Авторский коллективарутюнов Сергей Дарчоевич
 Скачать 10.75 Mb.
|
|
Метод определения электрохимических потенциалов с помощью биопотенциометра. Методика состоит в следующем: один электрод (хлористоводородный или аналогичный с известным потенциалом) приводят в контакт с подъязычной областью, а с помощью второго поочередно касаются заранее выбранных участков слизистой оболочки полости рта или имеющихся искусственных включений (вкладки, пломбы, протезы и др.). Разница потенциалов в норме не должны превышать 50 мВ. При регистрации больших значений проводят тщательное всестороннее обследование для выяснения и устранения (снятия протеза, удаления пломбы и пр.) причинного металлического включения. Метод определения порога вкусовой лабильности рецепторов языка основан на оценке состояния вкусового анализатора по показателям длительности скрытого периода ощущений и порогов вкусовой чувствительности. Для определения порога на сладкое используют раствор глюкозы концентраций 0,1, 0,5, 10, 20% и выше, на соленое ― раствор поваренной соли 0,1, 0,5, 1% и выше, на кислое ― раствор вино - каменной кислоты концентрированной 0,15, 0,5, 1% и выше, на горькое ― раствор соляно - кислого хинина концентрации от 0,0002, 0,002, 0,01% и выше. За вкусовой порог принимают величину минимальной концентрации, правильно характеризуемую обследуемым. Исследование проводят через 1,5 -2,0 ч после приема пищи пациентом. Исследование слюны проводится для уточнения предварительного диагноза. Определяют количество, скорость секреции, рН, вязкость, содержание органических и неорганических компонентов, количество осадка. Суточное количество слюны обычно составляет в среднем один литр. Если больной предъявляет жалобы на сухость во рту илинаоборот, на повышенное слюноотделение, то у него определяют скорость слюновыделения. Ротовую жидкость (слюну) собирают утром, натощак, желательно в определенное время. Пациенты пассивно сплевывают в течение 20 мин слюну в чистую стерильную градуированную пробирку, по которой определяют количество смешанной слюны. Скорость секреции определяют путем деления количества ротовой жидкости в пробирке на 20 мин. Показатель рН смешанной слюны определяют потенциометрически. Инструментальные методы исследования: определение угла наклона зубов; электроодонтодиагностика; реодентография; термоодонтодиагностика; реопародонтография; эхоостеометрия; измерение выносливости опорно - удерживающего аппарата зубов к вертикальной и горизонтальной нагрузке; полярография; гнатодинамометрия и др. используются для установления и подтверждения диагноза. Электроодонтодиагностика - метод оценки возбудимости чувствительных нервов зуба при их раздражении электрическим током. У интактных зубов порог раздражения чувствительных нервов зуба электрическим током лежит в пределах 2 - 6 мкА. Порог раздражения при глубоком кариесе - до 20 мкА, при воспалении в пульпе ― 20 - 50 мкА, при гибели коронковой части пульпы ― 50 - 60 мкА, при гибели корневой пульпы ― 100 мкА и выше. Следует помнить, что цифровые показатели электроодонтодиагностики зависят от возраста пациента, его психического состояния и возбудимости его нервной системы, а также анатомических размеров зуба, правильности наложения активного электрода. Термоодонтодиагностика ― оценка состояния возбудимости чувствительных нервов зуба с помощью температурных раздражителей. С этой целью применяют охлажденную воду, поток воздуха, разогретую гуттаперчу. При воздействии температурными раздражителями быстро проходящая болевая реакция свидетельствует о кариозном процессе в зубах. Длительно не проходящая сильная боль позволяет предположить наличие воспалительного процесса в пульпе зуба. Реодентография Данный метод оценки состояния пульпы зуба основан на графической регистрации пульсирующего потока крови по сосудистой системе пульпы зуба. Метод предназначен для дифференциальной диагностики среднего и глубокого кариеса, глубокого кариеса и пульпита, различных форм пульпита, а также для определения витальности пульпы зуба. Реодентография служит для контроля за состояниемпульпы зуба после одонтопрепарирования под искусственную коронку или состояние тканей под искусственными коронками. CЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ Авитаминоз - отсутствие поступления в организм определенных витаминов при нарушении питания. Адаптация - сложный психологический и нервно - рефлекторный процесс приспособительных реакций, появляется в ответ на изменение существенных для организма параметров или факторов окружающей среды. Адгезия - сцепление поверхностей разнородных материалов. Адентия - аномалия, характеризующаяся отсутствием зубного зачатка. Истинная адентия - отсутствие зачатков в альвеоле. Ложная адентия - задержка в сроках прорезывания. Альвеола - ячейка в челюстной кости, где помещаются корни зубов. Альвеолярный бугор - выпуклое образование основания скулового отростка височной кости. По его скату скользят суставной диск и головка нижней челюсти при открывании рта и выдвижении нижней челюсти вперед. Альвеолярный отросток - луночковый отросток верхней челюсти. Отходит вниз мощным гребнем, представляющим собой дугу, более крутую в переднем отделе. Эта дуга имеет форму полуэллипса. Аналогичное образование на нижней челюсти именуется альвеолярной частью. Анкилоз - тугоподвижность или отсутствие движений в суставе,обусловленные фиброзной, хрящевой или костной спайкой суставных поверхностей костей. Аномалийные положения зубов - отклонения в положении зубов относительно трех взаимоперпендикулярных плоскостей. Апикальный базис - воображаемая кривая, проходящая в области верхушек корней зубов на верхней и нижней челюстях. Артикуляционно - окклюзионные взаимоотношения - соотношения зубных рядов при различных движениях нижней челюсти. Артрит - воспалительное заболевание суставов. Артроз - хроническое поражение сустава дистрофически - дегенеративного характера с элементами асептического воспаления. Артропатия - патология сустава. Атрофия - процесс уменьшения в размере какого - либо органа или ткани, наблюдаемое в животном организме. Например, кость подвергается постоянной перестройке в соответствии с действующей на нее нагрузкой. Вокруг альвеолы нефункционирующего зуба (послеутраты его антагониста) кость подвергается атрофии "от бездействия", проявляющейся в том, что костные трабекулы становятся тонкими, а их число снижается. Противоположное явление, когда чрезмерно большие силы, длительно воздействующие на зуб, например, при его ортодонтическом перемещении, могут вызвать атрофию костной ткани от функциональной перегрузки за счет сдавления периодонта с повреждением его волокон и нарушением его васкуляризации. Аттачмен (замковое крепление) - фиксирующее устройство для протезов, состоящее из матрицы, укрепляемой на опорном зубе, и патрицы, соединенной с протезом. Ацидоз - сдвиг кислотно - щелочного равновесия в организме в сторону относительного увеличения количества анионов кислот. Бифуркация - место разделения трубчатого органа на две ветви, например трахеи на два бронха, коронки зуба на два корня. Бруксизм (скрежетание зубов, вызываемое парафункциями жевательных мышц) - неосознанные, не связанные с жеванием и речью сокращения жевательных мышц, наблюдаемые как днем, так и ночью. Может происходить в центральной или других окклюзиях, чаще передней. Бугор верхней челюсти - нижнезадний выступ подвисочной поверхности тела верхней челюсти, место прикрепления косой головки латеральной крыловидной мышцы. Буферные зоны - понятие "буферные зоны" было введено Е.И. Гавриловым в 1962 г. Этим термином определяют участки слизистой оболочки твердого нѐба с густой сетью кровеносных сосудов, обладающие вследствие этого вертикальной податливостью. Минимальными буферными свойствами обладает слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный гребень и зону нѐбного шва. Буферные свойства слизистой оболочки твердого нѐба учитываются при распределении жевательного давления по протезному ложу. Используя их, возможно разгрузить слизистую оболочку альвеолярного отростка, предотвратив таким способом его преждевременную атрофию. Бюгельный протез - съемный зубной протез, с помощью которого жевательная нагрузка распределяется не только на опорные зубы, но и на альвеолярный гребень, обязательным элементом которого является металлическая дуга или нѐбная пластинка. Винир - облицовка, представляющая собой тонкий слой облицовочного материала, покрывающий вестибулярную поверхность зубов передней группы (включая премоляры верхней челюсти) и восстанавливающий форму и цвет. Вкладка - микропротез для замещения дефектов зубов и восстановления анатомической формы их коронок. Может являться опорным элементом мостовидного протеза, шинирующей конструкции. Внутренняя косая линия (линия челюстно - подъязычная) - линейный выступ на внутренней поверхности тела нижней челюсти, место прикрепления челюстно - подъязычной мышцы. ВНЧС (височно - нижнечелюстной сустав) - осуществляет сочленение нижней челюсти с височной костью. Его особенностями являются наличие суставного диска и несоответствие сочлененных поверхностей. Функционально - это парный сустав, представляющий собой в совокупности одно комбинированное сочленение. При движении в суставе возможны опускание и поднятие нижней челюсти, движение ее вперед, назад и в сторону (направо и налево). Сустав образован головкой нижней челюсти, ямкой височной кости и суставным бугорком височной кости. В полости сустава располагается двояковогнутая овальной формы хрящевая пластина - суставной диск. Сустав имеет связки и двухслойную капсулу. Возраст зубной - один из критериев биологического возраста, определяющийся на основе числа и последовательности прорезавшихся зубов, а также данных рентгенологического исследования зубов: стадиям минерализации, количеству вторичного дентина и цемента. Возраст костный - наиболее распространенный морфологический критерий биологического возраста, определяемый по состоянию костной системы: протяжении всего онтогенеза, начиная с внутриутробного периода и заканчивая периодом старения. Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления. Гиперкератоз - вид роговой дистрофии, характеризующийся избыточным образованием рогового вещества в ороговевающем эпителии. Гиперсаливация - увеличенное выделение слюны пониженной вязкости (птиализм). Гиперстезия (гипостезия) - повышенная (пониженная) чувствительность кожи или слизистой оболочки, или твердых тканей зубов. Гипертрофия - чрезмерное увеличение объема органа или части тела. Гиперцементоз - избыточное отложение зубного цемента, заполнение зубным цементом периодонтальной щели. Гипоплазия - нарушение развития твердых тканей зуба, возникшее до прорезывания. Гипосаливация - снижение секреции слюнных желез, вплоть до гипосалии иди ксеростомии. Глоссит - воспалительное заболевание языка, которое может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Гнатион - антропометрическая точка, расположенная на подбородочном выступе. Гнатодинамометр - прибор для измерения жевательного давления на отдельных участках зубного ряда. С его помощью можно также измерить выносливость пародонта отдельных зубов к вертикальному давлению. Первый гнатодинамометр был сконструирован Габером. Затем появились другие конструкции (Блека, Тиссенбаума, Перзашкевича, Конюшко и др.). Гнатодинамометрия - измерение, жевательного давления с помощью гнатодинамометра. Десневая борозда (щель) - узкое щелевидное пространство между зубом и десной, располагающееся от края свободной десны до эпителия прикрепления. Глубина десневой борозды варьирует в пределах 0,5 -3 мм, составляя в среднем 1,8 мм. При глубине борозды свыше 3 мм ее рассматривают как патологическую, при этом ее часто называют десневым карманом. После прорезывания зуба с началом его функционирования дно десневой борозды обычно соответствует шеечной части анатомической коронки, однако с возрастом она постепенно смещается, и в конечном итоге дно борозды может располагаться на уровне цемента. Десневой край - участок десны, прилегающий к поверхности зуба и отделенный от него узкой щелью (десневой бороздой). Десневой сосочек - участок десны треугольной формы, заполняющий промежуток между соседними зубами. Деформация - отклонение от нормы, сложившееся в процессе жизни изменение размеров и формы тела под действием приложенных к нему сил. Дистракция - форсированное одномоментное или медленное постепенное растяжение пораженного участка конечности. Дистрофия - расстройство питания тканей, органов или организма в целом. Характеризуется накоплением в клетках и межклеточном веществе продуктов обмена, которые по сравнению нормой изменены количественно и качественно в результате ферментативных процессов. Различают белковые, жировые, углеводные и минеральные дистрофии, которые по локализации могут быть клеточными, внеклеточными и смешанными. Возможные механизмы возникновения дистрофии: инфильтрация, декомпозиция, извращенный синтез и трансформация. Дуга зубная - воображаемая кривая, проходящая по режущему краю и середине жевательной поверхности зубного ряда. Жевательное давление - сила, развиваемая жевательными мышцами и регулируемая рецепторами пародонта, необходимая для разжевывания, откусывания, раздробления пищи. Жевательно - речевой аппарат - система тканей и органов, объединенных общностью функции. Жевательный аппарат включает в себя челюсти с зубами, височно - нижнечелюстной сустав, жевательные и мимические мышцы, язык, слюнные железы и др. Замыкающий клапан - возникает в результате контакта края съемного протеза с податливыми тканями протезного ложа в области нейтральной зоны, вследствие чего становятся невозможными проникновение воздуха под базис и нарушение вакуума. Совершая вертикальные экскурсии, край протеза находится в постоянном скользящем контакте со слизистой оболочкой, пограничной с протезом. Зигион - парная антропометрическая точка, наиболее выдающееся сбоку место на скуловой дуге. Зубоальвеолярное (деонтоальвеолярное) перемещение - перемещение зуба или группы зубов в силу патологических изменений (функциональной перегрузки, отсутствия зубов - антагонистов). Зубоальвеолярное удлинение имеет две формы. При первой форме перемещение зубов идет путем гипертрофии альвеолярного отростка, причем внеальвеолярная часть зуба сохраняет присущий ей размер. При второй форме на фоне увеличенного отростка начинает выявляться атрофия гребня лунки и клиническая коронка зуба как бы удлиняется. Вторая форма не является самостоятельной, а возникает на более поздних стадиях, когда явления гипертрофии сменяются атрофическими процессами. Зубодесневое прикрепление - выполняет барьерную функцию от механических, инфекционных и других неблагоприятных воздействий и включает: эпителий десны, эпителий борозды и эпителий прикрепления. Эпителий десны - многослойный плоский ороговевающий, в который внедряются высокие соединительнотканные сосочки собственной пластинки слизистой оболочки. Эпителий борозды образует латеральную стенку десневой борозды, у верхушки десневого сосочка он переходит в эпителий десны, а в направлении шейки зуба граничит с эпителием прикрепления. Десневая борозда (щель) - узкое щелевидное пространство между зубом и десной, располагающееся от края свободной десны до эпителия прикрепления. Глубина десневой борозды варьирует в пределах 0,5 -3 мм, составляя в среднем 1,8 мм. При глубине борозды свыше 3 мм ее рассматривают как патологическую, при этом ее часто называют десневым карманом. После прорезывания зуба с началом его функционирования дно десневой борозды обычно соответствует шеечной части анатомической коронки, однако с возрастом оно постепенно смещается, и в конечном итоге дно борозды может располагаться на уровне цемента. В десневой борозде содержится жидкость, которая выделяется через эпителий прикрепления, десквамированные клетки эпителия борозды, прикрепления и лейкоциты. Иммедиат - протез (непосредственный) - временный протез, изготовленный до операции и наложенный в первые 24 ч после операции. Иммобилизация - удержание отломков, например, до момента заживления перелома. Имплантат - инородное искусственное тело, вживляемое в ткани организма. Индивидуальная ложка - оттискная ложка, изготавливаемая индивидуально для каждого пациента. Инфраокклюзия - положение зуба, при котором окклюзионная поверхность или режущий край зуба не доходит до окклюзионной поверхности или режущего края других зубов. Камперовская горизонталь - линия (плоскость), проходящая через переднюю носовую ость и верхний полюс костного наружного слухового прохода. На лице проецируется от основания носовой перегородки или крыла носа до середины козелка уха. Является ориентиром при моделировании протетической плоскости окклюзионных валиков. Кламмер - фиксирующий - элемент съемных протезов, состоит из плеча, тела и отростка. Клиническая коронка - часть зуба, выступающая над десной. Клинический экватор - атомическое образование, наиболее выпуклая часть коронки зубов человека. Компактная пластинка - негубчатая плотная часть кости, состоящая из остеонов и интерстициальных костных пластинок. Компенсация - частное проявление приспособления для возмещения нарушенной в результате болезни структуры или функции. К процессам компенсации относятся регенерация, гипертрофия и гиперплазия. |