Билет 1 Брюшина. Относительное расположение органов к брюшине. Связки, брыжейки, сальники
 Скачать 204.96 Kb.
|
|
Билет 7 1.Нервная ткань Нервная ткань состоит из трех диферонов: нейронов (нервных клеток), макроглии и микроглии. Если первые два дифероны образуются в процессе эмбриогенеза из эктодермы, то микроглия полностью или частично образуется из мезенхимы. Главным дифероном нервной ткани являются нейроны. Нейрон – нервная клетка, являющаяся главным элементом центральной нервной системы. Вес головного мозга человека примерно 1200-1400 граммов. Число нервных клеток, составляющих эти почти полтора килограмма, равно примерно ста миллиардам. Нервные клетки поддерживаются и питаются глиальными клетками, которых тоже очень много, очевидно в 5-10 раз больше, чем нейронов. Нервная клетка обладает рядом признаков, общих для всех клеток тела, но вместе с тем и особенностями строения, которые делают нейрон оптимально приспособленным к выполнению его основной задачи – передачи нервного импульса. Согласно нейронной доктрине Рамон и Кохаль нервные клетки- нейроны являются основными структурными единицами нервной системы. Строение нейрона: Нейрон имеет плазматическую мембрану, определяющую границы индивидуальной клетки. Внутри мембраны находятся ядро и цитоплазма. Цитоплазма, в свою очередь, содержит цитоплазматические органеллы, необходимые для жизнедеятельности клетки. Нервные волокна – это отростки нервных клеток, покрытые снаружи глиальной оболочкой и осуществляющие проведение нервных импульсов. Отросток нервной клетки (аксон или дендрит), расположенный в центре нервного волокна, называют осевым цилиндром. Осевой цилиндр представляет собой вырост нейроплазмы тела нервной клетки с содержащимися в ней органеллами, покрытый оболочкой – аксолеммой. В зависимости от наличия или отсутствия в составе глиальной оболочки миелина различают два вида нервных волокон – миелиновые и безмиелиновые. В миелиновых волокнах глиальная оболочка толще и составляет на поперечном разрезе 1/2–2/3 диаметра всего нервного волокна. Содержащийся в миелиновых волокнах миелин придает им белый цвет. Установлено, что толстые миелиновые волокна являются преимущественно двигательными, средние по диаметру волокна проводят импульсы тактильной и температурной чувствительности, а тонкие – болевой. Таким образом, по составу волокон можно дать функциональную характеристику нерва (двигательный, чувствительный, смешанный). Нервные окончания – это концевые отделы нервных волокон. В зависимости от выполняемой функции различают три вида окончаний: рецепторы, эффекторы и межнейронные контакты – синапсы. Рецепторы – это нервные окончания периферических отростков чувствительных (рецепторных) нейронов, обеспечивающие восприятие специфических раздражений из внешней или внутренней среды и трансформацию энергии раздражения в нервный импульс. По локализации рецепторы делят на три группы: экстероцепторы, проприоцепторы и интероцепторы. 1. Экстероцепторы располагаются в коже и слизистых оболочках полости рта, носа и органа зрения (в конъюнктиве). Они воспринимают тактильные, температурные и болевые раздражения из внешней среды. 2. Интероцепторы находятся во внутренних органах. Адекватными раздражителями для них являются преимущественно химические вещества и механические воздействия. Интероцепторы воспринимают химический состав определенных веществ, степень наполнения органов или болевые ощущения. Синапс – это специализированное морфофункциональное образование, предназначенное для передачи нервного импульса контактным способом с одного нейрона на другой или с нейрона на рабочий орган. По локализации синапсы могут быть межнейронными и нейротканевыми. Эффекторы – это нейротканевые синапсы, осуществляющие передачу нервного импульса с нейрона на ткани рабочего органа. В поперечнополосатых, или скелетных, мышцах эффекторы представлены моторными бляшками. Нейроглия, или просто глия — сложный комплекс вспомогательных клеток нервной ткани, общный функциями и, частично, происхождением (исключение — микроглия). Нейроглия выполняет опорную, трофическую, секреторную, разграничительную и защитную функции. 1. Микроглиальные клетки, хоть и входят в понятие глия, не являются собственно нервной тканью, так как имеют мезодермальное происхождение. Они представляют собой мелкие отростчатые клетки, разбросанные по белому и серому веществу мозга и способные к фагоцитозу. 2. Эпендимальные клетки (некоторые ученые выделяют их из глии вообще, некоторые — включают в макроглию) выстилают желудочки ЦНС. Имеют на поверхности реснички, с помощью которых обеспечивают ток жидкости. 3. Макроглия — производная глиобластов, выполняет опорную, разграничительную, трофическую и секреторную функции. 4. Олигодендроциты — локализуются в ЦНС, обеспечивают миелинизацию аксонов. 5. Шванновские клетки — распространены по периферической нервной системе, обеспечивают миелинизацию аксонов, секретируют нейротрофические факторы. 6. Клетки-сателлиты, или радиальная глия — поддерживают жизнеобеспечение нейронов периферической нервной системы, являются субстратом для прорастания нервных волокон. 7. Астроциты, представляющие собой астроглию, исполняют все функции глии. 8. Глия Бергмана, специализированные астроциты мозжечка, по форме повторяющие радиальную глия. 2. Брюшная аорта. Ветви брюшной аорты. Ветви брюшной части аорты. От брюшной аорты отходят пристеночные и висцеральные ветви. Пристеночные (париетальные) ветви брюшной части аорты: 1.Нижние диафрагмальные артерии, отходят от передней поверхности начального отдела брюшной аорты сразу по ее выходе из hiatus aorticus и направляются по нижней поверхности диафрагмы вверх, вперед и в стороны. 2.Поясничные артерии, парные, числом четыре отходят от задней поверхности аорты на протяжении первых четырех поясничных позвонков и проникают в щели, образованные телами позвонков и начальными пучками поясничной мышцы, кровос-набжая нижние отделы переднебоковой стенки живота, поясничную область и спинной мозг. 3.Срединная крестцовая артери, — тонкий сосуд, начинается на уровне V поясничного позвонка от задней поверхности аорты у места ее деления на обшие подвздошные артерии, спускается по середине тазовой поверхности крестца до копчика, снабжая кровью крестец и копчик. Висцеральные парные и непарные ветви брюшной аорты обычно отходят в таком порядке: Чревный ствол, отходит от передней поверхности аорты коротким стволом на уровне нижнего края XII грудного или верхнего края I поясничного позвонка между внутренними ножками диафрагмы. Он проецируется тотчас книзу от верхушки мечевидного отростка по срединной линии. У верхнего края тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три ветви. Чревный ствол окружен ветвями солнечного сплетения. Спереди его прикрывает париетальная брюшина, образующая заднюю стенку сальниковой сумки. Средняя надпочечная артерия, парная, отходит от боковой поверхности аорты несколько ниже отхождения чревного ствола и направляется к надпочечнику. Верхняя брыжеечная артерия, начинается от передней поверхности аорты на уровне тела I поясничного позвонка, позади поджелудочной железы. Затем она выходит из-под нижнего края шейки поджелудочной железы и ложится на переднюю поверхность восходящей части двенадцатиперстной кишки, отдавая ветви к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Далее она вступает в промежуток между листками корня брыжейки тонкой кишки и разветвляется, кровоснабжая тонкую кишку и правую половину ободочной кишки. Почечные артерии начинаются обычно на одном уровне — I поясничного позвонка или хряща между I и II поясничными позвонками; уровень их отхождения проецируется на переднюю стенку живота примерно на 5 см книзу от мечевидного отростка. От почечных артерий начинаются нижние надпочечниковые артерии. Артерии яичка (яичника), парные, отходят от передней поверхности брюшной аорты тонкими стволами несколько ниже почечных артерий. Они идут позади париетальной брюшины, составляющей дно мезентериальных синусов, пересекая спереди на своем пути сначала мочеточники, а затем наружные подвздошные артерии. У мужчин они у глубокого пахового кольца входят в состав семенного канатика и через паховый канал направляются к яичку, у женщин — через связку, подвешивающую яичник, идут к яичникам и маточным трубам. Нижняя брыжеечная артерия, отходит от переднелевой поверхности нижней трети брюшной аорты на уровне нижнего края III поясничного позвонка, идет забрюшинно позади левого мезентериального синуса и кровоснабжает левую половину ободочной кишки. 3. III и V пары черепно-мозговых нервов. Билет 8 1) Мышечная ткань. Классификация, особенности строения, место расположения, значение, функции Мышечная ткань Клетки мышечной ткани, как и нервные, могут возбуждаться при воздействии химических и электрических стимулов. Способность мышечных клеток укорачиваться (сокращаться) в ответ на действие определенного стимула связана с наличием особых белковых структур (миофибрилл). В организме мышечные клетки осуществляют энергосберегающие функции, поскольку энергия, расходуемая при сокращении мышцы, затем выделяется в виде тепла. Поэтому при охлаждении организма происходят частые сокращения мышц (дрожь). По строению мышечные клетки напоминают другие клетки организма, но отличаются от них формой. Каждая мышечная клетка подобна волокну, длина которого может достигать 20 см. Поэтому часто мышечную клетку называют мышечным волокном. Характерной особенностью мышечных клеток (волокон) является присутствие в них больших количеств белковых структур, которые называются миофибриллами и сокращаются при раздражении клетки. Каждая миофибрилла состоит из коротких белковых волокон, называемых микрофиламенты. В свою очередь, микрофиламенты подразделяются на тонкие актиновые и более толстые миозиновые волокна. Сокращение происходит в ответ на нервное раздражение, которое передается к мышце от двигательной концевой пластинки по нервному отростку посредством нейромедиатора – ацетилхолина. В соответствии со строением и выполняемыми функциями, выделяют две разновидности мышечной ткани: гладкая и поперечнополосатая. Гладкая мышечная ткань Клетка гладкой мышечной ткани имеет веретенообразную форму. В центре расположено продолговатое ядро. Миофибриллы организованы не так строго упорядоченно, как в клетках поперечнополосатых мышц. Кроме этого, гладкие мышцы сокращаются медленнее, чем поперечнополосатые. Сокращение мышц происходит под действием химических медиаторов: ацетилхолина и адреналина. Работа гладких мышц регулируется автономной нервной системой (вегетативной). За счет этой ткани формируется большая часть стенок полых внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь, мочеполовые органы, кровеносные сосуды и т. д.). Поперечнополосатая мышечная ткань Под микроскопом в мышечной клетке можно видеть жесткую структурную организацию миофибрилл и их субъединиц (актиновых и миозиновых волокон). Они располагаются в виде чередующихся светлых и темных поперечных полос. Отсюда и произошло название этой разновидности мышечной ткани. Такой упорядоченный характер расположения актиновых и миозиновых волокон является отличительным признаком клеток поперечнополосатых мышц, поскольку в клетках гладкой мышечной ткани волокна расположены неупорядоченно. Эта разновидность мышечной ткани в свою очередь подразделяется на два типа: скелетная и сердечная. Скелетная мышечная ткань составляет 40-50% от общего веса тела, что делает скелет наиболее развитой частью человеческого организма. Большая часть скелетных мышц образует мускулатуру активной двигательной системы, а также формирует выражение лица (мимические мышцы), язык, горло, гортань, среднее ухо, тазовое дно и т. д. Эти мышцы находятся под контролем соматической нервной системы и поэтому могут сокращаться произвольно. Сердечная мышечная ткань представлена специфической формой поперечнополосатых мышц. По сравнению со скелетными мышцами, она имеет ряд особенностей. В отличие от краевого расположения ядер в клетке скелетных мышц, ядра в клетке мышечной ткани сердца располагаются в центре клетки. Сами клетки по диаметру меньше мышечных волокон скелетных мышц. В противоположность мышечным волокнам скелетных мышц, которые снаружи не имеют фибриллярных структур, необходимых для связывания между собой, клетки мышечной ткани сердца связаны друг с другом особыми вставочными дисками. Такая организация мышечных клеток сердца дает возможность электрическому импульсу веерообразно распространяться по стенкам обоих предсердий и внутренней поверхности желудочков. Еще одна особенность сердечной мышцы заключается в способности некоторых ее клеток генерировать импульсы не только в ответ на внешние раздражители, но и спонтанно. Активность клеток мышцы сердца находится под контролем автономной нервной системы. Строение скелетных мышц Мышечные волокна и соединительная ткань в скелетных мышцах тесно связаны между собой. Каждая мышца окружена особой оболочкой (эпимизий), состоящей из плотной соединительной ткани. Каждая мышца состоит из отдельных пучков волокон (фасцикул), также окруженных собсенной оболочкой (перимизий). Такие пучки волокон состоят из сотен мышечных фибрилл – мышечных клеток, покрытых оболочкой из соединительной ткани. Внутри каждая мышечная клетка содержит несколько сотен ядер, расположенных по периферии. В длину такая клетка может достигать нескольких см. Обычно мышечные фибриллы располагаются по всей длине мышцы и с двух концов прикрепляются к сухожилиям, которые скрепляют мышцу с костью (отсюда название – скелетные мышцы). Структурные и молекулярные основы сокращения скелетных мышц Выше мы уже говорили, что мышечные волокна состоят из миофибрилл способных сокращаться. Эти фибриллы расположены параллельно продольной оси клетки и посредством Z-дисков разделены на множество единиц, которые называются саркомерами. В каждом саркомере существует упорядоченная структура микрофиламентов, представленная актиновыми и миозиновыми нитями. Каждая актиновая нить связана с Z-диском саркомера, причем миозиновые нити, находящиеся в середине саркомера, с обеих сторон распространяются в область актиновых нитей. При сокращении эти нити скользят вдоль по отношению друг к другу. Каждый отдельный саркомер при этом становится короче, в то время как актиновые и миозиновые нити сохраняют свою длину. При растяжении мышцы происходит обратной процесс. Характер и продолжительность сокращения для поперечнополосатых скелетных мышц различны. Мышечные волокна, обладающие временем сокращения 30-40 мс, называются быстрыми (фазными) волокнами. Они отличаются от медленных (тонических) волокон, тем, что время сокращения для них составляет около 100 мс. Даже в состоянии покоя мышцы всегда находятся в активном (непроизвольном) напряжении (тонусе). Тонус скелетных мышц поддерживается за счет постоянно поступающих в них слабых импульсов. Мышечный тонус контролируется самостоятельно посредством мышечного веретена и сухожилий. При отсутствии мышечного тонуса говорят о вялом (атоническом) параличе. Если мышца в течение долгого времени не выполняет работу или нарушается ее иннервация, то она атрофируется. С другой стороны, при повышенной нагрузке на мышцы, например у спортсменов, происходит утолщение отдельных мышечных волокон и наступает гипертрофия мышц. При сильных повреждениях мышцы формируется шрам из соединительной ткани, поскольку способность мышц к регенерации ограничена. Кровоснабжение мышц Приток крови к мышце и, следовательно, снабжение ее кислородом зависит от работы, которую она совершает. Количество кислорода, необходимое работающей мышце, в 500 раз превышает потребность в кислороде мышцы, находящейся в состоянии покоя. Поэтому при мышечной работе количество крови, поступающее в мышцу, сильно возрастает (300-500 капилляров/мм3 объема мышцы) и может в 20 раз превышать этот показатель для неработающей мышцы. 2) Крестцовое нервное сплетение. Основные ветви, область иннервации Крестцовое сплетение образовано передними ветвями крестцовых нервов и первого копчикового. Эти ветви сходятся к большому седалищному отверстию, образуя широкую треугольную пластинку, которая лежит на передней поверхности грушевидной мышцы Ветви отходящие от сплетения, делятся на короткие и длинные. КОРОТКИЕ ВЕТВИ: 1.Мышечные ветви к грушевидной, внутренней запирательной, верхней и нижней близнецовым мышцам и квадратной мышце бедра. 2.Верхний ягодичный нерв идет к средней и малой ягодичным мышцам и напрягателю широкой фасции бедра. 3.Нижний ягодичный нерв подходит к большой ягодичной мышце. 4.Половой нерв смешанный: двигательные волокна иннервируют мышцы промежности, а чувствительные – кожу промежности и наружных половых органов. ДЛИННЫЕ ВЕТВИ: 1.Задний кожный нерв бедра, чувствительный, иннервируют кожу задней поверхности бедра. 2.Седалищный нерв, смешанный – самый крупный нерв тела, идет между мышцами задней группы бедра, отдавая им мышечные ветви; в верхней части подколенной ямки разделяется на две крупные ветви: большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв. Большеберцовый нерв идет на голень вместе с задней большеберцовой артерией между глубокими и поверхностными сгибателями голени, иннервируя их. Затем направляется позади медиальной лодыжки большеберцовой кости на подошвенную поверхность стопы, где делится на медиальную и латеральную подошвенные ветви, идущие так же вместе с подошвенными артериями. Обе подошвенные ветви большеберцового нерва являются смешанными. Двигательная часть медиального подвздошного нерва иннервирует мышцу, отводящую большой палец стопы, короткий сгибатель пальцев,1-ю и 2-ю червеобразные мышцы. Чувствительная его часть иннервирует кожу медиальной стороны подошвы и кожу 1-4 пальцев. Двигательные волокна латерального подошвенного нерва иннервируют квадратную мышцу подошвы, мышцу, отводящую мизинец, и короткий сгибатель мизинца стопы, 3-ю и 4-ю чревообразные мышцы, межкостные мышцы и мышцу, приводящую большой палец стопы. Ветви больше берцового нерва в подколенной ямки: 1)мышечные ветви к поверхностным мышцам задней поверхности голени; 2)ветви к коленному суставу; 3)медиальный кожный нерв икры, иннервирующий кожу заднемедиальной поверхности голени. В нижних отделах голени он соединяется с латеральным кожным нервом икры, образуя икроножный нерв, который идет позади латеральной лодыжки, иннервируя латеральные отделы тыла стопы. Ветви большеберцового нерва на голени: 1)мышечные – к глубокому слою задней группы мышц; 2)к голенному суставу; 3)медиальные пяточные ветви – к коже медиальных отделов пятки. Малоберцовый нерв смешанный. Отдает латеральный кожный нерв икры, иннервируюущий кожу заднелатеральных отделов голени и соединяющийся с медиальным кожным нервом. В латеральном отделе подколенной ямки делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. Оба они смешанные. Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует короткую и длинную малоберцовые мышцы, а чувствительные его волокна – большую часть кожи тыла стопы. Глубокий малоберцовый нерв идет вместе с передней большеберцовой артерией и иннервирует переднюю группу мышц голени, мышцы тыла стопы, а чувствительная его ветвь делится в коде тыла стопы и области первого межпальцевого промежутка. 3) Вилочковая железа. Расположение, строение, функции. Вилочковая железа, она же тимус, представляет собой важный орган, отвечающий за качество иммунной системы человека или животного. Она закладывается в организме эмбриона на 7 неделе, и является первым органом эндокринной и лимфоидной системы. Свое название железа получила за внешний вид, напоминающий вилку с двумя зубцами. Состоит из двух частей, разделенных на доли. Части железы могут быть сращенными, но могут быть просто плотно прижатыми. Они не всегда симметричны, одна часть железы может быть больше. Железа покрыта соединительной тканью. Располагается она в грудной клетке, в верхней ее части, и разделяется на кору (внешний слой) и мозговой слой. Корковый слой состоит из эпителиальных и гематопоэтических клеток. В эпителиальных клетках вырабатывается ряд гормонов, опорные клетки, и клетки, благодаря которым происходит созревание лимфоцитов. Гематопоэтические клетки также отвечают за рост Т-лимфоцитов и макрофагов. Обе части железы содержат большое количество Т – лимфоцитов. Клетки этой группы отвечают за распознавание посторонних организмов и их устранение. Также в тимус попадают незрелые костномозговые клетки, которые предшествуют образованию Т-лимфоцитов. При созревании некоторая часть Т-лимфоцитов способна побороть не только вирусные клетки, но и здоровые. Чтобы этого не случилось, в мозговом слое тимуса эта часть лимфоцитов погибает. Остальные Т-лимфоциты, способные распознавать вирус, по кровотоку отправляются к месту воспаления. Железа имеет ярко-розовый цвет у новорожденного, но после наступления полового созревания желтеет. Уникальность этой железы заключается в том, что у младенца она весит 15 г в норме, потом начинается активный рост в периоде детства и отрочества. После 18 лет железа постепенно уменьшается в размерах, и к старости совершенно исчезает, оставив после себя только соединительную ткань. Функции железы состоят в обучении, формировании и перемещении иммунных Т-клеток. В течении первого года жизни ребенка вилочковая железа берет на себя все функции защиты организма. Постепенно, с развитием и ростом остальных органов, часть задач вилочковой железы распределяется на них. Вилочковая железа вырабатывает ряд гормонов, необходимых для нормальной работы организма. К ним относятся тималин, тимозин, ИФР-1, тимопоэтин. Тимозин отвечает за рост скелета, за поддержание высокого уровня иммунитета, участвует в работе гипоталамуса и гипофиза. До сих пор ведутся споры о том, к каким системам отнести вилочковую железу, и в чем именно состоит ее главная задача. На протяжении последний лет ее относят к эндокринной или лимфоидной системе. Чтобы отследить функции вилочковой железы, проводились эксперименты по ее удалению у животных. Результат всегда был одинаков – животные были подвержены инфекциям, отмечалась задержка развития костной ткани, деформация скелета. Нарушения в работе вилочковой железы в раннем возрасте ведут к потере сопротивляемости бактериям и вирусам. Такой ребенок постоянно болеет, подвержен вирусным инфекциям. Защитные функции организма снижаются при увеличении вилочковой железы. Поставить такой диагноз можно, сделав рентген грудной области. Увеличенная железа выглядит темным пятном на фоне легких. При серьезных поражениях железы ее удаляют. Но чаще врачи советуют укреплять иммунитет медикаментозным способом. |