Aс?азан жарасы оны? орналас?ан жа?дайда ол облигатты ?атерлі ісі. Aсазан жарасы оны орналасан жадайда ол облигатты атерлі ісігі алды ауруы болып саналады
 Скачать 299.96 Kb.
|
ЖРВИ, обструктивті синдром }
жедел тарылмалы ларингит, орташа-ауыр түрі C) орташа ентігу, физикалық жүктемеде ентігу, тыныс алуы одан әрі жиілейді D) круп синдромы кенет, түнде басталады E) өкпе эмфиземасы пайда болады = A 3 жасар балада түнде пайда болған үрмелі жөтел, шулы тыныс, беймаздыққа байланысты жедел жәрдеммен жұқпалы ауруханаға жеткізілген. Қарап тексергенде дене қызуы 38ºС мұрыннан шырышты бөліністер. Дауысы қарлыққан, үрмелі жөтел, респираторлы ентігу физмикалық жүктемеден кейін күшейеді. Аңқасында қызару байқалады. Кеуде қуысының ішке тартылуы бар. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Қандай зерттеу жүргізу қажетті? A) тікелей ларингоскопия B) ренгенография C) рахея интубациясы D) бронхоскопия E) контрастты ренгенография = A 3 жасар балада түнде пайда болған үрмелі жөтел, шулы тыныс, беймаздыққа байланысты жедел жәрдеммен жұқпалы ауруханаға жеткізілген. Қарап тексергенде дене қызуы 38ºС мұрыннан шырышты бөліністер. Дауысы қарлыққан, үрмелі жөтел, респираторлы ентігу физмикалық жүктемеден кейін күшейеді. Аңқасында қызару байқалады. Кеуде қуысының ішке тартылуы бар. Өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ. Осы аурудағы комей стенозын толық емес компенсация сатысынан дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет? A) орташа ентігу, физикалық жүктемеде ентігу, тыныс алуы одан әрі жиілейді B) жеңіл физикалық жүктемеде ентігу пайда болады және тыныс алуы жиілейді C) демді ішке алғанда пульстік толқынның шығып кетуі байқалады D) круп синдромы кенет, түнде басталады E) өкпе эмфиземасы пайда болады = A 3 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына «жедел жәрдем» бригадасымен түнде кенеттен пайда болған дөрекі үрме жөтел, шуылдаған тыныс алу, мазасыздық шағымдарымен жеткізілді. Қарағанда: Дене температурасы 38*С, мұрыннан шырыш ағу байқалады. Дауысы қарлыққан, дөрекі үрме жөтел,инспираторлы ентігу, физикалық жүктемеде күшейеді. Аңқасы гиперемияланған, бадамша бездері, таңдай доғасы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы шырышты қабықпен қапталған. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жежел респираторл вирусты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы компенсация сатысы B) дифтериялық круп, крупозды жөтел сатысы C) қызылша круп синдромы, стенотикалық сатысы D) ұшықты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы декомпенсация сатысы E) жедел респираторлы вирусты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы толық емес компенсация сатысы = A 3 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына «жедел жәрдем» бригадасымен түнде кенеттен пайда болған дөрекі үрме жөтел, шуылдаған тыныс алу, мазасыздық шағымдарымен жеткізілді. Қарағанда: Дене температурасы 38*С, мұрыннан шырыш ағу байқалады. Дауысы қарлыққан, дөрекі үрме жөтел,инспираторлы ентігу, физикалық жүктемеде күшейеді. Аңқасы гиперемияланған, бадамша бездері, таңдай доғасы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы шырышты қабықпен қапталған. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жежел респираторл вирусты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы компенсация сатысы B) ұшықты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы декомпенсация сатысы C) дифтериялық круп, крупозды жөтел сатысы D) қызылша круп синдромы, стенотикалық сатысы E) жедел респираторлы вирусты инфекция, круп синдромы, көмей стенозы толық емес компенсация сатысы = A 3 жасар баланы аяғына тұрмай қоюы бойынша жершгілікті дәріер шақыртқан. Анамнезде: 2 апта бұрын әлсіздік, тәбет төмендеуі, ұйқы бұзылысы, құсу, аяқ бұлшықеттерінің тартылуы Пайда болған. Дене қызуы алғашында 38,5ºС дейін кейін қалыпты болған. Кейін Сол аяғына тұру қиындаған. Қарап тексергенде: сол аяғы оң аяғына қарағанда жіңішке, ішке ротирленген, қимылы шектелген, пальпацияда ауру сезімді бұлшықет тонусы төмендеген, сіңір рефлекстері шақырылмайды. Сезімталдық сақталған. Қандай диагноз қоюға болады? A) полиомиелит, спинальді түрі B) аяқтардың миелиті C) полиомиелиттің понтинді түрі D) сол аяғының остеоатрозі E) полирадикулоневриті = A 3 жасар баланың анасы аймақтық дәрігерге баласында бөртпелер пайда болғанына шағымданды. 2 күн ауырған, ауруы аздаған жөтелмен, тұмаумен, дене температурасының 37,5* көтерілуімен және бір мезгілде барлық денесінде пайда болған бөртпемен басталған. Қарағанда: интоксикация симптомы әлсіз, белгісіз катаральды белгілер, бөртпе бетте, аяқ қолдардың жазушы беттерінде, бөкседе орналасқан. Бөртпе ашық, дақты папулезды. Артқы мойын, желке лимфа түйіндері ұлғаюы пальпацияланады. Екпе туралы мәлімет жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) қызамық B) қызылша C) псевдотуберкулез D) иерсиноз E) желшешек = A 3 жасар баланың анасы баласында бөрпенің пайда болғанын байқап, аймақтық дәрігерді шақырған. Ауырғанына 2 күн болған, ауруы жөтелмен, мұрыннан судың ағуы, дене қызуы 37.5ºС жоғарлауы және бөрпенің пайда болуы мен басталған, бөртпесі бір уақытта бүкіл денесінде пайда болған. Қарау кезінде: әлсіз, айқын уыттану симптомдары фонында аздап катаральді белгілердің пайда болуы және бөрпелердің әсіресе бетте, аяқ-қолдың жазылатын аймақтарында, жамбаста орналасқан. Бөрпесі айқын, дақты-папулезді. Артқы мойын, шүйде лимфо түйіндері пальпацияда ұлғайған. Егу туралы мәліметтер жоқ? Ем тағайындаңыз: A) симптоматикалық B) гормондар C) УВЧ, СВЧ терапия D) пенициллин E) диуретиктер = A 3 жасар қыз балада дене температурасы 38.2* көтерілуі, бас ауруы, екі рет құсу мазалаған. Түнде ұйқысы бұзылған, Мазасыз,таңертең тамақтан бас тартқан. Жедел жәрдем дәрігері аңқасында гиперемия, сан, сирағында қызғылт дақты бөртпе, терісі өзгермеген,б ірнеше жұлдыз тәрізді геморрагиялық элементтерді анықтаған. Желке бұлшық ет ригидтілігі, менингеальды белгілер жоқ. Тырыспа болмаған, АҚжасына сай қалыпты. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) менингококцемия B) тұмау, токсикалық форма C) энтеровирусты инфекция D) кызамық E) аллергиялық бөртпе = A 3 жасар қыз балада дене температурасы 38.2* көтерілуі, бас ауруы, екі рет құсу мазалаған. Түнде ұйқысы бұзылған, Мазасыз,таңертең тамақтан бас тартқан. Жедел жәрдем дәрігері аңқасында гиперемия, сан, сирағында қызғылт дақты бөртпе, терісі өзгермеген,б ірнеше жұлдыз тәрізді геморрагиялық элементтерді анықтаған. Желке бұлшық ет ригидтілігі, менингеальды белгілер жоқ. Тырыспа болмаған, АҚжасына сай қалыпты. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) менингококцемия ________ B) энтеровирусты инфекция C) кызамық D) аллергиялық бөртпе E) тұмау, токсикалық форма = A 3 жасар науқас, кенеттен ауырған. Түнде үрген тәрізді жөтелден оянған. Дем алуы қиындаған. Дауысы қарлыққан. Т 38,5С. Мұрынынан шырышты бөлініс. Тері жабындылары – бозғылт, Периоральды цианоз. Ауыз жұтқыншақта: таңдай доғасының, жұмсақ таңдайдың кіЛегей қабатының шамалы қызаруы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршіктелген. Өкпесінде қатқыл тыныс, бірен - саран құрғақ сырылдар естіледі. Инспираторлы ентігу. ТАЖ – 42 рет. ЖСЖ – 122 рет. ЖҚА: Нв – 115 г/л, Эр -3,4 х 10 12 л, L – 2,9 х 109/л, т-я –4, л –70, с – 85, ЭТЖ– 10 мм/сағ. Болжам диагноз: A) парагрипп, ларинготрахеит B) респираторлы-синцитиальды инфекция C) реовирусты инфекция D) риновирусты инфекция E) тұмау, ларингит = A 3 жасар науқас, кенеттен ауырған. Түнде үрген тәрізді жөтелден оянған. Дем алуы қиындаған. Дауысы қарлыққан. Т 38,5С. Мұрынынан шырышты бөлініс. Тері жабындылары – бозғылт, Периоральды цианоз. Ауыз жұтқыншақта: таңдай доғасының, жұмсақ таңдайдың кіЛегей қабатының шамалы қызаруы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршіктелген. Өкпесінде қатқыл тыныс, бірен - саран құрғақ сырылдар естіледі. Инспираторлы ентігу. ТАЖ – 42 рет. ЖСЖ – 122 рет. ЖҚА: Нв – 115 г/л, Эр -3,4 х 10 12 л, L – 2,9 х 109/л, т-я –4, л –70, с – 85, ЭТЖ– 10 мм/сағ. Болжам диагноз: A) парагрипп, ларинготрахеит B) тұмау, ларингит C) респираторлы-синцитиальды инфекция D) реовирусты инфекция E) риновирусты инфекция = A 3 жасар Сабит есімді бала, жағдайы ауыр: ұстамалы жөтел реприздермен, тәулігіне 40 рет. АйКын цианоз, апноэға дейін тыныс алу ырғағының бұзылуы бар. Сіздің диагнозыңыз: A) көкжөтел B) қоскөкжөтел C) паротит, бездік түрі D) ларинготрахеит E) қызылша, катар кезеңі = A 3 жасар ұл балада: сұйық иісі жағымсыз, нәжіс, дене қызуының t-38°С дейін жоғарлауы, 2-реттік құсу, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, мазасыздық байқалады. Ауырғанына 2 күн болған. Анасы ауруды сүт тағамымен байланыстырады. Қараған кезде науқаста әлсіз, айқын сусыздану, интоксикация белгілері бар. Ішін пальпациялағанда ауру сезімімен тоқ ішектің шорылдауы. Нәжіс күніне 7 рет, Сұйық, су тәрізді, көпіршікті, жасыл түсті «болдыр тәрізді», шырыш аралас. Алдын-ала диагнозы қалай? A) сальмонеллез B) тырысқақ C) ротавирусты инфекция D) эшерихиоз E) шигеллез = A 3 жасар ұл баланың ауруының 3 күні дене қызуы біртіндеп 37,5-тан 39ºС дейін жоғарлады. Ауруының бірінші күнінен мұрыннан көп мөлшерде бөлінулер, ылғалды жөтел, көзінде бөгде нәрсе сезімі және ащу сезімі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ішінің Ауырсынуы. Қарау кезінде: теті ісіңкі. Аңқасында – жұтқыншақтың артқы қабырғасы ісіңкі, гиперемИяланған. Қабақ терісі ісіңкі, коньюктивасында – күлгін-ақ пленка. Лимфоаденопатия гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатқыл тыныс. Нәжісі тәулігіне 4-5 рет сұйықтау қосындыларсыз. Қандай диагнозды қоюға болады? A) аденовирусты инфекция B) тұмау C) микоплазмалы инфекция D) инфекционды мононуклеоз E) респираторлы-синтициальді инфекция = A 3 жастағы бала бір апта бойы ауырған: қызба, мұрынмен дем алудың қиындауы, бірақ тұмау болмаған. « Баспаға» емд алған. Қарағанда терісі таза, бозарған, Мойын лимфа түйіндері үрме бұршақ Және оданда ірі көлемде ұлғайған. Аңқада энантема жоқ, диффузды гиперемия, бадамша бездерде үлкен емес аздаған борпылдақ сарғыш түсті түзілім анықталды. Бауыр , көкбауыр тығыз эластикалық, 4 және 2 см сәйкес пальпацияланады. Зәр ашық түстес. Пенициллин эффекті жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жұқпалы мононуклеоз ________ B) вирусты гепатит, атипикалық форма C) энтеровирусты инфекция D) жайылмаған аңқа дифтериясы E) адено вирусты инфекция = A 3 жастағы бала бір апта бойы ауырған: қызба, мұрынмен дем алудың қиындауы, бірақ тұмау болмаған. « Баспаға» емд алған. Қарағанда терісі таза, бозарған, Мойын лимфа түйіндері үрме бұршақ Және оданда ірі көлемде ұлғайған. Аңқада энантема жоқ, диффузды гиперемия, бадамша бездерде үлкен емес аздаған борпылдақ сарғыш түсті түзілім анықталды. Бауыр , көкбауыр тығыз эластикалық, 4 және 2 см сәйкес пальпацияланады. Зәр ашық түстес. Пенициллин эффекті жоқ. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) жұқпалы мононуклеоз B) адено вирусты инфекция C) энтеровирусты инфекция D) вирусты гепатит, атипикалық форма E) жайылмаған аңқа дифтериясы = A 3 жастағы балада 2 апта бойы жөтел пайда болып, соңғы 5-7 күнде ұстама тәрізді сипатқа ауысты. Ұстамадан тыс уақытта көңіл күйі бұзылмаған. Жөтел ұстамалары тәулігіне 20 ретке дейін жетеді. Дене қызуы қалыпты. Қан анализінде -гиперлейкоцитоз лимфацитозбен СЖ. Сіздің болжам диагнозыңыз: A) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, спазматикалық жөтел B) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, орташа ауыр дәрежелі C) респираторно - синцитиальды инфекция, бронхиолит, ауыр дәрежелі D) көкжөтел, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі, жедел ағымды E) өкпе тубкркулез = A 3 жастағы балада 2 апта ішінде 37,5 С дейінгі қысқа мерзімді температура, тәбеттің біршама төмендеуі, 3-4 күн бойы мұрын бітелуі байқалады. Осы уақыт ішінде күн сайын жөтел қарқынды және жиілей түсті. Анасы жөтелге сироп берді, ингаляция жасады, бірақ нәтиже болмады. Бала мазасыз. Біртіндеп жөтел ұстамалы болады. Жөтел ұстамасы 1,5 айға созылды, күніне 20-25 рет, тұтқыр қақырық бөлінуімен аяқталады. Өкпеде перкуторлы тимпаникалық дыбыс, әртүрлі калибрлі құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Сіздің диагнозыңыз? A) көкжөтел, орташа дәреже B) бронхит, орташа дәреже C) бронхиолит орташа дәреже D) көкжөтел ауыр дәреже E) пневмония орташа дәреже = A 3 жастағы бала Жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 400С, қайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, Тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз. Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін? 5 жастағы бала уйде қызба және бүкіл денесінде бөртпе шығуына байланысты емделген. Сырқатының 9 – шы Күні теңселіп жүрісі бұзылды. Д! 4 жасар балада құрғақ тоқтамайтын ұстаматәрізді жөтел, тәулігіне 15 ретке дейін. Айқын цианоз, тыныс Алудың бұзылуы, апноэ байқалады. Қай диагноз ең ықтимал болуы мүмкін? { = көкжөтелдің ауыр түрі |