Билет 1 Брюшина. Относительное расположение органов к брюшине. Связки, брыжейки, сальники
 Скачать 204.96 Kb.
|
|
Билет №2 1)Печень: расположение ,анатомическое строение, функции Печень(hepar)- массивный железистый орган красного цвета весом 1,5кг. Располагается в надчревной области живота в правом подреберье. Снизу правая почка с надпочечником, правый изгиб ободочной кишки, желудок, нисходящая часть 12 п.к. Структурной единицей является печеночная долька. В центре проходит центральная вена, вокруг которой располагаются печеночные балки. Внутри балки проходит внутридольковый желчный проток. Между балок располагаются синусоиды , триада сосудов, венозный и артериальный и лимфатические сосуды. Внутри дольки кровь перемешивается , очищается и оттекает в центральную вену печеночной дольки. Функции: образование желчи, очистка крови. 2)Половые железы. Гормоны половых желез их действие Половые железы у мужчин- яички ,простата , бульбоуретральная Гормоны – андрогены (тестостерон, андростерон, дигидростерон, андростендиол) Тестестерон активизирует рост мышц, отвечает за формирование половых органов , утолщение гортани . Андростерон помощник тесторона . Дигидростерон стимулирует оволосенение , отвечает за рост клеток простаты, секрецию сальных желез кожи, восстановление после физ.нагрузок. Половые железы у женщин – яичники Гормоны – эстрогены и прогестерон. Эстрогены способствуют росту фолликулов , развитию вторичных половых признаков и половых органов. Прогестерон блокирует созревание фолликулов, обеспечивает нормальную беременность, способствует росту альвеол молочных желез. 3)Базальные ядра. Виды , расположение, функции Базальные ядра – несколько скоплений серого вещества, расположенных в белом веществе на уровне основания полушарий конечного мозга. Виды: хвостатое ядро( nuclus caudatus),скорлупа , бледный шар. Функции: регуляция двигательных и вегетативных функций, участвуют в осуществлении интегративных процессов высшей нервной деятельности. Билет 3 1)Паращитовидные железы, положение, анатомическое строение. Гормон паращитовидной железы, его физиологическое действие Ответ: Паращитовидные железы имеют вид округлых или овальных небольших телец, расположенных на задней поверхности долей щитовидной железы. Размеры каждой железы колеблются: длина- 4-8 мм, ширина- 3-4 мм, толщина- 2-3 мм. Число этих телец непостоянно ,в среднем 4 – по 2 железы позади каждой боковой доли щитовидной железы. Общая масса их не превышает 0,1-0,4 г. Паращитовидные железы отличаются от щитовидной железы более светлой окраской. Каждая из имеющихся в норме 4 желез покрыта тонкой собственной фиброзной капсулой, от которой внутрь органа проникает соединительнотканные перегородки. Последние содержат большое количество кровеносных сосудов, а так же жировые клетки, число которых существенно нарастает с возрастом. Паренхима железы представлена тяжами и скоплениями эпителиальных клеток- паратироцитов. Выделяют 2 основных типа паратироцитов- главные и оксифильные. Главные образуют основную часть паренхимы органа и встречаются в двух вариантах- светлые и темные клетки, отражающие различные их функциональные состояния. Темные-активно функционирующие клетки, светлые содержат больше гликогена, липидных капель и секреторных гранул. Соотношение между темными и светлыми клетками в норме у человека составляет 1 : 3-5. Главные клетки осуществляют биосинтез и выделение паратирина, которые увеличивает содержание и функциональную активность остеокластов в костной ткани и стимулирует реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Оксифильные паратироциты располагаются среди главных среди главных и крупнее их. У детей эти клетки единичны, с возрастом их число нарастает. Функциональная роль этих клеток до конца не выяснена. Мнение о том,что они являются дегенеративно измененными главными и не обладают специфической функцией, оспаривается рядом авторов.Функциональное значение паращитовидных желез состоит в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Удаление околощитовидных желез вызывает резкое снижение уровня кальция в крови и увеличение содержания фосфора, при этом резко повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата и наступает смерть. Повышенная продукция паратгормона сопровождается резорбцией костей и их деминерализацией (возникает тяжелое заболевание – фиброзная остеодистрофия). 2) Глотка, пищевод: расположение, строение, отделы, функции. Ответ:Глотка Глотка (pharinx) — непарный орган, расположена в области головы и шеи, является частью пищеварительной и дыхательной систем, представляет собой воронкообразную трубку длиной 12—15 см, подвешенную ^основанию черепа. Она прикрепляется к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, к пирамидам височных костей и к крыловидному отростку клиновидной кости; на уровне VI—VII шейных позвонков переходит в пищевод. В глотку открываются отверстия полости носа (хоаны) и полости рта (зев). Воздух из полости носа через хоаны или из полости рта через зев поступает в глотку, а после в гортань. Пищевая масса из полости рта во время акта глотания проходит в глотку, а далее в пищевод. Вследствие этого глотка является местом, где пересекаются дыхательный и пищеварительный пути, Между задней стенкой глотки и пластинкой шейной фасции располагается заглоточное пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью, в которой залегают заглоточные лимфоузлы. Глотка делится на три части: носовую, ротовую и гортанную. Носовая часть составляет верхний отдел глотки и относится только к дыхательным путям. На боковой стенке носоглотки расположено глоточное отверстие слуховой трубы диаметром 3—4 мм, которое соединяет полость глотки с полостью среднего уха. Кроме того, здесь находятся скопления лимфоидной ткани в виде глоточной и трубной миндалин. Ротовая часть простирается от нёбной занавески до входа в гортань. Спереди она имеет сообщение с перешейком зева, сзади соответствует III шейному позвонку. Гортанная часть является нижним отделом глотки и располагается от уровня входа в гортань до перехода глотки в пищевод. На передней стенке этой части находится отверстие, которое ведет в гортань. Оно ограничено вверху надгортанником, с боков — черпалонадгортанными складками, внизу — черпаловидными хрящами гортани. Стенка глотки образована слизистой оболочкой, которая лежит на плотной соединительнотканной пластинке, заменяющей подслизистую основу. Снаружи от подслизистой основы находятся мышечная оболочка и соединительнотканная оболочка (адвентиция). Слизистая оболочка внутри глотки не имеет складок, на уровне носоглотки покрыта реснитчатым (мерцательным) эпителием, а внизу — многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке находятся слизистые железы, которые вырабатывают секрет, увлажняющий ее стенки и способствующий скольжению пищевого комка при глотании. Снаружи подслизистая основа покрыта мышцами глотки, образованными поперечнополосатой мышечной тканью. Глоточная и трубная миндалины, а также нёбо и язычная миндалина образуют лимфоэпителиальное кольцо (кольцо Пирогова—Вальдейера). Эти миндалины выполняют важную защитную функцию по обезвреживанию микробов, которые постоянно попадают в организм из внешней среды. Мышцы глотки делятся на подниматели и сжиматели. В первую группу мышц входят шилоглоточная и трубноглоточная. Во вторую — три сжимателя (констрикторы): верхний, средний и нижний. При прохождении пищевого комка через глотку продольные мышцы поднимают ее, а сжиматели глотки, последовательно сокращаясь сверху вниз, продвигают пищу к пищеводу. На уровне VI—VII шейных позвонков глотка переходит в пищевод и дальше пища из глотки поступает в желудок. Пищевод Пищевод (esophagus) — это цилиндрическая трубка длиной 25—30 см, которая соединяет глотку с желудком. Он начинается на уровне VI шейного позвонка, проходит через грудную полость, диафрагму и впадает в желудок слева от X—XI грудного позвонка. Различают три части пищевода: шейную, грудную и брюшную. Шейная часть расположена между трахеей и позвоночником на уровне VI шейного и до II грудного позвонков. По бокам шейной части пищевода проходят возвратный гортанный нерв и общая сонная артерия. Грудная часть пищевода располагается вначале в верхнем, а затем в заднем средостении. На этом уровне пищевод окружают трахея, перикард, грудная часть аорты, главный левый бронх, правый и левый блуждающие нервы. Брюшная часть пищевода длиной 1—3 см соединяется с кардиальным отделом желудка. В трех местах имеет анатомические сужения: первое — на уровне VI—VII шейных позвонков; второе — IV—V грудных позвонков; третье — в месте прохода пищевода через диафрагму. Кроме того, различают и два физиологических сужения: аортальное — в месте пересечения пищевода с аортой и каудальное — в месте перехода в желудок. Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием. Подслизистая основа хорошо развита, что позволяет слизистой оболочке собираться в продольные складки. В слизистой оболочке и подслизистой основе находятся железы, которые своими протоками открываются в просвет пищевода. Мышечная оболочка формируется наружным продольным и внутренним круговыми слоями. Адвентициальная оболочка выстилает только шейную и грудную части пищевода, а брюшная часть покрыта висцеральным листком брюшины. Адвентиций дает возможность пищеводу изменять размер поперечного диаметра при прохождении пищевого комка. 3) Женская половая система. Анатомическое строение, функции. Ответ: В анатомии женских половых органов принято выделять 2 группы анатомических образований: наружные и внутренние. Так, к первым относят: большие половые губы, малые половые губы, лобок, клитор, девственную плеву. Данная группа органов напрямую связана с промежностью. К внутренним половым органам женщины относят: влагалище, матку, яичники, фаллопиевы трубы. Наружные женские половые органы Лобок является самым нижним участком брюшной стенки и представляет собой некоторого рода возвышенность. Он покрывает лонное сочленение и выполняет защитную функцию, благодаря большому слою жировой клетчатки. В период полового созревания лобок покрывается волосами. Большие половые губы являются парными складками кожи, которые ограничивают по бокам половую щель. Как правило, они пигментированы, имеют хорошо выраженный подкожно-жировой слой. Спереди, смыкаясь, образуют переднюю спайку, а сзади -заднюю, которая непосредственно граничит с анальным отверстием. Малые половые губы так же, по сути, являются ничем иным, как кожными складками. Располагаются они с внутренней стороны больших губ и полностью прикрыты ними. Спереди малые губы переходят в клитор, а сзади сливаются с большими половыми губами. Клитор по своему внутреннему строению является аналогом мужского полового члена, и состоит и пещеристых тел, которые накапливают кровь во время полового акта и увеличивают его в размере. Слизистая оболочка клитора богата нервами, сосудами, потными и, вместе с ними сальными железами, которые вырабатывают смегму – смазку. Девственная плева представляет собой тонкую слизистую оболочку, которая защищает внутренние органы и влагалище. При первом половом контакте происходит разрыв плевы (дефлорация), что сопровождается небольшим выделением крови. После этого у женщины сохраняются лишь остатки девственной плевы в виде, так называемых сосочков. Внутренние женские половые органы Влагалище по своей форме напоминает полую трубку, через которую происходит сообщение наружных и внутренних половых органов. Средняя длина его составляет 7-9 см. Во время полового акта и при родах, оно может увеличиваться, благодаря наличию большого количества складок, которые расправляются. Главный женский половой орган – матка, имеет довольно сложное строение. По внешнему виду напоминает грушу. Состоит из 3 отделов: тела, перешейка и шейки. Стенки матки имеют хорошо развитый мышечный слой, что позволяет ей без труда увеличиваться в размерах во время беременности. Маточные, или фаллопиевы трубы, являются парным органами, отходящими непосредственно от тела матки. Длина их достигает 10-12 см. По ним созревшая яйцеклетка продвигается в маточную полость. Стоит отметить, что оплодотворение в большинстве случаев происходит именно в фаллопиевых трубах. Яичники - парные железы, основной функцией которых является синтез эстрогенов и прогестерона. Именно от их работы нередко зависит и общее состояние репродуктивной системы. Билет 4 1)Мочевой пузырь. Мочеточник. Женский, мужской мочеиспускательный канал. Анатомическое строение, функции. Мочевой пузырь, vesicaurinaria, - полый мышечный орган, который служит для накопления мочи и периодического ее выведения через мочеиспускательный канал. Форма, размер и местоположение мочевого пузыря связаны со степенью его наполнения мочой, а также состоянием соседних органов. Наполненный пузырь имеет яйцевидную форму, выступает над симфизом, прилегающим к брюшной стенки и смещает вверх брюшину. Эту особенность учитывают в клинической практике для проведения пункции через мышечный слой брюшной стенки для вывода свободной жидкости из брюшной полости при водянке, astites. Объем мочевого пузыря составляет 600-700 мл. В мочевом пузыре различают следующие части: - Верхушку, apexvesicae [vasicalis]; - Дно, fundusvesicae; - Тело, corpusvasicae; - Шейку, cervixvasicae. Верхушка мочевого пузыря обращена вверх и вперед, дно - назад и вниз. Тело расположено между верхушкой и дном, а шейка - на месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал. Кроме того, выделяют поверхности: переднюю, верхнюю, заднюю и боковые. У детей пузырь более вытянут и имеет веретенообразную форму. Фиксация мочевого пузыря осуществляется за счет связок и мышц. От верхушки мочевого пузыря к пупку проходит срединная пупочная связка, lig. umbilicalemedianum, которая представляет собой заросшую протоку, urachus. Кроме того, мочевой пузырь фиксированный гладкими мышцами: лобково-пузырной, m. pubovesical, - к лобковому сращению и прямокишечно-пузырной, m. rectovesical, - к прямой кишке. Мочеточник, ureter,— парный орган, представляет собой трубку длиной 30—35 см и диаметром 6—8 мм, через которую почечная лоханка сообщается с мочевым пузырем. Различают брюшную, тазовую и внутристеночную части мочеточника. Брюшная часть проходит забрюшинно по передней поверхности большой поясничной мышцы до малого таза. Правый мочеточник в начальном отделе прикрыт нисходящей частью двенадцатиперстной кишки, левый находится позади денадцатиперстно- тощего изгиба. Спереди мочеточника располагаются яичковые (яичниковые) артерия и вена, париетальная брюшина. Тазовая часть мочеточника от пограничной линии газа идет вперед, медиально и вниз до дна мочевого пузыря. В полости малого таза каждый мочеточник располагается впереди от внутренней подвздошной артерии. У женщин тазовая часть мочеточника проходит позади яичника, затем мочеточник с латеральной стороны огибает шейку матки и ложится между передней стенкой влагалища и мочевым пузырем. У мужчин тазовая часть располагается кнаружи от семявыносящего протока, затем пересекает его и несколько ниже верхнего края семенного пузырька входит в мочевой пузырь. Конечный отдел тазовой части мочеточника, пронизывающий стенку мочевого пузыря в косом направлении на протяжении 1,5—2,0 см, называют внутристеночной частью. В мочеточнике различают три изгиба: в поясничной и тазовой областях и перед впадением в мочевой пузырь — и три сужения: в месте перехода почечной лоханки в мочеточник, при переходе брюшной части к тазовую и перед впадением в мочевой пузырь. Стенка мочеточника состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием и имеет глубокие продольные складки. Мышечная оболочка, состоящая в верхней части органа из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев, а в нижней из внутреннего и наружного продольного и среднего кругового слоев, обеспечивает проведение мочи от почки до мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал, urethra, начинается от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мочевого пузыряи представляет собой трубку для выведения мочи наружу, при этом имеет весьма значительные половые различия. Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), urethramasculina, имеет сложное анатомическое строение и служит не только для выведения мочи, но и для увыведения семени, являясь также частью наружных мужских половых органов. Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, чем уретра у женщин. В среднем продолжительность составляет 20 см, в диаметре 4—7 мм. От женского протока его отличает то, что он не открыт, и подразделяется на сегменты: задний и передний. Передний участок находится далеко от середины, а задний идет от уретального отверстия к пещеристому телу. Женский мочеиспускательный канал (женская уретра), urethrafeminina, построен значительно проще и служит для выведения мочиявляясь частью только мочевой системы.Стенку мочеиспускательного канала образуют мышечная, губчатая и слизистая оболочки. Женская уретра широкая, неподвижная и короткая. Средняя длина мочеиспускательного канала у женщин составляет 4—5 см, а ширина 1—1,5 см. Внутреннее пространство устилает слизистая оболочка. Складки, расположенные вдоль протока, делают его диаметр меньше. Мочеиспускательный проток окружен клапанными устройствами. В его начале располагается непроизвольный сфинктер, а в месте прохода через мышцы тазовой диафрагмы — произвольный. 2)Мужская половая система, анатомическое строение и ее функции. Мужские половые органы включают следующие анатомические элементы: внутренние — яички (мужские половые железы), их протоки, придаточные половые железы и внешние — мошонка и половой член (пенис). Яички (семенники, или тестос) — это две железы округлой формы, в которых вырабатываются сперматозоиды и синтезируются мужские половые гормоны (андроген и тестостерон). Яички расположены в мошонке, выполняющей защитную функцию. Мужской половой орган (пенис) находится в нижней части лобковой доли. Образован губчатой тканью, которая снабжается кровью двух больших артерий и обладает способностью при возбуждении заполняться кровью, увеличивать пенис в размерах, меняя угол наклона (эрекция). Пенис имеет тело и головку, покрытую складкой кожи и слизистой оболочкой, называемой «крайней плотью». Уретра, или мочеиспускательный канал, — это тонкая трубка, которая соединяется с мочевым пузырем и семявыводящими протоками яичка. Через нее моча и сперма выводятся наружу. Семявыносящие протоки — две тоненькие трубки, по которым сперматозоиды попадают из яичка в семенные пузырьки, где они накапливаются и созревают. Простата, или предстательная железа — мышечный орган, в котором вырабатывается жидкость белого цвета, которая, смешиваясь со сперматозоидами, образует сперму. При сокращении мышц простаты сперма выталкивается наружу через уретру. 3) Большие слюнные железы. Они бывают большими и малыми; по виду секрета различают слизистые, белковые, смешанные.Дислокация малых – слизистая оболочка губ, языка, щек, неба. Большие слюнные железы – парные – бывают трех видов: 1.Околоушные – крупные, массой 20-30 граммов, расположенные под ушной раковиной, на боку нижней челюсти. Покрыты оболочкой из соединительной ткани, разделены на дольки. Основная функция – выработка жидкой слюны (треть всего объема) с высокой концентрацией хлоридов натрия и калия .Выводной проток околоушной слюнной железы имеет вне- и внутрижелезистый отделы. Устье выводного протока располагается на слизистой оболочке щеки на уровне первого-второго моляров верхней челюсти. 2.Подчелюстные (15 граммов) верхним краем прилегают к нижней челюсти. От них отходит выводной проток, открывающийся возле уздечки языка. Выделяют секрет низкой кислотности. 3.Подъязычные весят 5 граммов, находятся на дне полости рта под слизистой. Продуцируемый секрет белковый, богатый муцином, с высокой щелочной реакцией.Главный выводной проток открывается на подъязычном мясце. Малые выводные протоки — на подъязычной складке. Кровоснабжение — ветви язычной артерии. Функции: эндокринная – выработка биологически активных веществ, подобных гормонам; экзокринная – выделение слизи и белков; экскреторная – выведение продуктов обмена веществ; фильтрационная – фильтрация питательных веществ из крови. Функции слюнных желез делают их необходимым элементом системы пищеварения. Происходит смачивание ротовой полости, пища становится доступной для прожевывания. Постоянное увлажнение – условие нормальной артикуляции, усиления вкуса продуктов. Благодаря химическому составу слюна защищает зубную эмаль от повреждений, препятствуя появлению кариеса.При пониженной выработке секрета диагностируется ксеростомия – синдром сухости ротовой полости. Мягкие ткани становятся раздраженными, уязвимыми для инфекций. Сухость вызывает неприятный запах, изменение вкусовых ощущений, затрудненное глотание, и стирание эмали зубов. |