Aс?азан жарасы оны? орналас?ан жа?дайда ол облигатты ?атерлі ісі. Aсазан жарасы оны орналасан жадайда ол облигатты атерлі ісігі алды ауруы болып саналады
 Скачать 299.96 Kb.
|
|
A) іш сүзегі, инфекционды токсикалық шок B) вирусты гепатит, геморрагиялық синдром C) менингококкты инфекция, инфекционды токсикалық шок D) геморрагиялық қызбы, инфекционды токсикалық шок E) лептоспироз, инфекционды токсикалық шок = A 14 жастағы науқас ЛОР дәрігеріне 3 күн бойы жұтынғанда аздаған ауырсынуға, мойын қозғалысы шектелуіне, фебрильді температураға шағымданып келді. Қарағанда: лакунарлы Баспа, жергілікті лимфаденит, склерасы және таңдайы субэктериальды. «Вирусты гепатит» диагнозы қойылды. Қосымша анамнезінде дәрігерге көрінерден 2 апта алдын әлсіздік, аздаған қалтырау, терлеу, субфебрилитет, шап лимфа түйіндері ұлғаюы және ауырсынуы Мазалаған. Қарағанда: артқы мойын лимфа түйіндерінің полиадениті, склерасы субэкторикалы, гепатоспленомегалия анықталады. Қандай зертханалық тест болжам диагнозды нақтылайды? A) базофильді мононуклеар B) эозинофилия C) плазматикалық тін D) нейтрофилез E) ЭТЖ жоғарылауы = A 14 жастағы науқас ЛОР дәрігеріне 3 күн бойы жұтынғанда аздаған ауырсынуға, мойын қозғалысы шектелуіне, фебрильді температураға шағымданып келді. Қарағанда: лакунарлы Баспа, жергілікті лимфаденит, склерасы және таңдайы субэктериальды. «Вирусты гепатит» диагнозы қойылды. Қосымша анамнезінде дәрігерге көрінерден 2 апта алдын әлсіздік, аздаған қалтырау, терлеу, субфебрилитет, шап лимфа түйіндері ұлғаюы және ауырсынуы Мазалаған. Қарағанда: артқы мойын лимфа түйіндерінің полиадениті, склерасы субэкторикалы, гепатоспленомегалия анықталады. Қандай зертханалық тест болжам диагнозды нақтылайды? A) базофильді мононуклеар ________ B) эозинофилия C) ЭТЖ жоғарылауы D) плазматикалық тін E) нейтрофилез = A 14 жастағы ұл бала, шағымдары: құсу, Т-37,5 С. Қараған кЕзде: терісі және көздері сарғайған, гепатомегалия, күңгірт зәр. 2 апта бұрын ауылдан келген, ол ауылда көптеген ересектер мен балалар сары аурумен ауырған, бір жүкті әйел қайтыс болған. Қызды вирусты гепатит маркерларының қай түріне ең алдымен зерттеу керек? A) вирусты гепатит Е B) вирусты гепатит А C) вирусты гепатит Д D) вирусты гепатит В E) вирусты гепатит С = A 14 жасты ер бала. Дәрігерге келген шағымдары әлсіздік, қайталамалы құсу, нәжістің жиілеуі. Жедел түрде ауырды. Таңертеңгісін жылытылған тауық етің жеген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 38,2ºС, есі анық, пульсі, әлсіз, АҚ 90/40 мм.с.б.б, өкпеде паталогия жоқ. Іші жұмсақ, диффузды ауырсыну, бірнеше мәрте құсу. Нәжісі сулы, түсі жасыл. Зәр шығаруы еркін, олигурия. A) Асқазанды жуу B) Антибиотиктер C) Оральді регидратация D) Нитрофуран қатарының препараттары E) Коллоидты ерітінділерді көктамырға құю = A 14 жасты ер бала. Дәрігерге келген шағымдары әлсіздік, қайталамалы құсу, нәжістің жиілеуі. Жедел түрде ауырды. Таңертеңгісін жылытылған тауық етің жеген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 38,2ºС, есі анық, пульсі, әлсіз, АҚ 90/40 мм.с.б.б, өкпеде паталогия жоқ. Іші жұмсақ, диффузды ауырсыну, бірнеше мәрте құсу. Нәжісі сулы, түсі жасыл. Зәр шығаруы еркін, олигурия. Тағайындалған емнің алғашқысы: A) асқазанды жуу B) антибиотиктер C) нитрофуран қатарының препараттары D) оральді регидратация E) коллоидты ерітінділерді көктамырға құю = A 17 жасар қыз бала 2 жыл бойына түнде ұйықтап жатқан уақытта аяқ қолдарында тонико-клоникалық тырысулар болғанымен шағымданады,кейде тілін тістеу мен кіші дәретін жіберіп қою бірге жүреді.Ұстама бірнеше минутқа созылады,содан соң науқас ұйықтайды,таңертең ұйқыдан тұрған соң болған ұстамалар есінде қалмайды.Ұстамалар жылына екі рет ұстайды.Тексеру кезінде неврологиялық статус өзгеріссіз.Бас миының МРТ сында патологиясы анықталмады.Рутинді ЭЭГ де ұстамадан тыс қалыпты жағдайдан ауытқулар болған жоқ.Науқасқа тағайындалған тексерулер. . . .. . . . A) ЭЭГ холтер- видео–мониторинг B) ЭхоЭГ C) бас миының КТ D) бас миының МРТ E) ТКДГ = A 17 жасар науқас, жарақаттан кейін комада клиникаға жеткізілген. Есін жиған соң қай жерде құлағанын, немен айналысқанын есіне түсіре алмады. Ес жоғалтудың кай түрі екенін анықтаңыз: A) ретроградты амнезия B) антероградты амнезия C) өршімелі амнезия D) репродукциялық амнезия E) фиксационды амнезия = A 1981 жылғы жіктеме бойынша эпилептикалық тырысулардың қандай түрлері бар A) Генерализацияланған B) Полиморфты C) Petit mal D) Grand mal E) Парциальды = A 19 жастағы қыз аяғы мен қолындағы әлсіздік, аяғындағы ұюы шағымдарымен ауруханаға түсті. Ауруханаға түсерден төрт күн бұрын ауырып қалған. Қабылдаудан екі апта бұрын жедел респираторлық вирустық инфекцияның көріністері болған. Қарап тексергенде: сол жақтағы мимикалық бұлшықеттердің әлсіздігі, аяқтардағы әлсіздік 2 баллға дейін, қолдарда 3 баллға дейін, бұлшықет гипотензиясы, аяқтар мен қолдардағы сіңір рефлекстерінің болмауы, Ласеганың оң симптомы, "шұлық"типі бойынша сезімталдықтың барлық түрлерінің төмендеуі. Науқаста алдын ала қойылған диагноз . . A) Гийена-Барре Полирадикулонейропатиясы B) Созылмалы қабынулы демиелинизирлеуші полинейропатия C) Девика Оптикомиелиті D) Миллера-Фишер ауруы E) Жедел идиопатиялық сенсорлы нейронопатия = A 1 жасар Наташаның анасы ұстамалы түрдеге жөтелге шағымданады. Ауру біртіндеп динамикада жиілеген, ұзаққа созылған және ұстамалы құрғақ жөтелден басталған. Температурасы барлық осы уақытта 37,4о С болған. Ең бірінщі АКДС егуін ол тек 11 айында алған. Бұл аурудың қай күндерінде этиотропты емді тағайындаған жөн? A) катаральды кезеңде B) инкубациялық кезеңде C) спазматикалық жөтелдің 2-4 аптасында D) спазматикалық жөтелдің 1 аптасында E) емделгеннен кейін профилактика ретінде = A 1 жастағы балада лимфаденопатия, гепатолиеналды синдром, тоқтаусыз диарея, субфебрилитет байқалады. 1 айға дейін 2 кг салмақ жоғалтқан. Анасы жезөкшелікпен айналысады, жиі емделеді емшілерде. Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін? A) АИТВ-инфекция B) вирусты гепатит C) ішек инфекциясы D) жұқпалы мононуклеоз E) кандидоз = A 1кг 2 жасар балада 4 күн бойы диарея. Температура 37,5С. Балада жалпы қауіп белгілері жоқ, жөтел жоқ. Летаргиялық немесе ессіздік жағдай жоқ. Мазасыздық жоқ, қозғыш жоқ, көзі кіртимеген. Сұйықтық ұсынғанда қызғана ішеді, тері қатпары тез жайылады БШАЫЖ бағдарламасы бойынша диареяны емдеуде ОРС қосымша мөлшері ( мл) балаға қанша беру қажет? A) 700-900 B) 100-200 C) 50-100 D) 400-700 E) 200-400 = A 20 жасар пациентті қарағанда анықталды: горизонтальді нистагм, атактиялық жүріс, Ромберг қалпындағы тұрақсыздық, құрсақтық рефлекстердің жоғалуы, интенционды діріл, тізе рефлекстерінің жандануы, табан клонустары. Қандай ауру туралы ойлау қажет? A) шашыранды склероз B) менингит C) бас миының ісігі D) полиневрит E) Паркинсон ауруы = A 2,5 жасар баланы анасы ауылдық ауруханаға алып келді. Салмағы 12 кг, ірқалыпты әлсіз. 4 сағат бойы бала 700мл ауызбен тұзды сұйықтық ішті. Қайта тексеру кезінде баланың жағдайы жақсарды, бірақ көздері шүңірейген,шөлдеу сақталған, тері қатпарлары баяу жазылды. БЖАИЖ бойынша дәрігердің тактикасы? A) оральды регидрация кезінде 4 сағат бойы 700мл сүйықтық беру B) кайнатылғансужәнекүрішқайнатпасынкөптепберу C) «А» жоспарыбойыншаемжүргізу D) «Б» жоспарыбойыншаемжүргізу E) цинк препараттарын беру = A 2,5 жастағы оралман балада 2 апта бойы жөтел пайда болып, соңғы 5-7 күнде ұстама тәрізді сипатқа ауысты. Ұстамадан тыс уақытта көңіл күйі бұзылмаған. Жөтел ұстамалары тәулігіне 20 ретке дейін жетеді. Дене қызуы қалыпты. Қан анализінде -гиперлейкоцитоз лимфацитозбен СЖ. Сіздің болжам диагнозыңыз: A) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, спазматикалық жөтел B) өкпе тубкркулез C) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, орташа ауыр дәрежелі D) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, ауыр дәрежелі E) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, жедел ағымды = A 2 айлық балада температурасының 40С жоғарылауы,мезгіл мезгіл мазасыз,ұйқышыл,аяқ-қолдарының треморы,тырысулар,гиперестезиялар.Үлкен еңбегі ауырсынулы,ісіңкі,пульсацияланады.Тері жамылғылары сұр түсті.Жүрек тондары тұйықталған, гепатоспленомегалия. 10 күн бұрын ауыр дәрежелі деструктивті пневмония диагнозымен стационарлы түрде ем алған. Қандай болжам диагноз? A) стафилококкты менингит B) стрептококкты менингит C) пневмококкты менингит D) менингококкты менингит E) энтеритті менингит = A 2 айлық ұл балада кенеттен дене қызуы 39,50С-қа дейін жоғарылаған, мазасызданған. Көп реттік құсу, аяқтары мұздап терісінің Мрамор суреті тәрізді болған, тахикардия. Үлкен еңбегі ісінген, шошиды. Жарықтан қорқады. ГеморрагИялық жұлдызшалы бөртпе. Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін? A) менингококты инфекция B) тұмау, токсикалық шок C) тұмау, гиповолемиялық шок D) тұмау, менингоэнцефалит E) менингоэнцефалит, жұлындық түрі = A 2 баладан тұратын жанұяда аурудың 1-шi күнi айҚын интоксикациямен бiрге бетi мен мойнында майда да Қты-папулезды бөртпе пайда болып, соңынан тез барлық денеге тарады, бiр- бiрiмен бiрiкпеген, лимфа түйiндерi ұлғайған. Сiздiң диагнозыңыз? A) қызамық B) жұқпалы мононуклеоз C) желшешек D) қызылша E) менигококцемия = A 2 жасар бала ақырын ауырды, жөтел, дене температурасы 37,5*C пайда болды. Ауруының 3 Күні жөтелі Дөрекі, сырылды, 4 ші күні даусы шықпай қалды, қарлығып қалды.Қиындаған тыныс, алыстан естілетін шум пайда болды. Бала бозарған. Бала ауырғанға дейінгі аптада әкесі «баспамен» ауырған. Дәрігерге қаралмаған. АКДС 7,8,9, 2 айлығында алған. Диагноз қойыңыз? A) көмей дифтериясы, стенотикалық стадиясы, стеноз ІІ дәреже B) обструктивті бронхит C) парагрипп, жедел ларинготрахеит, стеноз ІІІ дәреже D) ларингоспазм E) жедел респираторлы вирусты инфекция, ларинготрахеит, стеноз ІІ дәреже = A 2 жасар бала ақырын ауырды, жөтел, дене температурасы 37,5*C пайда болды. Ауруының 3 Күні жөтелі Дөрекі, сырылды, 4 ші күні даусы шықпай қалды, қарлығып қалды.Қиындаған тыныс, алыстан естілетін шум пайда болды. Бала бозарған. Бала ауырғанға дейінгі аптада әкесі «баспамен» ауырған. Дәрігерге қаралмаған. АКДС 7,8,9, 2 айлығында алған. Диагноз қойыңыз? A) көмей дифтериясы, стенотикалық стадиясы, стеноз ІІ дәреже B) жедел респираторлы вирусты инфекция, ларинготрахеит, стеноз ІІ дәреже C) парагрипп, жедел ларинготрахеит, стеноз ІІІ дәреже D) ларингоспазм E) обструктивті бронхит = A 2 жасар бала грипптің ауыр түрін өткізуде. 6-күні науқастың жағдайы нашар, дене қызуы 390С дейін көтерілген, тынымсыз, қайтымды құсу, тырысу, есінен тану. Қандай асқыну ең қолайлы? A) менингоэнцефалит B) ДВС-синдромы C) миға қан кету D) инфекциялы-токсикалық шок E) гиповолемиялық шок = A 2 жасар балада 4 апта бойы құрғақ жөтел ұстамалы түрге ауысқан. Жөтел бастапқыда сирек болған, 10-шы күннен бастап үдеген, кейіннен ұстамалы түрге ауысқан, күніне 10-15 рет, кейде құсық аралас жөтелген. Бастапқыда 3 күн бойы дене температурасы 37,4-37,5ºС көтерілген. Мұрнынан су ақпаған, соңғы күндері дене температурасы көтерілмеген, көңіл-күйі қанағаттанарлық. Анамнезінен туылғаннан тағамдық және дәрілік аллергияға байланысты егілмеген. Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, қабағы пастозды, беті ісіңкіреген. Аңқасы әлсіз гиперемияланған тілінде тілімдер анықталады. Өкпеде құрғақ сырылдар. Жедел респтраторлы вирусты инфекция мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде осы баладағы ауруды дәлелдейтін қандай симптомдарға сүйену қерек? A) ұстамалы спазматикалық жөтел реприздермен B) құсу, жүрек айну C) қатты бас ауру, бас айналу D) жоғары температура, миалгия E) айқын катаральды синдром = A 2 жасар балада қысқы мезгілде катаральды белгілер пайда болған, құсу, су тәрізді көп мөлшерде нәжіс. Қай болжам диагнозы ықтимал болуы мүмкін? A) ротавирусты инфекция B) стафилококты энтерит C) дизентерия D) сальмонеллез E) Эшерихиоз = A 2 жасар балада: сұйық иісі жағымсыз, нәжіс, дене қызуының t-38°С дейін жоғарлауы, 2-реттік құсу, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мазасыздық байқалады. Ауырғанына 2 күн болған. Анасы ауруды сүт тағамымен байланыстырады. Қараған кезде науқаста әлсіз, айқын сусыздану, интоксикация белгілері бар. Ішін пальпациялағанда ауру сезімімен тоқ ішектің шорылдауы. Нәжіс күніне 7 рет, Сұйық, су тәрізді, көпіршікті, жасыл түсті «болдыр тәрізді», шырыш аралас. Алдын-ала диагнозы қалай? A) Сальмонеллез B) Эшерихиоз C) Шигеллез D) Тырысқақ E) ротавирусты инфекция = A 2 жасар балада: сұйық иісі жағымсыз, нәжіс, дене қызуының t-38°С дейін жоғарлауы, 2-реттік құсу, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мазасыздық байқалады. Ауырғанына 2 күн болған. Анасы ауруды сүт тағамымен байланыстырады. Қараған кезде науқаста әлсіз, айқын сусыздану, интоксикация белгілері бар. Ішін пальпациялағанда ауру сезімімен тоқ ішектің шорылдауы. Нәжіс күніне 7 рет, сұйық, су тәрізді, көпіршікті, жасыл түсті «болдыр тәрізді», ырыш аралас. Алдын-ала диагнозы қалай? A) сальмонеллез B) ротавирусты инфекция C) тырысқақ D) эшерихиоз E) шигеллез = A 2 жасар бала жаз мезгілінде дене қызуы 3 күн бойы 38,4-ке дейін көтерілуі,басында сулы нәжіс, содан кейін екінші күні бұлыңғыр шырышты, қан араласқан. Іш құрылдайды,сигма тәрізді ішектің ауырсынуымен мен тырысуы және гепатомегалия анықталады. Үйінде үй жануарлары бар. Үлкен ұлында нәжістің бұзылуы болған.Нәжісті бактериологиялық зерттеу кезінде: кампилобактериялар бөлінген. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз? A) жедел ішек инфекциясы,шартты патогенді флорамен шақырылған,колит B) эшерихиоз,эксикоз I дәрежесі C) энтеропатогенді эшерихиоз D) шигеллез,дистальді колит E) салмонеллез,гастроэнтерит = A 2 жасар бала жаз мезгілінде дене қызуы 3 күн бойы 38,4-ке дейін көтерілуі,басында сулы нәжіс, содан кейін екінші күні бұлыңғыр шырышты, қан араласқан. Іш құрылдайды,сигма тәрізді ішектің ауырсынуымен мен тырысуы және гепатомегалия анықталады. Үйінде үй жануарлары бар. Үлкен ұлында нәжістің бұзылуы болған.Нәжісті бактериологиялық зерттеу кезінде: кампилобактериялар бөлінген. Ең ықтимал диагнозды болжаңыз? A) жедел ішек инфекциясы,шартты патогенді флорамен шақырылған,колит B) эшерихиоз,эксикоз I дәрежесі C) салмонеллез,гастроэнтери D) энтеропатогенді эшерихиоз E) шигеллез,дистальді колит = A 2 жасар бала жедел дене температурасының 39*с көтерілуімен, Мазасыздықпен, бір ретті құсумен ауырды. Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындысы бозарған, әр түрлі жұлдыз тәрізді геморрагиялық бөртпелер:қызғылт бозарған нан қызылға дейін бөкседе, төменгі ақта орналасқан. Жүрек тондары ритмді,бәсеңдегн. Менингеальды симптомдар теріс. Қандай болжам диагнозы мейлінше болуы мүмкін? A) менингококкты инекция B) тұмау, ауыр дәрежелі C) геморрагиялық васкулит D) тромбоцитопения E) геморрагиялық формалы қызылша = A 2 жасар бала тұмаудың ауыр формасын басына өткізді. Ауруының 6 күні жағдай нашарлау, дене температурасының 39*С көтерілуі, Мазасыздық, қайталамалы құсық, құрысу, есін жоғалту пайда болды. Қандай асқыну мейлінше болуы мүмкін? A) менингоэнцефалит B) миға қан құйылу C) инфекционды токсикалық шок D) гиповолемиялық шок E) ДВС синдром = A 2 жасар қыз балада ауруының 4-күні жөтелі үдеп, ұстама түріне ауысты.Дене қызуы басында 37,5ºС дейін көтеріліп, кейін қалыпты болған. Мұрынмен тыныс алу қиындалған. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Аңқасы аздап қызарған, тынысы шулы. Кеуде қуысының қабырғааралықтары кеңейіп, экспираторлы ентігу. Перкуторлы: короптық дыбыс, аускультацияда – үлкен көлемде крепитерлеуші сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер қалыпты, нейтрофилді солға жылжу, ЭТЖ шамалы жоғарлаған. Осы инфекцияның асқынуларын атаңыз: A) пневмония, отит B) нефрит C) менингит және менингоэнцефалит D) артриттер және артроздар E) гайморит = A 2 жасарқызбаладаауруының 4-күніжөтеліүдеп, ұстаматүрінеауысты.Дене қызуы қалыпты болған. Мұрынмен тыныс алу қиындалған. Қарап тексергенде: уы аздаыттану симптомы айқын емес. Аңқасы аздап қызарған, тынысы шулы. Кеуде қуысының қабырғааралықтары кеңейіп, экспираторлы ентігу. Перкуторлы: короптық дыбыс, аускультацияда – үлкен көлемде крепитерлеуші сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер қалыпты, нейтрофилді солға жылжу, ЭТЖ шамалы жоғарлаған. Қандай диагноз қоюға болады? A) респираторлы-синцитиальді инфекция B) микоплазмалы инфекция C) аденовирусты инфекция D) парагрипп E) көкжөтел = A 2 жасар науқастың, жағдайы жеңіл дәрежелі, ұстама тәрізді жөтел, тәулігіне 4 реттен жиі емес. Ауырғанына 10 күн болды. Сіздің диагнозыңыз: A) қоскөкжөтел B) қызамық |