воп. воп сессия. Барлы документ осылан Воп Хирургия детский аиГ те коп шаман келмесе жаттама

• Название: Барлы документ осылан Воп Хирургия детский аиГ те коп шаман келмесе жаттама
• Дата: 13.05.2023
• Размер: 0.69 Mb.
• Имя файла: воп сессия.docx
• Тип: Документы; #1126282
• страница: 19 из 41

-тік ішек арқылы іріңдікті ашу, дренаждау +++

-шатаралық арқылы іріңдікті ашу.


71.Тік ішектің жарығының негізгі симптомын көрсетіңіз:

1. 
   -дефикация кезінде пайда болатын ауырсыну, қан кету
   
2. 
   -ауырсыну, шырыштың бөлінуі
   
3. 
   көп қанау, қышу
   
4. 
   --қан кету, дефекация кезінде шамалы ауырсыну
   
5. 
   -ірің, қан, шырыштың бөлінуі
   

72.Тоқ ішектің дивертикулёзін диагностикалайтын және емдейтін әдіс, төмендегі аталғандардың қайсысы?

1. 
   Ирригоскопия +++
   
2. 
   -Тік ішек биопсиясы
   
3. 
   -Колоноскопия
   
4. 
   -Ректоанальды рефлексті зерттеу
   
5. 
   -Томография
   

73. Полиптың қай түрі тұқым қуалаушылық жолмен беріледі:

1. 
   -диффузды полипоз
   
2. 
   -гиперпластикалық полиптер
   
3. 
   -ювенильді полипоз
   
4. 
   -Бүр тәрізді ісік +++
   
5. 
   -аденоматоздыполип
   

74. Тоқ ішектің қатерлі ісігінің жиі орналасатын орнын көрсетіңіз:

1. 
   -жоғары өрлеуші
   
2. 
   -соқыр ішек
   
3. 
   -көлденең жіңішке ішек
   
4. 
   -төмендеген ішек
   
5. 
   -сигматәрізді ішек +++
   

Хирургия2

Емдеу барысында ең жиі саусақ фалангасы немесе саусақ басын ампутация жасайды

1. Сүйек панарициясы

2. Пандактилита++++

3. Сіңір панарициясы

4. Сүйек-буын панарициясы

5. Эризипелоид

Қол басыны іріңді қабынуының ең ауыр формасы:

* Аралық флегмона

* Пальмалық каллус абсцессі

* Флегмона тенара

* Флегмона тыл қылқалам

* V-тәрізді флегмона++++

Қай саусақтардың іріңді тендовагинитінде іріңді процесс білекке Пирогова- Парон кеңістігіне таралады:

* Бірінші+++

* Екінші

* Үшінші

* Төртінші

• Барлық жоғарыда аталған

Сүйек панарици» кезінде ауру басталуынан неше күннен кейін рентгенологиялық белгілер байқалады

* 3-4 күн

* 5-7 күн

• 10-14 күн+++

* 20 күн

* 25 күн

Панарицидің ең жиі кездесетін формасы

* Сіңір панарицийі

* Сүйек панарицийі

* Паронихия

* Субногталық панаритий

* Тері астындағы панаритий+++

Сепсис кезінде қандай емдік шараларды жасау ұсынылмайды?

* Іріңді ошақты ашу;

* Антибиотиктерді енгізу;

* Сұйықтықтарды енгізуді шектеу;+++

* Қан құю;

• Витаминотерапия.

Көрсетілгендердің қайсысы сепсистің дамуына ықпал етеді?

* Қант диабеті;++++

* Гипертония;

* Акромегалия;

* бронх демікпесі;

* Кардиосклероз.

Сепсисті емдеуде ең маңызды болып табылады?

* Қатаң төсек демалысы;

* Анамнезді мұқият жинау;

* Қатар жүретін ауруды емдеу;

* Бастапқы ошақты жою;++++

* Тұқым қуалайтын факторды анықтау.

Сепсиске не ең тән емес?

• Қалыптастыру гранулем++++

* Тахикардия.

* Лейкоцитоз.

* Дене температурасының жоғарылауы

* Іріңді ошақтың болуы

Сепсистің асқынуына жатқызбайды:

* Пневмония;

* Қысым жаралары;

* тромбоэмболия;++++

* Кахексия;

* Геморрагиялар.

Аталған сипаттама қай терминге сәйкес келеді: үлкен көлденең жолақ бұлшық еттердің тереңінде орналасқан түрлікалиберлі абсцестер, сір-іріңді экссудатпен бұлшықеттердің тарамдануы

-----пиомиозит

«Некротикалық фасциит» терминіне сәйкес келеді:

1. Беткейлік фассияның өрескел тыртықты өзгерістері

2. Некроз, терінің, тері астындағы тіндердің және фассияның іріңді қабынуы

3. Тез таралатын іріңді-дененің беткі фассиясының шірік қабынуы және қоршаған тіндердің қайталама зақымдануы ++++

4. Жарақаттар мен операциялар нәтижесінде беткі фассиядағы ауқымды ақаулар

5. Тері астындағы тіндердің іріңді қабынуы және терең фассия

Асқынбаған инфекция дамуына ықпал ететін экзогенді қауіп-қатер факторларына жатады:

Мына клиника қандай диагнозға сәйкес келеді:

Өте жиі тері асты шелі мен бұлшық ет тіндерінде дамиды. Эластикалық қабатпен қапталған қуыстағы сұйықтықтың (іріңнің) болуынан пайда болатын флюктуация симптомы, күлтілдеу симптомы сәйкес.

---абсцесс

Фурункулдың асқынуы болып табылады:

* Сепсис++++

* Синусит

* Диплопия

* Ермексаз қабынуы

* Гипертониялық криз

Сіз жалпы тәжірибе дәрігерісіз. Амбулаторлы қабылдау кезінде науқаста жедел аппендицит деп күдіктендіңіз. Сіздің тактикаңыз?

1. Науқасты дереу ауруханаға жатқызу +++

2. Антиспазмодиктерді тағайындаңыз және науқасты 4-6 сағаттан кейін қайта тексеріңіз

3. 12-24 сағат ішінде дене температурасының динамикасын және қандағы лейкоциттердің санын бақылау

4. Келесі күні қабынуға қарсы терапияны тағайындаңыз және науқасты тексеріңіз

5. Науқасты амбулаториялық деңгейде бақылау және жағдайы нашарлаған кезде ауруханаға жатқызу

Амбулаторлы қабылдауда зертеу кезінде науқаста оң жақты қысылған сан жарығына күдіктендіңіз. Осы ауруда қандай аурумен диффернциалды диагностика жасау қажет емес?

а) қолтық ойығы мен қолдың грыжей;

б) шап лимфаденитімен;

в) варикоцелемен; +++

г) сопақша Фосса липомасымен;

д) сопақша Фосса аймағында варикозды түйіннің тромбофлебитімен.

Емханаға ішінің ауыруы лоқсу және оқтын-оқтын құсу шағымымен науқас қаралды. Тексеру кезінде ішінің аздап кебуі, оң Керте симптомы, лейкоцитоз анықталды. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?

а) асқазан жарасы;

б) жедел холецистит;

в) жедел панкреатит; ++++

г) жіті ішек өтімсіздігі;

д) жедел гастрит.

Емханаға 52 жастағы, 10 жыл бойы өт тас ауруымен азап шегетін науқас әйел қаралды. Осы патологияның қандай асқынуы жоспарлы оперативті емге көрсеткіш болып табылады?

а) механикалық сарғаю;

б) өт қабының тамшылары; ++++

в) перитонит;

г) холедохолитиаз;

д) папиллостеноз.

Асқазан обырының қайда оргналасуында дисфагия тән:

- пилор бөлімінде

- мен кардии++++

- асқазан денесінде

- үлкен қисықтық бойынша

- түбі саласында

Жедел аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып табылады:

1) аппендикулярлық инфильтрат++++

2) миокард инфарктісі

3) жүктіліктің екінші жартысы

4) геморрагиялық диатез

5) төгілген перитонит

Емханалық дәрігер хирургтің жұмыс көлеміне не кіреді?

* Шағын операциялар жүргізу, оңалту+++

* Тек оңалтуды жүргізу

* Тек теріге әсер ететін операцияларды жүргізу

* Шұғыл операциялар жүргізу

* Жоспарлы операция

Медициналық реабилитацияның негізгі принциптеріне не кіреді?

1. Бұрын оңалту іс-шараларының басталуы+++

2. Оңалту іс-шараларының кеш басталуы

3. Жеке көзқарас

4. Оңалту іс-шараларының үздіксіздігі

5. Оңалту іс-шараларының үзілуі

Хирургиялық аурумен ауыратын науқастарда емханалық этапта ауру реабилитациясына не енбейді?

* Жедел операция+++

* Дәрілік терапия

* Физиотерапиялық емдеу

* ЕДШ және массаж

* Шағын қол жетімділік

Сепсис кезінде бактериалды себуге қанды міндетті түрде алу керек:

* Науқас денесінің қалыпты температурасында;

* Қалтырау кезінде және температуралық реакция биіктігінде;++++

* Температураның төмендеуінен кейін бірден;

* Антибиотиктерді тоқтатқаннан кейін 6-12 сағаттан кейін;

* Антибиотиктер пайда болған кезде ғана

Сепсис кезінде қандай емдік шараларды жасауға кеңес берілмейді?

а) іріңді ошақты ашу;

б) антибиотиктерді енгізу;

в) сұйықтықтарды енгізуді шектеу; ++++

г) қан құю;

д) витамин терапиясы.

Орта гемоторакс:

Тотальды пневмоторакста болады:

спадение более чем половины органа.

Жарақат алудың осы түрінде жара екіншілік жолмен бітеді:

Ерте екіншілік тігіс қай мерзімде салынады:

накладывают в сроки от 8 до 15 дней

Спецификалық профилактика мақсатында поливалентті гангренаға қарсы сарысуды мына дозада егеді:

1. 10000 АЕ

2. 30000 АЕ

3. 100000 АЕ

4. 150000 АЕ ++++

Ұлтабардың алдыңғы қабырғасы ойық жарасының жиі асқынулары болып табылады:

1. Перфорация;++++

2. Қан кету;

3. Ұйқы безінің басына ену;

4. Ұйқы безінің басындағы Перфорация және пенетрация;

5. Ретроперитонеальді кеңістікке ену.

Пилорустың декомпенсацияланған стенозына тән емес:

1. Бір күн бұрын жеген тамақ құсу

2. іш қабырғасының бұлшықет кернеуі++++

3. олигурия

4. аш қарынға асқазандағы "плеска шуы"

5. асқазанда барийдің 24 сағаттан артық кідіруі

Ойық жара ауруында операцияға абсолютті көрсеткіш болып табылады:

1) ағзааралық патологиялық жыланкөздің пайда болуымен пенетрациялайтын ойық жара;++++

2) емделу кезінде стеноздың дамуына қауіп төндіретін Қақпаның үлкен жарасы;

3) асқазанның және 12 елі ішектің ойық жаралары;

4) ойық жара ауруына генетикалық бейімділіктің болуы;

12- елі ішектің қанаған жарасына тән емес;

1) кофе түсінің құсу

2) іштің ауыруы++++

3) гемоглобиннің төмендеуі

4) мелена

5) ЦКБ-нің төмендеуі

Дуоденальды ойық жара кезінде ауыру сезімінің жойылуы және «мелена» пайда болуы мынаған тән:

1) пилородуоденальды стеноз

2) ойық жара перфорациясы

3) ойық жараның малигнизациясы

4) қан кету++++

5) ұйқы безіне пенетрация

12- елі ішектің ойық жарасының қте сирек асқынуына жатады:

1. Перфорация

2. Малигизация++++

3. Қан кету

4. Пенетрация

5. ішектің тыртықты деформациясы

Асқазан ойық жарасының тесілуінде оперативті емнің сипатын анықтайды:

1) науқастың жасы

2) перфорациялық тесікті оқшаулау

3) перитониттің біліну дәрежесі

4) перфорация сәтінен бастап мерзім

5) жоғарыда аталғандардың барлығы++++

Ойық жара перфорациясы дегеніміз не?

А. бос іш қуысына, ретроперитонеальді кеңістікке, майлы сөмкеге ену.++++

B. көрші органға жараның өнуі.

С.өт қабына, он екі елі ішектің шамына немесе гепатодуоденальды байламға ену.

D. ішектің люменіне немесе көрші органның қабырғасына ену.

Е. асқазаннан шығудың тарылуы.

Перитониттің ең жиі себебі болвп табылады:

1. Жедел аппендицит++++

2. Ойық жарасының тесілуі

3. Сальпингит

4. Аш ішектің странгуляциясы

5. Асқазан қатерлі ісігі

Пилорустың стенозының ренгенологиялық белгілеріне не жатады:

а) асқазан мөлшерінің ұлғаюы

б) аш қарынға сұйықтықтың болуы

в) пилородуоденальды каналдың тарылуы

г) эвакуацияның кідіруі

д) барлық жауаптар дұрыс+++

Жедел аппендицитте анықталмайтын симптом:

1. Оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну

2. Жергілікті бұлшықет кернеуі

3. Кохер Симптомы

4. Керте Симптомы++++

5. Лейкоцитоз 8-ден 14х109/л дейін

Рихтер жарық қысылуы дегеніміз:

1. париетальды;+++

2. сырғымалы грыжадағы сигма тәрізді ішек;

3. диафрагматикалық грыжадағы асқазан;

4. меккелева дивертикула;

5. құрт тәрізді процесс.

Туа пайда болған шап жарығының негізгі белгілері болып табылады:

1. Грыжа әрқашан қиғаш болады. 2. Жиі зәр шығаруды тудырады. 3. Жиі бұзылуға бейім. 4. Грыжа әрқашан түзу. 5. Грыжа қабындағы ұрықты пальпациялау мүмкін еместігі. Дұрыс болады:

А) 1,2;

Б) 4,5;

В) 2,4;

Г) 1,5; +++

Д) 2,3

1. әрқашан екі жақты

2. Грыжа әрқашан түзу

3. Жиі зәр шығаруды тудырады.

4. Жиі бұзылуға бейім.

5. Грыжа қабындағы ұрықты пальпациялау мүмкін еместігі.++++

Ішек өтімсіздігіне қандай ренгенологиялық белгі тән:

а)"Клойбер тостағаны"

б) диафрагма астында бос газдың болуы ++++

в) газбен ісінген ішек ілмектері

г) асқазан-ішек жолы бөлімдерінің бірінде барийдің іркілуі

д) аш ішектің "қауырсын"

Обтурациялық ішек өтімсіздігіне қандай ауыру сезімі тән:

a) тұрақты.

b) толғақ тәрізді.++++

c) белдемшелер.

d) ащы.

Қарттарда тоқ ішек өтімсіздігі пайда болуының жиі себебі:

А) нәжісті тастар ++++

Б) қатерлі ісігі

В) дивертикулитпен

Г) туберкулез

Д) ішек жарығы

Паралитикалық ішек өтімсіздігінің негізгі себебі болып саналады:

а) инверсия

б) инвагинация

в) перитонит +++

г) нәжіс үйіндісі

д) қысылған грыжа

Ішек қан айналымы мына жағдайда бұзылмайды:

А) бұралу

Б) обтурация ++++

В) торап құру

Г) инвагинация

Д) қысым көрсету

Панарицидің асқынған түріне жатады:

1. Паронихия

2. Подногтевой

3. Сүйек-буын++++

4. Тері астындағы

5. Лимфа

Панарицидің қа» түрінде саусақ шұжық тәрізді болып өзгереді:

1. Тен және тері астына енгізген

2. Сухожильном+++

3. Сүйек

4. Буын

5. Паронихия

Парапроктитке анықтама беріңіз:

1. Парапроктит-тік ішектің жедел немесе созылмалы қабынуы + ++

2. Парапроктит-тік ішектің жедел немесе созылмалы қабынуы

3. Парапроктит - тік іш бұлшықеттерінің фассиялық корпусының жедел немесе созылмалы қабынуы

4. Парапроктит-перитонеальді аймақтың жедел немесе созылмалы қабынуы

5. Парапроктит-жамбас мүшелерінің жедел қабынуы

Жедел холециститте байқалатын симтом:

* Валь Симптомы

• Симптом Ортнера ++++

* Герке Симптомы

* Қырым Симптомы

* Куприянов Симптомы

Жедел аппендицитті мынадан басқалары аурулардың бәрімен дифференсация жасау керек:

а) гломерулонефрит ++++

б) жедел панкреатит

в) жедел аднексит.

г) жіті гастроэнтерит

д) оң жақ бүйрек коликі

Сыртқы құрсақ жарықтарынық этиологиясында маңызы бар:

- : Құрсақ қабырғасының бұлшықет-апоневротикалық түзілімдерінің әлсіздігі;

- : Іш қабырғасының табиғи әлсіз жерлерінің болуы;

- : Анамнездегі босану саны;

- : Ауыр физикалық жұмыс;

- : Барлық аталған факторлар.++++

Ішек қабырғасының тек бір бөлігі қысылатын жарық қалай аталады:

А) Грыжа Клока;

Б) Рихтер; +++

В) Литтре;

Г) Гессельбах;

Д) Ланжье.

Панкреонекроз клиникалық көрінісінде мына жағдай сыйпатталмайды:

- : Іштің ауырсынуы.

- : Іштің ауырсынуы.+++

- : Бірнеше рет құсу.

-: Коллапс.

- : Тахикардия

Жедел панкреатитте ұйқы безі прекциясында іштің алдыңғы бөлігінде көлденең ауыру резистенттілігі симтомының атауы:

1.Майо-Робсон

2.Керте+++

3.Грей-Тернер

4.Мондора

5.Воскресенский

Жедел холециститте операция жасау сұрағының шұғылдығын шешетін ең жедел жағдай:

1. Ауырсынудың қарқындылығы

2. Аурудың ұзақтығы

3. Анамнездегі ұстамалар саны

4. Перитониттің болуы+++

5. Өт қабындағы тастардың болуы

Асқынбаған өт тас ауыруын анықтауда жиі қоданылады:

1.Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография

2.Лапароскопия

3.Ультрасонографии+++

4.Перкуторлы перкуторлы холангиография

5.Фракциялық дуоденальды зондтау

Жедел ішек өтімсіздігін ең ерте диагностикасы тәсіліне жаттындарының бірі:

* Құрсақ қуысының шолу рентгеноскопиясы+++

* Лапароскопия

* Ирригоскопия

* Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

* Колоноскопия

45 жастағы, еркекте, физикалық ауырлықтан кейін ішінің барлық бөлігінде толғақ сияқты ауыру, лоқсу, екі рет құсу, ішінің кебуі және желінің шықпауы пайда болды. Осы симптомокомплекс қандай ауруға тән?

1. Асқазанның ойық жарасы

2. Жіті ішек өтімсіздігі +++

3. Жедел панкреатит

4. Жедел аппендицит

5. Жедел холецистит

70 жастағы, науқасты қарағанда, Сіз оның ішінің кебуін, күшейген резонансты перистальтика «шылпыл шуылын» анықтадыңыз. Бұл клиникалық көрініс қандай ауруға тән?

1. Өтемдік ойық жаралы стеноз

2. Бауыр коликасы

3. Жіті ішек өтімсіздігі +++

4. Ішек инфарктісі

5. Перитонит

12-елі ішек ойық жарасының қандай асқынуына эпигастриде ауырудың жоғалуы мен мелена пайда болуы тән?

* Пилородуоденальды стеноз

* Ойық жара перфорациясы

* Жарадан қан кету+++

* Малигнизация жарасы

* Ұйқы безіне ойық жараны пенетрациялау

12-елі ішек ойық жарасының ұйқы безі басына пенетрацияланғанда кездесетін жиі

Рефлюкс – эзофагит

1. Малигнизация

2. Перфорация

3. Жедел панкреатит++++

4. Асқазанның жүрек стенозы

5. Рефлюкс-эзофагит

65 жастағы, науқас әйел, екі апта бойы гипертермияны өзі үйде емдеді. Аурудың басталуын мұздап қалумен байланыстырады, содан кейін дене қызуы 38 дейін көтерілді, басында құрға сосын шырыщты-іріңді бөлініспен жөтел пайда болған. Жағдай біртіндеп нашарлады, әлсіздік өшіп, қалтырап-дірілдеу пайда болды. Үш күн бұрын жөтел кезінде бірден «ауызы толып» 200 мл сасық иісті қақырық түсті, содан кейін жағдайы жақсарып, температурасы төмендеді. Қандай ауруға күдіктенеміз:

1. Плевра эмпиемасы

2. Өкпенің жедел абсцессі++++

3. Созылмалы спецификалық емес пневмонияның өршуі

4. Пневмонитпен өкпе обыры

5. Бронхоэктатикалық ауру

Геморрой пайда болуына бейімдік әкеледі:

1. Алкогольді ішу

2. Ауыр физикалық еңбек

3. Ұзақ және тұрақты іш қату

4. Проктосигмоидит

5. Жоғарыда айтылғандардың барлығы+++

Перитониттің реактивті сатысы жалғасады:

1. 4-6 сағат

2. 24 сағат++++

3. 48 сағат

4. 72 сағат

5. 72 сағаттан артық

Перитониттің ең негізгі симптомы бұл:

1. Құсу

2. Іштің ауыруы

3. Қанмен орындық

4. Нәжіс пен газдың кешігуі

5. Іш қабырғасының бұлшықет кернеуі+++

Жедел тромбофлебиттің лабораторлы тесті:

а. Билирубинемия

b. Гиперкоагуляция +++

c. Амилаземия

d. Азотемия

e. Гипоальбулинемия

Операциядан кейінгі аяқтың флеботромбоздары немен қауіпті?

* Аяқ веналарының варикозды кеңеюінің дамуы

* Гангреналық аяқ

* Операциядан кейінгі пневмонияның дамуы

• Тромбоэмболией өкпе артериясы++++

* Ми тамырларының эмболиясы

Жүктілерде венозды илеофеморальды тромбозда міндетті түрде:

• Ауруханаға жатқызуға дисталды бұрын

* Үйде консервативті емдеу

* Науқасты тамыр бөліміне жатқызу++++

* Науқасты әйелдер консультациясына жіберу

* Науқасқа шұғыл операция жасаңыз

Өкпе артериясының тромбоэмболиясының басқа аурулармен дифференциалды диагностикасында келесі симптомдардың маңызы зор:

* Мойын веналарының ісінуі

* Перикардиальды аймақтағы ауырсыну

* Ортопноэ жоқ ентігу+

* Гемоптиз

* Тері жабындарының цианозы

Сан артериясы эмболиясының емдік тактикасы

* Консервативті емдеу

* Жоспарлы операция

* Жедел операция + ++

* Кейінге қалдырылған операция

* Жақпа компресстер

Лериш синдромы жиі тромбоз себебі болып табылады:

* Жамбас артериясы

* Поплитальды артерия

* Аорта және мықын артерияларының бифуркациясы++

* Бүйрек артериялары

* Өкпе артериясы

Жедел артериальды окклюзия кезінде емдік тактиканы анықтайтын негізгі фактор:

* Науқастың жасы

* Науқастың жынысы

* Аяқ ишемиясының дәрежесі және ыдыстың диаметрі+++

* Локализация

* Ілеспе аурулар

Вена тромбоздарында антикоагулянтты терапия мына мақсапен қолданылады:

А) фибриннің еруі

Б) тромбтың өсуін тоқтату+++

В) ұйындылардың санын көбейту

Г) тамырлардың ішкі қабығының өзгеруі

Аяқтың посттромботтік ауруына әкеледі:

1. Жер үсті көктамырларының тромбозы

2. Жер үсті көктамырларының варикозды кеңеюі

3. Терең тамыр тромбозы + ++

4. Үлкен тері астындағы Венаны таңу

5. Негізгі артериялардың тромбозы.

Посттромбофлебиттік синдромда аурыру синдромының себебі:

* Аяқтың ісінуі

• Теріасты Индурация

* Веноздық гипертензия+++

* Жер үсті көктамырларының варикозы

* Терең тамыр варикозы

Спонтанды пневмотораксте плевралды кеңістікті дренаждау нүктесі:

* 7-артқы бұлшықет сызығы бойынша қабырға аралық

• 2-ортаңғы сызық бойынша қабырға аралық ++++++++

* 3-ортаңғы бұлшықет сызығы бойынша қабырға аралық

* 9-аксилярлы сызық бойынша қабырға аралық

* 4-жауырын сызығы бойынша қабырға аралық

Спонтанды пневмотораксқа қандай рентгенологиялық белгілер тән?

* Жаппай гомогенді күңгірттеу, ортостенияның зақымдану жағына жылжуы

* Ауру жағындағы кеуде қуысының жалпы гомогенді күңгірттенуі, медиастинаның сау жаққа жылжуы

* Ұйықтап жатқан өкпе, плевра қуысында ауаның болуы, медиастинаның сау жаққа қарай жылжуы+++++

* Плевра қуысында сұйықтықтың болуы, ателектаз

* Тері астындағы эмфизема

27 жастағы науқас. Бұрын өкпе ауруымен ауырмаған. Бір сағат бұрын еш себепсіз бірден сол жақ кеуде клеткасында қатты ауыру сезімі, дем жетпеу пайда болды. Температура қалыпты. Сол жақ өкпеде тыныс алу естілмейді, перкусси кезінде - қораптық дыбыс. Кеудеаралық перкуторлы оңға ығысқан. Сіздің диагноз:

* Экссудативті плеврит

* Миокард инфарктісі

* Өкпе туберкулезі

* Спонтанды пневмоторакс ++++

* Диафрагматикалық грыжа

Клиникалық белгілер бойынша спонтанды бейспецификалық пневмотораксқа күдік бар. Ең қарапайым диагностикалық тәсіл:

* Торакоскопия

* Кеуде қуысының рентгеноскопиясы және рентгенографиясы +++

* Плевралық пункция

* Өкпені сканерлеу

* Бронхоскопия

Гемоторакс кезінде аспирацияланған қан ұйымады. Ол нені көрсетеді?

* Кіші гемоторокс туралы

* Үлкен гемоторокс туралы

* Қан кетудің жалғасуы туралы

* Қан кетуді тоқтату туралы +++

* Науқастың жағдайы нашар

«Ұйыған» гемоторакс дегеніміз не?

* Плевралық қуыста қан ұйығыштарының жиналуы +++

* Геморрагиялық экссудаттың жиналуы

* Сұйық қанның жиналуы

* Плевра қуысында іріңнің жиналуы

* Плевра қуысында ауаның жиналуы

Ұйыған гемоторакстағы дәрігер тактикасы:

* Плевралық пункция

* Торакотомия

* Екінші интеркостальды дренаж

* Бронхоскопия

* Торакоскопия, санация, дренаждау +++

Плевра қуысына қан кетіп жатқанын диагностика жасаудың қарапайым информативті әдісі

* Рувилуа-Грегуар Сынамасы +++

* Вальсальва Сынамасы

* Кауфман Сынамасы

* Тыныс алу ұстамасы бар сынама

* Дене жүктемесі бар сынама

Профузды өкпеден қан кетіп жатқан науқас стационарға түскендегі хирург тактикасы:

* Консервативті гемостатикалық және гемокомпонентті алмастыру терапиясы

* Эстрендік операциялық араласу (1 тәулік ішінде консервативті емнің тиімсіздігі кезінде) +++

* Қызығушылық танытқан бронхтың уақытша окклюзиясын жүргізумен жазылмаған бронхоскопия

* Зақымдану жағында жасанды пневмоторакс салу

* Науқасты басқарылатын тыныс алуға ауыстыру

Өкпе абсцессінің миниинвазивті емдеу әдістері:

• Пункционный с дренированием ++++

* Кешенді консервативті терапия

* Торакотомия абсцессотомия

* Лобэктомия

* Пульмонэктомия

Плевраның медиастиналды эмпиемасында негізгі емдеу әдісі:

* Троакарлық пункция

* Жіңішке инені тесу

* Кешенді консервативті терапия

* Булау бойынша плевра қуысының дренажы

* Медиастинотомия және дренаж+++

Жедел панкреатиттің асқынуы:

* Крукенберг Синдромы

* Асқазаннан қан кету++

* Асқазан-ішек жолдарының парезі

* Обухов ауруханасының симптомы

* Жалпы билирубиннің жоғарылауы

Жедел панкреатитте құрсақтың бүйір қабырғасында цианоз дақтарының болу симптомы қалай аталады:

* Грей-Тернер+++

• Воскресенка

* Грюнвальд

* Мондора

* Мэйо-Робсон

Майлы панкреронекрозда панкреоциттерде РН төмендеуі ненің дамуына әкелуі мүмкін:

* Парапанкреатиялық инфильтрат

* Геморрагиялық панкреонекроз++

* Ісінген панкреатит

* Кішкентай майлы сөмкенің абсцессі

* Іріңді панкреатит

Жедел панкреатиттің асқынуына жатпайды:

* Ұйқы безінің склерозы

* Ұйқы безінің псевдокисті

* Ұйқы безінің кальцификациясы

* Ұйқы безі тастарының пайда болуы

* Бета-жасуша аденомалары+++

Жедел панкреатит симптомы – дұрыс сипаты:

* Грей-Тернер-pancreas кезінде ауырсыну

* Воскресенский-ішектің бастапқы ілмегінің кеңеюі

* Мэйо-Робсон-қабырға-омыртқа бұрышындағы ауру + ++

* Керте-іш қуысы аортасының пульсациясының жоғалуы

* "күзет ілмегі" - клетчатканың геморрагиялық имбибициясы, іштің сол жақ бүйір қабырғасындағы экхимоздар

Құрсақ қуысында геморрагиялық сұйықтың және ішпердеде майлы некроздың болуы қандай ауру туралы ой туғызады:

* Бауырдың жарылуы

* Жедел панкреатит+ + +

* Қуыс мүшенің зақымдануы

* Мезентериалды тромбоз

* Перфорациялық асқазан жарасы

Панкреонекрозда лапаротомды операцияға көрсеткіш деп саналады?

* Панкреатогендік шок

* Кешенді консервативті терапияның тиімсіздігі+++

* Амилазаның жоғары белсенділігі

* Панкреатогенді (абактериалды) перитонит

* Жоғары тік билирубин

1. Панкреатогенді (абактериалды) перитонит

2. Амилазаның жоғары белсенділігі

3. Панкреатогендік шок

4. Жұқтырған панкреонекроз++

5. Билирубиннің жоғары көрсеткіштері

Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің тыңғылықты диагнозын қою үшін қолданылатын ең қарапайым және қолжетімді қайсы зерттеу тәсілі болып табылады:

* Ұйқы безінің КТ

* Ұйқы безінің УДЗ

* Фистулография++++

* МРТ зерттеу

* РХПГ

1. Ұйқы безінің КТ

2. Ұйқы безінің УДЗ

3. МРТ зерттеу

4. РХПГ

5. Жыланкөздегі панкреоферменттердің белсенділігін анықтау++++

Лапароскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке ең тән белгі:

* Асқазан-ішек жолдарының парезі

* Іш қуысында фиброзды эффузия

* Бауырдың дөңгелек байламының ісінуі

* Іш қуысында іріңді эффузия

* Іш қуысында геморрагиялық эффузия+++

Лапароскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке ең тән белгі:

* бауырдың дөңгелек байламының ісінуі

* іш қуысында фиброзды эффузия

* асқазан-ішек жолдарының парезі

* стеатонекроз бляшкалары++++

* іш қуысында іріңді эффузия

Гастроэзофагалды рефлюкске тән емес асқыну:

* Қан кету

* Малигнизация

* Перфорация

* Стриктура

* Пенетрация++++

Өңеш дивертикулын хирургиялық емдеудің әдісі:

* Дивертикуланы сына тәрізді кесу

* Дивертикулэктомия+++

* Дивертикуламен өңеш резекциясы

* Өңешті пластикамен экструзиялау

* Экстрамукозды эзофаготомия

Гастроэзофагалды рефлюкстің ерте асқынуы:

* Эзофагит+++

* Перфорация

* Қан кету

* Өңештің қаттылығы

* Өңеш қатерлі ісігі

Гастроэзофагеалды рефлюкстің асқынуы диагностикасының ақпаратты әдісі:

* Эндоскопия+++

* УДЗ

* КТ

* Рентгеноскопия

Өңештің Ценкер дивертикулы:

• Глоточно-пищеводный+++

* Эпибронхиальды

* Эпифренальды

* Тракциялық

* Импульсті

Өңеш дивертикулын радикалды емдеу тәсілі:

* Дивертикуланың инвагинациясы+++

* Дивертикуланы сына тәрізді кесу

* Дивертикуламен өңеш резекциясы

* Өңешті пластикамен экструзиялау

* Экстрамукозды эзофаготомия