16 < question 16 > 35 жастағы Пациент эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, негізінен аш қарынға және түнде, түнде тұрақты жүрек жарасына, тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағында ауырлық пен ыдырау сезіміне, жүрек жарасына, белшекке шағымданады.Ол көп темекі шегеді, көп кофе ішеді.Жағдайы қанағаттанарлық. BMI - 31kg М2.Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырады, кернеу жоқ.ЭФГДС: 11 елі ішектің шамы артқы қабырғада диаметрі 0,6 см-ге дейін шырышты ақау анықталады. Ақаулықтың шеттері айқын шекараларға ие, гиперемияланған, ісінген. Ақаудың түбі фибринмен жабылған. Уреаз сынағы Н. pylori-оң.Қандай ұсыныс міндетті емес?
гипотермиядан аулақ болыңыз
преапараттарды Протон помпасының ингибиторлары тобынан қабылдау.
бас ұшымен ұйықтау
физикалық белсенділікті болдырмау
< variant>стресс болдырмау
17 < question 17 > 39 жастағы Н пациенті алкогольді ішкеннен кейін кенеттен пайда болған эпигастрийдегі өткір, "қанжар" ауруы, жеңілдік әкелмеген асқазан құрамындағы бір рет құсу туралы шағымдармен түсті. Қарау кезінде: науқас кеудесіне тізе басылған жағында жатыр, асқазан эпигастрий аймағында және пилородуоденальды аймақта пальпация кезінде күрт ауырады. Қай орган әсер етеді?
асқазанның немесе он екі елі ішектің зақымдануы
асқазанның зақымдануы
< variant>ұйқы безінің зақымдануы
< variant>он екі елі ішектің зақымдануы
бауырдың зақымдануы
18< question 18 > 53 жастағы М әйел жалпы әлсіздікке, 6 айда салмақ жоғалтуға шағымданды. 10 кг-ға тәбеттің болмауы, тамақтың бұралуы, эпигастрий аймағында ауырлық сезімі. Тері бозғылт, аз тамақтану, Тургор және терінің серпімділігі төмендейді. Тіл ақ жабындымен тығыз жабылған, асқазан эпигастрий аймағында аздап ауырады. Бойы 160 см, салмағы 52 кг. асқазанның құрамын фракциялық зерттеу: аш қарынға аздап шырыш, 20 мл мазмұн, бос тұз қышқылы - "О".. Қай орган әсер етеді?
асқазан
он екі елі ішек
ұйқы безі
бауыр
жоғарыда айтылғандардың барлығы
19 < question 19 > 29 жастағы науқас қатты тамақты жұту, ашытылмаған тағаммен құсу, салмақ жоғалту туралы шағымдармен келді. Сілтімен улану тарихы. Тексеру кезінде-терінің бозаруы, сарқылуы. Тамақты жұтудың қиындық симптомы қалай аталады?
Дисфагия
Дизартрия
Ахалазия
Афазия
Дислалия
20 < question 20 > 29 жастағы жас жігіт клиникаға тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий аймағындағы өткір ауырсыну туралы шағымдармен кірді, түнгі, аш, жылы жылыту жастықшасын қолданғаннан кейін сүт қабылдауды тоқтатады; қышқыл қышу, жүрек айнуы, іш қатуға бейімділік.Қалай аталады синдромы қамтитын сияқты симптомдар кекіру, қыжылдау, іштің?
асқазан диспепсиясы синдромы
Аэрофагия синдромы
Gerd
< variant>Крон ауруы
Демпинг синдромы
1.Қабылдауда 53 жастағы ер адам оң аяқтың метатарсальды буынында өткір ауырсыну, буынның ісінуі және гиперемиясы туралы шағымдармен. Жалпы клиникалық қан анализінде лейкоцитоз, жедел ESR, зәр қышқылының деңгейі 650 мкмоль/л құрайды.Бұл ауруға бірлескен синдромның қандай ерекшеліктері тән?
A) тізе буындарындағы Крепитация
B) несепте ақуыздың болуы және полиартрит
C) буын рентгенограммасында Узурация
D) ревматоидты фактор бойынша позитивтілік
E) буын үстіндегі терінің қызыл-көкшіл түсі +
2. 45 жастағы ер адамға подагра диагнозы қойылған. Ауруды емдеуде қандай патогенетикалық препарат қолайлы?
A) Құрылым
B) Диклофенак
C) Метотрексат
D) Аллопуринол+
E) Сульфосалазин
3. 55 жастағы ер адам сол аяқтың бас бармағының ісінуі мен гиперемиямен өткір ауырсынумен алаңдайды. Қан анализінде-лейкоцитоз, жедел ESR, зәр қышқылының деңгейі 720 мкмоль/л.емдеу үшін аллопуринол тағайындалған. Аллопуринолдың әсер ету механизмі қандай:
А) шеміршектің бұзылуына жол бермейді
В) + зәр қышқылының синтезін басады
С) қабынуға қарсы әсері бар
D) сүйектен кальцийдің шығарылуын кешіктіреді
Е) несеп қышқылының бүйрек экскрециясын жоғарылатады
4. Подагра ауруымен ауыратын науқаста АД 160/80 мм рт ст. артериялық гипертензияны емдеуде гипертензияға қарсы препараттардың аталған топтарының қайсысын тағайындауға болмайды:
А) кальций арналарын блокаторлар
В) β-блокаторлар
С) АӨФ тежегіштері
D) тиазидті туындылар+
E) имидазолин туындылары
5. Ревматоидты артрит буындардың қандай ауруларына жатады?
A) Қабыну+
B) Дегенеративті
C) Метаболикалық
D) Реактивті
E) Инфекциялық
6. Ревматоидты артритпен қай буындар жиі ауырады?
A) дистальді фалангааралық буындар
B) қолдың Алақан-Фалангтық буындары+
C) табанның бірінші алақан-фалангтық буыны
D) мойын омыртқасының буындары
Е) бел омыртқасының буындары
7. Бушар түйіндері қай жерде сенімді локализацияланған?
A) шынтақ буындары
B) тізе буындары
C) Метакарпаланг
D) қолдың дистальды фалангааралық буындары;
E) қолдың проксимальді фалангааралық буындары+
8. Зерттеу әдістерінің қайсысы амбулаториялық жағдайда остеоатроз диагнозын растайды?
A) буын рентгенографиясы+
D) қанды клиникалық зерттеу
C) қанды биохимиялық зерттеу
D) иммунологиялық статусты зерттеу
E) синовальді сұйықтық пунктатын зерттеу
9. Қолдың дистальды фалангалық буындарының бүйір беттеріндегі қатты түйіндер қалай аталады?
А) Тофустар
В) Панникулит
С) Геберденнің Түйіндері+
D) ревматоидты түйіндер
E) ревматикалық түйіндер
10. Подагра артритін емдеуде зәр қышқылының деңгейін төмендету үшін қолданылады:
A) Ксефокам
B) Ацеклоран
C) Фебуксостат+
D) Нимесил
E) Диклофенак
артериялық гипертензия диагнозы мынадай клиникалық белгілері мен көріністері бойынша күдіктенуі мүмкін:
париетальды және оксипитальды аймақтардағы ауырсыну;
< variant>сананың жоғалуының қысқа мерзімді эпизодтары;
жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы;
перифериялық ісінудің болуы;
тыныс ырғағының бұзылуы;
гормондық өнім тапшылығы бар гипертензия қандай эндокриндік патологияда пайда болады?
қант диабеті кезіндегі гипертензиямен;
Кона синдромы кезіндегі гипертензиямен;
гиперпаратиреоз кезіндегі гипертензиямен;
феохромоцитома кезіндегі гипертензиямен;
< variant>Иценко-Кушинг ауруы кезіндегі гипертензиямен;
қолқа коарктациясы кезінде гипертензия неге дамиды?
тарылу орнынан төмен ішкі ағзалардың ишемиясы;
аяқ веналарының тромбозы;
ми қан айналымының жеткіліксіздігі;
негізгі артериялардың атеросклерозын қосу;
коронарлық артериялардағы микроциркуляцияның бұзылуы;
феохромоцитома мен парананглиомаларда қан қысымының жоғарылауы қандай сипатқа ие?
кризового;
оқшауланған диастолалық;
жоғарғы және төменгі аяқтардағы асимметриямен;
оқшауланған систолалық;
кеуде аортасының коарктациясы кезінде негізгі гемодинамикалық белгі:
жоғары гипертензия және аорта тарылу орнынан төмен гипотензия;
төменгі аяқтардағы қан қысымының жоғарылауы;
жоғарғы қолдардағы қан қысымын өлшеу кезіндегі гипотензия;
жоғары градациядағы брадикардия;
ЦКБ-нің ұлғаюы;
соның салдарынан вазоренальді гипертензия дамиды:
барлық жауаптар дұрыс;
бүйрек артериясының стенозы;
бүйрек артериясының фиброваскулярлық гиперплазиясы;
бүйрек артериясының фиброваскулярлық дисплазиясы;
бүйрек артериясының тромбозы;
оң және сол қолдардағы қан қысымының асимметриясында қалыпты сандарға қан қысымының төмендеуі несімен қауіпті?
< variant>ишемиялық инсульт пен миокард инфарктісінің дамуы;
коронарлық тромбоздың дамуы;
қолқа кеуде бөлімінің жедел аневризмасының дамуы;
өңеш пен асқазан функциясының бұзылуы;
< variant>бүйректің эритропоэтит синтездейтін функциясының төмендеуі;
феохромоцитома кезінде артериялық гипертензияның абсолюттік диагностикалық өлшемі болып табылады:
бүйрек үсті безі ісігі және катехоламиндердің гиперпродукциясы белгілерінің болуы
< variant>альдостеронның қан плазмасындағы концентрациясының артуы
зәрдегі жоғары деңгей 5-оксииндолацет қышқылы
бүйрек веналары арқылы ағатын қандағы катехоламиндердің төмен деңгейі және олардың несептегі концентрациясы
< variant>α-адреноблокаторлардың гипотензивті әсерінің болмауы
< question3>пульмонологиялық тәжірибеде қандай препарат артериялық гипертензияның дамуына ықпал етеді?
мия препараттары;
пенициллиндер;
бронходилататорлар;
кромогликат натрий;
созылмалы артритті емдеу кезінде артериялық гипертензияның дамуына қандай препарат себеп болуы мүмкін?
гидрокортизон;
< variant>кризанол;
делагил;
аспирин;
< variant>ибупрофен;
неліктен эндокриндік гипертензия дамуы мүмкін?
эстроген;
бромкриптина;
овлона емес;
прогестерон;
< question2>α адреноблокатор –празозинмен гипотензиялық емнің негізгі кемшіліктерінің бірі не болып табылады?
рефлекторлық тахикардия;
брадикардия;
< variant>калий алмасуының бұзылуы;
дислипопротеидемия;
ортостатикалық гипотензия;
< question2>гемолитикалық анемияның дамуына ұзақ қабылдау ықпал етуі мүмкін, аталған гипотензивті препараттардың қайсысы?
метилдопа;
клонидин;
резерпин;
празозин;
< question3>тіпті орташа дозаларда дәрілік люпус-синдромды туындатуы мүмкін гипотензивтік топтан алынған Препарат ?
празозин;
клонидин;
метилдопа;
резерпин;
гидралазин;
ересектердегі қан қысымы нормасының шектерінің қандай сандарына рұқсат етіледі:
систолалық қысым 140 мм рт. ст. тең немесе одан төмен. ст., ал диастолалық-90 мм рт. ст. тең немесе одан төмен. б.;
систолалық қысым-140 мм рт. ст. төмен. ст., ал диастолалық-90 мм рт.ст. төмен.б.;
систолалық қысым-150 мм рт. ст. төмен. ст., ал диастолалық қысым-90 мм рт.ст.б.;
артериялық гипертензиясы бар науқастарға тән ЭКГ белгілері қандай?
сол жақ қарыншаның гипертрофиясы;
өткір тісті P II, III;
блокадасы, оң жақ аяқтары Гиса шоғыры;
кеңейтілген екі өркешті зубец Р қорғасын I, II;
тістің болмауы Р және F толқындарының болуы;
артериялық гипертензияда зәр анализінің өзгеруінің тән белгілері:
үлес салмағының төмендеуі;
лейкоцитурия;
микрогематурия;
үлес салмағын арттыру;
гликозурия;
тұрақты жоғары функционалды стенокардиямен келесі белгілер ең тән бе?
тредмильдегі шекті жүктеме деңгейін 50 Вт-тан кем төмендету;
< variant>шығарындылар фракциясының өзгеруі;
< variant>ЭКГ-бүйір қабырғадағы миокардтың зақымдану белгілері;
плазмадағы ЛДГ және КФК изоэнзимдерінің деңгейін арттыру;
тредмильдегі шекті жүктеме деңгейін 120 Вт-тан төмен төмендету;
тұрақсыз стенокардия болжамдық тұрғыдан қолайсыз деген не?
миокард инфарктісінің дамуы;
ми тамырларының тромбоэмболиясы;
жүрек ырғағының өлімге әкелетін бұзылыстарының дамуы;
өкпе гипертензиясының дамуы;
веноздық жеткіліксіздіктің дамуы;
стенокардияда ең ауыр ағымы келесі зақымданулары бар науқастарда байқалады:
сол жақ коронарлық артерияның негізгі магистралінің стенозымен;
< variant>артқы коронарлық артерияның проксимальді зақымдануымен;
айналмалы артерияның дистальды зақымдануымен;
айналмалы артерияның проксимальді зақымдануымен;
сол жақ және айналмалы артериялардың проксимальды тарылуының үйлесімінде;
< question3>стенокардиясы бар науқастарда артериялық қысымның шекті реакциясы бар велоэргометриялық сынама жүргізу кезінде:
АҚ 220 мм рт. ст. дейін арттыру.ст;
АҚ 160 мм рт. ст. дейін арттыру.Б.;
АҚ 170 мм рт. ст. дейін арттыру.Б.;
АҚ 180 мм рт. ст. дейін арттыру.Б.;
АҚ 200 мм рт. ст. дейін арттыру.Б.;
< question3>стенокардиясы бар науқастарда препараттардың қандай топтарын пайдаланған кезде "ұрлау"синдромы жиі кездеседі?
вазодилататорлар;
тринитраттар;
мононитраттар;
динитраттар;
< variant>β-адреноблокаторлар;
гормоналды профильдегі қандай өзгерістер шынайы ерте жыныстық дамуға тән?
+ ЛГ, фсги жыныстық гормондардың жоғарылауы.
төмен ЛГ, фсги жыныстық гормондар.
ТТГ, Т4св жоғарылауы.
ТТГ, Т4св жоғарылауы.
дұрыс жауап жоқ
1 типті қант диабетінде базальды инсулин дозасын арттыру үшін қандай жағдайда абсолютті көрсеткіштер бар?
+ түнде және аш қарынға жоғары гликемия.
тамақтан кейін 2 сағаттан кейін жоғары гликемия.
түнде жоғары гликемия.
тамақтанар алдында жоғары гликемия.
ұйықтар алдында жоғары гликемия
қант диабеті диагнозы гликемияның қандай мәндерінде белгіленеді?
+ аш қарынға гликемия деңгейі > 6,1 ммоль / л.
аш қарынға гликемия деңгейі > 7,1 ммоль / л.
аш қарынға гликемия деңгейі > 6,5 ммоль / л.
аш қарынға гликемия деңгейі > 6,9 ммоль / л.
аш қарынға гликемия деңгейі > 7,6 ммоль / л.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқаста аш қарынға гипергликемияның себебі неде?
+ әсер ету ұзақтығы орташа инсулиннің артық болуымен.
артық инсулин қысқа әсер ету ұзақтығы.
артық инсулин ұзақ әсер ету ұзақтығы.
әсер ету ұзақтығы орташа инсулиннің жетіспеушілігі.
ұзақ әсер ету ұзақтығындағы инсулиннің жетіспеушілігі.
< question5> инсулин тапшылығына не тән?
+ шөлдеу
< variant> әлсіздік
бас айналу
жүрек айнуы
аштық сезімі
қант диабетіне несептің салыстырмалы тығыздығының қандай көрсеткіштері тән?
+1000,0-1003,0.
1004,0-1006,0.
1007,0-1010,0.
1011,0-1013,0.
1014,0-1016,0.
гипогликемиядан басқа барлық нәрсе бар ма?
+ жеткіліксіз инсулин дозасын енгізу.
инсулиннің жоғары дозасын енгізу.
инсулин дозасынан кейін көмірсулардың жеткіліксіз қабылдануы
< variant> алкогольді қабылдау
жоспарланбаған дене белсенділігі
ерлердегі бастапқы гипогонадизмге гормоналды профильдегі қандай өзгерістер тән?
+ ^ ЛГ, ^ ФСГ, V тестостерон;
V ЛГ, v ФСГ, V тестостерон;
V ЛГ, v ФСГ, ^ тестостерон;
V ЛГ, v ФСГ, тестостерон-норма;
LH, FSH-норма, V тестостерон.
туа біткен гипотиреозға барлық белгілер тән, бірақ:
+ үлкен фонтанельдің тез жабылуы.
психомоторлық дамудың кідірісі.
жаңа туған нәрестелердің ұзаққа созылған сарғаюы
құрғақ тері
Қалқанша безінің гормондарының төмендеуі
< question10> топтық йодтың алдын алу үшін ең қолайлы?
+ калий йодиді.
< variant> йодталған нан
молекулалық йод
йодталған ас тұзы
дұрыс жауап жоқ
диффузды уытты зобты емдеуде қандай препараттар патогенетикалық болып табылады?
+ Тиреостатиктер.
левотироксин
B-блокаторлар
калий йодиді
мерказолил
|
Скачать 0.69 Mb.