A) ремантадин, ацикловир
B) виферон, диуретиктер
C) левомицетин, циклоферон
D) диуретиктер, тұзды ерітінді
E) регидрон, левомицетин
= A
4 жастағы бала. Аймақтық дәрігердің шаКыруы бойынша: Бала бақшаға барады. Шағымы температурасының 37,5ºС көтерілуі, денесінде бөртпелердің пайда болуы. Ауырғанына 2 күн болған. Ауруы температурасының көтерілуімен басталған. Қарау кезінде: көңіл күйі қалыпты. Бүкіл денесінде, шаш арсында, бетінде, аяқ қолында папулалы, везикулалы бөртпелер. Арасында тырналғын іздер байқалады. Бала бақша дәрігерінің тактикасы қалай болу керек?
A) карантин жариялау
B) 1 айға дейін балаларды топқа қабылдамау
C) бұрынға режимде жұмысты жалғастыру
D) топта дезинфекция жүргізу
E) барлық балаларға гаммоглобулин енгізіп, жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау
= A
4 жастағы бала. Аймақтық дәрігердің шаКыруы бойынша: Бала бақшаға барады. Шағымы температурасының 37,5ºС көтерілуі, денесінде бөртпелердің пайда болуы. Ауырғанына 2 күн болған. Ауруы температурасының көтерілуімен басталған. Қарау кезінде: көңіл күйі қалыпты. Бүкіл денесінде, шаш арсында, бетінде, аяқ қолында папулалы, везикулалы бөртпелер. Арасында тырналғын іздер байқалады. Бала бақша дәрігерінің тактикасы қалай болу керек?
A) карантин жариялау
B) 1 айға дейін балаларды топқа қабылдамау
C) бұрынға режимде жұмысты жалғастыру
D) топта дезинфекция жүргізу
E) барлық балаларға гаммоглобулин енгізіп, жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау
= A
4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудағы бортпе синдромын жәншау мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдард болу қажет?
A) майда нүктелі бөртпелер, ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы, кейін қабыршақтану
B) бөртпелердің этапты түрде шығуы, фарингоконьюнктивит
C) полиморфизмді бөртпе, интоксикация
D) лимфоаденопатия, розеолезді бортпе
E) гепатоспленомегалия, дақты папулезды бөртпе
= A
4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.Дәрігер глюкокортикоидтарды тағайындады.Бұл балаға қандай дозада тағайындаған дұрыс? (мг/кг/тәуелігіне)
A) преднизолон 3-5мг/кг в/в
B) гидрокортизон 8мг/кг в/в
C) преднизолон 1мг/кг в/в
D) преднизолон 0,5 per os
E) гидрокортизон 0,5 -1 мг per os
= A
4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.. Сезімталдық сақталған,жамбас мүшелерінің функциясының бұзылысы жоқ. Осы аурудағы бортпе синдромын жәншау мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдард болу қажет?
A) майда нүктелі бөртпелер, ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы, кейін қабыршақтану
B) бөртпелердің этапты түрде шығуы, фарингоконьюнктивит
C) полиморфизмді бөртпе, интоксикация
D) лимфоаденопатия, розеолезді бортпе
E) гепатоспленомегалия, дақты папулезды бөртпе
= A
4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды.Дәрігер глюкокортикоидтарды тағайындады.Бұл балаға қандай дозада тағайындаған дұрыс? (мг/кг/тәуелігіне)
A) преднизолон 3-5мг/кг в/в
B) гидрокортизон 8мг/кг в/в
C) преднизолон 1мг/кг в/в
D) преднизолон 0,5 per os
E) гидрокортизон 0,5 -1 мг per os
= A
4 жастағы балада жедел түрде қызуының 40 С жоғарылауы, тәбетінің төмендеуі,ұйқышылдық,тері жамылғылары сұр түсті,теріде герпетикалық бөртпелер,жүрек тондары тұйықталған.Ауруының 2 күні гиперестезия,генерализденген клонико-тоникалық тырысулар.шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі анықталды.3-ші күні гемипарез пайда болды .Болжам диагноз?
A) герпес вирусты энцефалит
B) энтеритті менингит
C) іріңді менингит
D) полимиелит
E) туберкулезді менингит
= A
4 жастағы бала қызылша бар науқаспен қатынаста болған. Динамикада бұл балада субфебрильді гипертермия пайда болды, катаральды белгілер айқын емес. Бетінде, денесінде және аяқ-қолдарында ұсақ-дақты, кей жерде дақты –папулезді бөртпелер бір мезетте пайда болған, бозғылт-қызғылт түсті. Шүйде және мойын лимфотүйіндері ұлғайған. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет?
A) бөртпелердің этапты түрде шығуы,катаральды және интоксикация синдромы айқын
B) мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы
C) склерит, миалгия,табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы
D) ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы,табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы
E) бөртпелер 5-6 күннің ішінде біртіндеп шығуы, полиморфизмді
= A
4 жастағы бала қызылша бар науқаспен қатынаста болған. Динамикада бұл балада субфебрильді гипертермия пайда болды, катаральды белгілер айқын емес. Бетінде, денесінде және аяқ-қолдарында ұсақ-дақты, кей жерде дақты –папулезді бөртпелер бір мезетте пайда болған, бозғылт-қызғылт түсті. Шүйде және мойын лимфотүйіндері ұлғайған. Осы аурудың бөртпе синдромын қызылша мен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет?
A) бөртпелердің этапты түрде шығуы,катаральды және интоксикация синдромы айқын
B) мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы
C) склерит, миалгия,табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы
D) ауыз-мұрын үшбұрышының бозаруы,табиғи бүгілген аймақтарда бөртпенің қоюлануы
E) бөртпелер 5-6 күннің ішінде біртіндеп шығуы, полиморфизмді
= A
4 жастағы ер бала жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 400С, қвайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз. Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін?
A) жәншау токсикалық түрі
B) жәншау орташа ауыр түрі
C) лейкоз
D) менингококты инфекция
E) менингококты инфекция
= A
4 жастағы қыз балада бала. Аймақтық дәрігердің шаКыруы бойынша: Бала бақшаға барады. Шағымы температурасының 37,5ºС көтерілуі, денесінде бөртпелердің пайда болуы. Ауырғанына 2 күн болған. Ауруы температурасының көтерілуімен басталған. Қарау кезінде: көңіл күйі қалыпты. Бүкіл денесінде, шаш арсында, бетінде, аяқ қолында папулалы, везикулалы бөртпелер. Арасында тырналғын іздер байқалады. Бала бақша дәрігерінің тактикасы қалай болу керек?
A) карантин жариялау
B) бұрынға режимде жұмысты жалғастыру
C) 1 айға дейін балаларды топқа қабылдамау
D) барлық балаларға гаммоглобулин енгізіп, жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау
E) топта дезинфекция жүргізу
= A
4 жастағы ұл бала уйде қызба және бүкіл денесінде бөртпе шығуына байланысты емделген. Сырқатының 9 – шы Күні теңселіп жүрісі бұзылды. Д! 4 жасар балада құрғақ тоқтамайтын ұстаматәрізді жөтел, тәулігіне 15 ретке дейін. Айқын цианоз, тыныс Алудың бұзылуы, апноэ байқалады. Қай диагноз ең ықтимал болуы мүмкін?
A) көкжөтелдің ауыр түрі
B) қызылша, катаральды кезеңнің ауыр түрі
C) жедел тарылмалы ларингит, орташа-ауыр түрі
D) қоскөкжөтелдің орташа-ауыр түрі
E) ЖРВИ, обструктивті синдром
= A
50 жастағы әйел жиі бас айналу, жүрек соғысы, жүрек ауруы, тыныс алудың қиындауы, ыстық сезіну, ерін мен саусақтардың аймағында қышу және ұюына, есін жоғалтуына шағымданады. Сананың жоғалуына байланысты өлім қорқынышы, мазасыздық пайда болды. Шабуылдар аптасына 2 рет, кейде түнде пайда болады, бұл ұйықтап жатқанда қиындық тудырады. Тексеру кезінде: ЖЖС 90 соққы
мин., қол саусақтарының треморы және сіңір рефлекстерінің шақырылуы байқалады. ЭКГ ерекшелігі жоқ;бас миының КТ көлемді процесс жоқ. Науқасқа қойылатын диагноз. . . .
A) паникалық шабуылдар
B) кардиогенді талу
C) самайлық эпилепсия
D) маңдайлық эпилепсия
E) симптотоникалық криз
= A
54 жастағы ер адам, бір жыл бұрын өкпенің орталық қатерлі ісігіне операция жасаған, екі ай бойы оң қолындағы клоникалық құрысулар бірнеше минутқа есін жоғалтпай байқалады. Соңғы екі аптада шабуыл кезінде сөйлеудің бұзылуы байқалады-пациент сөздерді айта алмайды, бірақ оған бағытталған сөйлеуді түсінеді. Неврологиялық тексеру кезінде оң аяқтардағы сіңір мен периостальды рефлекстердің жандануы, оң жақтағы Бабинский симптомы байқалады. Науқаста, ең алдымен, сөйлеу бұзылыстары бар. . . .
A) моторлы афазия
B) сенсорлы афазия
C) семантикалық афазия
D) амнестикалық афазия
E) дизартрия
= A
5,5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды инфекциялық мононуклеозбен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет?
A) mus.sternocleidomastoideus бойымен мойын лимфа түйіндерінің басым ұлғаюы
B) шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы
C) мойын түйіндерің қалыптастыру
D) жтқыншақ арты абцессі
E) бадамша безде лас жысыл түсті жабынды
= A
5 айлық балада жедел түрде басталған,дене қызуының 40 С дейін көтерілуі, мазасыздық,көп деңгейде құсулар,әлсіздік,адинамия,тамаққа тәбетінің төмендеуі,айқын білінетін гиперестезия,шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі,Лессаж симптомы.Ауруының 3-і күні бұл симптомдар айқын бола бастады. Аурудың алғашқы күнінен науқаста тонико-клоникалық тырысулар,естен тануымен көріне бастады .Гемипарез анықталды.Тері қатпарларының сұрлануы тершеңдікпен ауысты.Тахи және брадикардияның орынымен ауысулары.Гепатоспленомегалия. Осы ауруды менингококкты менингит пен дифференциалды диагностикасын жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қерек?
A) аурудың алғашқы күнінен естен тануы,гемипарез анықталмайды
B) Керниг симптомы оң
C) генерализденген клонико-тоникалық тырысу
D) шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі
E) теріде герпетикалық бөртпелер
= A
5 айлық қыз балада кенеттен дене қызуы 39,50С-қа дейін жоғарылаған, мазасызданған. Көп реттік құсу, аяқтары мұздап терісінің Мрамор суреті тәрізді болған, тахикардия. Үлкен еңбегі ісінген, шошиды. Жарықтан қорқады. ГеморрагИялық жұлдызшалы бөртпе. Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін?
A) менингококты инфекция, ИТШ
B) тұмау, токсикалық шок
C) тұмау, гиповолемиялық шок
D) тұмау, менингоэнцефалит
E) менингоэнцефалит, жұлындық түрі
= A
5 айлық науқас, ана сүтімен қОреқтенеді, дене қызуының 38,0 С жоғаРылауы, «фонтанмен» құсу,сирек жөтеліңкіреу, мұрын бітуі, маужырау, тәбетінің төмендеуі мазалайды. Тәулік ішінде нәжісі 5 рет, Экөп мөлшерде, сулы. Бұл ауруға қай ем сызбасын қолданған дұрыс?
A) оральды регидратация, энтеросорбент, пробиотиктер
B) көктамырға инфузия, энтеросорбент
C) регидратация, антибиотиктер, жөтелге қарсы микстура
D) панадол, жиі сұйықтық ішу, пробиотиктер
E) көктамырға инфузия, антибиотик ауыз арқылы
= A
5 жасар бала бақшаға баратын балада мұрын бітелу, түшкіру, фебрильді дене қызуының жоғарлауы. Ауырғанына 3 күн. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Беті ісіңкі, көздерінен толасталайтын жасаурау, коньюнктивит. Мұрын танаулары кеберген. Мұрны бітеліп, тыныс алу қиындаған, айқын шырышты-іріңді бөліністер, мойын лимфа түйіндерінің ұлѓаюы. Осы инфекцияның емiн тағайындаңыз.
A) вирусқа қарсы, десенсибилизациялаушы
B) антибиотиктер
C) гормондық препараттарd
D) ыстықты төмендететiн дәрiлерe
E) төсек режимi, сұйықтық көп iшу
= A
5 жасар бала бақшаға баратын балада мұрын бітелу, түшкіру, фебрильді дене қызуының жоғарлауы. Ауырғанына 3 күн. Қарап тексергенде: уыттану симптомы айқын емес. Беті ісіңкі, көздерінен толасталайтын жасаурау, коньюнктивит. Мұрын танаулары кеберген. Мұрны бітеліп, тыныс алу қиындаған, айқын шырышты-іріңді бөліністер, мойын лимфа түйіндерінің ұлѓаюы. Осы инфекцияның емiн тағайындаңыз.
A) вирусқа қарсы, десенсибилизациялаушы
B) антибиотиктер
C) гормондық препараттарd
D) ыстықты төмендететiн дәрiлерe
E) төсек режимi, сұйықтық көп iшу
= A
5 жасар балада 3 апта бойы әлсіздік, біртендеп жабысқақ және ұстамалы жөтел, алғашқы 3 күнінде дене қызыуның t-37,4-37,5°С сырқаттанғаны анықталды. Жөтел басында сирек, 10-шы күнге дейін жөтелі қайтпаған, кейін күнін 10-15 рет ұстама тәрізді құсумен аяқталатын жөтел. Дене қызуы болмаған, Мұрнынан бөлінулер болмаған. Көңіл-күйі қанағаттарлықтай. Егулер туралы мәлімет Жоқ. Қарап тексергенде жағдайы қанағаттанарлық, қабағының түсуі, ісіңкі бет, катаральді белгілер байқалады. Аңқасында аздап гиперемия, тілінде жара анықталды. Өкпесінде шашыраңқы құрғақ сырыл. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргіземіз?
A) мұрын-жұтқыншақ шырышын бактериалды зерттеу
B) көздің қосымша тексеру
C) ЖҚА
D) ҚБА
E) бронхоскопия
= A
5 жасар балада ауруының 3-ші күні: дене қызуының t-39,0°С жоғарлауы, құсу тамақтағы қатты ауырсыну сезімі, тәбеттінің төмендеуі, әлсіздік. Үйінде үлкен ағасы ірінді баспамен ауырған. Қараған кезде: интоксикация белгілері байқалады. Бадамша бездерінің шырышты қабатында, тілшесі айқын гиперемияланған, қатты таңдайы қалыпты, бадамша бездің фолликулялары іріңдеген. Тілі ақ жабындымен Жабылған. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Бүкіл денесінде терісі гиперемияланған, майда бөртпелермен көрінеді. Табиғи қатпарлар, тұлғаның жоғарғы бүйірінде, мұрын-ерін ұшбұрышында бөртпелерден таза. Қандай диагнозды қоюға болады?
A) жәншау
B) қызамық
C) жұқпалы мононуклеоз
D) қызылша
E) фоликулярлы баспа
= A
5 жасар балада дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Күннің соңында гипермия фонында майда нүктелі бөртпелер, табиғи қатпарлы аймақтарда және дененің бүйір беінде қоюланған пайда болған. Мұрын-ерін үшбұрышы бозарған. Аурудың 4-күні тілі «таңқұрай» тәрізді, «ақ дермографизм», аңқасы айқын гипермияланған, жергілікті лимфоаденит. Аурудың 5-күні бөртпелер кетіп, орнында қабыршақтану пайда болған. 8-күні балада қайтадан әлсіздік, енжарлық, тершеңдік, төс артында ауырсыну болды. Жүрек шекаралары кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолиялыұ шу естіледі. ЭКГ-да QRS тісшелерінің ұлғаюы, R тісшесінің төмен вольтажы, брадикардия. Балада қандай асқыну дамыды?
A) миокардит
B) стенокардия
C) перикардит
D) эндокардит
E) аорта стенозы
= A
5 жасар балада дене температурасының t° 38°С-қа дейін көтерілуі, әлсіздік, енжар, тәбетінің төмендеуі, ішінің ауруы, құсу, аузының құрғауы болған. Келесі күні құлақмаңы сілекей бездерінің ұлғаюы байқалған, бастапқыда оң жақ, кейін сол жақ, дене t°-ң 38,2°С-ге дейін жаңа көтерілуі. Құлақмаңы сілекей бездері ұлғайған, қамыр тәріздес консистенциялы, ауырсынулы. Ұрттың ішкі алдыңғы бетінде гиперемияланған және құлақмаңы сілекей бездерінің шығару жолының өзегі ісінген. Осы ауруды токсикалық дифтерия мен ажыратпалы диагноз жүргізген кезде соңғысының пайдасына ауруда қандай симптомдарды анықтау қажет?
A) ауызжұтқыншақтың жұмсақ тіндерінің белгілі ісінуі
B) артқы мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
C) гепатоспленомегалия
D) қолтық асты,шап аймағының лимфа түйіндерінің ұлғаюы
E) аңқаның бірден қызаруы
= A
5 жасар балада, қыс мезгілінде, бір апта бұрын уақытта баспамен ауырып жатқан науқаспен қарым-қатынаста болған,дене температурасының 40°С-қа дейін жоғарылауы, жұтыну кезінде тамағының ауырсынуы байқалған. Денесінің кей жерлерінде дақты-папулезды, везикулезды, геморрагиялық бөртпелер көрінеді. Бастапқы күні тілі ақ жабынмен жабылған, ал 4-ші күні «таңқұрай» тәрізді болған. «Ақ дермографизм», аңқасы айқын гиперемияланған, лимфа түйіндері ұлғайған, бадамша бездері іріңдеген. Интоксикация симптомдары айқын және сақталуда. Бұл науқаста экзантема синдромы, ажыратпалы диагностика жүргізгенде желшешек ауруын дөлелдейтін
A) толқын тәріздес бөртпелер,жалған полиморфизм
B) бөртпелердің бір мезгілде шығуы
C) аурудың 3-4-күні бөртпелердің шығуы
|
Скачать 299.96 Kb.