воп. воп сессия. Барлы документ осылан Воп Хирургия детский аиГ те коп шаман келмесе жаттама
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
< question14> крипторхидизмді емдеу қай жаста аяқталуы керек? < question15> бастапқы гипокортицизм кезінде жоғарыда аталған барлық өзгерістер анықталады: <вариант> диспепсиялық бұзылулар < variant> жасуша ішіндегі глюкозаның тасымалдануын жақсарту. < variant> Гиперлактацидемиялық < question18> Актрапид пен Протафан қабылдаған пациент физикалық белсенділікті қашан жоспарлай алады? < variant>+ тамақтан кейін 1 сағаттан кейін < variant> тамақтан кейін 2-3 сағаттан кейін < variant> кешке ұйықтар алдында < variant>таңертең < variant> кешкі ас алдында артық инсулин 1. Гемолитикалық анемияны диагностикалау кезінде ең Ақпараттық тест: A. + Кумбс сынамасы B. эндотелий сынамалары C. тромбоциттерді санау D. көкбауыр биопсиясы E. миелограмма F. 2. Минковский Шоффардың саяси емес анемиясына тән морфологиялық өзгерістер: А. нормоцитоз B. макроцитоз C. + микроцитоз D. мегалобластоз Е. мегалоцитоз 3. Сидеропендік синдромның дамуы: А. гипоксияның дамуы B. эритробласттардың сүйек кемігінде бұзылуы C. + құрамында темір бар ферменттер белсенділігінің төмендеуі D. құрамында темір бар ферменттердің белсенділігін арттыру Е. эритроидты өскіннің тежелуі 4. В12-тапшылықты анемияға тән белгі болып табылады: А. нормоцитоз B. МСН төмендеуі C. тромбоцитоз D. + МСV арттыру Е. МСV төмендеуі 5. Апластикалық анемияға тән: A. терінің сарғаюы B. лимфаденопатия C. гиперспленомегалия D. гепатомегалия E. + геморрагиялық синдром 6. 27 жастағы әйелде мол, ұзақ етеккір бар. Жасөспірім кезінен бастап дәмнің бұрмалануы байқалады: бор, шикі тартылған ет жеуге деген ұмтылыс. Дәмнің бұрмалануы түсіндіріледі: А. геморрагиялық синдром B. тәбеттің төмендеуі C. + сидеропения D. созылмалы гипоксиямен E. геморрагиялық синдром 7. Фолий тапшылығы анемиясына тән: A. гипертромбоцитоз B. лейкоцитоз C. МСН төмендету D. + МСН арттыру E. сидеропения 8. Ер адам 66 жаста. Әлсіздік, әлсіздік, көздің алдында шыбындардың жыпылықтауы, тамақтан кейін іштің ауыруы, қара нәжіс, жүрек соғысы, тыныс алу туралы шағымдар. Анамнезден: 9 жыл бұрын асқазан резекциясынан өтті. Соңғы айда жағдай нашарлады. Тері бозарған, құрғақ, көрінетін шырышты бозғылт бозғылт, ауыздың бұрыштарында - бітелген. Жүрек үні өшірілген, ырғақты, жүрек соғу жиілігі 105 минутына, қан қысымы 90/60 мм рт.ст. саусақтарда ұйқышылдық пен қышу сезімі байқалады. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында орташа ауырады. ОАК-да: ерит. 2, 7х1012/л, гемоглобин - 72 г/л, МСН – 40 пг, Лейк. 4, 8х109/л, СОЭ 12 мм/сағ. Төменде көрсетілгендердің қайсысы науқасқа ең қажет? А. кеуде қуысының рентгенографиясы В. құрсақ қуысы ағзаларының КТ С. + Фиброэзофагогастродуоденоскопия Д. УЗ-құрсақ қуысы ағзаларын зерттеу Е. құрсақ қуысы мүшелерінің МРТ9. 45 жастағы ер адам тазқа шағымданды. Өткен жылы жалпы әлсіздік, көздің алдында шыбындардың жыпылықтауы, тырнақтың сынуы, шаштың түсуі және шаштың түсуі, жүрек соғысы, қалыпты физикалық белсенділікпен тыныс алу байқалады. Анамнезден: үш жыл бұрын асқазан резекциясынан өтті. Тері және көрінетін шырышты қабаттар бозғылт, тері құрғақ, ауыздың бұрыштарында – бітелген. Жүрек үні өшірілген, ырғақты, жүрек соғу жиілігі 100 минутына, қан қысымы 90/60 мм рт.ст. асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз. Қанның жалпы талдауында: эритроциттер 3,2х1012 / л, гемоглобин 70 г/л, МСН – 18 пг,MCV – 64 фл; лейкоциттер 5, 7х109/л, СОЭ 18 мм/сағ. Қандай диагноз бірі төменде келтірілген ЕҢ ықтимал? А. гемолитикалық анемия В. фолий тапшылығы анемиясы С. + темір тапшылығы анемиясы Д. В12-тапшылықты анемия Е. апластикалық анемия 10. 37 жастағы әйел тәбеттің төмендеуіне, шаршауға шағымданды. Анамнезден: бір жыл бұрын созылмалы гастродуоденит емделді. Объективті: төмен тамақтану. Тері бозғылт, құрғақ. Шаш түтіккен, тілдің папилялары тегістелген. Қан анализінде: эритроциттер -3,0х1012 /л, гемоглобин -74 г/л, МСН-20 пк, МСЧ-56 фл, лейкоциттер-5,9х109/л, тромбоциттер-250х109/л, СОЭ 10 мм/сағ. Қай қайсысы алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал? A. + темір тапшылығы анемиясы B. гемолитикалық анемия C. апластикалық анемия D. фолий тапшылығы анемиясы E. В12-тапшылықты анемия Хирургия 1.Хирургиялық науқастарды диспансеризациялау қамтамасыз етеді: -хирургиялық саладағы ауруларды уақытында анықтау -оптималды мерзім ішінде қажетті емдеу әдістерін қолдану -хирургиялық төсектерді рационалды пайдалану -стационар және поликлиниканы бірлестіру артықшылықтары +++ -хирургиялық көмектің негізгі сапалы көрсеткіштерін жақсарту 2.Диспансеризацияға келесі хирургиялық аурулар бірінші кезекте жатады: -Тік ішек аурулары -Құрсақ қуысының мүшелеріне операция жасалған науқастар -Тамыр аурулары:облитирирлеуші эндартериит және аяқтардың -атеросклероздары,тромбофлебиттен кейінгі синдром +++ -Жоғары квалификациялы дәрігерлердің шығару сапасына бақылау жүргізу -Жоғары білім жүйесінің реформалау 3.Құрсақ қуысы мүшелерінің аурухана алды кезеңде жедел патологияларын уақытында анықтау рөлі -Жедел іш науқастарға медициналықлық көмек көрсетудегі көпсатылы формаларды болдырмау -Жедел хирургиялық аурулардың әр бір асқыну жағдайын емдеу-консультативті комиссияда талқылау қажет етеді. -Іштің ауырсыну синдромы бар науқастарды орталық аудан ауруханасының хирургиялық бөліміне жолдау қажет ++++ -Бірінші кезеңдегі диагнозды қою қателіктері хирургиялық стационарға жолданған кезде болады -Науқастардың өмір сапасын жақсарту мақсатымен диагностикалық дәрігер қателіктерін үнемі зерттеу 4.Туберкулез үрдісінің барлық орналасу кезінде сүйектер және буындардың зақымдалуын анықтайды: 5% жағдайда 20% жағдайда 25% жағдайда 10% жағдайда +++ 30 % жағдайда 5.Халыққа алғашқы медициналық көмекті ұйымдастыру түрлері болады: -Жедел және шұғыл медициналық көмек,СВА,ФП,ФАП +++ -стационарлы -Диспансерлі -Поликлиникалық -Транспортировкаға келмейтін науқастардың үйіне келіп көмек көрсету 6.Стационарлы медициналық көмек жүзеге асырылады: -Жедел және шұғыл медициналық көмек -Үйде -Поликлиникада -Ауруханаларда,босану үйлерде,диспансерлерде,гинекололгиялық бөлімдерде-СВА +++ 7.Үйде медициналық көмек жүзеге асырылады: -Поликлиника -Арнайы диспансерлер -СВА, ФП, ФАП, әйел және бала консультациясы,жедел және шұғыл медициналық көмек +++ -БСМП -ОКБ 8. Орталық аудандық аурухананың негізгі функциялары: -Аудан және аудан орталығының халықтарына жоғары сапалы стационарлы және поликлиникалық медициналық көмек көрсету +++ -Ауданның барлық емдеу-профилактикалық мекемелерді оперативті басқарма -Бекітілген хаттамалар бойынша құжаттарды жүргізудегі бақылауды жүзеге асыру -Денсаулықсақтау басқармасына алдыңғы қатарлы тәжірибені енгізу -Науқастарды емдеу сапасын бақылауды ұйымдастыру 9. Операциядан кейінгі леталділік-бұл: -Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың госпиталды науқастарға қатынасы -Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың шұғыл операция кезіндегі науқастарға қатынасы ++++ -Қайтыс болған науқастардың жазылып шыққан науқастарға қатынасы -Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың барлық операция жасалынған науқастарға қатынасы -Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың стационарда қайтыс болған науқастарға қатынасы 10. Қалалық аурухананың қабылдау бөліміндегі хирург дәрігердің басты қызметі болып табылады: -Науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсету -Стацонарға жатқызу кездегі ауру сырқатнамасын толтыру -Құрсақ қуысының жедел патологиясы бар науқастардың тәуліктік госпитализациясы +++ -Профилді аурулары бойынша науқастарды басқа стационарларға жолдау -Қабылдау бөлімінде болу жөніндегі мәлімдеме беру 11. Жедел және шұғыл жәрдем стациялары қызметкерлерінің қызметі: -Шақыртудыды қабылдайтын диспетчерлардың тәуліктік кезекшілігі -Ортаңғы медициналық персоналдың тәуліктік кезекшілігі -Поликлиникаға науқастарды амбулаторлық көмек көрсет үшін жеткізу -Шұғыл жағдайларда зақым алған науқастарға тәуліктік көмек көрсету +++ -Қайтыс болған науқастарды тасымалдау 12. Медико-әлеуметтік экспертті комиссияға науқасты жолдайды: -Мекеменің бас дәрігері -Емдейтін дәрігер -Поликлиниканың хирургиялық бөлімінің басқарушысы -Дәрігерлік-консультациялы комиссиясы -Дәрігерлер консилиумы +++ 13. Поликлиникалық мекемедегі 1 сағат аралығындағы хирург үшін науқастарды қабылдаудың қалыпты саны: 9 науқас +++ 7 науқас 12 науқас 5 науқас 10 науқас 14. 16 жасқа дейінгі жедел аппендициті бар науқастарға операция жасалынады: -екінші квалификационды дәрежедегі хирург -бірінші квалификационды дәрежедегі хирург -жоғары квалификационды дәрежедегі хирург +++ -5 жылға дейін стажы бар хирург -квалификационды дәрежесі жоқ хирург 15.Хирургиялық аурухананың негізгі мақсаттары: -Оқу-әдістемелік үрдісті жүргізу,жаңа инновационды оқу әдісін, денсаулықсақтау тәжірибесі мен ғылымдағы жетістіктерді енгізу -Науқастарды емдеу кезіндегі тиімді диагностика әдістерін даярлау және ғылыми зерттеулерді өткізу -Медициналық кадрлардың квалификациясын жоғарлату және аттестацияға дайындау -Халыққа емдік және консультативті көмек көрсету +++ -Құрсақ қуысындағы операциялар кезінде жаңа технологияларды қолдану 16.Жоқары білімнің заманауи даму тенденциялары: -Тәжірибелік денсаулық сақтауда ғылыми интеграцияны тереңдету -Жалпы тәжірибелік дәрігерлерді оқытудың жаңа технологиясын құрастыру және оны дамыту +++ -Лицензиялау, аттестациялау, аккредитациялау арқылы медициналық университеттердің қызметін бақлаудың тиімді әдісін құру -Тәжірибелік денсаулық сақтауға жоғары білікті, сапалы дәрігер – хирургтардың шығарылуын бақылау -Жоғары білімнің дәстүрлі жүйесін реформалау 17.Қазақстан Республикасының жарақат пункті қандай талаптарды орындайды: -Бірінші квалифицирленген жарақаттық көмек көрсету +++ -Жарақаттық және ортопедиялық ауруханада емдеуді қажет етпейтін науқастарды толықтай сауығуына дейін емдеу -Негізінен буындардар ме омыртқаның ортопидиялық аурулары кезінде диспансерлі бақылау -Қала және аудан емдеу мекемелерінің жарақаттану және ортопедия сұрақтары бойынша дәрігерлерге кеңес беру -Жарақат алдын-алу шаралары 18.Өндірістік жарақат кезінде жұмысқа жарамсыз жайлы құжат беріледі: 3 күннен бастап 5 күннен бастап 1 күннен бастап +++ 6 күннен бастап 14 күннен бастап 19.Созылмалы аурулар кезінде жарамсыздық құжат беріледі: -Ауру ағзаның қызметі бұзылғанда -Жалпы науқас жағдайы ауыр болғанда -Дәрігерге кеш жолығу -Созылмалы ағымды ауруларда -Айқын өршу кезінде +++ 20.Қыстырғыш түріндегі панариций –бұл: -буындық панариций -сіңірлік панариций -тері асты іріңнің эпидермиске өтуінен +++ -паранихия -остеомиелит дамуымен асқынған сүйекті панариция 21.Жұмсару сатысындағы жұмсақ тіндердің флегмонасы қажет етеді: -Санация-дренаждау, ұзындығы бойынша қабатты кесу +++ -Майлы-бальзамды таңғыш салу -Микробты флораны бактериологиялық анықтаумен жүретін пункция -Кең спектрлі антибиотиктармен новокаинді енгізу -Физио-терапиялық процедуралар 22.Гематогенді остеомиелит рентгенде анықталады: -2-3 аптадан кейін +++ -ауру басталғанынан 2 тәулігінде -аурудың ерте кезеңдерінде -ауру басталғанынан 5 тәулігінде -7 тәуліктен кейін 23.Сепсис –сирек кездесетін ауру, кездесу жиілігі: -200 хирургиялық- септикалық науқасқа- 6 науқас -100 хирургиялық- септикалық науқасқа- 1 науқас +++ -275 хирургиялық- септикалық науқасқа- 7 науқас -175 хирургиялық- септикалық науқасқа- 5 науқас -150 хирургиялық- септикалық науқасқа- 3 науқас 24.Сібіржара карбункулындағы жерглікті ем: -Антисептикалық препараттарымен таңғыш салу -Физикалық (лазерлі,ультрадыбысты)некроэктомия -Асептикалық таңғыш салу +++ -Карбункулды кесу, некроз тіндерін алу -струпты алу 25.Көлік жарақаты кезінде жиі зақымданады: -бауыр -Көкбауыр +++ -ащы ішек -он екі елі ішек -асқазан 26.Гидроадениттің ашуына көрсеткіш: -сірлі-инфильтративті қабыну фазасында бірнеше ұсақ ошақтың болуы -абсцестің дамуы -ауру рецидиві +++ -бір тығыз түйіннің пайда болуы -лимфааденит дамуы 27.Қолдың жұмсақ тіндерінің абсцессінің емі: -Абсцесс түзілсе, тілу, санация, куысты дренаждау +++ -Іріңдік түзілгенге дейін, жергілікті және антибактериалды ем -Ультрафиолеттік сәулелендіру -Ірің аз жиналган болса, пункция жасау, антебиотиктер енгізу -Иммобилизация 28.Мойын карбункулын ашқан кезде, келесі тілім қолданған дұрыс: -Доға тәрізді -Овалды -Сызықты -Карбункулды толық алып тастау -Крест тәрізді +++ 29.Жара ошағынан көк іріңді таяқша қоздырғышы табылғанда, ең эффективті ем әдісі қандай? -бор қышқылы +++ -3-дәуір антибиотиктері -тұз қышқылы -ферменттер -биогенді стимуляторлар 30.Мойынның терең флегмонасының ең қауіпті асқынуы: -өңеш зақымдануы -менинго энцефалит -тыныс жолдарының компрессиясы -төменгі жақтың остеомиелиті -іріңді медиастенит, плевра қуысына іріңнің шығуымен +++ 31.Іріңді-резорбтивті қызбаның емі негізделеді: |