: A) левомицетин B) празинкватель C) левамизол D) зовиракс E) пенициллин = A 8 жасар қыз балада, ауруының 10 тәулігінде ұйқы бұзылу, дене қызуының жоғарылауы, бас ауруына шағымданып түсті. Эпидемиологиялық анамнезінен: үйІнде анаСында қысқа уақыттық асқазан-ішек дисфункциясы анықталған. Объективті: жағдайы ауыр, температурасы 39,40С, адинамиялы, сұрақтарға ұзақ жауап береді. Кеуде торының терісінде көп емес розеолезді бөртпелар бар. Іші үрілген, гепатоспленомегалия. Нәжісі бұршақ пюресі тәрізді, тәулігіне 5 ретке дейін. Ең ықтимал болжам диагноз? A) іш сүзегі B) бөртпе сүзек C) лептоспироз D) ішектік иерсиниоз E) сальмонеллез = A 8 жасар ұл балада дене қызуы 38,5ºС көтерілген, дене және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, ал бүгілу аймақтарында қоюланған, тілі «таңқурай» тәрізді, басПа белгілері бар.Қандай диагноз? A) жәншәу B) жел шешек C) псевлотуберкулез D) қызамық E) энтеровипусты инфекция = A 8 жасар ұл балада дене температурасы 38,5* С, бас ауруы, бас айналуы, әлсіздік, тәбетінің нашарлауы, ұйқысының бұзылуы, мұрнының бітелуі, жұтыну кезінде ауырсыну, жөтел, қайталамалы құсу, комбинирленген, іште ауырсыну мазалаған. Қарағанда: аңқада, таңдай доғасының, тілдің, қатты және жұмсақ таңдайдың шырышты қабаттарында ұсақ 3-5 көпіршікті сулы бөртпе анықталады. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Іші кепкен. Нәжісі шырыш қосылған сұйық. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) энтеровирусты инфекция, комбинирленген түрі: ұшықты баспа, ішктік түрі B) жедел респираторлы вирусты инфекция C) жедел респираторлы вирусты инфекция, афтозды стоматит D) ұшықты инфекция, ұшықты стоматит E) іш сүзегі, атипикалық, жеңіл ағымы = A 8 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша псевдотуберкулез бен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) ұзақ қызба, бөртпе «қолғап», «капюшон», «шұлүқ»тәрізді шығуы B) әлсіз катаральды өзгерістер,шүйде лимфа түйәндері ұлғаюы C) айқын катаральды өзгерістер,Бельский-Филатов-Коплик дақтар |