ЖИА бар науқастарға қандай жұмыс істеуге болмайды?
авиадиспетчер
оқытушы
хатшы
бухгалтер
лаборант
Күш тасымалдайтын күш түсіру ФК2 стенокардиясы бар науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай?
еңбек қабілеттілігі шектелген
еңбекке жарамды
1 топтағы мүгедек
2 топтағы мүгедек
3 топтағы мүгедек
< question>Миокард ишемиясын анықтаудың негізгі әдісі қандай?
тәуліктік мониторинг
Велоэргометрия
Эхокардиография
Коронароангиография
тыныштық кезінде ЭКГ
Әйел 53 ж, хирургиялық бөлімшеде жатыр. 8-ші күні операциядан кейін отырайын деген жағдайда кенеттен тұншығу сезімі пайда болды, диффузды цианоз күшейе түсті, суық тершендік болды. Объективті: АҚҚ 50/20 мм с б., тондары керен, тахикардия. Өкпесінде өзгерістер жоқ. Қандай диагноз ТИІМДІ?
өкпе артериясының эмболиясы
миокард инфарктісі
қолқаның аневризмасы
жүрек демікпесі
нейроциркуляторлы дистония
Ер адам 55 ж, жұмысында кенеттен есін жоғалты. Пульсі жиі, толуы аз. Айқын бозарған. Тондары бәсен, ырғақты. АҚҚ 80\60 мм сб. 10 мин. Кейін науқас есін жинады. Бірақ әлсіздік қалды. ЭКГ – бұлшықетте бүйір қабырғасында қшақты өзгерістер бар. Қандай диагноз ТИІМДІ?
миокард инфарктісі
өкпе артериясының эмболиясы
қолқаның аневризмасы
жүрек демікпесі
нейроциркуляторлы дистония
Ер адам 61 ж., автобуста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: айқын акроцианоз. Пульс – жоқ. Тынысы сирек, беткей. 5 мин. Кейін жедел жәрдем дәрігері ЭКГ тұсырды. ЭКГ сирек QRS комплекстері тіркелген, ырғақты жиілігі 1 рет 2-3 сек. Қандай диагноз ТИІМДІ?
кенеттен коронарлы өлім (жүрек тампонадасы)
есінен тану
ми инсульті
ЖИА (Морганьи-Эдемс-Стокс с-мы)
өкпе артериясының эмболиясы
Ер адам, 54 ж. Шағымдары жаурын астына берілетін жүрек аймағындағы қысатын ауру сезімі, нитроглицирин қабылдағаннан кейін 30 минутта басылады. Ауру сезімі 1 жыл шамасындай 1-2 рет пайда болады, әсіресе тәңертен. Қандай диагноз ТИІМДІ?
спонтанды стенокардия
стабильді стенокардия, ФК 4
жедел миокард инфарктісі
өкпе артериясының эмболиясы
үдемелі стенокардия
Ер адам 37 ж, тәңертен жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Ауру болған кезде науқас жүруін бәсендетеді. Алғаш рет осындай жағдайлар 1 ай бұрын болған. Қандай диагноз ТИІМДІ?
Алғаш рет пайда болған стенокардия
Стабильді стенокардия, ФК 2
Вариантты стенокардия
Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы
Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы
Бүйрекке инфекция түсуінің жиі жолы:
уриногенді
гематогенді
лимфогенді
ауа-тамшылы
контактты
Зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі байқалады:
созылмалы пиелонефритте
қант диабетінде
жедел гломерулонефритте
бүйрек aмилоидозында
созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде
Жедел гломерулонефриттің этиологиялық еміне жатады тек:
пенициллиндер қатары
глюкокортикоидтар
цитостатиктер
аминохинолинды препараттар
СҚҚП
Науқас С, 39 жаста, жиі кіші дәретке отыруға, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, зәрінің лайлануына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанған кейін бел аймағында ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Об-ті: арық. Дене қызуы субфебрильді - 37 гр. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 130/80 мм с.б.б., пульсі -78 мин. Ұрғылау симптомы оң екі жақтада. ЖҚА: НВ-112 г/л, лейк-7,8 мың, ЭТЖ-25 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейк-20 000, эр-ты- 1000. Диагнозды дәлелдеу үшін қай зерттеуді таңдайсыз:
зәрді бактериологиялық зерттеу
бүйректің пункционды биопсиясы
Зимницкий сынамасы
жалпы зәр анализі
Аддис-Каковский сынамасы
Науқас Б., 35 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1028, лейкоциттер- 50-ге дейін дейін көру алаңында, эритроциттер - 1-2 дейін көру алаңында, бактериялар +++, шырыш+++. Жоғарыда аталғандар қай ауруға тән?
жедел пиелонефрит
созылмалы пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
зәртас ауруы
Жедел гломерулонефрит кезінде пенициллиндер қатарындағы антибиотиктерді енгізуге көрсеткіш:
стрептококты инфекциядан кейін аурудың дамуы
вакцинациядан кейін аурудың дамуы
трансплантациядан кейін аурудың дамуы
R-терапиядан кейін аурудың дамуы
токсикалы этиологиялы ауру
18-жасар ер адам дизуриға және қызбаға шағымданады. Бұған дейін зәр жолдарының инфекциясының екі эпизоды болған, ауыз арқылы антибиотиктерді қабылдаумен емделген. АҚ 160/105 мм с.б.б. Зәр анализінде: белок – 0,99 г/л, эр-ттер – 2-4, лейк.-5-10 көру алаңында. Қанда креатинин – 90 мкмоль/л. Урограммада – екі жақтық қуық-зәрағар рефлюксі анықталды. Мүмкін болатын себепті таңдаңыз:
рефлюкс-нефропатия
қуықасты безі деңгейіндегі обструктивті уропатия +
созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит
созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
Ауру сезімсіз макрогематурия кездеседі:
гломерулонефритте
aмилоидозда
циститте
зәртас ауруында
пиелонефритте
Жүктіліктің Ι үш айлығында несепжыныс инфекцияларын емдеу үшін ұсынасыз:
амоксициллин
норфлоксацин
эритромицин
гентамицин
фурагин
Героинді көктамырға енгізгеннен кейін жиі дамитын нефропатия:
фокальді-сегментарлы гломерулосклероз
бүйрек амилоидозы
жедел инфекциядан кейінгі гломерулонефрит
мезаниальді гломерулонефрит
мезангиопролиферативті гломерулонефрит
Науқас А 35 жаста шаршағыштыққа, оң жақ бел аймағындағы тұйық ауру сезіміне, жиі мазалап тұратын ауру сезімімен жүретін зәр шығаруға, лайлы зәр бөлінуіне шағымданады. Ауырғанына бір жылдай болды, ауру алғаш рет оң жақ бел аймағындағы ауру сезімімен басталған. Амбулаторлы емделді, фурагин, спазмолитиктер қабылдады. Зәр анализінде әрдайым лейкоцитурия, бактериурия анықталады. Қандай ем тағайындау керек?
фторхинолондар
кортикостероидтар
цитостатиктер
нитрофурандар
фитотерапия
Зәрдегі лейкоцитарлы цилиндрлердің жоғары құрамы тән:
жедел пиелонефритке
шумақшалардың некрозына
нефритикалық синдромға
нефротикалық синдромға
"талмалық" бүйрекке
Науқас Б., 32 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1020, белок – іздері, лейкоциттер- 5-7, эритроциттер - 50 дейін көру алаңында, оксалаттар +++, шырыш+++. Жоғарыда аталғандар қай ауруға тән?
зәртас ауруы
жедел пиелонефрит
созылмалы пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісін атаңыз:
полиурия
геморрагия
терінің қышуы
анурия
артериальды гипертензия
Науқас А, 39 жаста, ЖЗА: зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,013, белок -0,033 г/л, лейкоциттер 30-40 көру алаңында, бірнеше лейкоцитарлы цилиндрлер. Лейкограммада - 90% нейтрофилдер. Берілген зәр синдромы қай ауруға тән?
жедел пиелонефритке
созылмалы пиелонефритке +
жедел гломерулонефритке
созылмалы гломерулонефритке
созылмалы интерстициальды нефритке
Науқас К. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х109/л , ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а. Берілген ауруды емдеу үшін қажетті препараттарды таңдаңыз.
кортикостероидтар
фитотерапия
уросептиктер
цитостатиктер
нитрофурандар
Созылмалы пиелонефриттің жиі қоздырғыштарын атаңыз:
ішек таяқшалары
қарапайымдылар
стафилококк
клебсиелла
микоплазмалар
Созылмалы гломерулонефриттің қай түріне келесі симптомдар тән: ісіну, протеинурия, гематурия?
нефротикалық
гематуриялық
гипертензиялық
латентті
аралас
Созылмалы нефритпен ауыратын науқастарды госпитализациялауға көрсеткіш:
гломерулонефриттің белсенуі
интеркуррентті аурудың қосылуы
диетаны бұзу
режимді бұзу
жұмысын ауыстыру
Бүйрек жеткіліксіздігінің нақты көрсеткіші болып табылады, қанда жоғарлайды:
креатинин
индикан
мочевина
холестерин
қант
Ультрадыбыстық зерттеуде бүйректің қалыпты пішіні:
барлық кесінділерде – бұршақ не овальді
ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – дөңгелек
ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – жарты ай тәрізді
ұзынынан кескенде – трапеция тәрізді
ұзынынан кескенде – овальді, көлденең – трапеция тәрізді
Cозылмалы пиелонефриттің өршуіне клиникалық синдромына тән емесі:
артериальды гипертензия
улану
дизуриялық өзгерістер
нефротикалық +
зәрлік - лейкоцитурия, бактериурия
Қай ортада (зәрдің рН) лейкоциттер және гиалинді цилиндрлер тез ериді:
сілтілі
қышқылды
нейтральді
зәрдің рН тәуелсіз
әлсіз қышқылды
Науқас 45 жаста, бас ауруына, бас айналуға, әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, жиі кіші дәрет сындыруына шағымданады. 7 жыл бойы АҚ жоғарылауы байқалады. Об-ті: тері жабындысы бозарған, өкпеде везикулярлы дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек тондары өзгеріссіз. ЖСЖ -72 рет мин. АҚ-165/105 мм с.б.б.. Ұрғылау симптомы оң жақта оң. ЖҚА: эр-4,0млн, лейк-9,5 мың, ЭТЖ -25 мм/с. ЖЗА: лейкоциттер-50-60 к/а, эр.-2-3 к/а. Қандай емдеу әдісін бұл жағдайда тағайындау керек?
антибиотиктер + бета-адреноблокаторлар
бета-адреноблокаторлар + спазмолитиктер
кальций антагонисты + спазмолитиктер
антибиотиктер + спазмолитиктер
хинолин тобының препараттары + нейролептиктер
Созылмалы гломерулонефриттің қай морфологиялық түріне кортикостероидтер тағайындау көрсеткіш болып табылады:
шумақшалардың минимальды өзгерісі
мезангиопролиферативті
мезангиокапиллярлы
мембранозды
фибропластикалық
Жасөспірім, жасы 17-де, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл. Сирақ – табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады. Денеде ақшыл – қызыл бөртпелер, пальпациялағанда ауырмайды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
Жедел ревматикалық қызба
Ревматоидты артрит
Реактивті артрит
Ревматикалық емес миокардит
Жүйелі қызыл жегі
Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ең ықтимал зерттеулер қандай?
Антистрептококкты антиденелер
Жегілік жасушалар
Ревматоидты фактор
Креатинфосфокиназа
Антинуклеарлы фактор
Антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизиннің титрлерінің жоғарылауы қай ауруға ТӘН:
Ревматикалық қызба
Подагра
Дерматомиозит
Жүйелі қызыл жегі
Жүйелі склеродермия
Ревматикалық қызбаға ЕҢ ТӘН терінің зақымдануы :
Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер
Сақина тәрізді эритема +
Терінің индурациясы
Терінің атрофиясы
Түйінді эритема
Жедел ревматикалық қызбаның диагностикалық критерийлеріне КІРМЕЙДІ:
Гепатит
Вальвулит
Артрит
Хорея
Теріастылық түйіндер
Ревматикалық қызба кезінде КӨБІНЕСЕ қандай буындар зақымдалады:
Тізе буындары
Алақан-фалангалық
Дистальді фалангааралық
Омыртқааралық
Илеосакральді буыны
Ревматикалық қызбаға тән лабораторлы көрсеткіштер:
Антистрептокиназа, антигиалуронидаза титрлерінің жоғарылауы Лейкопения
Моноцитоз
Эозинофилия
Фибриноген деңгейінің жоғарылауы
Жедел ревматикалық қызбаға тән ЕМЕС:
15 – 17 жас
Ауру динамикасында жүрек шуыл қарқындылықтың жоғарылауы
Ауру басталғаннан бері 4-6 айдан соң қақпақшалардың зақымдалуы
Аурудың стрептококкты инфекциямен байланысы
Аурудың ең басында жүрек ақаулардың анықталуы +
Жедел ревматикалық қызбаның «үлкен» диагностикалық критерийлеріне жатады:
Полиартрит
Температураның жоғарылауы
Лимфоаденопатия
Тахикардия
Антистрептококкты антиденелер титрінің жоғарылауы
Ревматикалық қызба ағымының сатысын және болжамын қандай клиникалық көрініс шарттайды:
Кардит
Полиартрит
Хорея
Ревматикалық түйіндер
Сақина тәрізді эритема
Ревматикалық қызба басымырақ қай жас аралығында дамиды:
7-15 жас
20-30 жас
35-40 жас
45-55 жас
60-70 жас
Ревматикалық қызбаның этиологиялық факторы болып табылады:
А топтағы бета-гемолитикалық стрептококк
Көкіріңді таяқша
Ішек таяқшасы
Алтын стафилококк
Клебсиелла
Кисел-Джонс-Нестеровтің «кіші» диагностикалық критерийлеріне жатады:
Полиартралгии
Кардит
Ревматикалық түйіндер
Сақина тәрізді эритема
Хорея
Ревмокардиттің ЕҢ ЖИІ болатын электрокардиографиялық көрінісі:
РQ интервалының ұзаруы
Пароксизмальді тахикардия
Экстрасистолия
Толық атриовентрикулярлы блокада
Жүрекшелердің фибрилляциясы
Ревматикалық қызба кезінде қандай антибактериалды препараттар тобы тағайындалады?
Бензилпенициллиндер
Фторхинолондар
Тетрациклиндер
Сульфаниламидтер
Аминогликозидтер
Жас жігіт, 17 жаста, оң жақ тізе буындағы ауру сезіміне және ісінуіне, дене қызуының 37,6 градусқа көтерілуіне, денедегі бөртпелердің пайда болуына шағымдармен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: 3 апта бұрын баспамен ауырды, баспадан кейін 2 аптадан соң жоғарыда айтылған шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буынның артриті, кеуденің терісінде, алақанында қызыл түсті сақина тәрізді бөртпелер. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?
Жедел ревматикалық қызба
Ревматоидты артрит
Дерматит
Реактивті артрит
Түйінді периартериит
|
Скачать 0.69 Mb.