Билет 1 Брюшина. Относительное расположение органов к брюшине. Связки, брыжейки, сальники
 Скачать 204.96 Kb.
|
|
Билет 15 Орган обоняния и вкуса. ОРГАН ОБОНЯНИЯ Обоняние играет существенную роль в жизни человека и предназначено для распознавания запахов, определения газообразных пахучих веществ, которые со- держатся в воздухе. Вместе со вкусом обоняние участвует в рефлекторном возбуждении пищеварительных желез. Обоняние предупреждает человека о наличии в воздухе ядовитых или вредных веществ. У человека орган обоняния расположен в верхнем отделе носовой полости и имеет площадь около 2,5 см2 . Область обоняния включает слизистую оболочку, которая покрывает верхнюю часть перегородки носа. Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными нейросенсорными клетками (эпителиоцитами), которые воспринимают присутствие пахучих веществ. Под клетками осязания лежат поддерживающие клетки. В слизистой оболочке находятся обонятельные (боуменовы) железы, секрет которых увлажняет поверхность рецепторного слоя. Периферические отростки клеток обоняния несут на себе обонятельные волоски (реснички), а центральные отростки формируют около 15—30 обонятельных нервов. Последние через отверстия решетчатой пластинки проникают в полость черепа, а затем в обонятельную луковицу, где аксоны обонятельных нейросенсорных клеток в обонятельных клубочках вступают в контакт с митральными клетками. Отростки последних в толще обонятельного тракта направляются в обонятельный треугольник, а затем в составе обонятельных полосок идут в переднее продырявленное вещество, в подмозолистое поле и диагональную полоску Брока. В составе латерального пучка направляются в парагиппокампальную извилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния. Обонятельная чувствительность является дистантным видом рецепции. С этим видом рецепции связано различие более 400 разных запахов. Чувствительность к запаху зависит от вида пахучего вещества, его концентрации, местонахождения (в воде, воздухе и др.), температуры, увлажнения, движения воздуха, продолжительности воздействия и других факторов. ОРГАН ВКУСА На поверхности языка, задней стенки глотки и мягкого нёба находятся рецепторы, воспринимающие сладкое, соленое, горькое и кислое. Эти рецепторы получили название вкусовых почек. Последние находятся главным образом в желобоватых, листовидных и грибовидных сосочках языка, а также в слизистой оболочке нёба, зева и надгортанника. Каждая вкусовая почка состоит из вкусовых и поддерживающих клеток. На верхушке вкусовой почки находится вкусовое отверстие (пора), которое открывается на поверхности слизистой оболочки. Вкусовые луковички состоят из опорных и рецепторных вкусовых клеток; последние имеют микроворсинки длиной 2 мкм и диаметром около 0,2 мкм. Микроворсинки выходят на поверхность языка через вкусовые поры. Благодаря микроворсинкам происходит восприятие вкусового раздражителя. Вкусовые рецепторы на поверхности языка расположены неравномерно. Так, чувство горького вкуса связано с раздражением основания языка, чувство соленого и сладкого — при раздражении кончика, края и основания языка. Кислый вкус чаще всего обусловлен раздражением рецепторов, которые расположены в основной и средней частях боковой поверхности языка. Вкусовые зоны могут перекрывать одна другую, например, в зоне, где происходит вкус сладкого, могут находиться рецепторы горького вкуса. При нахождении пищи в ротовой полости возникает комплекс раздражении, которые идут по нервным волокнам, разветвленным вокруг одной или нескольких рецепторных клеток, и превращаются из раздражителя в возбудителя, передаются в корковую часть вкусового анализатора головного мозга. Корковая часть вкусового анализатора расположена в области крючка и парагиппокампальной извилине височной доли коры большого мозга Артерии и вены верхней конечности. Подключичная артерия парная. Левая, более длинная, отходит от дуги аорты, правая - от плечеголовного ствола. Каждая артерия проходит над ключицей, образуя выпуклую дугу, которая проходит над куполом плевры и верхушкой легкого. Проникая в щель между передней и средней лестничными мышцами, артерия достигает I ребра, огибает его и переходит в подмышечную артерию, залегающую в подмышечной впадине. Ветви, отходящие от подключичной артерии, снабжают кровью органы шеи, затылка, части грудной стенки, отделы спинного и головного мозга. Наиболее крупными из них являются: 1) позвоночная артерия, она, поднимаясь, дает ветви, направляющиеся к спинному мозгу и глубоким мышцам шеи, затем, проникая через большое затылочное отверстие в полость черепа, в подпаутинное пространство, вместе с одноименной артерией противоположной стороны образует непарный сосуд - базилярную артерию, от которой направляются задние мозговые артерии, принимающие участие в образовании артериального круга большого мозга; 2) внутренняя грудная артерия направляющаяся вниз и проходящая в полость груди, где она питает трахею, бронхи, перикард, диафрагму, молочную и вилочковую железы, мышцы груди и живота; 3) щитошейный ствол, что дает три ветви: нижняя щитовидная артерия идет вверх по передней лестничной мышце, обеспечивая кровью щитовидную железу; восходящая шейная артерия также следует вверх и питает лестничные мышцы и глубокие мышцы шеи; надлопаточная артерия идет кнаружи и немного книзу и снабжает кровью задние мышцы лопатки, а в области подостной ямки анастомозирует с артерией, окружающей лопатку; 4) реберно-шейный ствол, он делится на глубокую шейную артерию, поставляющую кровь глубоким мышцам шеи и спинному мозгу, и наивысшую межреберную артерию, питающую кожу и мышцы первых и вторых межреберий; 5) поперечная артерия шеи, которая снабжает кровью мышцы шеи и верхнего отдела спины. Подмышечная артерия является продолжением подключичной и проходит от нижнего края ключицы до нижнего края большой грудной мышцы, а затем переходит в плечевую артерию. Наиболее крупными сосудами, отходящими от нее, являются: 1) верхняя грудная артерия, которая поставляет кровь к большой и малой грудным мышцам, межреберным мышцам и молочной железе; 2) грудоакромиальная артерия, она подходит к плечевому суставу, мышцам плеча и груди; 3) латеральная грудная артерия, снабжающая кровью клетчатку подмышечной ямки, мышцы груди, молочную железу и лимфатические узлы; 4) подлопаточная артерия, питает кожу и мышцы плечевого пояса, плеча, плечевого сустава и спины. Плечевая артерия продолжает подмышечную артерию и разветвляется на сосуды, питающие кожу и мышцы плеча, плечевой и локтевой суставы. Это: 1) глубокая артерия плеча, являющаяся самой крупной ветвью плечевой артерии, огибающей плечевую кость сзади и поставляющей кровь задней группе мышц плеча и самой плечевой кости. Глубокая артерия плеча продолжается в лучевую коллатеральную артерию, которая анастомозирует с возвратной артерией от лучевой артерии; 2) верхняя локтевая коллатеральная артерия, она обеспечивает кровью локтевую мышцу, медиальную головку трехглавой мышцы плеча и кожу этой области; 3) нижняя локтевая коллатеральная артерия, питающая локтевой сустав, мышцы плеча и частично предплечье. В локтевой ямке плечевая артерия дает две самостоятельные артерии - локтевую и лучевую, располагающиеся на ладонной стороне предплечья. Спускаясь вниз вдоль одноименных костей, обе артерии разветвляются и кровоснабжают локтевой сустав, кожу и мышцы предплечья. Локтевая артерия дает следующие ветви: 1) локтевая возвратная артерия начинается на предплечье и, в свою очередь, делится на переднюю ветвь, которая кровоснабжает локтевой сустав и мышцы-сгибатели, и заднюю ветвь, также поставляющую кровь локтевому суставу и принимающую участие в образовании суставной сети локтя; 2) общая межкостная артерия почти в самом начале разделяется на переднюю межкостную артерию, направляющуюся к мышцам ладоней поверхности предплечья, и заднюю межкостную артерию, питающую тыльную поверхность; 3) ладонная запястная ветвь, питающая мышцы ладонной поверхности в области запястья и анастомозирующая с запястной ветвью лучевой артерии, и дорсальная запястная ветвь, которая питает тыльную поверхность в области запястья и принимает участие в образовании дорсальной сети запястья; 4) глубокая ладонная ветвь вместе с концевой ветвью лучевой артерии образует глубокую ладонную дугу. Лучевая артерия тоже разветвляется на несколько сосудов: 1) возвратную лучевую артерию, что идет к локтевому суставу, мышцам плеча и предплечья; 2) запястные ветви (ладонная и дорсальная), питающие область запястья и принимающие участие в образовании артериальной сети запястья; 3) поверхностную ладонную ветвь, которая вместе с концевым отделом локтевой артерии образует поверхностную ладонную дугу. От поверхностной дуги ответвляются общие ладонные пальцевые артерии, каждая из которых на уровне головок пястных костей анастомозирует с ладонной пястной артерией, отходящей от глубокой ладонной дуги, и делится на две собственные ладонные пальцевые артерии. В области пальцев они делятся на ладонные и дорсальные ветви и анастомозируют между собой (особенно в области дистальных фаланг), так что каждый палец снабжается кровью четырьмя артериями: двумя более крупными ладонными и двумя идущими вдоль боковых поверхностей пальцев дорсальными ветвями. ВЕНЫ Позади грудино-ключичного сочленения внутренняя яремная вена сливается с подключичной веной, которая забирает кровь от всех отделов верхней конечности, образуя парную плечеголовную вену, собирающую кровь от головы, шеи и верхних конечностей. Вены верхней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке на собственной фасции мышц верхней конечности, направляясь независимо от глубоких вен, и принимают кровь от кожи и подкожной клетчатки. Их корнями являются сети сосудов на ладонной и тыльной поверхностях кисти. От наиболее развитой венозной сети тыла кисти берет свое начало головная, или латеральная подкожная, вена руки. Она поднимается по лучевому (латеральному) краю предплечья, переходит на его переднюю поверхность и, дойдя до локтевого сгиба, анастомозирует с царской, или медиальной подкожной, веной руки при помощи промежуточной вены локтя. Затем головная вена руки идет по латеральной части плеча и, достигнув подключичной области, впадает в подмышечную вену. Царская вена представляет собой крупный кожный сосуд, начинающийся, как и головная вена, от венозной сети тыла кисти. Она направляется вдоль задней поверхности предплечья, плавно переходя на его переднюю поверхность, а в области локтевого сгиба соединяется с промежуточной веной локтя и поднимается по медиальной части плеча. На уровне границы между нижней и средней третями плеча царская вена вливается в плечевую. Глубокие вены верхней конечности сопровождают артерии по две на каждую. Их корнями являются венозные сети ладонной поверхности, образованные ладонными пальцевыми венами, которые впадают в поверхностную и глубокую венозные ладонные дуги. Вены, отходящие от ладонных дуг, переходят на предплечье и образуют по две локтевых вены и по две лучевых вены, анастомозирующих друг с другом. Локтевые и лучевые вены вбирают в себя вены, идущие от мышц и костей, и объединяются в области лучевой ямки в две плечевые вены. В плечевые вены впадают вены, собирающие кровь от кожи и мышц плеча, а в области подмышечной ямки обе плечевые вены образуют подмышечную вену. В подмышечную вену вливаются вены, принимающие кровь от мышц плечевого пояса, плеча и частично от мышц спины и груди. На уровне наружного края I ребра подмышечная вена впадает в подключичную, собирающую поперечную вену шеи, и надлопаточную вены, которые сопровождают одноименные артерии. Вены верхней конечности имеют клапаны. У подключичной вены их два. Место ее слияния с внутренней яремной веной с каждой стороны получило название венозного угла (левого и правого). При слиянии образуются плечеголовные вены, которые принимают вены, направляющиеся от мышц шеи, вилочковой и щитовидной желез, трахеи, средостения, перикарда, пищевода, стенок грудной клетки, спинного мозга, а также левую и правую наивысшие межреберные вены, собирающие кровь из межреберных промежутков и сопутствующие одноименным артериям. За хрящом правого I ребра и грудины плечеголовные вены соединяются и образуют основной ствол верхней полой вены. Сама верхняя полая вена не имеет клапанов. На уровне II ребра она проходит в полость сердечной сумки и впадает в правое предсердие. По ходу в нее вливаются вены, собирающие кровь от околосердечной сумки и средостения, а также непарная вена, которая представляет собой продолжение правой восходящей поясничной вены и принимает кровь, поступающую от стенок грудной и брюшной полостей. В непарную вену впадают вены, идущие от бронхов и пищевода, задние межреберные вены, собирающие кровь из межреберных промежутков, и полунепарная вена. В полунепарную вену также вливаются вены пищевода, средостения и часть задних межреберных вен. Пищеварительная система. Структуры пищеварительной системы. Отделы пищеварительного канала, строение их стенки. Функции пищеварительного канала. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА В пищеварительную систему входят полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки, печень, поджелудочная железа. Органы, составляющие пищеварительную систему, располагаются в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза. Основная функция пищеварительной системы заключается в приеме пищи, механической и химической ее обработке, усвоении пищевых веществ и выделении непереваренных остатков. Процесс пищеварения — начальный этап обмена веществ. С пищей человек получает энергию и необходимые для своей жизнедеятельности вещества. Однако поступающие с пищей белки, жиры и углеводы не могут быть усвоены без предварительной обработки. Необходимо, чтобы крупные сложные нерастворимые в воде молекулярные соединения превратились в более мелкие, растворимые в воде и лишенные своей специфичности. Этот процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением, а образованные при этом продукты — продуктами переваривания. Пищеварительный канал включает в себя ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку, а также связанные с ними железы – слюнные, печень и поджелудочную. Основные отделы:1)передний– ротовая полость, большие слюнные железы, глотка, пищевод; 2)средний– желудок, тонкий и толстый кишечник за искл. каудальной части прямой кишки, печень, поджелудочная железа; 3)задний– каудальная часть прямой кишки. Общий план строения стенки: 1. Слизистая оболочка пищеварительного тракта представлена различными видами неорогавевающего эпителия, который выстилает пищеварительные полости и вырабатывает большое количество слизи, защищающей стенки от самопереваривания и обволакивающей пищевой ком. 2. Подслизистый слой представлен соединительной тканью и содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, железы. 3. Мышечная оболочка– обычно 2 слоя: внутр – цикрулярный, наруж – продольный. В желудке 3 слоя: внутр – косой, ср – циркул., наруж – продол. В переднем отделе до 1/3 пищевода и в заднем отделе – поперечнополосатая мыш.тк, в остальных – гладкая мышечная ткань. Мышечный слой пищеварительной трубки представлен продольными и кольцевыми мышцами, которые сокращаясь, способствуют перемешиванию пищи и её продвижению по пищеварительному тракту. 4. Наружная оболочка:а)Адвентициальная оболочка (пищевод, кроме брюшного отдела; часть прямой кки) – образована РВСТ. б)Серозная оболочка – висцеральный листок брюшины, состоит из слоя СТ, покрытого однослойным плоским эпителием(мезотелием) – в среднем отделе пищ.трубки. Последним слоем пищеварительной трубки является серозная оболочка, которая состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Функции:1. пищеварительная 2. экскреторная 3. защитная – выработка слизи для защиты эпителия, иммунологическая защита, микробиологическая защита – поддержание нормальной микрофлоры полости рта и кишечника 4. эндокринная – выработка гормонов 5. кроветворная 6. Гомеостатическая Билет №16 1. Мышцы живота. Мышцы передней стенки. Прямая мышца нач: лобковый гребень, симфиз прикрепл: хрящи 5-7 ребер мечевидный отросток грудины функц: опускает грудную клетку вниз, сгибает позвоночник, поднимает таз. Пирамидальная нач: лобковый гребень прикрепл: вплетается в белую линию функц: натягивает белую линию Мышцы боковых стенок Наружная косая мышца нач: наружная поверхность 5-12 ребер прикрепл: наружн губа подвздошного гребня, лобковый симфиз, белая линия живота,образует паховую складку функц: поворачивает туловище в противоположн сторону,опускает ребра сгибает позвоночни. Внутренняя косая мышца нач: промежуточн линия подвздошного гребня, паховая связка,пояснично-грудная фасция прикрепел: хрящи нижних ребер, белая линия живота функц: поворачивает туловище в свою сторону, опускает ребра является мышцей брюшного пресса. Поперечная мышца нач: 6-12 ребро, внутр губа подвздошного гребня, пояснично-грудная фасция,лат.треть паховой связки прикрепление: белая линия живота функц: уменьшает размеры брюшной полости при 2сторон сокр является мышцей брюшного пресса. Мышцы задней стенки Квадратная мышца поясницы нач: подвздошный гребень,поперечн складки нижних пояничных позвонков прикрепление: 12 ребро, поясничный отростки верхних поясничных позвонков функц: наклоняет позвоночник в свою сторону при 1сторонн сокращении при 2стороннем удерживает позвоночник в вертикал положении. 2. Промежуточный мозг. Структуры его образующие, строение, функции. Полость промежуточного мозга. Ствол мозга. Ретикулярная формация. (учебник+интеренет) Промежуточный мозг (diencephalon) каудально соединяется со средним мозгом, а рострально переходит в большие полушария конечного мозга. Полость промежуточного мозга представляет собой вертикальную щель, расположенную в серединной сагиттальной плоскости, это 3 мозговой желудочек. Структура: Таламус – зрительный бугор, овоидной формы, передний конец заострен, а задний расширен(подушка).Содержит серое вещество, разделенное узкими прослойками белого. Содержит более 40 ядер различной формы функц ядер: передача чувств.импульсов от периферии к центр структур.(кора голв мозга, экстрапирамидная структура). На мед.поверхн. лежит борозда, в которой лежит субталамичекое тело(Люисово)и черное красное вещества из среднего мозга. Металамус (заталамическая область) содержит лат и мед коленчатые тела, функ связан со средним мозгом. Эпиталамус – надталамическая область, эпифиз соединяющийся с задним отделом мед поверхн таламуса, обьдиняется спайкой поводков функц: как железа внутр секреции, влияние на своевременность пол.созревания, формирование ритмов орг.,прониц клеточных мембран. Гипоталамус – содержит серое и белое вещества, гипофиз-железа внутр секреции, серый бугор на разрезе представляет собой воронку, стенки содержат серобугорные ядра, позади расположены 2 сосцевидныйх тела с ядрами(перед,зад,сред)функц(нейросекреция)учавствуют в обмене веществ,кардиоваскулярной регуляции др. Белое вещество:зрительный крест,волокна зрит нерва перекрещиваются – защитное приспособление орг. к зрению. Ствол мозга включает продолговатый мозг, мост, средний мозг, промежуточный мозг и мозжечок. функции: организует рефлексы, обеспечивающие подготовку и реализацию различных форм поведения; осуществляет проводниковую функцию: через ствол мозга проходят в восходящем и нисходящем направлении пути, связывающие между собой структуры ЦНС; обеспечивает взаимодействие своих структур между собой, со спинным мозгом, базальными ганглиями и корой большого мозга, т. е. обеспечивает ассоциативную функцию. Ретикулярная формация ствола мозга один из важных интегративных аппаратов мозга. Функции:контроль над состояниями сна и бодрствования, мышечный (фазный и тонический) контроль,обработка информационных сигналов окружающей и внутр. среды орг. поступающите по разным каналам, участвует в регуляции сенсорных, двигательных и вегетативных функций, координирует ф-ции нейронов в ядрах глазодвигательных черепных нервов .Образована совокупностью многочисленных нейронов, лежащих отдельно или сгруппированных в ядра. 3. Внутрисекреторная деятельность поджелудочной железы. Значение гормонов поджелудочной железы. Понятие о гипер и гипогликемии. Поджелудочная железа- (лат. páncreas) — орган пищеварительной системы; крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Образующиеся гормоны: Бета-клетки(базофильные) 60-80% от общего кол-ва вырабатывают-инсулин(саамы главный). Альфа-клетки от 40-20% (ацидофилные) вырабатывает- глюкогон. С-клетки-соматостатин. РР-клетки- панкреатический полипептид. Инсулин понижает содержание сахара в крови. Механизм:улучшает проницаемость клеточной мембраны для глюкозы, под действием инсулина клетки лучше усваивать глюкозу, инсулин образует из глюкозы полисахарид гликоген и откладывать гликоген в виде резерва в скелетных мыщцах и печени, препятствует превращению белков и жиров в углеводы. Гликоген-антогонист инсулина повышает содержание сахара в крови, вызывает распад гликогена до глюкозы и в печени до глюкозы. Соматостатин угнетает продукцию соматотропного гормона гипофиза,инсулина глюкогона. Панкреатический полипептид усиливает образование и отделение желудочного сока и поджелудочного сока. Гипергликемия – это медицинский термин, который обозначает аномально высокий уровень глюкозы (сахара) в крови. это состояние характерно для нескольких заболеваний Сахарный диабет, Тиреотоксикоз. Акромегали. Феохромоцита, Глюкагонома. Гипогликемия – это состояние, при котором уровень значительно снижается. Организм при этом испытывает энергетическое голодание, за счет чего нарушаются функции головного мозга и других органов. |